我为人民说真话 作者:石野-第34章
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怎么才能让农民不再〃因病致贫、因病返贫〃？王维忠建议，全面实施〃新型合作医疗制度〃或者是〃农民医疗救助保障制度〃。
2005年3月20日下午4时，王维忠在腾讯网接受主持人芬芬访谈时，曾这样说：
农民看病难，买药难，农村的医疗条件比较恶劣，现在虽然实行了大病救治型合作医疗，有所改善，但是我们进展还比较慢，所以还有很多地方没有推广农村救助性的合作医疗。
正因为如此，所以我今年提了一个建议：应该建立农村最低医疗保障。这是我从医疗的角度来关心农村的实际问题。我是医生，经常为人看病。我看到有一些农民从乡下来看病，其实他们很多人是借着高利贷来的。在医院做了很多检查，大医院检查要投入很多钱，往往借一千两千块钱的高利贷，检查完了，疾病诊断出来；或者是没诊断出来，但是下一步治疗没钱了，所以只好再回去，因为他们太贫困。由于医疗造成的因病致贫，因病返贫，在咱们农村还是比较普遍，我为他们做一些呼吁。
我觉得，国家应该建立一个最低医疗保障这样的医院。公办的、民营的、公益的、盈利的和非盈利的都行，但应建立一些收费比较低的。农村有些地方已经有了，叫农民医院，或者叫贫困救助医院。我觉得在咱们国家要逐渐这样发展。不过这个难度还是比较大。我认为，现在农村应该把大病救助性合作医疗尽快铺开。我去年在吉林农村调研时，看到有两个县的试点运作得很好，最多的报销5000元，剩下的钱，可以留到今年，今年最多就可以报销到一万元。这对于农民，对那些贫困的人，是一个最好的救济办法。
2006年新春伊始，十届全国人大四次会议召开。王维忠再三呼吁农民的医疗保障问题一定要得到解决，药价高的问题一定要得到解决。他期望农村合作医疗能尽快开展起来。
2006年3月10日17时30分，正义网、腾讯网特意邀请在京参加十届全国人大四次会议的王维忠谈〃医疗问题〃。
他与主持人有过这样一场对话：
王维忠：我每年要花两三个月的时间，下乡调研，想真正了解一下农民的生活，包括医疗情况。农村的医疗，现在主要是合作医疗，今年合作医疗在一些乡镇里已经是40％的比例开展了，农民得到了实惠，确实报销了很大一笔钱，对于因病返贫、因病致贫起一定的作用。但是从另外的角度说，农民还是看不起病。农民是很苦的。
我愿意和农民交朋友，我是50年代末期走出农村，我对农民是特别地有感情，所以在调研的时候，我就特别研究了农村。我一直在思考，怎么样用大病救治性合作医疗来解决农村医疗困难、因病返贫、因病致贫的问题。
主持人：您是不是把这些写到议案中了呢？
王维忠：我是先写调研报告，在调研报告里涉及法律的，有一些地方是法律没有解决的空白，我就写成议案。比如说医疗纠纷的问题，医疗纠纷的问题应该制定一部医疗事故处理办法的法律，后来总算是进行了修改。
我觉得，在医疗方面，我想再有三五年会解决的，但是对农民来说，遇上一场大病就是倾家荡产。所以我想，怎么样尽快地把农村大病救助性合作医疗的比例铺开。铺开以后，农民治病难的问题就可以解决了。我去年下乡调研的时候，吉林省已经有40％左右的县开展了试点合作医疗，一个人拿10块钱，国家补20元，地方再筹集一点，农民最多的可以报回来两万、三万。
主持人：这是什么样的概念呢？
王维忠：由于你参加了合作医疗，你有病的时候，可能报销的比例很大。
主持人：是不是还需要广泛地进行宣传呢？
王维忠：不只是宣传的问题。现在农村40％以上的地方已经实施了，这次总理的报告说道，再用三年左右的时间把合作医疗全面铺开，那就是让农民真正得到实惠。所以说在医疗方面，现在已经急需把这些问题解决，这也是惠民的最好政策。另外，现在一个最大的遗憾，就是医学资源严重不足，农村可以说基本是中专生，是中医学徒。农村的游医、骗子泛滥。我非常赞成怎么样尽快地把合作医疗真正地、早一点实施，惠及农民。现在我们的医疗还很不足，我曾经对卫生部提出过批评，我觉得，卫生部在这方面的工作做得很不够。其实现在高中毕业生或者是回乡的青年，他们有志想要自己掏钱学一门技术，我们过去也办过学历文凭班，就是你自费学习，科目考试考过后，才能拿到毕业证书，这个时候你也就可以当农村医生了，那比现在的中专生和中医学徒要好得多。可是，卫生部偏偏没让办下去。我们应下大力气培养医疗资源。
主持人：从技术方面讲，怎么样才能成为一个合格的医生呢？
