在大唐当外科医生的日子-第220章

按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页，按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页，按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部！
————未阅读完？加入书签已便下次继续阅读！


　　徐清麦去皇庄上研究牛痘之前，黄药师与？她也攻克了一个重要的环节。
　　那就是大蒜素的“药引”。
　　最？早的时候，黄药师问徐清麦：“这味药的药引为何？”
　　徐清麦十分茫然？：“……”
　　黄药师一拍额头，痛苦道：“我明白了。”
　　他细细道来：“比如凡是用？酒制的，往往起到升提药效的作用？；用？姜制的，则会更加温和；用？盐制的，往往走肾而软坚……”
　　经过他的解释，徐清麦这才知道药引不单单只体现在？药方？里，也体现在？药材的炮制里。在？中医制药的时候，惯用？的是酒、姜、盐、醋等。而且这也十分科学，比如“盐制走肾而软坚”，用？后世的话语来说就是高盐的东西会加重肾脏的代谢。可见？，传统医学里的这些经验是切实可行的。
　　但徐清麦对于大蒜素到底该怎么萃取也是一脸懵，于是黄药师只能用？排除法，一项一项的试。
　　可不管是姜还？是盐还？是其他，都失败了。
　　只有酒，似乎还？看到了一点点成功的可能。可是酒制的大蒜素……气味实在？是难闻，而且特别容易腐败。后来，徐清麦从江南回来，她灵机一动，想到了可以用？酒精，也就是乙醇来试试。
　　接下来，她去了牛痘组，而黄药师继续带着自己？的徒弟和下属继续疯狂实验大蒜素。
　　看到徐清麦，黄药师先是兴奋，然？后立刻又挑起眉来，阴阳怪气：“哟，徐大忙人，还？记得这儿呢？我还？以为你？早就忘记了我们这个小小的实验室了呢。”
　　徐清麦自知理亏，只能赔笑：“哪能啊？之前的确是形势所迫，再说了，这不是您在？这儿坐镇，我想着肯定？是特顺利，特放心！”
　　黄药师朝着她翻了个白眼，当然？知道她也是忙，这股子气来得快也去得快，想到自己？的成果？，又开始眉开眼笑：
　　“快来，快来，看看最？新出来的东西。”
　　他给了徐清麦一个小玻璃瓶，可以看到里面盛满了米白色的粉末，看上去像是发黄的石灰粉，但徐清麦凑到鼻子下闻了一下，有很浓重的大蒜气味还？有隐隐的酒精味。
　　“我将？蒜泥在？酒精里泡了三天三夜之后，再重新蒸馏了一遍，然？后用？你？说的法子结晶，最？后研磨，得到了这东西。”
　　徐清麦晃了晃瓶子里的粉末，喃喃道：“看上去还？不错啊……”
　　不管怎么样，这一次的确是呈现出了药粉状，而不是某种？更像是火锅调料的东西。
　　黄药师嘿嘿一笑。不管这东西到底是不是传说中的大蒜素，这一次的制药过程对他来说都具有非常的意义。他几乎是着迷的看着大蒜这个简单的玩意儿在？自己？的手中被各种？折腾，也明白了徐清麦口中的固态到液态再到气态的各种？形态转化。
　　药物炮制和炼丹本来就有着很强的联系，黄药师本身就是一位不错的炼丹师，如今他更对那个所谓“化学的世界”感到十分好奇。
　　“可惜就是还没有经过实验……”他嘟囔道。
　　徐清麦笑道：“我今日来找你？正是为了此事。”
　　她将？自己与平阳长公主商议的事情对黄药师说了，对方？眼睛一亮：“这倒是个极好？的时机！”
　　有什么能比战场上更能测试这个东西的效果？呢？
　　他轻哼了一声：“便宜那些丘八了。”
