推理的百科全书-第5章
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止自溶。
晚期尸体现象
尸体腐败；是指人死后组织蛋白质因腐败细菌的作用而发生分解的过程。它是早期尸体现象的继续；是最常见的晚期尸体现象。尸体腐败通常是在死后的第24小时或第48小时；72小时才开始出现；而要充分的发展就需要更长的时间了；有的要一年甚至更久。 尸体腐败发展的结果；便是尸体毁坏；直至仅剩白骨。
尸体腐败后的形象是十分可怕的：
1。腹部膨胀
由于尸体的肠道内有大量的腐败细菌；因此在陆地上；尸体腐败通常是由腹部开始的；最早出现的征象就是腹部膨胀。这是由于腐败细菌的作用产生腐败气体；引起肠道胀气的结果。
2。腐败绿斑
腐败气体中的硫化氢与血红蛋白结合成绿色的硫化血红蛋白；在皮肤上呈现污绿色的斑块；称为腐败绿斑。陆地上的尸体；盛夏季节约在死后12小时以后；春秋季节约在死后24～48小时；冬天约在死后72～120小时；就会出现腐败绿斑。腐败绿斑最初为淡绿色；以后逐渐变为深绿色；中间部分较周围部分颜色更深；边缘界线一般不甚明显。随着尸体腐败的发展；腐败绿斑逐渐发展到全腹部以至全身；颜色由绿色变为褐色乃至黑色。
3。口鼻流出血水
腐败后的尸体；常有淡红色或者暗红色血水从口鼻流出。这种情况特别容易发生于翻动尸体的时候。高度腐败的尸体；由于腐败气体大量进入血管内；口鼻腔可能流出泡沫样血水。这与溺死户体的蕈状泡沫有明显的差别。口鼻腔流出血样液体这种现象；在尸体腐败或死后自溶的情况下都可以发生；不能误认为是颅底骨折的征象。
4。腐败血管网
随着尸体腐败的发展；腐败气体大量产生；胸腹腔的压力增高；血液由于受压而流向外表；充积在皮下静脉内；并通过血管壁染红周围组织；在皮肤上呈现出暗褐色的网状条纹；这种网状条纹以后逐渐变成绿色；这种现象称为腐败血管网或腐败静脉网。这种因腐败气体压迫而使血液沿着血管流动的现象；在法医学上称为死后循环。一般情况下；腐败血管网最先出现于胸上部和胸腹两侧；其后可逐渐扩散到全身。
5。腐败水泡
人死后循环血液流向尸表；血浆渗出血管外在皮肤的表皮与真皮之间聚集；形成腐败水泡。腐败水泡内充满恶臭的液体；有时也有气体。腐败水泡内的液体颜色淡红或淡绿；在其胀破后；表皮剥脱；淡红色；褐色或者淡绿色的皮表显露出来。法医在进行尸体检验时；应当特别注意将腐败与烧伤；二度烫伤所形成的水泡区别开来。最先出现腐败水泡的部位是腹部两侧；随后是腋窝和胸部两侧；并多出现于腐败发展较快的尸体。其出现的时间可能与腐败血管网同时；也可能稍后一些。
4。腐败巨人观
高度腐败的尸体；由于其全身软组织充满腐败气体；极其颜面肿胀；眼球突出；嘴唇变厚且外翻；舌尖伸出；腹部膨隆；腹壁紧张；阴囊膨大呈球形；整个尸体肿胀膨大成巨人；难以辨认其生前容貌。这种现象称为腐败巨人观。
腐败巨人观的出现；要受环境温度的影响。一般来说；陆地上的尸体；夏天需48～72小时；春秋天需72～120小时；冬天需10～15天；即可出现腐败巨人观这种尸体现象。
由于腐败气体使腹腔内压增高；心脏受压而挤出心血；肺脏受压而使集聚在支气管和气管中与腐败气体相混合的血性液体流到喉头并经口鼻溢出；胃肠受压迫而使胃内食物溢出口腔之外；或者进入喉头；气管之内；称为死后呕吐；小骨盆底受压迫；使直肠内的粪便溢出；甚至使肛门脱出；女性的子宫和阴道也可因受压而脱出；如果是怀孕女尸；子宫内的胎儿也可因受压而娩出；称为死后分娩；棺内分娩。
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7。软组织液化