王维忠：学完医之后，必须得实践。农村是学到专科就可以了，现在农村的大学毕业生，哪一个愿意回农村？宁可改行，也想进城。现在有一部分人偏偏要到农村去当医生，觉得在农村这样的天地里有我用武之地。可是卫生部门偏偏不让你办，这可以说是卫生行政主管部门的失职。一方面应该是经济上国家年年补充，使救助合作医疗的费用不断增加；而另一个方面，应该是农村的医疗资源也不断增加。如果不能很好地完成这项工作的话，我可以说对不起老百姓。
王维忠：所以，现在国家的卫生行政主管部门，应该考虑怎么样下大力气培养一批医务人员，储备起来，当需要的时候，这些人可以马上上岗。就像SARS，如果那时我们农村的医生素质都很高的话，还会那么惊慌吗？他们知道怎么样消毒，怎么样治疗，怎么样预防。
2006年11月13日，吉林省公示2007年将在全省各县（市、区）和设有乡镇的城区全面开展新型农村合作医疗试点，建立起基本覆盖全省农村居民的新型农村合作医疗制度。与此同时，东北的其他地区也正加快农村医疗保障体制建设，距离王维忠的期望越来越近。
不只是吉林省，对生活在贫困地区的全国农民医疗问题，党和人民政府一直都是非常重视的。
2006年的〃两会〃上，温家宝总理在《政府工作报告》中，在论及今年的政府工作重点时提出：〃要突出抓好医疗卫生工作，着眼于逐步解决群众看病难、看病贵的问题。〃
2007年10月15日，胡锦涛总书记在党的〃十七大〃报告中深情地指出，健康是人全面发展的基础，关系千家万户幸福。我们要加快建立覆盖城乡居民的社会保障体系，保障人民基本生活；全面推进城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗制度建设；要坚持公共医疗卫生的公益性质，坚持预防为主，以农村为重点；加强农村三级卫生服务网络和城市社区卫生服务体系建设，深化公立医院改革……
我们相信，在不久的将来，中国的农民不会再为治病而发愁。
BT2为新农村建设献策
2007年10月15日，举世瞩目的中国共产党第十七次全国代表大会在北京召开。
其中，胡锦涛同志所提到的关于〃三农〃问题、保护耕地、保护国家粮食安全及培养农村人才等重大问题，都是王维忠代表近十年来一直大力关注的热点，而且他都对这些进行过深入调研，并向全国人大递交过多份议案、建议、批评和意见等。
中央提出建设社会主义新农村，目的就是要从根本上解决〃三农〃问题，其核心就是农民问题，解决农业和农村问题应紧紧围绕惠农富农来进行。〃建设社会主义新农村〃是最具有现实和长远意义的话题，是解决〃三农〃问题的重中之重，也是为我国2020年全面建成小康社会这一宏伟目标迈出的最关键的一步。那么，如何迈出这关键的一步呢？
社会在等待，国人在观望，作为人大代表的王维忠在认真思索。
对这些焦点问题，王维忠多年来，一直用事实说话。
2005年11月至12月，他不顾家人的坚决反对，忍着肝部的阵阵隐痛，还坚持深入吉林的通化、四平、白城等七个县（市）的十三个乡镇，深入到农民家中，举行了十余场座谈会，对县乡村干部建设社会主义新农村（简称〃建新村〃）的认识和制约〃建新村〃的阻力及打算等进行座谈，收集了大量有价值的第一手材料。同时，他为了更好地听到真话实话，经常采取暗访的形式，有时选择单独行动。由于他熟悉农民的生活习惯，会拉家常，使很多农民一见到这个慈眉善目、和蔼可亲的代表马上就喜欢上他，谁都愿意与他掏心窝儿。
王维忠在调研时亲眼看到，在吉林偏远地区，很多农民没粮吃，没衣穿，家中无柴烧，孩子没学上，有病不得医治的局面还远没有缓解。部分农民素质不高，精神生活空虚。他们当中有相当一部分人不思进取，得过且过，〃春天种上地，秋天忙收藏。科技不沾边，把吃得饱、穿得暖、游手好闲当小康。外出打工他不想，老婆孩子守在炕头上〃。另外，一直以来，读书无用论在某些农民心中似乎根深蒂固，自己没文化，还不送孩子去上学。
王维忠为此忧心忡忡地指出，目前农村困难很多，在农村中还存在许多与建设社会主义新农村不和谐的音符，应该充分认识到新农村建设任重而道远。
经过长时间的深入调研，又经过前瞻性的思考，王维忠指出了目前〃三农〃问题的现状，并科学性地总结出制约建设社会主义新农村的最现实问题。
2006年3月3日下午，王维忠带病来北京参加十届全国人大四次会议的同时，不顾身体的虚弱，又应邀来到新华网作了一场有关〃建设社会主义新农村〃的访谈，引起了众多网友的关注，同时也吸引了很多〃三农〃专家的眼球。
第二天，新华社记者朱继东又发表了题为〃王维忠：九大因素制约社会主义新农村建设〃的长篇报道，向全国介绍了这位心系〃三农〃的人大代表的深厚情怀。现摘引新华社这篇报道，让我们共同领会王维忠对新农村建设的许多真知灼见：
