4503-优生8环节-第6章
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据研究，现代社会平均每6对育龄夫妇中，就有一对会出现多年不孕甚至终生不育的情况。在不育夫妇中，能正确查明不育原因的人约占50％。近年来科学研究发现，在原因不明的不育夫妇中，有很大比例是源于心理情志因素。
不良心理状态可影响男子制造精子的能力。英国利兹大学的科研人员研究发现，当男人常处于沮丧、失落或精神过度紧张时，他们的精子数目会大大减少，甚至完全丧失制造精子的能力。据报道，第二次世界大战中被关押在集中营的男性战犯，精液检查时发现精液量减少，精子活力普遍降低。心理学家赫斯特研究发现，长期囚于死囚监狱的男人，会完全停止制造精子。赫斯特说：“这虽说是一个极端情况，但这一事实起码能说明一个问题，即男人在极大压力之下，会完全失去生殖能力。”赫斯特认为，压力之所以影响制造精子的能力，是某种荷尔蒙在压力下会增加数量，而这种荷尔蒙会阻碍另一种制造精子的荷尔蒙产生。专家们提出，不育夫妇在原因不明的情况下应考虑到不良心理情志因素的影响，并加以调适，因为生殖健康是建立在心理健康基础之上的。
我在临床实践中，也对心理压力影响生精深有感触。有的夫妻结婚多年不育，精子数量总也上不去，根本原因是夫妻感情不好，女方常以“再不能让我生孩子就离婚”相威胁，男方心理压力极大，生精越发困难。而通过给妻子做思想工作，让她别老拿离婚说事，使妻子转变对丈夫的态度，男方心理压力减轻，精子数量往往会很快升高。
2现代男人心理压力有多大
社会心理因素对男科病的形成和发作起到越来越重要的作用。其中，社会心理因素对不育症也有着不可忽视的影响。人们一般地认为，不育和先天生理缺陷，和后天的营养状况，和精液的质量，都有着密切的关系，而很少想到心理障碍会和不育症有什么关系。但是实践是检验真理的唯一标准，在临床实践中我发现心理压力对不育症有着重要的影响。
现代化的快节奏生活给男性带来种种心理压力和精神负担，这些压力和负担包括：
①竞争所带来的事业上的压力，担心被别人排挤或压倒，所以要千方百计玩命干。人际关系紧张，精神负担加重。
②对家庭的责任感，促使男人有一种硬汉精神，不管多么劳累，他是一家之主，不能先休息，脏活、累活都要干在前头。
③中年人承上启下，在事业上和家庭中都是顶梁柱，他们不顾惜自己的身体，认为坚韧不拔是男人应有的性格，所以他们往往英年早逝或者发生劳累过度引起的性功能障碍。在报刊上宣传的英年早逝的典型中几乎全部都是男人。
④商品社会中处处讲钱，男人挣钱养家，又要取之有道，只有拼体力或脑力。男人挣不来钱就被看成无能、废物，男人靠女人的钱养活被称为“吃软饭”，让人瞧不起，所以只好豁出健康去干。
⑤在夫妻关系中，男人在性生活中充任主角，性生活不和谐不成功，女人性欲得不到满足都拿男人是问，而男人也是血肉之躯，也有病痛、疲劳和情绪不高的时候。在他们身体不好的情况下，性功能的业绩肯定不理想，这本是情理之中的事情，可是男子汉的难言之隐往往不能被理解，他们为此而承受着许多烦恼和冤屈。可是男子汉的性格又决定了他们不善于向别人表露自己内心的痛苦，而是把痛苦深深地埋藏在心里，压抑和掩盖自己感情上的痛苦，正如俗话所说，是把眼泪往肚子里咽。
