福运娘子山里汉-第90章

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　　人都是同情弱者的，胡良若因此退婚，曹芸芸再来个一哭二闹三上吊，到时舆论会倒向哪一边，根本都不用猜。
　　在那样的境地下，胡良还能坚持吗？
　　曹芸芸若真的一哭二闹三上吊，他又当真不会心软？
　　季妧忧虑归忧虑，不过她眼下还有别的事要处理——辛子期上钩了。
　　“这是你要的石膏，按你所说，让人煅熟研细了的。”
　　煅烧石膏的方法其实很简单。
　　生石膏捣成粉状或碎成小块，备好炉炭以及耐火的容器，如铁锅等。
　　然后取净石膏块或粗粉，置铁锅中，武火加热，煅烧至红透，趁其酥脆，即刻取出。
　　待其冷却后，用锤子敲碎，或者用其他工具捣碎，之后再用研钵磨研成粉。
　　“怎么，辛大夫还有事？”
　　季妧道过谢后，见辛子期还站着不动，故作惊讶。
　　“莫非这次辛大夫终于肯赏光，愿意留在寒舍用午饭了？”
　　早饭刚吃过不久，吃的哪门子午饭。
　　再说，他再是医者，也得避嫌，上门看病送药也就罢了，哪有留下吃饭的道理。
　　辛子期眉宇之间尽是纠结。
　　季妧看破不说破，好整以暇的等着。
　　辛子期没让她等太久，一声长叹，冲她拱了拱手“如你所愿。”
　　季妧笑了，也不再拿乔，却还是戏谑道“会不会让辛大夫为难？”
　　辛子期摇头，将原委说明。
　　“父亲去世后，济世堂在白家的授意下，屡屡刁难找茬，还把庸医误人的名声强加在我爹头上，到处宣扬，直到再无人敢来一德堂看诊，一德堂也无法再在邺阳立足……”
　　“那你何苦硬撑，为何不从一开始就听你父亲的，把一德堂关了，从此金盆洗手，再不从医？”
　　辛子期看了她一眼“理由你知道。”
　　季妧笑而不语。
　　“是，我不甘心。我也看出了父亲的不甘心。他若真是让我关闭医馆不再从医，就不会把辛家祖传《临证医案》的藏处告知于我。”
　　辛子期的神情还如往常一般淡泊，然而他的眼底，却有一种比利刃还要坚硬的东西破土而出。
　　“我自幼在祖父膝下长大，所知所学皆承自于他，一德堂是他和父亲的心血，是辛家几辈人的心血，有我在一天，一德堂就永远不会闭馆。”
　　“少爷……”
　　平安拴好马车就到后院找小狗玩去了，哪知刚回到前院就听到了这番对话。
　　一德堂被从繁华的邺阳城挤到这个穷僻的小乡镇，辛子期一直表现的不咸不淡，平安还以为自家少爷早已心如死灰。
　　没想到，他心里竟藏着这样的宏愿。
　　平安不知道，季妧却清楚。
　　辛子期骨子里有一种韧性，他之前表现的清静无为，不过是在等待一个机会罢了。
　　至于他最终目的是振兴一德堂，还是别的，这个不在季妧考虑范围之内。
　　“所以……”她歪了歪脑袋，“你是同意救治流浪汉了。”
　　“是咱们联手救治。”辛子期纠正她的话，指了指一旁的煅石膏，探究的目光再次落到季妧身上。
　　“不过在那之前，我们是不是应该先谈谈。”
　　季妧单眉一挑“比如？”
　　“比如……你到底是懂医，还是不懂医。”


第210章　麻醉其事
　　懂医，还是不懂医？
　　这个问题确实让人挠头。
　　照理说季妧是懂的，但辛子期所说的懂，显然是另外一层意思。
　　“算是懂一点吧。”季妧用拇指和食指比划出微小的空隙，“皮毛而已。”
　　辛子期摇头“你给我的感觉，懂的可不止皮毛。”
　　这个怀疑，辛子期心中早已有之。
　　当初大宝被送到医德堂，伤腿已经做了简单固定，看似简单的手法，却不是人人都会。