首先是农民收入的增长点少，农民增加收入难。王维忠代表说，多数乡村干部反映，种粮农民在仅有的土地上耕作使农民再增产空间较小。其中，科技种田提高产量幅度有限，粮食价格放开，生产资料涨价，使惠民政策给农民增加的几百元钱还抵不住种子、化肥、农药等上涨的因素。公主岭市范家屯镇干部算了一笔账：农民得到的〃一免三补〃款总计540元，减去生产资料上涨的500元，只能得到40元的惠民款。尤其是化肥控制在商家手中，入冬后大量采购，〃囤积〃起来，春天及追肥季节大幅涨价，农民急需，又无处去购，只好依价就范。所以，有农民气愤地说：〃国家对物价应该进行宏观调控，抑制经销商哄抬物价。〃
其次是乡村债务链是困扰建设社会主义新农村的最大难题。乡村两级多年形成的债务因无经济来源化解，一直无法解开，是困扰干部的最大难题。一些老村支书、村主任办起事来，腰杆不硬，甚至在村民心中已失去威望。王维忠代表告诉记者，双辽市王奔、红旗两个乡镇干部强烈要求我向上级反映，惠民政策人人有份，欠债的拿到钱还很得意，让他还钱没门儿。如果惠民政策让调皮捣蛋的不法分子得到实惠，就会引起大多数人的不满。有的村干部想就此撂挑子不干，但因债务牵着两头使其进退两难。
第三是一事一议，绝大多数议不成，很难办成一件事。税费改革后，没有向农民收费的项目，办公益事业全由村民大会或村民代表会通过一事一议筹资解决。比如修〃村村通〃，学校修缮改造，义务兵补贴等筹资筹劳项目，一事一议时只要有几个人不肯出钱，就得搁浅。
第四是土地承包制度不尽合理，劳动力转移阻力多。在《土地承包法》实施过程中，也出现了不尽合理的地方，土地束缚了一些农民，使他们只看到土地带来了温饱，陈腐观念和旧的生活方式使他们不愿进城务工。另外，现在土地发包权是农民，与过去由村发包相比，可能出现〃插花地〃，土地不连片，种粮大户机械耕作困难。并且，《土地承包法》规定30年不变，目前出现的最大问题是死人有地种，成为家庭遗产；而活着的人没地种，甚至1986年以后出生的人连续三代没地种。
第五是农村基本建设投入不足，抵御自然灾害能力差。据县乡干部反映，现在的水利设施大都是20世纪70年代留下来的，防洪堤坝年久失修，水道淤积，河床抬高，平时河断流，都变成枯河。可到雨季，河水猛涨，特别是山区半山区洪水暴发，冲倒房屋、冲毁良田屡有发生。对于农业大省粮食主产区，水利部应该看到水对这里更重要。
第六是对农民社会保障欠账太多。大安县红岗乡党委书记对本乡进行了贫困状况分析，人均年收入不足800元户占总户数的183％，占总人口的147％。其贫困原因中劳动能力不全或丧失者占贫困户的44％；因病致贫，因病返贫占92％；因自然灾害致贫的占329％；子女上学支出巨额费用的占51％，这是贫困原因的前四位。而洮南市胡力吐乡，贫困人口高达80％～90％。亟待解决的致贫因素：一是义务教育经费不足；二是尽快普及合作医疗。
第七是乡村经济困难是基层党政执政能力减弱的一个重要原因。农村绝大多数乡镇没有企业，只靠县财政拨给的人头费和办公费运行。特别是原来遗留下来的债务，更无力偿还，但讨债的成天不断，应接不暇。
第八是发展农业缺乏资金支持。调整农业产业结构，变生产型农业为产业型农业，进行农产品的加工转化及延长产业链等都需要资金投放，理应得到资金支持。这些资金只能由贷款来解决，可是商业银行没这个业务，农业银行、农业发展银行也不太愿意。尤其是发展畜牧业的大额资金贷款，让农民望尘莫及。农民贷款难已成不争的事实。
最后是农村需进行数字打假，彻底扭转党政干部作风。农民年人均收入是农民的毛收入，当问到这个数字是怎么来的时，一些乡村干部说，估计每个农民的收入，全村加起来用人口平均后得出的数再多加1000元，就是年人均收入。全社会应该呼吁数字打假，让干部实事求是的作风真正落到实处，不再刮浮夸风。
找出了制约因素，那么，我们到底应如何推进社会主义新农村建设？
王维忠指出，首先应着力解决关系农民切身利益的相关问题：帮助农民增收是建设社会主义新农村的首要问题。农民收入上不去，就会影响农民生活水平的提高，影响粮食生产和粮食安全，也制约整个国民经济的增长。但让农民增收必须给农民减负，杜绝乡村干部在建新农村过程中搞〃政绩工程〃、〃形象工程〃。建立健全农民负担监督管理机制，让农民增收必须继续坚持〃多予少取放活〃的方针。必须走以工补农，以城带乡的路子。
王维忠由此归纳出建设社会主义新农村的12条建议：加大农村基础设施建设的投入；建立防洪抗灾、水利开发利用的长
