4503-优生8环节-第14章
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研究认为，在20～56天的胚胎期，胎儿的雏形正在母体中进行着奥妙的器官产生过程。在这期间，组织细胞将开始分化改组，形成胎儿的各个器官。这是一个细胞生长极其迅速的关键时期，也是极易因为微量有害成分的损害而使胚胎发生畸形的特殊阶段。于是，奇妙的大自然便赋予胎儿一种特有的自卫方式——通过让母亲恶心、呕吐来为自己争取一个不受毒物伤害的环境，以确保自己能够成为一个完美无缺的个体。
人们日常食用的肉类、蔬菜，难免含有对人体有微弱伤害的毒素。这些毒素对正常人并不构成威胁，因而在日常食用时大家都习以为常，不会有什么拒食反应，但对怀有身孕的妇女来说就不同了，她们腹中的小生命不能容忍母亲对毒素无动于衷。因为这些毒素进入胚胎，会干扰他们的生长过程，所以，胚胎便通过分泌比正常高5倍左右的雌二酮与孕酮两种激素，使妈妈孕期的鼻子特别“灵”，呕吐中枢也格外敏感，一嗅到不利的气味就产生呕吐反射，这样就能最大限度地避免毒素对母体的干扰。
2对孕吐不必过虑
一般情况下，孕吐到怀孕3个月时就会结束。这时胎儿的五脏器官已经形成，胎儿似乎知道，如果让母亲一味地吐下去，不但会造成母亲营养不良，而且还会影响到自己日益增长的营养需求；况且，这时器官已经形成，微量毒素已不会再发挥致畸作用。所以，到了怀孕后期，胎儿便适时地分泌一些激素，进入母体，使未来的妈妈容易饥饿，食欲大增，乳房组织也趋于发达，从而为他们出生后母亲的哺乳打下了良好的基础。
孕妇对于孕吐不必过于担心，因为这是一种正常的拒毒反应或拒绝反应，只要顺其自然，保持乐观，调理饮食，少吃多餐，自然就可以满足机体的需要。
在怀孕初期，孕妇还有喜食酸性食物的现象。这是因为妇女怀孕后，胎盘便分泌出一种绒毛膜促性腺激素，这种物质能抑制胃酸分泌，使消化酶活力降低。妇女在怀孕2～3个月时，胎儿骨骼开始形成，构成骨骼的主要成分是钙，要使钙盐形成骨质，需要酸性物质参加。铁是人体不可缺少的微量元素，是孕妇、胎儿制造血红蛋白所必需的原料，但铁元素只有在酸性环境下才能吸收。人体吸收维生素C也需要酸来调剂，否则维生素C就会流失。胎儿需要钙、铁等营养素，就促使母体嗜酸来增加这些营养物质的吸收，这就是孕妇嗜酸之谜。孕妇有选择地吃一些西红柿、柑橘、杏子、草莓等酸味新鲜蔬菜水果，既能满足孕妇嗜酸的需要，又能增加营养，也有利于止吐。
此外，妊娠初期，孕妇除了恶心之外，还会由于骨盆充血压迫到膀胱引起便秘、腹泻、多尿等现象，同时，也会常感到下腹部发胀。这些若非便秘、腹泻、膀胱炎等病症，即是由于内部生殖器官引起的，是由于妊娠所引起的子宫不规则的收缩而引发的正常生理现象，并无大碍，孕妇不必担心。当这些现象带来不愉快时，孕妇可去医院就诊。
3孕吐期间的调养
一般的妊娠反应如身体乏力、恶心呕吐等不会对胎儿造成影响，但是孕妇一定要保证每日定量规律的饮食，营养的平衡，保证大量水或饮料的摄入。大多数孕妇很快会抓住胃部不适的规律，并针对性地总结出一套应对策略。如早晨少吃，避开晨起身体不适的时间，在中午的时候多吃以保证全天的营养均衡等。同时你还可以服用一些维生素片，如果胃部不适可以将维生素片放入食品中一起吞下。服用维生素片的目的是为了保证每日身体所需的营养平衡。