　　而且她能研制出护手霜，就说明自身熟谙药性药理。
　　再加上她对流浪汉伤情的判断、处理，种种结合在一起，基本可以断定，季妧是通医的。
　　“只是我猜不出，你专擅于哪一科。更不明白，你既然通医，为何不亲自医治。”
　　“这个……”季妧小指挠了挠额头，“辛大夫啊，你也知道，医者也分很多种的……”
　　辛大夫直接点破“可你对外伤明显更为熟悉。”
　　“熟悉是熟悉……可我真不会医治。”
　　季妧见辛子期一副打破砂锅问到底的架势，无奈了。
　　倒不是她有意隐瞒，其实也没什么可隐瞒的。
　　事实再简单不过，她不是外科医生，而是麻醉医生。
　　麻醉医生可不仅仅是只懂麻醉便好，它还需要有广泛的知识才能胜任。
　　上学那会儿，临床医学专业主干课程和麻醉学专业课程，如内科学、外科学、妇产科学、儿科学，以及麻醉生理学、麻醉药理学、临床麻醉学、疼痛诊疗学等，这些全都要涉猎。
　　所以诸如病理、生理、药理，内科、外科、妇儿、麻醉等基础和临床各学科的知识，这些也都要具备。
　　那么多年下来，硬逼也逼成了百事通，方方面面都懂一点，属于博而不精那种。
　　只不过解释起来会比较麻烦。
　　她现在的身份是个乡下小农女，寻常人家识字都难，她如何学医的，又是师从何人？
　　而且她已经了解到，大周这个时候是没有麻醉科的。
　　她抄书的时候还特意查找过，各类医学典籍几乎都没有这个词出现。
　　倒是有一本比较偏门的闲书中提到过一则典故。
　　说是有个铃医在给重症病人手术的时候，常会让病人喝下一种酒，然后整个手术过程中，那人就像喝醉睡着了一般，迷迷糊糊、昏昏沉沉的，不仅不会挣扎，连一声呻口今都没有。
　　这种用浓酒配制的中药麻醉剂，大概就是麻沸散了。
　　不过这个铃医好像并不是华佗，书中并没有关于他名字的记载。
　　但想来过程是差不多的。
　　历史上，华佗经过一次次的试验改进，最终配制出了麻醉散。
　　他利用麻沸散减轻病人的痛觉，为病人进行外科手术，接上断掉的肋骨，切去溃烂的脾脏，通通不在话下。
　　这在当时的医疗条件之下，已经算是极重大的手术了。
　　而在麻沸散出现之前，这些是想都不敢想的，病人单靠身体硬抗，只怕疼也要疼死。
　　只可惜后来，华佗一把火将多年心血付之一炬，他一生中最伟大的发明也就此失传。
　　这位老铃医的方子同样没有流传下来。
　　年深日久，后来的学医之人已经不相信，世上当真还有如此神奇的药方，而只把这则典故当成奇闻趣闻来看。
　　季妧思索过后，还是决定如实相告。
　　坦诚是合作的必要基础，而且以辛子期的聪明，糊弄是糊弄不过去的。
　　更何况，之后治疗流浪汉，也绕不开这个点。
　　“嗯……你听没听说过一种药，就是可以让病人进入睡眠状态，在无痛的情况下进行手术？手术你懂的吧，接骨啊缝合啊这些，都可以称之为手术……”
　　“你是说……麻沸散？”
　　辛子期果然听过那个典故，而且明显是不信的态度。
　　不过，他没有直接开口否定，或者嘲笑季妧。
　　他在观察季妧，想确认她不是在玩笑。
　　季妧坦然任他观察。
　　半晌，辛子期似才找到说话功能。
　　“我不曾听说大周有专研于此的圣手……”
　　即便有，他也不敢相信，这种圣手会出现在邺阳，出现在他身边。
　　“啊……这个……这个嘛……一切都是机缘巧合……”
　　季妧摆了摆手，一副另有苦衷、别有隐情的样子。
　　辛子期也就不好再追问她师承了。
　　说不定是遇到了某位高人呢？这种机缘旁人羡慕不来，也难怪她如此讳莫如深。
