1607-杨力养生23讲-第17章
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第四，食道异物感。总觉得食管内有未咽尽的食物碎片，粘附或嵌入食管上。
上述感觉皆为时轻时重，时隐时现，最初可为偶发。
第五，最早先兆：
进食滞留感及食道异物感，常为食管癌的首发信号，因为食管扩张度差，即使很小的癌 肿，也会影响食管的蠕动。
第六：典型征兆：
早期征兆：咽下障碍，包括偶发性吞咽梗噎感，胸骨后隐痛感，食道异物感，并随着情 绪变化及饮食不当而加重。
中期征兆：为进行性吞咽困难，锁骨上淋巴结有转移。
晚期征兆：胸骨疼痛，癌肿已侵犯邻近组织，呛咳（穿破气管），声音嘶哑（侵犯喉返神经 ），并出现恶病质：贫血、消瘦，甚至向远部组织，如肝、脑、骨转移。
值得注意的是，食管病变虽小，但症状均较为敏感，即使很小的原位癌，也有不同程度的食 物通过障碍感，食物下咽的异常感亦会敏锐地感觉到，这些信号可提早出现数月至数年、甚 至三年出现。另外，食管上段癌，在锁骨上窝淋巴结早期即有转移，亦应引起注意。
——怎样预防食管癌？
第一，治疗癌前潜病，如食管溃疡、食管炎症及食管黏膜白斑等病，以防癌变。
第二，不食过烫及刺激性食品、过硬食物，以保护食管黏膜屏障。
第三，不食霉变及含亚硝酸胺食品，如酸菜、霉烂蔬菜、霉变谷类（含黄曲霉菌）。
第四，酌服维生素A以加强食道黏膜细胞的代谢。
第五，有怀疑信号者，可酌服抗食管癌中草药：黄药子、半枝莲、山慈菇、山豆根、薏苡仁 、土茯苓、夏枯草、板蓝根等。
第六，常食大蒜、洋葱、茄子、莴苣、柑桔，有一定防癌作用。
六、大肠癌
大肠癌也是人类的高发癌，由于大肠的弹性及扩张性极好，因此症状出现较晚，一旦出现临 床症状即已宣告进入晚期，故而捕捉肠癌先兆就愈显得重要。
——大肠癌是怎么发生的？
大肠癌的发生机制与毒瘀痰热滞留大肠有关，因此结肠癌和饮食习惯不当，如偏食肉、蛋、 糖等高脂食物很有关系，故北美、西方国家及城市的发病率即较高。六淫外邪客入大肠，也 可造成结肠癌的产生基础，如寒气客人，久坐湿地，或虫毒入内，皆可损伤肠络，导致肠癌 ，如慢性肠炎、血吸虫性肠炎等皆有癌变的可能。此外，饮食中含亚硝酸物质也是重要的诱 癌因素。
——大肠癌的先兆是什么？
第一，大便习惯改变。不明原因的大便习惯改变，主要为大便次数增加，极少数为便秘。
第二，大便性质改变。大便由时稀→带少量黏液→挟血或隐血，是结肠癌由早期到晚期的发 展征兆，大便时有少量条状黏液粘附，尤为直肠癌警讯。
第三，腹胀、腹痛。为升结肠、横结肠（右侧结肠癌）的信号。因为这些部位离肛门较 远，对肛门的刺激不大，故大便频意改变不多，主要为腹胀和时感隐痛，如疼痛明显并已发 现肿块，则已非早期。
第四，最早先兆：
不明原因的肠道功能紊乱，主要为大便习惯改变（次数增多），及性质改变（或带有黏液、 或偶有少量血液）往往自变量大肠癌的报标信号。
第五，典型征兆：
初起以便意频繁为典型症状，逐渐发展为里急后重，大便变形（多为扁平型或变细）， 大便由少量黏液发展为少量血便，晚期有腹痛及恶病质。
此外，结肠癌还可能出现结肠外征兆，如类癌综合征：皮肤潮红、腹泻、哮喘、紫绀、呼吸 困难，但多为晚期癌的征兆。至于“癌热”是为癌恶病质，多出现于结肠癌晚期。
——大肠癌怎样预防？
第一，务必早期检查，凡出现先兆症状者，应及早施行“一指三检查”。
u肛门指诊 可直接触及肿块及检查盆腔转移状况，对直肠癌尤为有效而简易的检查法 。
u乙状结肠镜检 可作涂片及活体组织检查，适用于乙状结肠部位癌肿的检查。
u纤维结肠镜检查 可检查更远部位的结肠癌。
uX线检查 灌钡摄片法，可查整个结肠的癌肿，目前采用的气钡双重对比造影检查，可发现 较小结肠癌（2厘米以内）。
第二，抗癌措施。
u根治癌前病 包括治愈慢性溃疡性结肠炎、慢性痢疾、血吸虫性肠炎，以恢复肠黏膜 屏障，切除炎性息肉及腺瘤，以防癌变。
u调节食谱。为避免热毒内蕴，应少食高脂食物及刺激性食物，多吃新鲜蔬菜及水果， 如鲜猕猴桃。
u清肠防瘀。为避免瘀毒留滞，应多食纤维素食物，保持大便通畅，尽量减短毒素在肠 管的停留时间，以减少毒素的吸收。
u不食含亚硝酸胺类食物及霉变食物。
u酌服抗癌中草药。对有肠癌可疑的人可选服八月札、薏苡仁、黄柏、土茯苓、竹菌、蜂房 、守宫、苦参、山豆根、土鳖虫、蟾蜍、白花蛇舌草、夏枯草、半枝莲、海藻等。
第五讲第二十二讲 十大高发癌早期发现（6）
u常服大蒜、莴苣、苦瓜、萝卜、苹果、黑木耳、玉米、豆浆有一定防癌作用。
七、宫颈癌
——宫颈癌妇女的死敌
宫颈癌一般以40岁以上发病率较高，与早婚、多产有很大关系。本病对广大劳动妇女，尤其 是农村妇女的危害较大，因此及早发现，及早诊断的意义极大。
宫颈癌与房事卫生、包皮垢、精液刺激、宫颈创伤有密切关系，尤与激素平衡失调有一 定关系。其中，雌激素水平过高对本病的影响最大。
慢性炎症（经期及房事不卫生）、宫颈撕裂（产伤）、宫颈糜烂（房事损伤），是由于破坏 了宫颈黏膜的正常屏障及营养机制，故为宫颈癌的产生创造了条件。
——宫颈癌可以早期发现吗？
由于宫颈癌的早期治愈率较高，而临床症状又出现较晚，故掌握其先兆规律具有重要的实践 意义。
第一，白带增多。早期信号为清稀水样带，或有异味，或为浆液样白带增多。但往往被 忽视。
第二，阴道出血。主要特点为接触性出血，易引起警觉，多为性交后出血，特点为少量 、点状出血，或大便后有少许血带，或剧烈劳动之后及检查刺激后出血，经绝后妇女“见红 ”更为重要警讯。
第三，不适感。主要为房事后不适，因局部受到刺激的缘故。如出现隐痛则已非早期， 多提示盆腔等邻近组织已有转移侵蚀。
第四，最早先兆：
白带增多及接触性出血，常为宫颈癌的报标症，经绝期后“见红”尤为不祥警号。
第五，典型征兆：
u白带异常包括量和质的变化，白带由增多→水样带→浆液性带→洗肉水样带（血带）→ 恶臭脓血带（五色带），提示宫颈癌由早期到中、晚期的发展。
u阴道出血由接触性点状出血（性交、检查、剧烈劳动）发展为血带，如自行出血、大出 血，则为癌恶化至晚期的标志。
u疼痛宫颈癌一旦出现疼痛，则象征已进入晚期，为盆腔转移的标志。
u恶病质渐见消瘦、羸弱、乏力、面色萎黄、发热则已近濒危。
——宫颈癌可以防治吗？
第一，要避免早婚早育、多婚多育。
第二，根治癌前潜病。彻底治愈慢性宫颈炎，切除息肉，用激光、冷凝、中药治愈宫颈糜烂 、白斑，去铲除癌变的土壤。
第三，调整冲任，平衡相火过亢，更年期尤应节制房事。并予泻相火汤：生地、女贞子 、丹皮、知母、黄柏。
第四，节制房事，注意性生活及经期卫生，男性包皮过长应切除。
第五，酌服抗宫颈癌中草药，除临床辨证论治选方外，可辅以败酱草、黄柏、土茯苓、半枝 莲、薏苡仁、龙葵。
第六，常服豆浆、黑木耳、竹笋、蘑菇、酸奶、苦瓜，有一定防癌作用。
八、膀胱癌
膀胱癌是泌尿系统最常见的肿瘤。膀胱、尿道为人体的排泄管道，因此最常受浊毒的污染而 致癌。 由于膀胱癌的早期信号——无痛性血尿，容易引起人们的警觉，因此给早期发现带 来了有利条件，但无痛性血尿并非为膀胱癌的特异先兆。
——膀胱癌是怎样发生的？
膀胱恶性肿瘤主要为膀胱乳头状癌，常因浸润输尿管口形成梗阻，引起肾盂积水而威胁 生命。
本病与长期吸烟、酗酒、吸毒及染料毒苯胺污染有关。
——膀胱癌可以早期发现吗？
第一，血尿。无痛性、间歇性血尿是膀胱癌的最早讯号，占75％，有时血尿可不治而愈，以 后再间歇出现，如是更容易导致忽略。如《类证治裁》说：“痛为血淋，不痛为溺血，痛属 火盛，不痛为虚。”膀胱癌约70％有血尿，比较而言，血尿是膀胱癌的重要早期信号。
第二，尿频尿急。如癌瘤长在膀胱三角区，则膀胱刺激症可以稍早出现，如出现尿痛则 已非早期。
第三，最早先兆：
中、老年人如突然出现不明原因的血尿，为膀胱癌的报标信号。
第四，典型征兆：
u血尿 由少量、间歇性血尿，发展为量多，持续性血尿，肉眼观为洗肉水。
u膀胱刺激症 尿频、尿急、尿痛全具备，如肿瘤在膀胱三角区，则可较早出现。突出 特点为尿意不尽（残余尿）感，一般见刺激症时已非早期。
u尿梗阻 癌肿在上口可引起输尿管梗阻，甚至肾盂积水、尿中毒，在下口可引起尿潴 留。
u疼痛 如耻骨上痛，腰、股、臀部疼痛，则已有盆腔及外周组织浸润，属晚期膀胱癌，如 转移到骨盆，可有顽固性剧痛。
——膀胱癌怎样防治？
第一，装修房间注意苯是否超标。
第二，少染头发，少焗黑油。
第三，少吃合苯的熟食。
第四，根治膀胱慢性炎症、结石，以保护黏膜防御功能。
第五，切除膀胱乳头状瘤，以防恶化，因乳头状瘤多有切除后复长及癌变的隐患。
第六，避免和苯胺一类物质接触，化学染料工人尤须注意防护。
第七，抗膀胱癌中草药：萹蓄、龙葵、土茯苓、半枝莲、瞿麦、黄柏、车前草、八月札，血 尿可用三七、大小蓟、旱莲草。
第五讲第二十二讲 十大高发癌早期发现（7）
九、前列腺癌
——中老年男性的杀手
前列腺癌为一种潜匿性恶性肿瘤，前列腺癌在我国并不多见，但近代已有升高趋势，前 列腺癌主要发生于老年人，50岁以上发病率尤多，前列腺的危害性在于早期向肺、肝等部位转移。
——前列腺癌是怎么发生的？