在胃口不佳食量有限的情况下，应尽量选择体积小但营养成分高的食物。早上起床后吃些饼干，加些乳酪或涂上花生酱，有时加个白煮鸡蛋或茶叶蛋，以增加蛋白质的摄取。上午加餐时喝杯牛奶，还可加点麦片；吃中餐时如果怕中式菜油腻，可选食西式快餐，如面包、三明治、汉堡包、比萨饼等。将固体、液体食物分开吃，且少量多餐，避免油腻、油炸、气味太浓的食物，坚持低脂高糖的饮食原则，避免本身含脂肪较高的食物（如肥肉、包馅的丸、饺类等）或气味较强的蔬菜（如茴香、芫荽、青椒、洋葱等），少量进食甜酸味甘草味食品。美味食品可减轻恶心，促进食欲。烹调方法除少油外，也少用勾芡，宜多用煮或烩的方式。每餐要搭配各类食物才能营养均衡。反复多次呕吐后，应注意卧床休息。
孕妇在剧烈的呕吐中，消化液大量丢失，消化液中钾的含量比血浆中钾的含量要高，加上不能进食，钾的摄入量不足，容易导致孕妇血钾降低，出现低钾血症。患有低钾血症的病人可出现肌肉无力、精神萎靡、表情冷漠，重者甚至会出现昏睡、死亡，若不及时治疗，可危及母婴的生命。防止低钾血症的关键是提高食欲，保证进食，从食物中获得充足的钾。应多吃含钾较多的食物，如香蕉、红枣、花生、海带、紫菜、豆类等，以补充因呕吐丢失的钾。
精心养胎因时择食，逐月养胎（1）
中医的天人合一思想，认为“人与天地相应，与日月相参”，所以自然界的季节更迭，气候变化，对孕妇的健康和对胎儿的发育都有重要影响。中医一方面主张孕妇应当按照季节变化调节饮食营养，注意适宜和忌讳；另一方面提出“逐月养胎”的方法，在孕妇怀胎的10个月中，每月的饮食都各有侧重，以配合胎儿在母腹中的生长。
1怎样按季节“因时择食”
春天，万物复苏，人体的阳气也随着升发，这时应当养阳。在饮食上要选择一些能助阳的食品，如葱、芫荽、豆豉等。在饮食品种上，也应由冬季的膏粱厚味转变为清温平淡。孕妇一定要多吃些蔬菜。中医还主张：“当春之时，食味宜减酸益甘，以养脾气，饮酒不可过多，米面团饼不可多食，致伤脾胃，难以消化。”
夏天，酷热多雨，暑湿之气易乘虚而入，人们的食欲降低，消化力也减弱。因此，在膳食调配上，宜少食辛辣燥烈食品，以免过分伤阴，多食甘酸清润之品，如绿豆、西瓜、乌梅等，但不宜吃冷食，这对孕妇尤为重要。
秋天，气温凉爽、干燥，人们的食欲逐渐提高，再加上各种瓜果大量上市，应特别注意“秋瓜坏肚”，立秋之后不论是西瓜还是香瓜、菜瓜，都不能任意多吃了，否则会损伤脾胃的阳气。因秋季气候干燥，在饮食的调理上，要注意少食用辛辣的食品，如辣椒、生葱等；宜食用芝麻、糯米、粳米、蜂蜜、枇杷、甘蔗、菠萝、乳品等柔润食物。
冬天，气候寒冷，虽宜热食，但燥热之物不可过食，以免使内伏的阳气郁而化热。饭菜口味可适当浓重一些，有一定的脂类。因绿叶蔬菜较少，故应注意摄取一定量的黄绿色蔬菜，如胡萝卜、油菜、菠菜、绿豆芽等，避免发生维生素A、维生素B2、维生素C缺乏症。此外，炖肉、熬鱼也可多食一点。冬季切忌黏硬、生冷食物，此类食物属阴，易伤脾胃之阳。对于孕妇来说，冬季是饮食进补的最好时机。
2中医的“逐月养胎”法
（1）一月如何养胎