　　而且比起探索背景，他更关心事情本事。
　　因为他心里有种莫名的直觉，直觉季妧说的是真的。
　　这一猜想让他心里久久不能平静。
　　辛家虽然专攻骨筋，但其实远没那么细化，只要是外伤，都治。
　　就拿寻常的接骨续筋，或者处理伤口来说，这种疼痛一般人都很难忍下来，过程中往往鬼哭狼嚎。
　　而季妧说的那什么开膛破肚，更是想都不敢想。
　　如果真有那种药，给病人吃下去，就能让病人无知无觉的药，那么……
　　季妧看出他想问，却因为顾忌而不敢问，主动开口道“我大致跟你说一下吧。”
　　“这，这怕是不太好。”
　　辛子期极力压抑住澎湃的求知欲。
　　但凡医者，谁肯轻易将自己所长教于别人？
　　更何况季妧要说的，还是一种前所未有的神奇之术。
　　她就如此随便的告诉自己？
　　“没有什么不好的。”
　　季妧不是不懂各行业传男不传女、传内不传外的规矩。
　　但懂，不代表一定要遵循。
　　别的都好说，唯有知识不同。
　　掌握在一个人手里的知识，永远是死的，只有传播出去，才能让它发挥应有的作用，从而福泽更多的人。
　　“麻醉的产生与发展，始终伴随着手术，或者说，是人们缓解疼痛的需求催生了它……”
　　麻醉学是一门综合性学科，它包含的范围太广，说起来也太过复杂。
　　而麻醉本身就要好讲的多。
　　说白了，就是用药物或其他方法，对中枢神经和周围神经系统，造成可逆性的功能抑制。
　　这种抑制的特点主要在于感觉，特别是痛觉的丧失。
　　但怎么转述给辛子期，却是个难题。
　　季妧只能尽量把一些专业术语，比如中枢神经、神经系统之类的名词，转化成辛子期可以理解的字眼。
　　虽然往往词难达意，辛子期听的也比较吃力，但他却是前所未有的认真，态度甚至称得上庄严，如同聆听圣训一般。


第211章　巧妇难为
　　自古至今，其实有不少优秀的大夫都在致力于麻醉这件事情。
　　为了帮助患者抵御疼痛，顺利实施手术，他们想尽了各种各样的办法。
　　有史料记载，在华佗之前，战国时期的扁鹊就已经用一种“毒酒”成功将病人放倒，并做完了第一场手术。
　　马王堆汉墓中出土过一本《五十二病方》，上面记录的麻醉药，就是一种加了乌头的酒。
　　晋皇甫的《针灸甲乙经》里还有关于针灸止痛的记载。
　　孙思邈的《备急千金要方》和李时珍的《本草纲目》中，也介绍过曼陀罗花的麻醉作用。
　　但这些都只是萌芽状态，不论是麻醉的时效性还是安全性，均与现代麻醉药物无法相比。
　　至于用冰把肢体冻的失去知觉，或者用带子勒紧肢体让肢体变的麻木，这些旁门左道，并不能算在麻醉之列。
　　“听明白了吗？”季妧把要点挑捡着说完，询问辛子期。
　　辛子期略显迟疑。
　　“有些地方还不是太懂……我理解的是，有一种药，可以让病人的局部或者是全身都失去知觉，从而帮助病人无痛、舒适且安全的度过手术期……是这个意思吗？”
　　季妧点头。短时间内能理解成这样，已经很难得了。
　　“既然你专擅此道，那——”辛子期寡淡的脸上光彩乍放，“你是不是有这种药？”
　　“这个……”季妧尴尬了。
　　该怎么告诉他，临床麻醉，需要的不仅是麻醉药。
　　扎实的基础理论和专业知识，熟练的操作方法和技术，以及丰富的临床经验，这些都只是基本功。
　　在此基础之上，还需要借助复杂精良的麻醉设备，来进行周密的监测治疗。
　　比如，当病人处于麻醉状态时，利用血压计、心电图、呼吸器、监测仪等，密切监视其血压、心率、血氧饱和度甚至是脑电波的起伏变化。
　　这些生命体征，有助于帮助麻醉医生确定麻醉的深度，从而再借助麻醉机，及时有效的采取下一步措施。
　　而且临床麻醉并不都是把病人放倒，它还有全身麻醉和局部麻醉之分。
　　其下，又有不同细分。
　　据此，麻醉药既包括局部麻醉药、全身麻醉药，还包括麻醉相关的镇痛药和肌松药等等。
　　这些药品的使用方式也不只是口服或外敷那么简单，还要根据手术的类型、病人的年龄和体质等，选择是进行液体的静脉麻醉，还是气体的吸入式麻醉。
　　季妧现在除了空有一身理论，既没有仪器也没有药物，就像个没有米的巧妇，除了干瞪眼，能做的实在有限。
　　“这么说，你师傅没有把这种药的制法教给你？”
　　季妧摇了摇头。
　　辛子期才刚飘到云端的心，眨眼间就重重跌落下来。
　　个中滋味，实在难以言表。
　　可季妧也确实爱莫能助。
　　她的专业属于临床学，不是药剂学。
　　虽然后来因为兴趣，自修过中药学，也知道蟾酥、洋金花、薄荷脑、细辛、川乌、草乌这些中药都具有麻醉作用。
　　但可惜的是，中药麻醉这块，她紧紧是了解，并没有侧重。
　　因为自华佗之后，中药在麻醉上的突破实在有限，成就也有限。
　　它在历史长河中失落了太久，即便起源的早，还是被发展迅速的西药麻醉后来者居上了。
　　西药麻醉使用方便、药效持久、安全可靠，但它操作繁琐，而且对药物用量有严格的要求。
　　用量不足，起不到很好的麻醉效果。过量的话，则会对人体的大脑以及神经系统产生不良影响。
　　中药麻醉相对来说要安全的多，但弊端也同样很多。
　　比如，麻醉深度不够，肌肉松驰不完全，往往达不到需要的效果。
　　可眼下，也没有更好的选择了。
　　“对了，上次去一德堂，除了石膏，我记得还让你帮我找几味药材，凑齐了吗？”
　　辛子期的心神显然还悬在麻醉药上，随手指了指“凑齐了，另一个小包里就是。”
　　季妧打开他指的那个布包。
　　草乌、蟾酥、川乌、天南星、番木鳖……没错了。
　　这是她曾经在某本珍藏古籍上看到的一则开刀药方，叫睡圣散。
　　辛子期终于意识到什么“难道这些药材就是？”
　　季妧点头，算是默认。
　　草乌川乌能够刺激皮肤粘膜的感觉神经末梢，使之有痒热感，然后抑制而呈麻醉镇痛作用。
　　天南星则直接作用于中枢神经系统，能使患者活动减少、安静、反射迟钝，显著延长睡眠时间，同时止疼力也很强。
　　蟾酥中所含的麻醉成分，起效比狄卡因慢，却持久，较可卡因大三十到六十倍，且无刺激作用。
　　尽管如此，她的神情却不是那么乐观。
　　“老实说，这个方子我从没有在临床上用过，所以并不能保证它的效果，但它的副作用是已知的……”
　　这几种药材配制而成的麻醉剂，人喝了之后直接陷入昏迷，算是全麻药。
　　当麻醉剂到达血液时，影响大脑的药物流经其他血管和器官，这些血管和器官也会受到影响。
　　若无法精确观察患者的心律、血压、呼吸率和氧饱和度，及时调整反应，后果往往是不可控的，基本只能随缘。
　　书上就曾记载，有医者用此剂救治过病人，最终效果，十例中仅有二人完全康复，其余要么行动迟缓，要么言语或大脑受损，后遗症明显。
　　在什么把握都没有的情况下，贸贸然用到流浪汉身上，只怕救人不成，反成了害人。
　　“或许，咱们可以在一些动物身上先试试……”
　　“这个主意不是不行，但流浪汉的伤耽搁不得了，再拖延下去，真就废了。即便勉强接上，也会落下残疾。”
　　辛子期沉吟了片刻，重新提议。
　　“咱们与其在这苦恼，不如去问问患者本人。也许他愿意承受这个风险，毕竟