推理的百科全书-第3章
按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页，按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页，按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部！
————未阅读完？加入书签已便下次继续阅读！
临床症状主要有发烧；全身不适；头痛；呼吸急促；咳嗽；鼻喉充血以及关节僵硬疼痛等。
·肠道性炭疽热。食用感染了炭疽热杆菌；且没有煮熟的肉类是此类炭疽热的主要传播渠道。
肠道性炭疽热因其感染部位的不同又可分为口腔…咽喉型和腹部型。前者属于上消化系统感
染；患者的口腔和食道会出现溃疡；然后出现局部淋巴结肿大；败血症等症状。患者会感觉呼
吸；吞咽困难。
而后者则是下消化系统感染；初期症状是肠胃不适；患者会出现恶心；呕吐；腹痛；然后患
者会开始便血；感到尖锐的疼痛；严重浮肿。由于肠胃粘膜坏死；患者开始呕血。开始出现症状
后2至4天；患者会产生腹水。肠道性炭疽热患者最终将死于大出血；电解液失调；以及并发性休
克。肠道炭疽热感染的死亡率为25…60％。
其实炭疽热现在已经并不可怕了；人类已经研制出疫苗和抗生素；可以有效防治炭疽热。但专家
建议除非是易感人群；例如前面提到的农场工人；皮革工匠等；一般人不宜接受疫苗注射。原因
之一是没有必要；人类感染炭疽热的概率非常低；而且至今仍没有有关人与人之间传染的报告。
另外；疫苗可以使93％的受体产生抗体；但这不具备长期的保护作用；必须持续注射疫苗。还有就
是；注射疫苗会产生比较强烈的副作用。
对于已经感染炭疽热的人；也没有必要害怕；这种疾病在感染初期非常容易治疗；只要发现
及时；对症下药；感染者一般没有生命之忧。
炭疽热让人感到恐惧的主要原因应该是它的高度隐秘性；有些感染者；甚至医生会将它与普
通的感冒；胃病或皮肤病混淆在一起；以至延误了治疗时间。
由于炭疽热杆菌的培养相对容易；便于大量生产；同时还可以长期保存；一些国家将其作为
生化武器的重要开发项目。
二战时期；日本731部队曾经大量培养炭疽热病菌；并用活人作标本进行细菌及细菌武器效能
的实验。1942年；731部队第三批远征队参加了浙赣战役；同日军1644部队相配合；用飞机把130
公斤的炭疽热菌等病毒运至预定地点；然后向水源地；沼泽区和居民区投撒；使这些地区陆续暴
发疫情；中国军民大批死亡。日本战败后；731部队在逃跑时；将炭疽热菌散播在华中一带；又造
成大量民众丧生。
据称；因制造东京地铁沙林事件而轰动世界的日本邪教——奥姆真理教已经掌握了大量培养
炭疽热杆菌的技术。（席雪莲）
10 回复：推理的百科全书（转自名侦探柯南事务所论坛）
尸体现象
一；肌肉松弛
练气功最讲究的是入静；做到全身上下各关节；各肌肉群都松弛。其实绝对的松弛；是任何活人都做不到的；只有死人才可能做到。人死后；通常出现的第一个尸体现象；就是肌肉松弛；那是绝对松弛；一点都不紧张。
法医上的肌肉松弛；也叫肌肉弛缓；是指人死后；由于神经活功停止；肌张力丧失而出现的全身肌肉松驰；变软的现象。其最主要的和首先的表现；就是面部表情丧失；瞳孔散大；眼微睁；口微张；皮肤失去弹性；全身肌肉普遍松弛；各个关节容易屈曲；四肢能作被动运动；以及小便；精液可能外溢等。
肌肉松弛现象一般可以持续1～2小时；待尸僵出现以后就结束。民间常说：〃人都死便了！〃就是指的死者经过肌肉松弛后；尸体出现尸僵变硬的状况。凡是经过肌肉松弛阶段的尸体；姿势都基本相同。如果尸体处于仰面平卧状态；则尸体姿势通常是上肢微弯曲；头微倾于一侧；下肢伸直；足尖略向外翻；拇指向掌心弯曲并被其余四指覆盖；手呈半握拳状态。尸体背面如肩部；背部；臀部；小腿后面等柔软而凸出的部位与尸体的衬垫硬面接触后；因死后肌肉松弛而被压成扁平状态；并且不容易恢复原来的凸度。