前列腺癌的发生原因多为肝肾阴虚，相火偏亢，或湿热痰毒流注下焦，后期多为瘀毒挟痰， 常有气滞血瘀。
本病多为肝肾阴虚，相火偏亢或湿热痰毒所致。
现代医学认为前列腺癌的发生与内分泌失调、激素水平偏高有关，多为睾丸功能旺盛、雄激 素分泌过高所致，本病多出现于男性更年期，可能与更年期内分泌紊乱、激素失调有关。
——前列腺有先兆吗？
第一，前列腺癌在最早期可出现性欲旺盛。
第二，癌肿增大后尚未引起排尿困难之前，可因癌瘤的刺激而出现尿意稍感迫促，和轻度排 尿不畅感或尿意不尽感，此时如进行肛门指诊，也可及早发现异常。
第三，由于本病多呈隐匿性进展，因此早期先兆多不明显。待出现血精、排尿困难、尿形变 细、骨盆疼痛及腹股沟淋巴结转移时，癌症已进入晚期。
第四，隐性前列腺癌可终身无症状。
第五，最早先兆：
大便后尿道有少许黏液流出，或轻度排尿不适，对于老年人来说，常为本病报标信号。
第六，典型征兆：
u排尿困难为进行性排尿困难，包括尿流缓慢，排尿吃力，射程变短，晚期则尿线变细 ，尿意频促，夜尿增多及残留尿。
u尿路梗阻可迅速出现尿路梗阻，甚至导致尿潴留，或并发炎症。
u骨盆腔淋巴、内脏转移骨转移主要为股骨及耻骨转移，为前列腺癌的晚期主要征兆，此外 淋巴及内脏也常被累及。
——前列腺癌的保健
第一，根治可疑癌前病，如前列腺肥大、前列腺炎等，以防癌变。
第二，中老年人应调整内分泌，清泻相火，宁心节欲，可服泻相火汤：生地、女贞子、 知母、黄柏、丹皮，以调整激素水平。
第二，少烟酒，以减少前列腺充血。
第四，保持心情愉快，以畅通血行。
第五，抗癌中草药：车前草、萹蓄、地龙、旱莲草、白花蛇舌草、半枝莲、瞿麦、白茅根、 蒲公英、黄柏。
十、白血病
——白血病是青少年癌症中首恶，为什么又叫血癌？
白血病是骨髓的病，病在骨髓，中医认为是病入膏肓了。
白血病是小儿及少年最多见的恶性肿瘤，占小儿恶性肿瘤的首位。发生在小儿多是急性白血 病，慢性占1％～5％。
因为血液几乎变“白”了，几乎全被幼稚白细胞占满了，在骨髓里这些原始白细胞恶性增生 ，挤掉了红细胞，所以叫白血病，又叫血癌。
——白血病是怎么发生的？
白血病的发生，与遗传关系最大，但和病毒感染、化学致癌、放射线照射的关系也越来越大 ，这也是近几年来白血病在成年人增多的原因。
——白血病有先兆吗？
第一，不明原因的发热、面色苍白、鼻子出血、乏力，是白血病的早期信号。
第二，有出血倾向（鼻出血或皮疹、身上有小红点）都应立即就医检查血象。
第三，如出现淋巴结肿大，肝脾肿大，已属晚期。
第四，白血病要做早期检查：
u查血象：白细胞增多，并呈原始及幼稚细胞状。
u查骨髓：骨髓呈增生活跃状，原始及早幼细胞占一半以上。
——白血病可以防治吗？
第一，先天遗传的，无法预防，但应早期发现。
第二，注意房子装修时苯不能超标，少吃含苯熟食，以免积蓄于骨髓，破坏骨髓造血功能。
第三，少染头发，少焗黑油。
第四，避免放射污染。
附：致癌食品与抗癌食品
——容易引起癌的食品
u霉变食物：即使煮透了也不能吃。
u含亚硝酸胺食品：
