4503-优生8环节-第13章
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某医学院研究了32816名已生育的妇女，发现在怀孕的头两个月内洗过桑拿浴或洗过热盆浴的孕妇所生的孩子患神经组织畸形（脑及脊椎）比没有洗过的人多42倍。这是因为人的中枢神经系统在胚胎发育的前几周内，特别易遭伤害，而过高的温度可导致细胞死亡，限制细胞繁殖，破坏细小的血管，并与其他因素一起对胚胎产生危害。
浸泡热水浴对怀孕3个月以内的孕妇会带来危害，这种危害会直接影响胎儿的发育，严重的会造成畸形儿、低体重儿或低能儿。
近年经过实验证明，若在43℃或超过43℃的热水中浸泡15分钟以上，可使人体温上升或超过389℃。这种高热环境可影响胚胎的发育。有关专家把怀孕第8天的小鼠胸、腹部均浸泡在43℃～435℃水浴箱中9分钟，隔6小时再重复一次。结果15％胎鼠发生中枢神经系统畸形，954％发生骨骼畸形，死胎及吸收胎（相当于人类流产）率也增加。说明胚胎组织受到高温作用后容易受损而死亡，组织发育停止造成畸形。
为了优生优育，孕妇在早孕期应避免洗热水澡，尤其不要洗盆浴，洗澡时间也不宜太长。此外，应尽量避免剧烈运动或高温作业，避免感冒或其他感染性疾病发生。一旦发热，最好用物理方法降温，如用酒精、冰水擦身。非用药不可时，应选用无致畸作用的药物。
另外，孕妇洗澡过多也对优生不利。专家建议，孕妇每周以洗澡一次为佳。
一项新的研究表明，经常洗淋浴的妇女妊娠后比不洗淋浴妇女更可能分娩低体重婴儿（25公斤或25公斤以下被认为是低出生体重）或早产儿。在此项研究中，650名每周洗淋浴2次或3次的妇女分娩出低体重婴儿的机会比不洗淋浴妇女增加49％。更值得注意的是，每天洗淋浴的40位妇女分娩出低体重婴儿的危险是不洗淋浴妇女的25倍。
这究竟是什么原因呢？专家们分析后认为，可能同经常洗淋浴而将阴道中的自然保护性菌群杀死，导致阴道感染有关。发生此类感染的妇女具有较高的分娩早产儿的危险。一些妇女可能在妊娠早期洗淋浴，尤其是在知道自己妊娠之后洗淋浴，淋浴时细菌进入胚胎羊膜腔从而影响妊娠。
8禁忌八——人工促成多胎
2004年医院接生的双胞胎比往年增加了近一倍，跟育龄妇女服用促排卵药物“多仔丸”有关。
近年来，为规避计划生育政策同时达到多要孩子的目的，各地不少育龄妇女悄悄服用“多仔丸”类药。
“多仔丸”在医学上被称为“促生性排卵药物”，主要是通过使妇女在排卵期排多个卵，增加多个精卵结合的机会，产生异卵多胞胎。近年临床发现，其副作用太大，产科医生都已尽量避免使用。那些非不孕患者滥服促排卵药，简直是在拿生命开玩笑。
有一位丈夫从一个朋友那里找到了一个能生双胞胎的“秘方”，只要妻子配合一定能完成这个“任务”。丈夫所说的秘方，就是一种名为“克罗米芬”的促排卵药片，是花了20元钱从一家药店买的。望着丈夫期盼的目光，对服药生双胞胎将信将疑的她还是开始大剂量地服用。怀孕后，在医院检查时，居然真的怀上了双胞胎！就在一家人惊喜不已的同时，向来身体很好的妻子突然患上了妊高征和心衰，动不动就眩晕、胸闷。据医护人员说，这位孕妇在怀孕7个月时就开始住进单间观察，是医院里的高危妊娠产妇，每天吸氧两次、治疗贫血。正常的怀孕周期为40周，这位孕妇却在第36周提前一个月早产。当天，在为孕妇实施剖宫产手术过程中，在生下第一个男孩后开始大量出血险些丧命，经全力抢救才最终确保母子平安。经历了这场惊心动魄的手术，孕妇的丈夫对让妻子大量服用排卵药物后怕不已。