⑥社会种种矛盾在家庭聚焦、深化，导致爱情衰老，感情磨损，夫妻之间相互埋怨、指责，心理不相容，不能互相理解，从而造成感情裂痕，发生摩擦，这种精神方面的抑郁会对生殖系统产生抑制，妨碍了生精功能的正常发挥。有的再婚夫妻，本来一方或双方过去有生育史，再婚后因为感情不和精神不愉快，造成长期不育。
3情志因素为什么让“种子”不发芽
我经常遇到一些不明原因的不育症患者，这些患者的病因大多数是由心理情志因素造成的，而不孕不育又反过来通过多种途径造成夫妻的精神紧张。
有一对年轻夫妻，结婚前，花前月下，卿卿我我，感情挺好。结婚后，却总是矛盾不断，互相埋怨。起初，他们和男方的父母一起住，后来父母嫌他们总吵架，就给他们买了新房，自己单独住。离开父母之后，他们的关系并没有改善。结婚六七年，就是不怀孕。双方都到医院做过检查，各项指标也都正常，他们十分苦恼。我看了他们的检查化验结果，又了解了两人家庭关系不和睦的情况，认为他们这种情况属于不明原因不育症，是心理因素造成的。因为他们闹别扭、情绪不好，就会使身体产生内毒素，内毒素影响内分泌，内分泌不畅影响生殖健康，男性睾丸酮分泌降低影响精子活力。女性月经不调卵泡发育不良，影响正常排卵。夫妻俩都情绪不好，肯定影响怀孕优生，即使有了孩子质量也不会高，因为两个人的精神和身体都不是最佳状态。
优化“种子”“七情”太过，“种子”不发芽（2）
我摸清了他们小两口的心理症结，就对他们进行心理疏导：你们俩都是独生子、独生女，在原先的家庭里娇宠惯了，成立了小家庭都想拔尖，核心问题是互不相让，互不宽容。女的一定要当贤妻良母，不只对你的丈夫体贴关怀，对你的公婆也要尊敬孝顺，你心理状态调节好了，看什么都会心里痛快。心情就像一面镜子，你笑它也笑，你怒它也怒。男的一定要宽容大度，不要小肚鸡肠，你对你妻子宽容，对你丈母娘宽容，家庭才有好气氛。现在你们想要小孩要不成，双方老人催着你们，你们烦恼着急，心情紧张，内分泌不畅，虽然表面上各项生育指标都合格，但是你们的生殖健康状况并不好，所以怀不了孕。现在我们提倡营造和谐社会，你们的家庭也要和谐，才能生出一个健康聪明快乐的小宝宝。经过我的一番心理疏导和调养治疗以后，他妻子不久就成功受孕。
另一个治愈不育症的病例也很典型。有一对夫妻结婚6年不育。男方精子数、活动率、液化时间、畸形精子数等项都正常，女方月经周期、卵泡发育、黄体功能、输卵管通液造影等项检查也都在正常值内。从治疗男女不育不孕症的经验中，分析这小两口一定有什么心理情志方面的障碍。为了找准这个病因，我在看病的余暇时间，找小两口聊天。了解到，女方在一家国营单位做文秘工作，公司的领导班子不团结，7位经理、副经理一人一把号，各吹各的调。她作为文秘，分别与7位经理密切接触，很难处事。她谁也不想得罪，就只能八面逢迎，八面玲珑，活得很累。每天上班，精神高度紧张，生怕说错了话、办错了事。回到家里，身心俱疲，精神衰弱，常常失眠多梦。这小两口结婚晚。女方已经36岁，再怀不上孕年纪大了就更不好生孩子了。想到这些，又给女方增添了新的烦恼和紧张。
聊天探明了女方的症结所在，我就对症下药，向她建议：春节前你请半个月假，请假的理由是随丈夫到外地婆婆家探亲。等过了春节7天长假再回来上班。你和丈夫利用假期出门旅游和走亲访友，彻底放松心情，好好调整一下精神。
小两口接受了我的建议，果真就结伴请假去了男方的家乡。等他们旅游将近一个月归来，他俩面色红润、神采奕奕，充满健康活力，不久女方就成功怀孕了。
中医历来非常重视“喜、怒、忧、思、悲、恐、惊”七情对人体健康的作用。乐观开朗的精神状态有利于各种生理功能的发挥，也包括生殖功能的发挥。而不育的夫妻往往心态不稳，精神焦虑，这种不良精神状态既源于不孕不育，又反过来直接干扰受孕。有不少生殖系统健康、生育功能正常的育龄夫妻，也会因为心理负担大，心态不良而影响生殖生理活动，导致不育不孕。有的不育不孕夫妇在治疗多年无效的情况下，抱养了一个孩子，不久却又意外怀孕。这是咋回事呢？主要是抱养孩子之后，精神不再焦虑，心理压力消除了。所以，应该以积极乐观的心态面对不育不孕问题。
优化“种子”顺乎天理人情，“种子”才优秀
1勉强的性生活没有质量
我国古代医学家非常重视男女性活动中的情感融洽和交流，认为这不仅是婚姻的基础，也是一切房中养生和子嗣优生的重要因素。《玉房指要》说：“凡交接之道，务欲先徐徐嬉戏，使神和意感良久，乃可交接。”《洞玄子》说：“男唱而女和，上为而下从，此物事之常理也。若男摇而女不应，女动而男不从，非只损于男子，亦乃害于女人。”《玄女经》中借黄帝之口问道：“交接之时，女或不悦，其质不动，其液不出；玉茎不强，小而不势（勃起），何以尔也？”玄女答道：“阴阳者，相感而应耳。故阳不得阴则不喜，阴不得阳则不起。男欲接而女不乐，女欲接而男不欲。二心不和，精气不感。加以卒上暴下，爱乐未男欲求女，女欲求男，情意合同，俱有悦心，故女质感，男茎盛。”
古代医学家认为，两情相悦是男女结合的基础，没有感情基础，男女相互不喜爱，或仅是男方的要求，便会影响性生活的质量，这样的性生活是肯定不能美满的。从房中养生学角度看，没有感情作基础的性生活是有损健康和寿命的，也是不利于优生的。古人对那种毫无情感可言而只为泄欲的纳妾及嫖娼是予以否定的。明代著名养生家万全在《广嗣纪要》中专门谈到了富贵之人情爱不专与贫苦之人爱情专一的不同结果：“富贵之人身安志乐，嗜欲纵而身体瘁，娇妻美妾，爱博而情不专，苟不立此种子之法，则纵欲无度，空劳神思，终不成胎孕也。郊野之民形苦志苦，取乐不暇。一夫一妻，情爱不奋。至于交合之时，自然神思感动，情意绸缪，积久有馀之气，交久未合之身，阳施阴受，此所以交则有孕，而生育之多也。”
这段话深刻地讲述了情感因素与优生的密切关系。统治阶层的富贵人家耽于淫乐，妻妾成群，嫖娼狎妓，生活糜烂，情感不一，因而是“嗜欲纵而身体瘁”，子孙不盛。反倒是寻常百姓，起居有节，情爱专一，身体健康而子女延绵。万全这种看法对于今天的人们也是富有教育意义的。增强夫妻之间的情感，是美满性生活的基础，夫妻需要在平时处处留心，相互体贴关爱，培养鱼水情意。这样，有了浓厚的感情基础，才能在性生活中做到两情交畅，两相乐为，也才能够实现优生。
2自然环境影响优生
中医学强调夫妻房事生活中的天人合一，主张房事应与天时、地利、人和相配，才能有高质量的性生活，也才能有利于优生。中医的天人观重视大自然（天）和人的和谐统一，认为人生活在大自然之中，人的各种生理、心理活动都与自然休戚相关，季节、气候的变化也会对人产生明显的影响。因此，夫妻房事应当选择舒适恰当的季节、时间与气候条件。这是中医对房事与自然环境的关系进行的探索与追求。