《千金要方》提出了“逐月养胎”的孕妇保健方法。“妊娠一月，名始胚。饮食精熟，酸美受御，宜食大麦，无食腥辛，是谓才正。”意思是，妊娠一月时，胚胎刚刚形成，此时饮食应精细熟烂，在主食上可多吃点大麦饭，副食调味方面以酸味为主。因为孕妇多喜食酸，而中医学认为，酸味入肝，能补肝以养胞胎。对于辛辣腥臊的食物宜少食或不食，以免影响胎气。妊娠第一月，孕妇常感到疲劳倦怠，如果在饮食上缺少蛋白质、铁、碳水化合物，就会增加疲劳感，所以妊娠第一月的饮食养胎应多吃狗肉、排骨、鸡蛋、西红柿、草莓、栗子、山药、木耳、鸭、鱼、豆腐等。口味不宜太重，食盐量每天不超过10克。
怀孕头一个月的孕妇往往情绪不稳定，容易产生忧郁症。养胎应注意尽量开心畅怀，少生气，凡事看得开一些，多为腹中的小宝宝着想，因为精神不振、情绪低落会严重影响胎儿健康。毕竟胚胎形成初期是胎儿神经和大脑形成期，日后是否聪明、健康，决定于孕早期胎养是否成功。
现代医学研究表明，第一个月的胎儿发育，第三周末左右的胚胎，其长度约5毫米至1厘米，体重不足1克，开始形成脑、骨髓等神经系统。心脏自第二周末开始成形，从第三周开始有搏动。
（2）二月如何养胎
《千金要方》指出：“妊娠二月名始膏，无食辛燥，居必静处，男子勿劳，百节皆痛，是为胎始结。”“二月之时，儿精成于胞里，当慎护，勿惊动也。”怀孕第二个月时，应当注意不吃辛辣燥热的食物，住在安静的地方，男人不要劳烦她，因为孕妇各关节都疼痛，胎儿刚刚结成。胎儿的阴精开始孕成，应当谨慎呵护，不要受惊吓。
古人的上述叮嘱对今人仍有现实意义。孕妇头两个月，心理、生理上都不适应，养胎的首要任务是让孕妇情绪平稳，避免惊吓、愤怒、恐惧、忧伤、焦虑等不良情绪刺激。做丈夫的还要多承担家务劳动，让疲惫劳倦的妻子得到较好的休息。另外就是夫妻性生活应当减少。妊娠早期性生活容易引起流产，大约10％～18％的孕妇发生流产是由于性生活不当造成的。
现代医学研究表明，第二个月的胎儿发育，至第七周末，胚胎的长度约为25厘米，体重约4克，肝脏、胃、肠等内脏已开始发育，对磷脂类食品及锌等元素的需求增加。妊娠第二个月时，孕妇早孕反应较严重，为防止呕吐，可以在起床前吃些干食如烤馒头片、饼干等，晚餐后一般呕吐减轻，因此晚餐可吃得丰盛些。另外，在这期间，可根据孕妇喜好的口味选择营养丰富、易于消化、清淡可口的食品。流质和半流质饮食有利于控制呕吐发作，如萝卜汁、冰糖绿豆汤、荷叶粳米粥等可随时饮用。发生呕吐后可以吃些蛋羹、莲子红枣汤、稀米粥等。
（3）三月如何养胎
《千金要方》认为，妊娠三月时孕妇易喜易怒。现代医学研究表明，第三个月的胎儿发育，胎儿身长约8厘米，体重约20克。有明显的骨化，骨头变硬，对磷、钙等的需求增加，可辨别出男女。
为了满足胚胎组织的正常发育，必须保证蛋白质尤其是优质蛋白质的供给。这就需要比平时多吃一些瘦肉、鱼、蛋和大豆制品。
凡是孕妇喜吃的东西，都可以毫不犹豫地吃下肚子去，但是尽可能选择营养价值高的种类，一定不要让肚子饿着。由于孕妇体内新陈代谢率提高，要供应大量水分，但饭前要少饮，饭后或吃了固体食物后要大量饮水，牛奶、汤、果汁、水果、新鲜蔬菜可大量食用。一定要摄取丰富的维生素和矿物质，一个新生命的发育、成长和孕妇自身新陈代谢的提高等，都需要丰富的维生素和矿物质，尤其是维生素B1缺乏时，孕吐更加严重。在孕吐时对味道较敏感，凉的东西味道不重，较合胃口。所以，饭菜等可在尚有余温时食用，但不能太冷。为了增加孕妇的食欲，孕妇可适当地吃少许辣味食物。此外，因孕吐反应，食物要清淡，避免食用过分油腻和刺激性强的东西。
精心养胎因时择食，逐月养胎（2）
（4）四月如何养胎