如果凸出部位与花纹的硬面接触；则尸体接触面的皮肤上便可形成与接触物硬面相应的压痕；如草席纹等。这些压痕即使在变动尸体位置后也往往不易消失；只有到尸体腐败时才消退。以上这些在法医学鉴定上都具有重要的意义；可以邦助我们判断是否死后移尸；查明死亡时的原现场；从而帮助我们侦破案件。
肌肉松弛的人死亡后的一种普遍的尸体现象；但是也有例外；也有一些尸体不发生肌肉松弛现象。例如；人在死亡的那一瞬间；灾然发生尸体痉挛。由于在这种情况下全身肌肉立即发生强直收缩；关节不能屈曲；因而不发生肌肉松弛。
二；尸体温度的下降
有人对北京1030名正常人体温进行统计；结果是：口腔温度平均值为37。19℃；正常范围为36。7～37。7℃；直肠温度平均值为37。47℃；正常范围为36。9～37。9℃；腋窝温度平均值为36。79℃；正常范围为36～37。4℃。
人体的正常体温；是由体内的产热散热而保持动态稳定的；一般在37℃左右。人死后由于新陈代谢停止；体内不能继续产生热能；而尸体内部原有的热能却仍然通过辐射；传导；对流和水分蒸发等方式不断向外界散发。达就使得尸体温度降低；逐渐变冷；直至与外界温度接近或略低于外界温度。这种尸体现象称为尸体冷却或尸冷。尸体冷却速度的快馒；常常要受到尸体的各种因素及外界环境因素的影响。
尸体本身的因素；主要是指死者的年龄；身体状况；死亡原因等。在一般情况下；儿童和老年人的尸体冷却快；青壮年较慢；刚生下来的新生儿；在死后5～10小时；即可降到与周围环境相等的温度。由于脂肪有保温作用；散热慢；因此；肥胖的尸体比瘦弱的尸体冷却得慢。慢性消耗性疾病；大出血；溺死；大面积烧伤死者的尸体冷却速度快；而猝死；机械性室息死；一氧化碳中毒死的尸体冷却速度就要慢些。此外；有的尸体在一定时间内；尸体温度不但不下降；反而处于上升状态；所以有人开玩笑说；人死了也会发高烧。例如；脑炎；流行性脑膜炎；流行性感冒并发肺炎等患者死后；由于细菌；病毒的作用；体内的分解增强；产热活动增加；所以尸体温度暂时可以处于上升状态。又如；日射病患者死后；由于临终时颅内温度升高；神经系统功能发生障碍；其尸体温度要持续一段时间而不立即下降。再如；破伤风；癫痫或者士的宁中毒者；由于死
亡前有较长时间的痉挛；体内产热增加；所以死后尸温也会持续上升。
外界环境的因素；包括周围环境的温度；衣着或覆盖物的厚薄等情况。
尸体周围环境的温度越低；尸热发散越快；尸体冷却也就越快。普通成年人的尸体；在通常室温环境中（16～18℃）在死后的10小时内；平均每小时大约下降1℃；10小时以后下降速度减慢；经过24小时左右；尸温就降至与环境温度基本接近。在冰库或冰雪中的尸体；大约经过1小时；即可完全冷却；时间稍久即可发生冰冻；体内液体能结成冰块；四肢；脑躯干完全冻硬；眼球内液体因冰冻；体积膨胀；致使眼球稍有外突。这种尸体若要进行解剖；应当先进行解冻。在温度高达40～50℃的环境中；尸体温度不冷却；甚至有可能上升；就不发生尸体冷却现象；因而也就不能利用尸温的变化来推断死亡时间。尸体的衣着和覆盖物对尸体冷却也有一定的影响。裸露的尸体则冷却较快；而衣着或覆盖物较多；较好的尸体则冷却较慢。曾经有这样一个案例：有人在12月自缢身死；身着羊皮袍子。在其死亡后对其尸体进行检查；发现其胸部；腹部皮肤尚有余温；而裸露在外面的手；面部等己与外界温度接近。
11 回复：推理的百科全书（转自名侦探柯南事务所论坛）