从医学角度说，多胎妊娠属于病理妊娠范畴，不论是对母亲还是对胎儿，都会产生不良影响。正常情况下，女性在受孕时只有一个优势卵泡，通过人工促排会产生几个甚至几十个，从而增大受孕机会，但受精卵的数量却不可预知。孕妇的子宫就像一个房间，“挤”两个胎儿还可以，但“挤”进三四个胎儿，其张力无法承受，所以多胞胎往往不足月就早产了。由于子宫体积在短时间内骤然增大，使心肺负担加重几倍，容易诱发心血管疾病，一些妊娠并发症和妊娠高血压综合征、前置胎盘、胎膜早剥导致感染等发病率也较高，并且增加分娩的难度。胎儿方面，由于子宫腔压力增大，极易发生早期破膜，宫内感染导致早产，出现围生期死亡率增高现象。此外，子宫内的几个胎儿互相“抢夺”血液，有的胎儿血液过于黏稠，有的则由于缺血而发育不良，甚至胎死腹中。据报道，多胎妊娠胎儿早产发生率高出单胎妊娠5倍之多，早产儿常有大脑发育障碍，导致智力下降。
医学科学认为，多胞胎不是一种正常现象，不利于优生。对全世界多胞胎的分析表明，多胞胎至少有一个孩子大脑受损，如果一胎在三个孩子以上，危险更大。由于宫内缺少必要的空间，脐带可能受到挤压，使胎儿发生供氧困难，胎盘可能提前剥落，导致早产。西班牙一位26岁的妇女，一次怀了9个胎儿，怀孕仅5个月就早产了。9个胎儿中，最重的280克，最轻的180克，一个也没有成活。1988年，英国有166位产妇生了三胞胎，14例产妇生了四胞胎，1例生了五胞胎，其中许多婴儿发育不全，死胎和婴儿死亡率比通常高出5倍。
一份综合资料指出，多胞胎妊娠的婴儿，出生体重一般都在2500克以下，胎数愈多，出生体重就愈低，许多婴儿在1000克以下，因此成活率较低。即使成活了，先天获得的免疫力也较差，体质孱弱，容易罹患多种疾病。有关部门对340个多胞胎家庭从怀孕到学龄期进行跟踪调查，发现有的出现发育不良或智力障碍，家庭抚养和教育都会出现一系列问题。
从妇幼健康角度看，多胎妊娠实在有弊无利。育龄夫妇除自然怀孕外，不可刻意追求多胞胎，切忌为了要生多胞胎而盲目服药，或采用其他人为方法，结果只能是给自己的身体健康带来损害。事实上，多胞胎不仅不符合人类繁殖的自然规律，还会给社会、家庭和个人带来沉重负担。目前，世界上许多国家已经开始重视多胞胎现象，即使是自然怀孕的多胞胎，也主张在妊娠前10周实施减胎手术。
社会学家认为，多胞胎的猛然增加干扰了人类繁殖的自然法则，破坏了计划生育政策，若不加以控制，人口增长率还要大幅度增加，带来一系列严重的社会问题。
怀胎环境优化怀胎环境的十大禁忌（6）
9禁忌九——七情太过，忧怒伤心
中医认为内伤“七情”是致病的重要因素，中医指的七情就是喜、怒、忧、思、悲、恐、惊，如果这七种情绪过分，就会破坏人的正常气血运行。“悲哀愁忧则心动，心动则五脏六腑皆摇”。如果孕妇七情太过，不但对自身健康不利，还会影响到胎儿的正常发育，甚至引起早产、死胎。
在怀胎期间，母亲的情绪、身体状况对胎儿的发育与成长都有很大的影响。据观察，当孕妇与别人吵架时，胎儿的活动增加，进行着所谓“拳打脚踢”，似乎在帮助母亲；当孕妇在喧哗的大街上行走时，强烈的噪声刺激会使胎儿感到不舒服，也会出现较剧烈的胎动。相反，当孕妇高兴地去参加音乐会，听到悦耳的轻音乐时，胎儿也会感到心旷神怡。这时，母体会感到非常柔和而有节奏的胎动。由此可见，胎儿在母体内发育时期，即能感知外界的各种刺激。母体的喜怒哀乐，都会影响到胎儿。