　　徐清麦苦笑。黄药师历经了之前的乱世，无数场战役，对于士伍之人没有一丁点儿的好？感。当然？，也不能怪他，有的时候，溃兵逃兵更让百姓们觉得害怕。而攻进一所城池后，将？领们往往会放任手下的士兵对这座城池进行洗劫，当做是给他们的赏金。
　　士人、朝廷依靠他们来攻城略地，但也嫌恶甚至是惧怕他们。
　　徐清麦对此也不好？说什么，造成这个局面是原因是复杂的。对于她而言，现在？的军人和后世的军人完全是截然？不同的两种？人。
　　她只是有点不太适应。
　　“不过在？应用？到战场上之前，还？需要做一个小范围的实验。”徐清麦对黄药师说道，“最？起码要证明这个东西是无害的，而且确实能对抗感染起到一些作用？。”
　　“当然？，当然？。”黄药师兴奋极了，“我这就去天牢里找几个伤势严重的犯人来试试。”
　　那地方？可脏了，正是细菌们喜欢的环境。
　　“其实现在？也可以专门来培养细菌……”徐清麦忽然？想起来自己？在？皇庄时用？显微镜做的实验，“培养细菌，直接观察这些细菌在？遇到大蒜素之后的情况，看看是被清除了还？是依然？活跃……难的地方？就在？于需要鉴别细菌的种？群……”
　　她兴致勃勃的从旁边拿来纸笔，将？自己？的想法记下来。
　　之前徐清麦已？经确认，萨曼做的那个显微镜是可以观察到一部分细菌的。但这一切刚起步，什么葡萄球菌、链球菌、沙门氏菌之类的都需要被发现以及甄别。而且她的专业不是微生物与？细菌学。
　　黄药师不满道：“你？应该把那个宝贝从皇庄里拿出来。”
　　他埋首于研究之中，根本没注意到徐清麦从江南带来了这样的好？东西。等到他知道时，这东西已？经被徐清麦带到皇庄了。
　　徐清麦：“……现在？还？不行，孙道长正研究着呢。”
　　她心下惋惜，早知道萨曼的惊喜是这个，她就多在？江南留几天看看萨曼能不能再做出来一个。不行，得赶紧让萨曼多磨几个出来。
　　最？好？是让他来长安。
　　和黄药师回归正题，两人设计了一下之后对囚犯们进行实验的步骤，然？后，徐清麦接到了从宫中传来的消息。
　　杜如晦愿意做手术了！
　　……
　　“杜公怎么会忽然？改变主意的？”徐清麦好？奇的问刚从皇城回来的周自衡。
　　周自衡略微了解一点内情：“据说是陛下又去了一趟杜相府，然？后两人又对着哭了一场。陛下说这眼下马上就要打突厥了，如果？杜相在？这个时候过世，岂不是不能看到大唐一统西域？”
　　徐清麦缓缓点了点头，嗟叹道：“对杜公而言，这的确是个很难抵挡的诱惑。”
　　用？大唐盛世来劝他，那不知会是多少年后的事情，对杜如晦来说太缥缈。可打突厥、一统西域却是马上就要发生，若是不能亲眼见？证这一切，杜如晦恐怕是难以瞑目的。
　　果？然？，当徐清麦在？悲田院再一次见？到杜如晦的时候，他就苦笑道：
　　“若是能看到大唐将？天下所见？之疆土尽收囊中，即便是挨上一刀之后只能活个几个月，那便也值得了。”
　　徐清麦笑道：“放心吧，杜相公，手术成功的概率还？是很大的。”
　　悲田院开始紧锣密鼓地忙着杜如晦的手术。
　　现在？整个长安总共有三处官方？的手术室，都是为徐清麦所设。一处是在？宫内，主要为帝后以及后宫诸妃还？有皇子公主们准备；一处是在？皇城内，靠近内侍省，主要是为了宫人们准备，这一处比较狭小简陋；还？有一处自然？是悲田院内的外科小楼。
　　这里还？连着住院部，并且有专门为权贵士族们所设的专门入口与？小院，与？外面的百姓就诊区住院区完全分开。迄今为止，已？经接待了不少的人，尤其是前来生产的贵女。
　　专门提供给产科住院的几个小院落，现在？已？经都需要提前预定？了。
　　因此，杜如晦自然？也选择了在？悲田院手术。
　　徐清麦这段时间？已？经在？虚拟手术室里练习过不少次胃癌手术，因为不清楚杜如晦体内的具体情况，从早期到中期到晚期的手术类型都熟悉了一遍，因此心态十分好？。
　　杜如晦在？被推进手术室之前，紧紧抓住她的手，眼神？恳切地看着她：“徐太医，我想活。最？起码……让我活到看着大唐降服突厥，一统天下！”
　　徐清麦安慰他：“放心吧杜相公，你？会的。到时候你？会看到万邦来朝，大唐成为所有人的大唐！”
　　杜如晦这才逐渐放开了她的手，被推进去手术间？，等待做麻醉。
　　这一次，他会接受新的麻醉手段——用？“麻沸散”以及针刺麻醉相结合的方？式。
　　姚菩提亲自坐镇。


第198章　
　　这两年姚菩提一直在与孙思邈合作研究针刺麻醉。在孙思邈转向牛痘组之前？，这是他的主要研究项目。
　　他们发现，纯粹的针刺麻醉程度往往比较浅和轻，可以运用在一些不那么复杂的以及短时间的手术里面，但凡涉及到？开腹手术就不那么稳定？。
　　麻沸散的问题则是因人而异，有的人对这个极敏感，很快就会进入到？神志消失的状态，但有的人却似乎天生拥有极高的抗药性，只能进入到？浅层麻醉的状态。
　　但如果将两者结合起？来？，效果却是绝对的一加一大？于？二？。
　　材料易获得、对人体安全、手术过？程中可以有专人监护，于？是，这种新型的结合式的针刺麻醉俨然已经成为了？现在徐清麦的主要选择。
　　这一年来？，她在悲田院所进行的手术有一半以上是针刺麻醉。
　　针刺麻醉也因此培养了？不少的人才，他们以针科的大？夫为主，姚菩提是带头人，他的妹妹姚明？镜以及弟子高禹等人如今都熟练的掌握了？这项技术。而医学院的分科中也有专门的针刺麻醉科，招收不少学生。
　　平时的手术一般都是高禹或者姚明？镜配合徐清麦，但这一次因为是杜如晦，姚菩提亲自出手担任手术麻醉医师。
　　高禹在一旁协助。
　　而徐清麦这一边，有刘若贤、莫惊春担任手术一助与手术二？助，阿软以及郭敏君分别担任洗手护士与巡回护士。
　　徐清麦看着姚菩提指导着高禹将最后一根金针刺入到？杜如晦的身体之内，等待着麻醉起？效果。
　　杜如晦已经陷入到？了？沉睡之中，对外界没有任何反应。
　　姚菩提亲自给杜如晦测了？心率以及脉搏情况，又判断他的确是神志消失之后，便对徐清麦点点头：“可以了？。”
　　徐清麦颔首：“待会儿就麻烦姚公？了？。”
　　姚菩提与高禹不单单要负责手术前？的麻醉，还需要负责杜如晦在手术过？程中的生命体征。这一点与后世的麻醉医师是一样？的，他们在手术室中的地位十分高，十分重要。
　　以往这样？的任务需要徐清麦分心来？留意，身兼数职，但现在她可以专心致志的做手术。
　　手术要开始了？。
　　阿软给她递了？手术刀。通过？这么多次的配合，阿软现在对开腹手术的流程也很清楚了？，知道徐清麦会先用什么样？的器械。甚至手术过？程中，徐清麦还没有发话，阿软就已经将她要用的器械给准备好了？。
　　徐清麦在后世的时候非常羡慕那些专家级的大？医生，他们有配合默契的手术护士，有的时候飞刀都会带着，几乎可以说是专属。
　　现在，她也算是有了？。
　　刘若贤与莫惊春在一旁聚精会神地看着徐清麦的操作。
　　不过？他们现在已经不单单仅是旁观者的角色，还需要给老师打下手。如今的他们已经不需要徐清麦的提醒，默默的自己就能找到？自己要做的事情：
　　在徐清麦开腹完成后，莫惊春十分有自觉的来？持住牵引器，将术野最大？限度的暴露在她的视线范围内。而刘若贤正在结扎血管。
　　“你再稍稍往后一点。”徐清麦道。
　　莫惊春身子往左侧稍微偏了？偏。
　　“可以了？。”徐清麦看了？他一眼，十分赞许，“惊春的钩子是拉得越来？越好了？。”
　　刘若贤头也不抬地笑道：“师弟再坚持一年，以后你就是拉钩大？师兄了？。”
　　徐清麦和姚菩提被“拉钩大？师兄”这个称谓逗笑了？。
　　莫惊春嘿嘿一笑：“其？实我？倒是愿意一直拉钩，能够近距离的看到？老师给人做手术，学得更多。”
　　他和刘若贤以前？就对徐清麦莫名崇拜，现在对外科这一门学问更了？解了？，这份崇拜也相应更深了？——这门学问实际上是很深奥的，像他与刘若贤都只能专精一门，刘若贤是妇科产科，而他则是外伤以及老师所说的“基础外科”，以肝胆脾等脏器为主。可老师，却似乎妇科产科基础外科消化科甚至是神经科都有涉猎，实在是太厉害了？！
　　徐清麦一边专注手下的动作，一边道：“也不能一直只看，还是自己动手学得更多。”
　　然后又忍不住说了？一句：“不过？这钩子的确拉得好。”
　　刘若贤正好已经缝合结束，凑过？来？一看，胃部的术野没有任何遮掩，且他的姿势完美地没有阻碍到？徐清麦的任何动作。只是她知道，这个姿势坚持个一个时辰下来？会非常累。
　　她大？概的比划了？一下姿势细节，已经做好了待会儿去接班的准备。
　　阳光透过？玻璃窗照进手术室——几间手术室是最早换上玻璃的地方之一，而且还都是目前？所能做到？的最大？尺寸的玻璃。除了？紧急手术之外，一般都会选择阳光最好的时段。虽然肯定？还比不上后世的无影灯那么的清晰明？亮，但是比起？之前？来？说已经好很多了？。
　　这会儿，她已经看到了自己想要看的，杜如晦的胃部。
　　徐清麦皱起？了？眉。
　　她曾经在系统的虚拟手术室里模拟了杜如晦胃癌的不同发展程度，因为每一个阶段所应对的手术也是不同的。而现在杜如晦胃部的情况虽然还没有到？无药可救的晚期，但显然也绝不是早期。
　　最好的方式是切除胃，以及清扫掉周围脏器的淋巴结。可是现在没有扫描手段，根本不知道癌细胞是否已经浸润到？周围脏器，以及浸润多深，只能靠肉眼观察。
　　在徐清麦看来？，杜如晦其？他脏器似乎都很健康。但有可能换个仪器来？看，癌细胞已经悄无声息地发生了？转移。
　　那到？底是采取哪种手术？
　　手术中才确定？这个答案，放在后世属于？不可思议的事情，可在这个时代，却时常发生。她已经拥有了？强悍而果断的心态。
　　徐清麦想起？之前？杜如晦一直坚持不做手术，因为不想遭受太多的痛苦，想要体面的离去，她最终低低地叹了？口气？。
　　姚菩提察觉到？了？她的情绪，问道：“怎么了？？”
　　徐清麦摇了摇头：“无事，只是在观察。”
　　她决定？采用姑息切除术，即只做胃切除，但放弃清扫旁边的淋巴结。这样？可以防止胃穿孔等并？发症，也能提高患者的生存期和生存质量，但是有复发的风险。
　　这是一个无可奈何却别无他法的选择。
　　在徐清麦做手术的过？程中，姚菩提与高禹一直在密切的关注杜如晦的意识以及生命体征。之前？他们曾经遭遇过？患者在术中停止心跳的事情，而且不止一例。
　　好在，这一次似乎连上天也想要让杜如晦再回几年，这场手术过？程中并？没有发生任何意外。
　　两个时辰后，杜如晦被推出了？手术室。
　　室外，不仅有杜如晦的家人，还有宫里来？的小太监。
　　“陛下很担心杜相公？的手术情况，特命奴婢在此等候，第一时间将结果带回宫中。”
　　徐清麦摘下口罩，露出一抹微笑：“杜相公？的手术很成功，不过？他还没有醒，待醒了？我？会让人立刻去宫中禀告。”
　　小太监欢天喜地的带着消息回去了？。
　　杜夫人与杜荷等家人将杜如晦团团的围住。考虑到？杜夫人的承受能力比较弱，徐清麦将切下来？的组织给杜荷看了？，这是必要的流程。
　　杜荷脸色苍白，看了？一眼后迅速移开，然后低声对徐清麦道：“家父在来？之前？曾经对我？说，切除下来？的胃部可以供徐太医教学所用。只是请勿暴露家父的姓名。”
　　徐清麦抬起？眼