王绵之方剂学讲稿-第53章

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然谴个方剂为什么会放在熄风剂里，如果没有羚羊角，可以用
大鼍的石决明代替．应砸得很碎，先煎一个小时。如泉热高而
大便秘、小便赤，说明里热盛，可用本方煎汤送服紫雷丹。
寸
L下篇各　　论
　　　　簿肝提风耢
　　　　（《医学囊中参西录》）
　　　　【组成】　　怀牛膝一M（30g）　　生赭石轧Ⅻ．一目（”g）　　生龙骨
*蹿，Ⅱ钱（1　08）　　生牡蛎*#，i钱（15g）　　生龟板捣*．i钱“；g’
生杭芍五性（15g）玄参h％（1　5g）　　天冬Ⅱ‰（1距）川楝子Ⅻ#，
=哉t％）　　生麦芽一饯（0E）　　茵陈_钱（0B）　　甘草钱｛（4　0g）
　　【用法】水煎服。
　　【功用】镇肝熄风，滋阴潜阳。
　　【主治】肝肾阴亏，肝阳上亢，气血逆乱；头目眩晕，目
胀耳呜，脑部热痛，心巾烦热，面色如醉，或时常噫气，或肢
体渐觉不利，口角渐形瞩斜｛甚或眩晕颠仆，昏不知人，移时
始酲；或醒后不能复原，精神短少，脉妊有力者。
　　　　【方解】镇肝熄风汤现在用米治疗高血压病属实r正的作用
较好。因为肝刚亢艟生风，用重镇平肝的药，作为主要的药来
熄风，能把亢盛之阳重镇下去，所以它的主药，赭石、龙骨、
牡蛎、龟板．这些都是重镇潜阳的药。赭石是阳明经的药，是
冲脉的药。冲为血海，所雌凡是气血涌于上者，用代赭百治是
个好药，比磁石好一些，但它是阳明经、肝经的药，是镇而不
养。磁石是心肾两经的药，它能兼有养瞬的作用，而赭石就没
有。龙骨、牡蛎、龟板是滋酮潜阳，可是实际爿j在临床t时，
龙骨、牡蛎作用太缓，如果作为镇肝熄风米用，头胀痛得厉
害，有中风前兆的时候，用龙齿和石决明更好。龙齿重镇、镇
悚，比龙骨强，龙骨主要是收敛心气，收涩浮酮，所以遮两者
之间有强弱的差别。这里首先把镇肝熄风的药说一下。另外用
大量牛臁也是本方个特点。牛膝不屉寒性的．是温性的．它
的特点是既能引血下行，叉能补肝肾，行而有补．而且是下
行，所雌能引血向下，这就是同血府逐瘀坜中用牛膝的作用相
第
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稿
下篇各　　论j
同。围为所治的征缓急不同．这里它主璺是用来镇月r熄风的
药。那么．下面配伍的药，有天冬、白芍、客参，与龟板、牡
蛎相配合。这里用的足天冬．没有用壶冬．因为上面用镇的东
西．F面就要有接纳的东西，才能把它镇下_来的阳在下面安得
住。阳为什么能动．就因为阿小足，明不能配阳，那么既要
镇，就要补删，小然阳造会上窜，所以不用麦冬而用天冬补辟
阴芍药养肝血，补肝阴．加上龟板、牡蛎，都是肝肾经的
药。再加E玄各，玄参不仅能滋阴清热，已还能引肾水上行，
这样可以使阴补足以后还能上济干心。这个处方是上面向下
镇，下面为基础收纳，这样达到一个阴阳交济、协调的目的。
奉方在此基础上，根据盯的特点选择了几个药。用牛膝是引血
下行，可是叉考虚了肝经的问题，肝经有相火的问题，再用川
檩子泻肝热．舒肝气。关于茵陈，因为肝本身喜条达．现在既
用蕈镇的药，又用了引血下行的药，这对于镇肝熄风是有好处
的，可肝又是以萧达为顺的…压得太厉害了，不但无效，而且
还会起到反激而上的作用。所以用一个药兼舒肝气，但叉不能
助热，故首先考虑用寒性的药。而作为苗陈来说，它虽绺青少
阳韧生之气，但毕竟不如青蒿辛透的作用强，根据这个情况，
我们主张现在罔青蒿。F而还用了一个生麦芽，好像和治疗肝
风内动没关系，但这马星考虑r整个的方药唯恐重镇以后会把
胃气折伤，所“片｜一个生麦芽舒肝和胃。如此面面俱到．既可
用于rf｜风将作，也可用于已经中风的病^，而不至有始为医
病，继为药病之弊。
　　　　I组成】
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　　　　阿胶鸡子雷汤
　　　　（《重订通俗缔寒论》）
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