《千金翼方》说：“凡人生多疾者，风日之子，生而早死是晦日之子。”“此乃天地之常规也。”《王氏医存》说：“凡狂暴雨、日月蚀及醉、怒、哭泣等时，皆不可交媾。求嗣诸女科书论之详矣。”以上是说，男女交合、求嗣，应选择良好的自然气候、时间和空间环境。
古代中医的上述论断，与现代环境心理学的研究可以相互印证，其共同点是：自然环境对人类的心理、行为具有巨大的影响。现代环境心理学家认为：“我们都无法避免环境的各种影响。即使是一位居住在深山幽谷里的隐士，如变动一下环境，也会使他日常生活的行为和心理发生变化。”环境心理学家们十分关心自然环境的质量，特别重视对“紧张环境（污染、噪声、过冷及过热和放射物）”的研究，指出“有些自然环境……地震、龙卷风、飙风以及洪水都会给人们带来物质上和心理上的危害。”显然，处在险恶环境，“怀异惧之情而交媾”，是极不适宜的。
3恣情纵欲不利优生
古代的中医学家几乎无一例外地反对恣情纵欲、强力入房，有关这方面的论著比比皆是。彭祖说：“美色妖艳，娇妾盈房，以致虚损之祸。知此，可以长生。”《阴符经》说：“淫声美色，破骨之斧锯也。世之人若不能秉灵烛以照迷情，持慧剑以割爱欲，则流浪生死之海，害生于思也。”《元气论》说：“嗜欲之性，固无穷也。以有极之性命，逐无涯之嗜欲，亦自毙之甚矣。”《仙书》说：“恣意极情，不知自惜，虚损生也。譬如枯朽之木，遇风则折；将溃之岸，值水先颓。苟能爱惜节情，亦得长寿也。”《素问》说：“因而强力，肾气乃伤，高骨乃坏（注说∶强力，入房也）。强力入房则精耗，精耗则肾伤，肾伤则髓气内枯，腰痛不能俯仰。”
为什么恣情纵欲不利优生呢？一方面，房事过频，精液稀薄，精子未得成熟就排出来，或者活力不足不能受孕，或者受孕而胚胎羸弱，出生的孩子也会体弱多病。另一方面，纵欲伤肾，肾虚而精弱，精弱就可能导致精子畸形率增加，“种子”畸形是优生的大敌，不仅有可能造成女方流产，更有甚者，孕育出畸形儿还会给家庭和社会带来沉重负担。历史上和现实生活中都有一些为富不仁者或奸诈残暴的贪官、富商，其子女多有智障或残疾，老百姓以其父母不仁，子女遭恶报作解释，显然不够科学。其实是那些有权有钱的人恣情纵欲造成子女不能优生。
历史上还有些人“阳痿不能快欲，强服丹石以助阳”，其结果是不知有多少人为此丧命。唐代著名文学家韩愈，晚年有两个年轻美妾。因阳事不举，韩愈服硫黄以助阳，终致丧命，死时才56岁。柳宗元的姐夫崔简任连州太守，服钟乳石以助阳，才50岁就丧其性命，这些都属强欲之祸。
4中医提出的优生禁忌
中医养生学著作中，关于房事的禁忌和避讳提法很多。在这些古人的禁忌中多提到对后代子女不利，说明古人已认识到，由于性生活的不当，会导致损精折寿，除对当事者不利外，更重要的是对子嗣优生不利。这种优生的思想较之西方要早数百年。在我们的现实生活中，正常的性行为对于养精聚精，优生子女，也是关系密切的。
我遇到过这样一对患者，夫妻结婚两年没有孩子，他们到一家医院做过一次化验，结果是精子数少，活力低。后来他们找到一位专治不育症的大夫，大夫说：“你们小两口要天天在一起过性生活，不天天过性生活，就会误过排卵期，那还怎么怀孕呢？”于是他们天天在一起过性生活，几乎一天也不间断。可是两个月过去了，丈夫越来越瘦弱，精气神越来越差，妻子�
