4503-优生8环节-第15章
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十分有益的。
在妊娠5个月时，孕妇每天可到公园、绿地去散散步，以增加氧气吸入。也可以到一些风景美丽的地方去旅行一下，这有利于妊娠中期的保健，因为这是摆脱烦恼、劳累的最佳时机。外出旅行最好不要去空气稀薄的高海拔地区。在旅游的过程中，最好不要憋尿，因为这样容易发生尿道感染。当有尿意时，最好即刻上厕所。为了避免腿部的血液循环障碍，在坐火车或飞机时一定要站起来走一走。自怀孕的第五个月起，孕妇的皮肤会变得干燥、粗糙，可以使用日常用的乳液或面霜来适当保养皮肤。在怀孕期间，由于身体内的内分泌改变，黑色素沉淀增加，所以容易出现黄褐斑或雀斑，一些爱美的孕妇常用化妆品来掩饰这些斑迹。孕妇化妆应以清淡为宜，因为此时皮肤比较敏感，如果使用过多化妆品，反而刺激皮肤，引起过敏。
孕妇对铁质的需要往往超过摄入量。妊娠期间，胎儿与胎盘的发育以及子宫的长大都需要大量铁质；产时失血和产后哺乳所耗损的铁质也需要预先储备，故孕妇对铁质的需要量很大。铁质的摄入主要靠食物，可是，妊娠初期，孕妇往往伴发恶心、呕吐及食欲不振。正因为铁质的摄入够不上需要，所以，本来就有贫血的，怀孕后更贫血；本来不贫血的也可能在怀孕以后发生贫血。
患缺铁性贫血的孕妇，病情轻的，只不过面色和皮肤苍白；病情重的，会伴有全身乏力、水肿、心悸、头晕、呼吸短促等现象。至于对妊娠的影响，也决定于贫血程度的轻重，轻度贫血和妊娠关系不大；重度贫血要影响氧的供应，可能引起早产或死胎。这种孕妇即使产后出血不多，也容易发生休克和心力衰竭，而产生感染的可能性也比正常产妇大。
为防止妊娠并发缺铁性贫血，孕妇应当注意营养，多吃含铁质的食物，像肉、肝、蛋及新鲜蔬菜等。食物还要富含蛋白质和维生素；及时纠正消化道疾病；积极治疗其他出血性疾病；并应定时做产前检查，如果发现有贫血趋向，按照医嘱服用铁剂。如果胃酸缺乏，加服稀盐酸。维生素C也有促进铁质吸收的功能，最好同服。这个时期的孕妇，每天应吃1～2个鸡蛋，50～100克瘦肉，100～150克大豆制品，500克左右蔬菜。如能常吃些动物肝脏、血、骨头汤、鱼类和新鲜水果更好。海带、紫菜、海米、虾皮等海产品，芝麻、花生、核桃等硬果类，对孕妇尤为有益。应注意少吃油脂过多和过咸的食物。
精心养胎因时择食，逐月养胎（3）
（6）六月如何养胎
《千金要方》指出：“妊娠六月，始受金精，以成其筋。身欲微劳，无得静处，出游于野，数观走犬，及视走马。食宜鸷鸟、猛兽之肉，是谓变腠理纫筋，以养其气，以坚背膂。”古人讲的食宜鸷鸟、猛兽之肉，是指鹰、雕、虎、豹之肉，现在这些动物已成保护动物，不可再食。
现代医学研究表明，第六个月的胎儿发育，胎儿身长已达28～34厘米，体重约650克，皮肤下有脂肪沉着，皮肤的表面开始附着胎脂。头盖骨、脊椎、肋骨、四肢骨骼都已发育。妊娠第六个月，孕妇的肚子越来越大，其身体的重心有些前移，很容易跌倒，特别在上下楼梯、登高凳子时，要特别注意。要远离烟雾弥漫的地方。这些地方不仅对胎儿不好，也会增加孕妇的疲劳。此外，还要避免有毒气体和化学物质，避免高温，在必须搬动物品时，姿势要正确，以避免造成腹部紧张。
为了适应胎儿生长发育的需要，孕妇体内的血浆和组织间液体增加，尤其在孕后期，体内水分潴留较为突出，平均约为75升。如果孕妇走路太多，蹲坐过久，或腰带扎得太紧，下肢便容易出现轻度浮肿。尤其是在怀孕五六个月以后，胎儿增大，压迫下肢静脉，使下肢静脉血流回流不畅，常引起下肢浮肿。
孕妇不应长时间行走或坐、蹲、站立，在坐和睡觉时，可适当地将双肢垫高，这利于下肢静脉的血液回流。在睡觉前注意用温热水洗脚，睡眠时以左侧卧位为宜，这样可使偏于右侧的妊娠子宫左移，减少对大血管的压迫，有利于大腿静脉的回流，使血液循环得以改善，从而减轻水肿。
孕妇的腰背痛，多数由于行为姿势的不正确引起。如早上起床后的痛，多是夜里卧床姿势的原因；下午、傍晚的痛，多数是白天工作、活动的姿势和走路等姿势的原因。由于睡眠引起的腰背痛，可在睡觉时垫块小木板在软褥垫下面；白天工作引起的原因，则要减少工作量，注意行走的姿势，不穿高跟鞋等。
（7）七月如何养胎
《千金要方》指出：“妊娠七月，始受木精，以成其骨。劳身摇肢，无使定止动作屈伸，以运血气。居处必燥，饮食避寒，常食稻粳，以密腠理，是谓养骨而坚齿。”古人认为怀孕七个月时，胎儿开始长骨骼。孕妇应适当运动，使血气运转。住处一定要干燥，饮食不要寒凉，可以常吃稻米，使皮肤肌肉致密，滋养骨骼坚固牙齿。
现代医学研究表明，第七个月的胎儿发育，胎儿身长已达35～38厘米，体重约1000克，全身被毳毛覆盖。头发长约5厘米，可以睁开眼睛，脑发育仍迅速，外生殖器在发育之中。这个时期对蛋白质、脂类、磷、锌、钙等营养素的需求增加。妊娠七月要预防早产。早产的原因很多，但归纳起来不外乎孕妇、胎儿、胎盘几方面的因素，主要是双胎或多胎妊娠，孕妇合并妊娠高血压综合征、心脏病、肾病等以及胎盘血管疾患、羊水过多、子宫畸形和外伤等。值得提醒的是不少青年人，因为不懂得早产的危害，缺乏生理常识，妊娠后常常因房事不节，而导致胎儿提前降生。此外，孕妇年纪过轻，发育尚未完全，以及精神紧张，情绪不稳定等，都可发生早产。早产的先兆主要是腹痛和阴道流血。腹部阵痛是子宫收缩的表现，阴道出血（见红）表明子宫口有开张。
（8）八月如何养胎
《千金要方》指出：“妊娠八月，始受土精，以成肤革。和心静息，无使气极，是谓密腠理，而光泽颜色。”“八月之时，儿九窍皆成。无食燥物，无辄失食，无忍大起。”怀胎八个月时，胎儿的眼、耳、口、鼻等孔窍都形成了。孕妇应当不吃辛辣上火的食物，不要经常断食，以保证胎儿的营养供给。
现代医学研究表明：第八个月的胎儿发育，胎儿身长已达40～44厘米，体重约1500克。胎儿身长发育迅速，胎儿位置趋于固定，紧靠着母亲的子宫，一般是头位（即头部朝向母体阴道方向），肺发育迅速，大脑及其他内脏的发育都接近成熟，胎儿对母亲腹部外的音乐声产生反应。这时用优美动听的乐声进行胎教，很有益处。妊娠八月的孕妇易患妊娠高血压综合征，应有针对性地采取预防性措施，孕妇必须定期到妇产科门诊，在病症轻微时就彻底治疗和控制。平时要注意饮食调配，少进盐分，多吃含高蛋白质食物，并控制水分的摄入；盐量要视病情的轻重严格控制；辛辣食物、咖啡、米饭等不能过量，以吃到八成饱为宜；要注意保暖和保证睡眠，保持身心安宁，不要操劳过度，行动要小心。因为身体变得沉重，特别懒得活动，因此，步行和上、下楼梯时要格外注意，一定要踩扎实了再走；如果感到了子宫收缩腹痛或发胀，就要赶紧休息；并且平常抓紧一切时间休息，以保住自己的精力。
（9）九月如何养胎
《千金要方》指出：“妊娠九月，始受石精，以成皮毛，六腑百节，莫不毕备。饮醴食甘，缓带自持而待之，是谓养毛发、致才力。”胎儿第九个月，内脏和身体各部位都齐备了。
现代医学研究表明，第九个月的胎儿发育，胎儿身长已达45～48厘米，体重约2500克，身体变得匀称丰满，皮下脂肪增多，皮肤富有弹性，有了光泽，且皱纹减少。肺、胃、肠等器官已基本发育成熟，四肢及生殖器官已发育完全。在继续保证全面营养的同时，要限制食盐的摄入量，增加铁和维生素的摄入。
妊娠九个月，要警惕妊娠晚期的阴道流血。引起阴道出血的原因有：前置胎盘、胎盘早剥、早产及子宫破裂。前置胎盘之所以引起出血，是由于在妊娠晚期或临产后，子宫上部的肌肉收缩，下部逐渐伸展，导致子宫颈管逐渐消失，但是附着在子宫下部或子宫颈口周围的胎盘组织却不能相应伸展，以致前置部分的胎盘与子宫相分离而引起出血。对于此种出血，目前尚无事先预防的方法，只有早期发现，早期治疗。如果胎儿尚未娩出，胎盘就部分或完全从子宫壁剥离下来，称为胎盘早期剥离。胎盘与子宫壁分离后，一定会发生出血，本症是妊娠晚期的严重并发症，可危及孕妇和胎儿的生命。本病的发生主要与妊娠高血压综合征和外伤密切相关，所以必须加强产前检查，积极预防和早期治疗妊娠并发症。
（10）十月如何养胎
《千金要方》指出：“妊娠十月五脏俱备六腑齐通，纳天地气于丹田故使关节、人神皆备但俟时而生。”
现代医学研究表明，第十个月的胎儿身长已达48～50厘米，体重约3000克。胎儿发育成熟，胎头已进入母体的骨盆之中，做好了只待一朝分娩，“迈入”人世的一切准备。孕妇应当积极储备体力。首先要严禁性生活，原因是性生活可能造成胎膜早破和早产。中医认为，房劳伤肾，而肾藏元气，元气充沛，才能使分娩顺利。
其次是充分摄取营养，孕妇进餐的次数每日可增至5次以上，以少食多餐为原则，应选择体积小、营养价值高的食物，如动物性食品等，减少营养价值低而体积大的食物，如土豆、红薯等。孕妇应增加富含维生素K、维生素C、B族维生素的食物，如牛奶、紫菜、猪排骨、菠菜、豆制品、胡萝卜、鸡蛋等。
由于不知道什么时候开始宫缩，因此要避免一个人在外边走得太远，顶多买买菜、短途散步。要注意不做对母体不利的动作，避免向高处伸手或压迫腹部的姿势。
精心养胎孕妇饮食禁忌（1）
与养胎相关的孕妇宜食食品，我们已经在上面讲过了。因为怀孕期间是个十分敏感的时期，孕妇饮食与胎儿生命健康密切相关，所以在饮食上应当特别地加以呵护，有些食品和饮品对普通人无害甚至有益，而对于孕妇却不大相宜。现将我在医疗实践中总结出来的孕妇不宜吃的食品、饮品和应注意的问题罗列如下，供妊娠妇女借鉴。
1怀孕早期不宜多吃动物肝脏
动物肝脏是营养丰富的食品，它含有20％的蛋白质、多种动物维生素、钙、磷、铁、锌等，均属人体必需的营养物质。但是医学研究表明，孕妇怀孕早期多吃动物肝脏对优生不利。在实验中，发现动物在怀孕早期如果被喂食大量维生素A，可使胎崽出现畸形。还有人对20000多名孕妇作了调查，她们在孕期内曾摄入过量维生素A，结果出生的后代有的患有唇裂、腭裂、耳、眼部及泌尿道缺陷，以及极少数中枢神经系统或胸腺发育不全等。据资料分析，妇女妊娠前期3个月时，每天所摄入的维生素A量若超过15000国际单位，则增加导致胎儿畸形的危险性。通常孕妇每天补充维生素A3000～5000国际单位已足够，而猪肝每500克即含有维生素A43500国际单位。孕早期正是胚胎发育分化时期，最易受营养成分的影响。而动物肝脏，尤其是鸡、牛、猪肝，含维生素A丰富，如果吃100克动物肝脏，摄入的维生素A为日常饮食的4～12倍。大量的维生素A会引起胚胎发育异常，很可能由于它干扰神经上皮细胞内的DNA合成，使细胞分裂周期延长，导致细胞增殖速度减慢，数量减少，从而表现出各种组织生长、分化异常。有人认为，过量的维生素A阻碍了胎儿腭的生长发育，使两侧腭叶未能及时吻合形成腭裂。在孕早期过量食用动物肝脏不利胎儿发育，有致畸的可能，应引起孕妇的重视。
2怀孕2个月不宜吃有堕胎作用的食品
怀孕到第二个月，流产的危险性很高，25％的流产发生在怀孕2个月，75％的流产发生在怀孕4个月。预防流产需要从饮食上注意。
许多水产品有活血软坚的作用，食后对早期妊娠会造成不良影响。如螃蟹、甲鱼、海带等。螃蟹性偏寒凉，有活血祛瘀之功，尤其是蟹爪，有明显的堕胎作用；海带有软坚散结的功效；甲鱼则具有较强的通血络、散瘀块的作用，因而有堕胎之弊。
孕妇还应忌食寒性滑利之品。寒性滑利之品如黑木耳、山楂、荸荠、薏米、马齿苋等食物，对怀孕早期有一定的影响。药理实验证明，薏米对子宫肌有兴奋作用，能促使子宫收缩，因而有诱发流产的可能。孕妇还应忌热性食物。根据产前宜清淡的饮食原则，怀孕期妇女应避免进食热性食物，因热性食物能使人体内热加重，有碍机体聚血养胎，这类食物如羊肉、狗肉、鹿肉、公鸡肉、麻雀肉、海马肉、香菜、荔枝、桂圆、杏子、杏仁等。孕妇还应忌食辛辣的食品。芥末、辣椒、咖喱等辛辣的食品对孕妇有刺激作用，少量摄取还没什么关系，多了就会刺激肠胃，严重的还可能流产、早产，是应控制的食品。
中医也主张孕妇不宜吃不正之食。孙思邈提出“割不正不食”，程仲龄指出“有孕之后，应忌食之物，切宜或谨”。孕妇不宜食犬马、蟹鳖、毛蚶、辣椒等不正不洁、怪味生冷、辛辣之物，否则容易损伤肠胃或发生异性蛋白过敏反应，给孕妇和胎儿带来不良后果。忌不正之食，还包含着饮食卫生的意义。孕妇宜食有营养容易消化的食物，诚如《达生篇》所说：“饮食宜淡泊不宜肥浓，宜轻清不宜重浊，宜甘平不宜辛热。”《逐月养胎法》也说“饮食精熟”、“无大饥、无甚饱、无食干燥”，以保护脾胃功能，有利于孕妇对营养的吸收。中医认为，滋腻厚味和辛辣炙热之品，助湿化热生火，孕妇多食之后，易致胎热、胎动、胎漏、胎肥、难产，或促婴儿多发疮疡肿毒、目赤便秘等疾患。因此，孕妇切忌嗜味偏不正或有刺激性的食物。
3怀孕5个月后少吃损脑食品
孕妇妊娠5个月后，胎儿的脑开始逐步形成，孕妇应该少吃不利脑发育的食品。肉类不宜多吃。人体呈微碱性状态是最适宜的，若偏食肉类，则使体内偏于酸性，致使胎儿大脑反应迟钝，不灵活。精白糖不宜大量食用。精白糖能够直接进入血液中，使血液不能通畅。精白糖进入脑细胞，可带进水分，使脑细胞呈“泥泞”状态，不仅有损大脑，还可导致脑溢血、脑血栓。孕妇吃白糖多，对胎儿大脑细胞的发育不利。光吃精米、精面不利脑发育。米、面在精制过程中，会使很多有益于大脑的成分丧失。而大脑所需要的是多种营养成分。所以，孕妇不可光吃精米精面，要吃些粗米、杂粮、标准面粉。黄油不利脑发育。黄油其实是脂肪块，脂肪容易滞留在血管壁上，妨碍血液流动。脑中为数众多的毛细血管是输送脑细胞所需营养的，若是脂肪使毛细血管不畅，则会引起大脑缺乏营养，导致大脑正常发育受阻。
4孕妇不宜饮酒
众所周知，孕妇饮酒是犯禁忌的事，可引