在尸体冷却的过程中；尸体各部位的冷却速度并不是同步的。尸体的尖端边缘部位都比躯干部位冷却得快；尸体的表面又都比内脏冷却得快。在一般情况下；耳壳；指（趾）端；鼻尖最先冷却；然后是四肢；躯干；最后是腋窝。
在各种情况下研究和检验尸体冷却的过程中；有一个重要的问题就是测定尸体温度的方法问题。这是谈论尸体冷却的前提。方法不同；结果定然迥异。由于直肠的温度比较稳定；测量直肠温度的操作方法也比较简便；所以一般都是从直肠里面测定尸体温度。
在环境不变的1和3小时后测量直肠温度；用测定冷却的方法确定尸体温度的下降速度；可取得良好的结果。
在法医学上一般不用尸体冷却这一尸体现象来确定死亡；因为法医学上认为体温降至20℃或20℃以下可确定死亡；而即使在最有利于尸冷的条件下；尸体温度要降至20℃或20℃以下；一般也要需要10～12小时。在这样长的时间里；其他能确定死亡的尸体现象；如尸斑；尸僵早已出现。
当然这并不是说尸冷这一尸体现象在法医学上没有意义；相反；尸冷下降的规律对于我们推断早期尸体死亡时间具有重要的价值。例如；尸检时；首先测定尸温和环境温度；取得两者温差；然后取得当地气象部门的支持；查清在发现尸体前24小时的温度；风力变化情况；再结合影响尸温下降速度的多种因素；最后根据一些现成的统计表；公式等求得尸温下降可能经过的时间。这可以作为推断死亡时间的一种依据。
需要特别强调的是；影响尸冷速度的因素是多种多样的；所以；利用尸温下降的规律来推断尸体死亡时间；应当结合其他尸体现象和因素作出综合判断。
三；尸体上的图案——尸斑
人死后；在尸体低下部位皮肤出现的紫红色斑块；称为尸斑。尸斑的形成；是由于人死后血液循环停止；心血管内的血液缺乏动力而沿着血管网坠积于尸体低下部位；尸体高位血管空虚；尸体低下位血管充血的结果；尸体低下部位的毛细血管及小静脉内充满血液；透过皮肤呈现出来的暗红色到暗紫红色斑痕；这些斑痕开始是云雾状；条块状；最后逐渐形成片状；即为尸斑。
尸斑的分布位置；与尸体的姿势直接相关。如仰面平卧的尸体；尸斑出观在枕部；顶部；背部；腰部；臀部两侧和四肢的后侧；有时也见于尸体侧面；甚至上面的倾斜区如锁骨上部。俯卧的尸体；尸斑分布在颜面；胸部；腹部和四肢的前面；此时两侧眼结膜也往往呈瘀血状。处于立位的尸体；如悬吊的尸体；尸斑出现在下肢；下腹部和上胶的远端。因此；法医检验尸体时；往往根据尸斑的分布位置来判断尸体停放的位置。尸斑是较早出现的尸体现象之一；通常是在死亡后2～4小时出现；经过12～14小时发展到最高度；24～36小时固定下来不再转移；一直持续到尸体腐败。它的形成和发展分为下面三个时期：
1。坠积期。
人死后；血液下坠于尸体低下部位血管中；此时血液还仅限于血管内；尚未扩散到血管外。这个时期是尸斑坠积期。在这个时期；如果用手指按压尸斑；则被按压地方毛细血管的血液即向周围流动；尸斑暂时消失；但放开手指解除压力后；血液流回原处；尸斑又重新出现。不仅如此；在坠积期内；如果翻动尸体位置；则原来的尸斑逐渐不明显；甚至消失；而在尸体新的低下部位又重新出现新的尸斑。切开坠积期尸斑处的皮肤及皮下组织；可见血液从血管断面流出。此时流出的血液易被纱布擦掉；但擦去后还能流出血液。
尸斑坠积期一般在死后2～4小时开始出现；但也有早在死后半小时或迟至6～8小时出现的。极少数濒死期迁延的病人；由于循环衰竭；在死亡前便可见到少许尸斑。
2。扩散期
人死后；除了血液循环；组织液也同样向尸体低下部位坠积；沉降于血管周围的组织中；透过血管壁而进入血管内；与血液相混合而促进死后溶血；然后被组织液稀释；并被血红蛋白染红的血浆向血管外渗出；这就是尸斑扩散期。尸斑发展到扩散期一般需要12小时；进展快的也需要8～10小时；扩散期是坠积期的延续。在这个时期；用手指按压尸斑稍有退色；变更尸体的位置后；原有尸斑不易消失；新的尸斑也不易形成。切开扩散期尸斑处的皮肤；则在切开的血管断处惭渐流出血滴；从组织中有少量谈红色液体溢出。
12 回复：推理的百科全书（转自名侦探柯南事务所论坛）
3。湿润期
从扩散期开始；被血红蛋白染色的液体就渗入组织间；至第二天后更加明显；不仅渗入组织间隙；而且渗入组织细胞内；使组织着色；这就是尸斑发展过程中的浸润期。
浸润期是扩散期的延续；持续时间较长；以后由于细菌的作用而转为尸体腐败。在浸润期内；压迫不能使尸斑消退；更不能形成新的尸斑。用刀切开尸斑处；可见组织呈紫色或浅紫色；血管中无血液流出。
上面谈的是尸斑出现和发展的一般情况。此外；尸斑出现的速度和程度还要受各种因素的影响；其中主要的有外力压迫；血液性状；血量及皮肤色泽等。
在法医尸体检验的实践中；常常有在尸体低下部位见不到尸斑的情况。这主要是受压的缘故。尸体低下部位受压处；如与硬面接触被压成扁平状的胛部；背部；骶骨部；臂部及脚后跟部等；由于毛细血管内的血液被压到其他地方而没有尸斑形成；检验中见到的往往呈苍白色；若衬垫物的硬面不平；则尸体受压处的皮肤可留下与衬垫硬面相一致的苍白区；而没有受压的地方仍有尸斑。这样；暗紫红色的尸斑与苍白色的印痕相映；更加清晰。此外；裤带结扎的地方；衣服折叠的地方；或者皮肤皱褶的地方等；也因压迫而无尸斑的形成；并可留下与压迫物相一致的印痕。溺死的尸体由于毛细血管受冷水刺激发生收缩；加之尸体在水中浮动翻转；所以；尸斑常常出现得较慢；而且比较弱。
尸体的血液性状是死因决定的；它对尸斑出现的速度和程度也有直接的关系。窒息死或者急死的尸体；因其死亡是极短时间的事情；血液呈暗红色流动性；所以尸斑出现的速度快；程度强；多呈暗紫红色。这类尸体尸斑常出现于死后1～1。5小时；早者30分钟即可出现；8～10小时就可发展到扩散期。由于尸斑出现的速度快；程度强；这类尸体的尸斑处还常见斑点状出血。与此相反；死者若是死于严重贫血和急性失血；则因其血量少；故尸斑出现速度慢程度弱；颜色也浅；甚至可以不显现。
皮肤色素的深浅；对尸斑的颜色也有影响；肤色浅的尸体；尸斑颜色就要鲜明些；肤色深的尸体；尸斑颜色就要暗淡些。
尸斑的颜色取决于血液和皮肤的颜色。我国人的尸斑通常是紫红色；一氧化碳中毒的尸体；因为血液中含有大量鲜红色的一氧化碳血红蛋白；故其通过皮肤透出的尸斑呈樱红色。冻死；氰化物中毒的尸体；因其体内氧利用不足；血液中含有较多的氧合血红蛋白；故其透过皮肤呈现出来的尸斑呈鲜红色。在水中或处于冷冻条件下的尸体；因氧气渗透入皮下血管内；形成氧合血红蛋白；故其尸斑呈红色或淡红色。烧死尸体因生前吸入一氧化碳；未烧焦部分的尸斑呈樱红色。氯酸钾和亚硝盐中毒时；因形成高铁血红蛋白；故尸斑呈灰褐色。白色人种和黑色人种肤色不同；尸斑的呈现程度也不同。黑色皮肤可以掩盖尸斑颜色。随着死后变化的发展；尸斑的暗紫红色逐渐转为浅绿色和绿色；与腐败尸体的颜色相融合。
在法医检验实践中；还经常遇到把尸斑误作皮下出血引起纠纷；要求鉴定的情况。
血斑是生前皮下血管破裂出血或患有如血友病；出血性紫癜；坏血病；败血症等疾病；血液聚集凝固于皮下组织内；从皮肤表面观看呈暗红色或青紫色的斑块。法医检验时；必须把尸斑；血斑这两种本质不同的观象严格地区别开来。一般说来；尸斑与血斑至少有下列几点可供区别。从成因上看；尸斑是因血液坠积而成；而血斑是因打压而成；从分布位置看；尸斑分布在尸体低下而末受压迫的部位；而血斑可以在身体的任何部位形成；尸斑的边缘界线不清楚；而血斑的边缘界线十分清楚；尸斑在坠积期和扩散期被压迫可以退色；