《千金要方》指出：“妊娠四月，始受水精，以成血脉。食宜稻粳，羹宜鱼雁，是谓盛血气，以通耳目，而行经络。”妊娠四月的孕妇应当加强饮食调养，要多摄取蛋白质、植物性脂肪、钙、维生素等营养物质，特别是有过严重的早孕反应的人，身体营养状况不好，为夺回损失，必须吃有营养的饭菜。妊娠四月后，胎儿因为生长需要，通过脐带，向母体摄取各种营养物质，如钙、维生素B1等。如果母体补充的这两种物质不能满足胎儿的需要，胎儿就要夺取母体本身维持代谢所需的钙质和维生素B1。因此，妇女怀孕期间要多吃含钙较多的食物。鱼、虾、蛋类和各种动物类食物含钙较多，糙米、粗面、豆类、动物肝和瘦肉含维生素B1较丰富，还可服鱼肝油、钙片。胎儿发育较快的孕妇，在妊娠四个月后，肚子就会一天天大起来，原来的服装就会不合体，那么，孕妇又怎样穿才有利于妊娠呢？
孕服一般分为连衣裙、上下分体式套装两大类。连衣裙的造型特点是上狭下宽，这种塔型设计服装让孕妇穿在身上腹部不显现，且有安定的立体感。
孕妇服装的整体造型要简洁，宽身松柔，温暖适宜。孕妇不要穿紧身衣服，它使孕妇身体的平衡发展和自然发展受到约束，感觉不舒服。从怀孕的第四个月起，就要经常用肥皂和温水擦洗乳头，将上面干痂擦掉，抹上油脂，防止乳头破裂。此外，注意乳头长短和有无凹陷，以免影响产后哺乳，如乳头扁平、内陷，就应开始做乳房按摩。
现代医学研究表明，第四个月的胎儿发育，至第十五周周末，胎儿身长约16厘米，体重约120克。骨骼和肌肉较为成熟，胳膊和腿可进行轻微的活动。所有的内脏都已形成，心脏搏动活跃，胎盘已经形成，改善了母体对胎儿营养的供给环境，胎儿成长速度会加快，对母体的营养需求迅速增大。
（5）五月如何养胎
《千金要方》指出：“妊娠五月，始受火精以成其气。卧必晏起，沐浴浣衣，深其居处，厚其衣裳，朝吸天光，以避寒殃。其食稻麦，其羹牛羊，和以茱萸，调以五味，是谓养气，以定五脏。”古人认为，怀孕5个月的时候，孕妇应当多睡晚起，深居简出，穿较厚的衣服，早晨晒晒太阳。怀孕五个月左右，是胎儿发育生长最迅速的时期，对营养的需求最大，因此，本阶段的饮食原则不仅数量要多，质量也要求较高。古人特别提出除吃稻麦之外，要吃点羊肉、牛肉等营养丰富的食物，还要加上中药山茱萸，使五味调和，这是为了养气血，而生长养育五脏。
现代医学研究表明，第五个月的胎儿生长迅速，至第十九周，胎儿身长18～27厘米，体重达250～300克。骨骼和肌肉发育趋于完成，四肢的活动度增大。有明显的胎心搏动。毛发已经长出。妊娠五个月的孕妇养胎应注意不要长时间站立，如果不可避免，可拿一张小凳子垫脚，让膝关节弯曲休息，这样可以预防后背向内弯曲；站在坚硬的地板上，如烹调或洗碗时，可以在脚下铺放一张防滑地毯，作为护垫。
由于下腹部的隆起开始渐渐地显眼了，为防止腹部发冷及松弛，可在五个月时缠腹带，可改善和预防由于姿势的失常而引起的腰痛，也可支撑并固定膨胀起来的腹部，保持正确的姿势。
孕妇可以适当地参加体育运动，但是不要运动到疲累的地步。因为过分的休息与舒适的生活，对孕妇不利。如《黄帝内经》中说：“久卧伤气，久坐伤肉”。由于妊娠五月是胎儿和孕妇都比较安定的时期，故较宜于运动。如柔和的体操、缓慢的深呼吸，有利于全身的血液循环，促进消化和营养的吸收，这时母体和胎儿都是十分有益的。
在妊娠5个月时，孕妇每天可到公园、绿地去散散步，以增加氧气吸入。也可以到一些风�
