4503-优生8环节-第3章
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合，也容易发生流产及胎儿死亡。
自从300年以前发现精子以来，由于光学显微镜的逐渐完备，使我们对于精子的形态、结构、功能有了进一步的认识。精子的功能就是和卵子结合，形成受精卵，并把遗传物质带入新个体。精子要想完成这个神秘而神圣的使命，就必须游过阴道、子宫、输卵管和卵子相遇，溶解透明带、精子膜和卵膜结合。精子到达输卵管的运动，一方面是被动的，是由女性生殖道的收缩作用促成的，另一方面是因为精子的主动运动。
3卵子是怎样发育的
那么，卵子又是怎样发育生成的呢？与精子相似，卵子也是一种生殖细胞，只不过它是女性生殖细胞，来自女性的卵巢。
卵子是一种无色半透明的圆球形细胞，只有针尖那么一点大，肉眼刚能辨认，重量为百万分之一克。尽管如此，它在女性的体内却已经能够算得上是最大细胞了。
优化“种子”精子、卵子和受精卵（2）
女性从出生时就在子宫左右两侧的卵巢里存有30万～40万个未成熟的卵子，到了青春期，在脑垂体所分泌的激素刺激下，卵巢在每个有规律的月经周期内，都有一个成熟卵子排出，人们称之为排卵。当然，在特殊情况下，也可能有两个卵子同时排出。
排卵的时间，一般在月经周期的第13～15天。正常女性一生中只能成熟300～400个卵子，并由左右两侧的卵巢交替排出。这种排卵现象必须是每隔一段时间进行一次，正常情况下不可能在短时间内多次排卵。
卵子一经成熟排出，只能存活12～24小时。此时如果未能受精，半个月后月经来潮，这个卵子就随经血一同排出体外。在下一个月经周期，卵巢又将如法炮制出另一个成熟的卵子。如此循环往复，直至25～30年后卵巢功能衰退为止。
4精卵结合成受精卵
精子射入女性阴道后，由于阴道的收缩作用和精子自身的游动，使精子以每分钟2～3厘米的速度游入子宫，然后再进入输卵管内部。这时，如果输卵管正好有卵子，无数精子中最幸运也是最有活力的一个，就会在靠近卵巢的部分（膨大部）和卵子结合。卵子和精子的遗传因子就会融合。于是就变成一个细胞，这种现象称为受精，受精后的卵子叫受精卵。受精卵不断地重复细胞分裂，然后逐渐地从输卵管下降到子宫内。经过1周之后，稍微变大的受精卵就会在子宫内膜着床，并在此和母体连接。
此后，受精卵即成为许多细胞的集团，形成组织（绒毛），从子宫内膜的血管吸收氧气等营养成分，并形成胎芽。
受精卵最终在子宫内着床发育，世界上从此又增加了一个新生命。
精子和卵子都可以比喻成孕育人的“种子”，但是精子和卵子结合之后形成的受精卵并在子宫内着床，才是一颗真正的“种子”种在母体，经过10个月的孕育，这颗宝贵的“种子”才能生长为一个能哭会笑的活娃娃。
5怎样推算排卵期
夫妻在排卵期做爱，才有可能怀胎受孕，所以想要孩子的夫妻一定要学会测算排卵期。有些简便的方法可以测出排卵期。
①测基础体温：睡醒后立即测出的体温称为“基础体温”。睡觉前在枕边准备一支体温计。醒后不要起床、穿衣、说话，也不要下地大小便，更不要喝水或吃东西。这时安静地躺在床上测得的体温就是基础体温。
测体温时，将体温计放在舌下，5分钟后取出，将测出的结果与日期绘在一张坐标纸上，连续测量3个月，就能发现一些规律。
在月经后的日子里，基础体温一般在365℃以下，到排卵期前一天，体温会下降一些。排卵日这一天，基础体温最低。排卵后基础体温开始上升，幅度超过05℃，经过12～16天再下降，直至月经来潮。
因此，有正常排卵的妇女，月经周期的基础体温呈前半期低，后半期高的双相型。根据这种规律性的基础体温，基础体温最低的那一天，就是自己的排卵日。
②查宫颈黏液法：白带几乎天天都有，但是，不知道你注意过没有，白带有“时多时少、时稀时稠”的规律。或许你已经注意到下身有时干燥，有时潮湿，这又是为什么呢？
原来，月经期过后，子宫分泌的黏液又黏又稠，形成一个黏液“栓子”堵住了宫颈口。“一夫当关，万夫莫开”，这时，即使是穿透能力再强的精子，也无法通过子宫颈口这个“关卡”。
到了排卵的日子，子宫分泌的黏液又清又薄，子宫颈开启，精子也就容易通过宫颈进入子宫。24小时后，子宫颈又重新关闭。因此只要细心观察自己的白带，就可以知道是否在排卵期。排卵那几天里，流出的白带像清水鼻涕一样稀薄。
③日历推算法：月经有规律的妇女，可以利用日历来推算自己的排卵期。一般来说，排卵日在下一次月经来潮前的第14天。在日历卡上标出这个日期，按此安排性生活，就最容易受孕。
④自测宫颈的变化：妇女每逢排卵期，宫颈上升约25厘米，并且变软，宫颈口微微张开。这与宫颈黏液的变化是一致的，也是女性身体提供的另一排卵信息。如果这时蹲着，用一手指进入阴道，很容易触摸到宫颈。每个周期触摸几次，1～2周后就会体会到宫颈的变化。
⑤身体其他部位的变化：在月经周期中，因血流中雌孕激素含量的波动，妇女身体其他部位也可能出现一些变化。其表现主要有如下几种∶腹部一侧触痛、刺痛或剧痛。下腹刺痛或剧痛也称为“月经间痛”，常发生在接近排卵时；少量出血或宫颈黏液呈粉红色、咖啡色；排卵后出现一些经前综合症状，如：头痛、背痛、全身疼痛、烦躁、乳房不适、下腹肿胀、体重增加以及皮肤不适等。
6何时终止避孕最恰当
有些育龄夫妇曾经采取避孕措施，到了想要孩子的时候，就要终止避孕。那么何时终止避孕呢？这就要看育龄夫妇采取的是何种避孕措施。如果使用的是避孕套、阴道隔膜、安全期避孕法，想怀孕之前立即终止避孕就可以了。因为这些避孕措施对女性生殖器官几乎没有损伤，也就不会影响受精卵着床。如果采取的是结扎输卵管或使用避孕膏、避孕栓、避孕药膜等方法，因为这些措施对女性生殖器官的正常生理活动有干扰，所以建议终止避孕后经历三次月经周期后再怀孕，目的是使身体的正常月经周期得到恢复。在三次月经周期期间，可采用避孕套避孕。
如果女方采用口服避孕药来避孕，就不宜停药后立即怀孕。目前国内使用的长、短效口服避孕药含有性激素。由于大量外源性性激素的作用，抑制了机体内源性激素的分泌，干扰了子宫内膜的正常增生和分泌，影响了宫颈黏液的成分和黏滞度。在刚停药的几次行经中，由于卵巢分泌性激素的水平尚未恢复到正常，会使子宫内膜有些变薄，子宫内膜是妊娠后胚胎发育的温床，子宫内膜条件不好，容易导致受精卵着床不牢而流产。所以，刚停服避孕药应改用其他方法，如使用避孕套再避孕一段时间，一般以半年左右为佳。经过6个月的适应和调整，卵巢的功能和子宫内膜的周期变化都恢复正常，这时再怀孕就可以顺利着床，并生育出身体健康的小宝宝了。
优化“种子”“种子”遭遇“十面埋伏”（1）
现在总有人抱怨得各种病主要的原因就是环境污染因素引起的，俗话说“一个巴掌拍不响”，我们抱怨环境污染的同时有没有想过自己的行为、自己的生活方式呢？男性不育其实和男性的生活方式有密切的关系。
在人们的日常生活中，有些不利于精子生长发育的不妥当的生活方式，而育龄男子往往不在意这些生活细节，其实恰恰是这些细节决定优生的成败。我将这些不良生活方式概括为精子遭遇的“十面埋伏”。
1第一面埋伏——穿牛仔裤
除了穿牛仔裤外，还包括紧身内裤、塑身裤等。过紧的裤子会使阴囊紧贴在下腹部，使阴囊温度升高影响精子的生成。前面已经讲过，精子怕热，睾丸悬于体外就是为了散热。睾丸生精的最佳温度是355℃～36℃。如果阴囊温度过高，就会引起睾丸生精功能障碍。阴囊是一个很有智慧的器官，天气冷的时候，阴囊就会收缩，睾丸就会贴近身体。如果天气过热，阴囊就会松弛下来，睾丸下垂离身体远些，利于散热，保持低温，不影响精子的生长。如果人为地强迫睾丸升温，无异于男人自己杀死自己的精子。穿牛仔裤除了迫使阴囊睾丸的温度升高，还容易造成睾丸瘀血、缺氧，有碍精子的产生，不利优生。所以从生殖健康的角度出发，为了保护精子良好的生长环境，育龄男人应尽量穿宽松悬垂的内衣，尤其是夏季，能够确保睾丸凉爽、舒适。
牛仔裤紧身挺括，不少青年男士穿上以后显得潇洒、健美。但是牛仔裤布料厚实又不透气，从而使阴囊温度升高，影响生精功能，不利优生。
我曾经接诊过一个不育的男青年，他因精子活动度低而来男科医院检查治疗。经过检查，没有发现造成不育的其他原因。通过询问发现他从18岁开始到25岁一直穿牛仔裤，我分析他精子活动度低的根本原因可能是长期穿牛仔裤。起初他不太相信我的诊断，我跟他讲要想当爸爸，就得改掉穿牛仔裤的习惯，不然就是神医、仙医也治不好你的不育症。他认识到问题的严重性，只好改穿宽松的裤子。通过配合相应的药物治疗，他的精子活动度明显上升，与妻子在排卵期同房，一举受孕，后来生了个女孩。
2第二面埋伏——洗烫水澡
除了洗烫水澡，还包括洗桑拿浴、芬兰浴或生活、工作在高温环境中，如坑道内过热的矿工；常年高温作业的锅炉工；炼钢炉旁的炼钢工；担任出窑、装窑的窑工等工作。洗烫水澡等习惯也会使阴囊长时间处于高热状态，而影响精子的生长。
随着生活条件的改善和卫生观念的增强，各种各样的浴池应运而生，愈来愈多的人比较注重洗澡，这对清洁身体、消除疲劳无疑是有益的。由于职业及工作环境的关系，有的人则每天洗澡。洗热水澡可导致男性不育。
为什么洗热水澡可导致男性不育呢？睾丸长在腹腔外面，正常情况下，阴囊内的温度比腹腔低15℃～2℃，这种温度有利于睾丸生精细胞的分化。为了维持这种较低的温度，阴囊可以通过皱缩和松弛阴囊壁来进行调节。如果睾丸温度较长时间处于高温状态，就会引起生精上皮变性，影响精子生成。此外，附睾紧贴睾丸的上端和后缘，具有储存和营养精子的作用，附睾遇热时可造成精子数目、活力的异常改变。由此可知，洗热水澡次数较多，时间较长，水温较高及采用泡澡方式等，会成为引起不育的一个客观原因。
正是基于这种不育是由外界因素所造成，那也就是可逆的，稍加改善后可不治自愈。那么首先要注意尽量减少洗热水澡次数，或缩短洗澡时间，洗澡用水不要过烫，水温一般不超过38℃，最好不泡澡等。只要注意这些，生育能力将会很快恢复。在桑拿浴的发源地芬兰，男性不育症发生率相当高，这与当地人爱洗桑拿浴有关。
有此习惯而渴望生育的男士们，应当改变这个习惯，改洗温水淋浴。长期工作在高温条件下的男士，应当在孕育子女前的一段时间内调剂工种，远离高热环境。企业应当创造富有人性化的工作条件，以保障男子的“种子”健康。
有一位30岁的男士，身体强壮，没有其他病，就是精子数少，活力低，让我百思不得其解。后来询问其职业，得知他在一家乡镇企业的砖窑厂当窑工，每天冒着高温进窑出砖，然后又趁着高热把砖坯推进窑。我统计他每天在高达40℃～45℃的高温中工作6小时以上，使睾丸长期受到灼热，影响了精子的正常发育。找到这个病根后，我叮嘱小伙子向企业领导申请调换工种，待其妻子怀孕后再进窑工作。调换工种4个月，同时进行药物调理，解决了小伙子的不育难题，他妻子终于怀孕并生子。
3第三面埋伏——熬夜打牌
现代人的多种不良生活方式都对男性生育功能构成威胁。比如有的男人长期过夜生活，打牌、泡网吧、泡夜总会，熬夜到凌晨一两点钟才睡觉，使人体不能正常生精，造成精子活力差。据《长沙晚报》报道：到长沙市中信湘雅生殖与遗传专科医院捐献精子的1500名男子中，仅有268名合格。虽然捐精者绝大部分都是年轻、精力充沛的大学生，但合格者却寥寥无几。更令人尴尬的是，经过筛选，83％的男子不过关。这些人精子活力差、精液密度低、死精多的原因是，上网无度、睡眠不足、抽烟酗酒、性生活频繁造成身体素质下降。
有些人的牌瘾不比烟瘾、酒瘾差，打起牌来可以通宵达旦，可以十几个小时连轴转。熬夜打牌、泡网吧、泡夜总会是一种危害生殖健康的不良生活方式，它对男性生育功能的影响是多方面的。首先，长时间打牌、上网，特别是熬夜不眠容易耗伤人的阴精，不利于精子的生成。科学研究表明，精子的生长发育是在夜间进行的，夜间人过于疲劳就影响精子的生长，容易出现少精和精子活力下降。其次，长时间坐姿打牌，使阴囊受到挤压，血流不畅，影响睾酮分泌。睾酮是精子产生的动力，动力不足则精子产生受阻。再次，打牌时常伴随过量吸烟饮酒，饮酒过量对精子生成不利。所以，正在准备生育子女的男士，应当注意保持正常的饮食起居习惯，早睡早起，生活有规律，杜绝熬夜打牌、上网等不良生活方式。
优化“种子”“种子”遭遇“十面埋伏”（2）
有一对夫妻是开歌舞厅的，刚结婚的时候，为了发展事业，决定先不要孩子。经过三四年的拼搏，他们事业有成，双方父母也都催促他们要小孩，就不再采取避孕措施了。第一次怀孕到50多天，作例行检查时，发现只有胎囊，没有胎芽，胎儿枯萎不发育了。在医生的建议下，只好做了流产手术。据医生说，这种滞留流产与男方精子质量不高有关系。他们不相信，休养了5个月后，第二次怀孕。过了四五十天一检查，又是胎芽不发育，只好忍痛又做了手术。经过两次怀孕失败，他们再也不敢掉以轻心，只好到医院就诊，看看究竟是怎么回事。
看了他的化验单，发现他的精子数够多，每毫升8000万个，但是活动率只占10％，而且没有A级、B级精虫，全部是C级D级畸形精虫，这些就地打转的精虫质量当然很差。我又了解了他的职业特点和生活习惯，指出三条不利优生的生活方式。一是男方为了潇洒，经常穿牛仔裤，使睾丸温度升高；二是夜生活影响休息，经常夜里一两点钟歌舞厅关闭之后才能睡觉；三是夜生活之后爱洗桑拿浴。这三种生活方式都对精子生长发育不利。精子怕热，穿牛仔裤和洗桑拿浴都使阴囊、睾丸温度升高，精子在高温环境中不仅数量减少，还会活力下降。睡眠不足，过度劳累，也对精子生长不利。你的精子质量不高和你太太两次滞留流产都有关系。种瓜得瓜，种豆得豆，你种下去的是活动力