尸体腐败进一步发展；使尸体各部位的软组织腐烂液化成半流动液体；逐渐毁坏消失。毛发；指甲亦随之脱落；直至仅存尸骨。陆地上的尸体；在夏天的气温下；经过1～1。5月时间；软组织即可全部或大部分液化消失。
当然任何事物的发展都是有条件；尸体腐败也要受到来自内在和外在的各种因素的影响。一般地说；尸体腐败的发生及进展的快慢；与地区；温度；环境；体格；死因等因素有密切的关系。这些因素的差别；可以在极大程度上影响尸体腐败的发生与发展。
首先；尸体腐败主要是细菌作用的结果。因此；凡是对细菌繁殖发育有利的条件；都能促进腐败的发生与发展；而细菌繁殖发育的最好条件；是适当的温度；湿度和空气。环境温度在25～30℃时；最适宜于细菌的繁殖。在这种条件下；尸体腐败进展迅速。过高或过低的温度不适宜细菌的繁殖；因此尸体腐败也就变慢。在温度低于0℃或高于50～60℃时；细菌繁殖停止；尸体也不腐败。适应的湿度是细菌繁殖的重要条件；也是尸体腐败得以进行的重要条件。尸体中水分含量70％时；特别适宜于细菌繁殖；尸体腐败最易进行；而过于干燥放过于湿润的环境；都可使尸体腐败变缓；甚至停止。空气流通的环境；能促进腐败的发展；而水中的尸体腐败较漫；埋在地下的尸体则更慢。有人实验；在温度相同的条件下；尸体在空气中腐败1周的程度；相当于水中腐败2周；土内腐败8周的程度。
其次；尸体本身状况；也是尸体腐败进展的一个重要因素。新生儿体内细菌少；故腐败较慢；幼儿体内水分多；故腐败较快；衰弱的老人体内；特别是其肢体缺乏水分；腐败较慢；肥胖者水分散发较慢；尸体腐败较瘦弱者快。在死因方面；烧伤；机械性损伤致死者；由于细菌从皮肤伤口进入于体内促进腐败；因此腐败较快。败血症；脓毒血症；急性传染病；窒息死等腐败也较快；尤其水中捞起的尸体腐败更快；而死前有呕吐腹泻；水分减少者；以及大出血死者；腐败较慢。
研究尸体腐败在法医学上具有重要的意义。法医在检验尸体时；可以根据腐败的发生和发展；推测死后经过的时间以及某些死因。尸体腐败可以使沉入水中的尸体浮起而有利于揭露犯罪。但是尸体腐败也能破坏生前的损伤和病变；给法医学鉴定工作带来难以克服的困难。为了争取尽量获取证据；应当争取尽早进行尸检或将尸体冷藏保存；切不可等到尸体腐败破坏以后才进行检验。但是；法医工作者即使在尸体腐败以后；亦应进行尸检和剖验；以发现有鉴定价值的材料。例如；在高度腐败；只剩下骨骼；毛发；指（趾）甲以及牙齿的尸体；仍然可以检验出金属毒物；血型；骨损伤；骨髓内的硅类等；并可作性别；年龄；个人特点等观察。所有这些；对于案件的侦破和证据的收集；对于揭露和证实犯罪都有极为重要的意义。
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各种伤的状况
坠落伤
人体从高处坠落在地面或物体上；就会形成坠落伤。这种损伤多系自杀或意外事放。但犯罪分子也常用高坠手段杀人；或者用其他手段杀害后又高坠尸体；伪装成自杀或意外事故。坠落伤的形态和轻重程度同坠落的高度；地面质地；被害人年龄；衣着以及着地方式；部位等因素都有关系。坠落伤一般分布很广；头；胸；腹；四肢；体表以及体内；可同时发生不同程度的损伤。坠落可以直接形成撞击伤；也可间接形成震荡伤。损伤的程度；可以出现表皮剥脱；皮下出血；挫裂创；骨折；内脏破裂；甚至还可出现肢体断碎。
坠落伤通常体表呈较轻微的表皮剥脱和皮下出血；但内部则由于机械力的直接；间接或震荡作用；出现广泛性的内脏破裂和骨折。坠落时；躯干表面的损伤只发生在与地面接触的一侧；另一侧无损伤。高坠时。头部先着地；多出现皮下血肿或挫裂创；颅骨可形成严重的粉碎性骨折。有时颅底发生间接骨折；耳；鼻；口出血；两眼睑皮下出血；呈青紫色。臀部先着地；由于传导作用；可出现脊椎压缩性骨折和枕骨大孔周围的环状骨折。由于震荡作用；肝；肾；脾及胃肠也常发生破裂。躯干侧身着地时；在接触地面的一侧；出现广泛性皮下出血；挫裂伤；并常有肋骨骨折和内脏破裂。
对坠落伤要结合现场勘验；尸检；化验等各方面情况；综合推断死亡的性质。尤其要注意死者有无中毒症状；坠落伤以外的致命伤；抵抗伤；以便作出自杀；意外事故或他杀的结论。
切创
切创是用锐器的刃口在人体表面沿长轴移动并施加压力；将组织切断而形成的损伤。切创可以分布于人体的各个位部。法医检验中以切颈最为常见。其他的如切腹；切腕；切断动脉等在法医检验中也时常见到。
菜刀；小刀；剃须刀片；薄铁片以及玻璃片；碎瓷片等；凡是具有锐利刃口或簿边缘的坚硬之物；都可以形成切创。切创的口呈纺锤形哆开；合拢时呈线状。创缘整齐；平滑。创角尖锐。创壁间无组织间桥；创口周围皮肤无表皮剥脱和皮下出血。如果力量很大；税器刃口切及深部；可在骨质上留下线状切割痕迹。 菜刀既可作切创致伤物；又可形成砍创。如果是钝刀或卷刃刀；玻璃片；瓷片等刃口不很锋利的锐器形成的切创；由于牵位作用；创缘不很整齐；同时伴有表皮剥脱。切创在自杀或他杀案件中都可见到。自杀的切创多在颈部；是切断颈动脉而致死的。自杀切创一般位于喉结上方。右手握刀；则切创多在左颈部；左手握刀；创口多在右颈部。创口由上向下斜线走向；一般进刀深；出刀浅。切割次数较多时；在主要创口的上下方；通常可见有多道平行排列的浅表切伤；这是自杀者害怕疼痛而留下的试探伤。他杀切颈；创口一般进刀；出刀都比较重；创底较深；伤痕严重。如果反复切割；伤口大多走向不一；排列不平行。创口上下无试探伤；创底深。他杀案件；手掌或肘；臀部有时可留下抵抗伤。此外；自杀案件中；也有切割腹部；生殖器的。
切创出现的部位；一定程度上可以反应案件的性质；也可以表现出自杀或他杀的某些特征。通常手掌；手指的切创；大多是因自卫夺取凶器形成；毁容切割伤多在面部；伪装切创多见于额部；胸部；腹部；四肢；但创伤浅表；并且是在自己的双手可以达到的部位。在与性有关的犯罪案件中；有切伤乳房或切伤男性生殖器；或者在女性大腿内侧造成切创等。根据切创的形态；部位以及伤痕方向；可以推断是自伤还是他伤；是自杀还是他杀；可以推断致伤致死方法和死亡情况。
刺创
长而尖的锐器刺入人体；就会形成刺创。这类锐器有刺刀；匕首；三棱刮刀；小刀；柳叶杀猪刀；剑等。这些锐器既有尖端；又有刃口；具有刺和刺切的功能；另外一类是有锐利尖端但无锐利刃口的锐器。如铁钉；钢钎；锥子；鱼叉等。这类锐器虽不能使人体皮肤；肌肉组织断离；但可以使皮肤；组织分离。
这种锐器刺入人体；也能致人死亡。如钉子从颅顶钉入致人死亡。此外；尖而硬的竹质；木质；玻璃；陶瓷锐器刺入人体；也可形成刺创。
刺创的特征是体表创口小；刺入组织深；破坏性大。常因刺破心脏；肝脏；脾脏；肺脏器官或大动脉；发生血气胸或大失血；而致人死亡。刺入人体的锐器；形成刺入口；刺创道。如果锐器刺穿人体；则形成刺出口。有刺出口的刺创是贯通性刺创；未穿透人体的刺创是盲管性刺创。贯通性刺创；多出现在颈部及四肢；锐器特别长时；也可出现在胸部。盲管性刺创；常见于背部；腹部。
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刺创的刺入口形态；与锐器刺入部分横断面形态有密切关系。有刃的锐器刺入口呈▲形；创角一钝一锐。双刃匕首刺入口呈◆形或◆◆形。三棱刮刀刺入口呈▲或▲▲▲；圆锥形锐器刺入口呈纺锤形或裂隙状。若锐器表面锈蚀或粗糙；则刺入口周围或创缘皮肤上常伴有表皮剥脱。由于磨擦作用；有时刺入口出现轻度的皮下出血带；但刺创的刺入口没有组织缺损。这与枪弹形成的射入口的表皮剥脱和皮下出血带是有区别的。刺创道的深浅；一般与锐器刺入人体的长度相当；据此；可以推断锐器的长度。刺创道受锐器的长短；机械力的强弱以及刺入部位的组织结构的影响。但是；锐器较长；而用力较小；也可形成较浅的刺创道；较短的锐器；刺击有弹性的软组织或脂肪较厚的部位；因挤压作用；可以使刺创道深度超过锐器刺入部分的长度。盲管性刺创的创底与刺入锐器的尖端形态相吻合。如果用有刃口的锐器进行挑刺；形成刺切创；其创口；刺创道形态难于反应锐器形态。锐器刺入人体与骨质接触；可形成骨质损伤。骨质上亦可反映出锐器尖端形态；有时可残留锐器断端。锐器尖端刺中胸骨；肩胛骨；颅骨；机械力强大时可形成孔状骨折；其形态；大小与锐器横断面相近似。刺创道与刺入锐器方向一致。依据刺创道的方向；结合现场情况；可以推测凶手作案的方式及凶手与被害者的位置关系；进而为推断刺伤过程；自伤或他伤提供依据。刺创；可以是他杀；也可以是自杀形成的；灾害性刺创极少见到。他杀案件中的刺创；可发生在人体任何部位。刺创方向不一致；衣裤帽常有与身体一致的刺破口；手掌等部位往往有抵抗伤；伤势一般较重；有的立即死亡。自杀案件中的刺创；往往在自己双手能够达到的部位；无抵抗伤；致伤工具多遗留在现场；伤痕方向与手持锐器的方向大体一致。自伤伪称他伤；则刺创多在表浅；有试探伤；并且创口往往在非致命部位
砍创
凶犯用具有一定重量；并且易于挥动的锐器刃口；向人体垂直或斜向砍击；使组织分离而形成砍创。形成砍创的锐器；有刀；斧两类。刀从用途不同来划分；有菜刀；马刀；柴刀；竹刀；杀猪刀等；可以形成切创；又可以形成砍创。斧；有木工斧；劈柴斧；肉斧；消防斧等。斧刃可形成砍创；斧背可形成挫裂创；骨折；皮下出血等损伤。斧刃形成的创；是典型的砍创。
砍创可分布在人体任何部位。他杀案件中；砍创常见于头部；面部；颈部。四肢也容易形成砍创；但多是抵抗形成的损伤。锐器砍击；也常常形成骨质损伤；如孔状骨折；凹陷性骨折等。锐器垂直砍入时；切口成直线形；创缘平顺；创底平整；两壁间无组织间桥。斜向砍击时；可形成瓣状创。瓣状创边照略有卷曲。有时斜向砍击；还能削去一部分皮肤；骨质；形成创面。由于锐
器刃口；重量；形态各异；形成的砍创也不尽相同。
斧刃形成的砍创；创口长度不超过刃长；创缘光滑平直。锐利刃口形成的创口呈直线形；创缘周围无表皮剥脱和明显的皮下出血。锈蚀钝刃和卷曲斧刃形成的创口哆开较大；创缘伴有表皮剥脱及轻微的皮下出血。斧刃全都砍入人体时；两创角较钝。一端砍入则一钝一锐；呈楔形。创底在创角钝的一端较深；锐的一端较浅。砍击颅骨时；轻者形成条状砍痕；重者呈舟状凹陷性骨折或孔状骨折；创角常伴有延伸性骨裂纹。斧刃一端砍入颅骨；形成三角形孔状骨折。
刀刃具有刃长而薄；重量较轻的特点；既可作砍器；又可作切器。刀刃创一般较长；创口呈直线形；创角尖锐；创缘整齐；无表皮剥脱和皮下出血。如果刀刃卷曲或缺损；形成的创口通常不太整齐。这样的创口特征；对于推断认定凶器有一定意义。刀刃砍击时；往往收刀端创角伴有拖刀形成的切割痕迹。刀刃砍击也能形成颅骨骨折。垂直砍入颅骨；常出现线状骨裂；骨裂区不大。当力量大或反复砍击邻近部位；则能形成粉碎性骨折。正因为刀刃薄；容易缺损；所以偶尔亦在骨质砍痕创口内遗留残缺的刀刃断片。提取遗留的刀刃断片；对于与凶器缺口部分作同一认定有重要意义。
砍创虽多系他杀形成；但以刀类形成砍创的自伤案件也时有发生。自己砍伤；创口多集中于额顶；颞部和四肢；都是自己双手可以达到的部位。并且创口排列有一定方向；规律；伤势较