美国心理学家汤普森曾做过一次有趣的实验：让5只母鼠在受孕时期，始终处于惊恐不安的情境里，一直到小鼠出生为止。他将在这种条件下出生的30只幼鼠与正常出生的30只幼鼠进行了对比，结果发现实验组的幼鼠行动呆板、不活泼、胆小脆弱，情绪易激动。人类也发现了与此相类似的情况。据临床医生观察，在妊娠后7～10周内，孕妇情绪过度不安，可能导致胎儿口唇变态等。妊娠后期，孕妇如果精神状态突然改变，如受惊吓、恐惧、忧伤等，或长期的精神过度紧张，可促使孕妇大脑皮层与内脏之间的平衡失调，引起循环紊乱，导致子宫出血，胎盘早期剥离，甚至胎儿死亡。
日本学者报告，生活压力、精神压力与习惯性流产成正比例关系。现代社会竞争激烈，工作和生活节奏加快，对于职业女性的无形精神压力难以估量。职业变迁、事业成败、人际关系和家庭一系列问题都会影响到怀孕妇女的精神状况，不良情绪会使神经内分泌失调。压力持续增加会使得体内肾上腺素分泌增加，生活秩序开始紊乱，夹杂着失眠与焦虑，进而导致内分泌免疫功能失调以及自然杀伤细胞活性突然增加。这一结果虽然会导致机体免疫力与抵抗力上升，但同时自然杀伤细胞也会破坏胚胎，使孕妇流产率成倍增高。
精神压力容易导致胎儿畸形和缺陷。英国一家医学杂志刊登一项研究显示，妇女在怀孕期间情绪紧张，会导致胎儿畸形或缺陷。专家们在一项为期12年的研究中，通过对2万名丹麦孕妇跟踪研究发现，其中有3580名妇女在怀孕期间或怀孕前16个月，曾经遭突变导致情绪一度紧张，精神压力加大，结果有118％妇女产下头颅、神经或胸腔畸形的婴儿，包括唇裂、腭裂、先天性心脏畸形以及神经系统发育不良所致的脊椎裂、瘫痪和智力障碍。而正常孕妇的这一发生率仅为065％。专家们还发现，连续两次怀孕都遭受情绪打击的孕妇，生下先天缺陷胎儿的机会是正常孕妇的两倍。
妻子怀孕前后，丈夫应当主动体贴妻子，给妻子创造一个舒适、幽美、安静的生活环境，让她心情舒畅，情绪稳定，以利于胎儿的生长发育。怎样使孕妇保持平和宁静的心理状态，让她在愉快、欢畅的心绪下生活？要在家庭中营造一种温馨、祥和的生活气氛，让孕妇做自己喜爱的活动，如读书、看画报、美容、练书法、聊天等。并要回避一些容易引起情绪波动的场合，如尽量不参加追悼会、告别会等，夜晚避免单独外出。音乐能调解人的心理情绪，并给人以轻松的享受，孕妇应多听轻松抒情的歌曲，调节心态。
但是，在现实生活中也有一种对孕妇过度保护的倾向值得注意。有些家庭担心孕妇流产，怀孕后长休待产，不再从事体力活动和家务劳动，使孕妇体力下降，心理脆弱，怕吃苦，怕受累，怕分娩痛苦，反倒增加了心理负担。其实，怀孕和分娩是人类自然的生理现象，无须当成沉重的负担。特别是要以科学的态度对待妊娠，过早、过多的休息和严格限制体力活动，对母子健康和顺利分娩都是弊多利少的。在孕期内应该坚持适当的体力活动，做一些力所能及的家务，只要留心一些，防止发生意外就可以了。千万不要过度照顾，不可包办代替，应该鼓励孕妇适当地做些家务，支持她们正常上班，不要过早地休息。
10禁忌十——房事过度，纵欲伤胎
我国传统的中医学是主张“妊娠有忌”的，其中主要的忌讳是禁止房事。主张夫妇宜分房静养，如果怀孕后“苟不知戒，即幸不坠，生子亦必愚鲁而疾患矣”。元代医学家李鹏飞在其著作中引“太公胎教云”：“母常居静室，多听美言，讲论诗书，陈说礼乐，不听恶言，不视恶事，不起邪念，令生男女福寿敦厚，忠孝两全。”文中所谓“不视恶事，不起邪念”均指禁忌性生活。他还引“演山翁云”：“成胎后，父母不能禁欲，已为不可。又有临产行淫，致其子头戴白被而出，病夭之端也。”
古人主张妊娠期间绝对禁欲，其实生活中很难做到。在十个月的怀胎期间，夫妻间完全取消性生活，那是违背人伦和正常生理需求的。现代人应当对孕期作具体分析，在不同阶段采取不同的性生活方式，既防止房事过度，纵欲伤胎，又能适度地安排房事。
妊娠初期（1～3个月）：应当节制性生活，因为胎盘还没有完全形成，具有将胎儿维护在子宫里的功能的孕激素分泌还不是很多，所以，夫妻间进行性生活时，容易引起子宫收缩，比较容易流产。同时，怀孕初期，妻子会有妊娠反应，其性欲与性反应也会受到相应影响。因此，在这个时候进行房事要特别谨慎，不仅要尽量减少次数，还要减弱对孕妇的性刺激强度，最好能戴避孕套，使精液不能与阴道黏膜接触，避免阴道黏膜对前列腺素的吸收，引起子宫收缩而导致流产。
性交体位以侧卧位和后位为佳，不要压迫孕妇身体，特别是腹部。性高潮时，也不宜动作粗暴。房事中不宜频繁变换体位。有习惯性流产或曾经流产的孕妇应当听从医生的意见，确定可否进行房事。
妊娠中期（4～7个月）：这个时期胎儿已经形成，并在子宫内稳定下来，并受到羊膜的保护，流产的危险要比怀孕初期小。此时，阴道分泌物增多，孕妇的性欲有所提高。所以，在这个时期如果孕妇身体健康，胎儿状况良好，可比怀孕初期适当地放松对房事的限制，不过在次数和强度上，还是应当注意节制。特别是随着腹中胎儿的发育，孕妇的腹部明显突起，在性交体位上必须注意不要纵欲伤胎。由于孕妇的阴道和子宫黏膜的血管变粗并充血，容易擦伤、出血，所以性交动作宜平缓而不可猛烈。
妊娠晚期（8～10个月）：这个阶段，原则上应停止性生活。因为此时期的子宫口已稍有开放，并变松变软，过性生活容易将细菌带入产道，引起产时产后感染。加上子宫相当敏感，少数人因房事不当可导致胎膜早破、胎盘早期剥离，易发生阴道或子宫内出血，严重者甚至造成胎死宫内，所以有人主张要严禁房事。但如果孕妇的身体和胎儿的发育都比较正常，适当地安排一点，也不是绝对不可以的。从妻子方面说，这个期间还是可以接受性生活的，其性欲望与性反应并不比平时差，只是因为担心怕伤着胎儿和给自己身体造成损害，才往往抑制做爱的主动要求。不过，在这种情况下进行房事时，丈夫必须适当缩短时间，动作不能激烈，也不能插入过深，在体位上要注意不能压着女方隆起的腹部。
精心养胎正确对待孕吐
1为什么会出现孕吐
胎养遇到的第一个问题是孕吐。在怀孕初期，许多孕妇饭后恶心、呕吐，以至于使孕妇和其家人担心这样吐下去会影响胎儿的生长发育。关于出现孕吐的原因，医生作出两种推测和解释。其一是认为，可能是因为妊娠所产生的激素而造成的影响。受精卵着床于子宫内膜后分泌出绒毛膜促性腺激素，由于这是母体从未有过的激素，母体一时不能适应，从而感到不安、不适。这种现象也可视为“个体移植”，即是由于母亲体内接受了来自父亲的遗传因子，因母体内产生不同的蛋白质，一时无法融入母体，母体产生一种生理上的拒绝反应。大体上而言，这种现象延至妊娠的第三个月即能痊愈。另一种推测认为，孕吐是胚胎为了避免有害物质的危害而进行的一种自卫反应。研究认为，在20～56天的胚胎期，胎儿
