中医体质养生-第7章
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慢性结肠炎与阳虚体质也有互为因果的关系。阳虚的人，容易患痹证。痹证就是指遭受风寒湿邪侵袭，血脉痹阻不通，引起关节疼痛、风湿性关节炎、类风湿等。得类风湿关节炎的女性，体质主要是气虚、阳虚。所以治疗类风湿的时候，不能只对疾病本身进行治疗，一定要调整病人的体质，补阳、补气。阳虚的人，容易水肿。因为阳虚，水不能被阳气蒸腾向上弥散，而是往低处流了，于是停滞于局部，形成水肿，尤其是下肢踝关节上下。对于阳虚体质的女性来说，常见痛经、月经延后、闭经等。阳虚体质女性的月经对于经前受寒受冻很敏感，甚至如果经前感冒，吃些抗生素、清开灵、抗病毒口服液也会引起明显痛经、月经延后。如果是延后不超过一个星期，一般不用管，但是总延后，这个月45天，下个月50天，甚至有的时候就不来了，这就要抓紧治疗了。阳虚体质加上月经不调，很容易宫寒，难怀孕。有些阳虚的人性功能低下，缺乏性欲。女性性冷淡，男性常见阳痿、早泄、滑精。
阳虚体质的人痤疮一般较为严重：囊肿痤疮，皮损严重，不往外发，专往里长，钻窟窿打洞，即使好了，也坑坑洼洼，终生落疤。这种人下身阳气虚较甚，经常有夜尿，喝了水马上要去厕所，痛经，小肚子冰凉，下肢特别冷，冷到膝盖以上。这是上热下寒。上热是假，下寒是真。阳虚体质的上热下寒如果喉咙痛、睡不好觉、有点烦、有痤疮或者口臭，不能随便吃清热解毒或泻热通便药。中医有个术语叫“虚阳上浮”，就是下边阳气太虚，藏不住，漂浮上来了。如果痤疮炎症反复发作，比较顽固，要注意往往是有下寒，这个时候要暖下边，然后局部再稍微一处理，痤疮就会减轻很多，甚至不发了。这不是从理论上推导出来的，而是从临床的实际治疗中总结出来的。气血津液在阳气激发鼓舞下，上升至头面五官，这叫“清阳上升”。头面五官得到营养，显得容光焕发，神采奕奕。如果阳虚而清阳不能上升，就可能出现低血压、耳鸣、色斑。在这里，我特别提醒大家：阳气虚的人，很容易形成下寒上热的现象，如果总是清热，总是抗菌消炎，会加重阳虚体质。我在临床上，见过太多这种例子了，上面的热没有去，下边的寒却越来越重，病越来越复杂难治。
阳虚的人还容易患以受寒遇冷则发作加重为特征的各种痛证，如胸痹（类似于冠心病）、腹痛（慢性胃肠炎）、关节痛、头痛等。阳虚、气郁、瘀血体质都容易患痛证，但是各有特征，比如气郁体质的疼痛多和情绪有关，以胀痛为主；瘀血体质的疼痛和受寒遇冷、七情不和都有关系，但是以固定不移的刺痛为主。阳虚体质随着年龄的增长，常见以下间夹体质出现：阳虚兼瘀血、阳虚兼痰湿。这个好理解，阳虚，热量动力不足，血脉不畅通，久之瘀血渐生；水液缺乏蒸腾气化，河流不畅，久之痰湿渐生。
四、阳虚体质养生原则：不伤不损阳气 阳虚体质的养生原则是什么呢？不伤阳气，温化水湿，畅通气血。当阳虚体质没有出现明显偏颇时，做到不伤不损阳气就是了。饮食养生：忌食生冷，多吃温热第一，少吃或不吃生冷、冰冻之品。 寒性明显的食品对阳虚体质的影响较大。饮品方面有冰镇饮料、冰镇果汁和新鲜椰子汁；新鲜水果和蔬菜方面有柑橘、柚子、香蕉、西瓜、甜瓜、火龙果、马蹄、梨子、柿子、枇杷、甘蔗、苦瓜、黄瓜、丝瓜、芹菜、竹笋；其他还有绿豆、绿茶、海带、紫菜、田螺、螃蟹等。如果嘴馋很想吃上述食物，一要量少；二是可以配温热食物；三是蔬菜尽量不要凉拌生吃，最好在开水中淖一淖或者炖、蒸、煮。我有一个阳虚体质的朋友，很喜欢吃甘蔗，但是一吃就不舒服，她想了一个办法，将甘蔗切成一小段一小段蒸热再吃，别有一番味道，还不伤阳气。阳虚的人少喝西瓜汁、苦瓜汁、黄瓜汁、雪梨汁等，这些果蔬都性凉，如果再冰镇一下，就凉上加凉，更伤阳气。大约20年前，有一次，朋友请我吃饭，由于天气很热，口又干又苦，我就要了一杯生榨苦瓜汁，亲眼看着服务员把一个又大又肥的苦瓜榨成一杯碧绿的汁，还随手放了几块冰。我喝了之后，当天晚上腹部发凉、疼痛难忍、腹泻，第二天早上舌苔白厚腻，口淡口寡，不想吃东西，比平时怕冷，也不大想吹空调了，显然是过食寒凉，大伤脾胃阳气了，这次经历让我印象很深刻。如果到夏天的时候想吃苦瓜，就要想办法去掉它的寒气。比如用煲的方法，把苦瓜和新鲜瘦猪肉一起，煲得很烂很烂，非常好吃，既有肉香又略带清苦，还不伤阳气。有人喜欢吃凉拌苦瓜，可以先在开水中淖一淖，再多加一些姜丝或蒜汁，姜、蒜属热性，可以缓解苦瓜的寒凉之性。有很多女性每天吃很多水果，因为想美容。吃水果对皮肤确实有好处，但是要看你是什么体质。比如阳虚、气虚、痰湿的人，吃太多水果，会影响脾胃功能，不仅对皮肤没好处，反而会伤脾胃。第二，减少食盐的摄入。阳虚体质多盐饮食很容易引起肥胖、肿胀、小便不利、高血压。第三，阳虚体质的人可多食温热之性的食物。果品类有荔枝、榴莲、樱桃以及龙眼肉、板栗、大枣、核桃、腰果、松子等。干果中最典型的就是核桃，可以温肾阳，最适合腰膝酸软、夜尿多的人。蔬菜类包含生姜、韭菜、辣椒、南瓜、胡萝卜、山药、黄豆芽等，山药以河南出的铁棍山药最好。阳虚、气虚体质者秋冬季经常喝些山药板栗红枣糯米粥，不仅暖身暖胃，还能补阳气。肉食类有羊肉、牛肉、狗肉、鹿肉、鸡肉等。羊肉性温顺、柔和，补阳、补气又补血。在煲羊肉汤的时候，里边可以放一些当归、白芍，吃起来又补阳气又补血。一到冬天就手脚冷麻的人，可以喝当归生姜羊肉汤，这是东汉张仲景的食疗方子。狗肉性烈、刚燥，阳虚的人，如果吃太多狗肉，虽然能补充阳气，但是也会把虚火补出来。所以狗肉只能适当吃一些，不能多吃。那怎么去缓解狗肉的刚燥呢？吃了狗肉火锅，可以配一点点凉茶、小米粥、白米油（也叫米乳）或者冰糖炖银耳。水产类有虾、黄鳝、海参、鲍鱼、淡菜等。有两道很好吃的菜——韭菜炒虾仁和韭菜炒核桃，可以改善阳虚体质，尤其适合男性。调料类有麦芽糖、红茶、花椒、姜、茴香、桂皮等。冬季用花椒、生姜、茴香、桂皮等炖肉食较好。第四，可以适当调整烹调方式。在体质出现较为明显的寒热虚实偏颇时，最好选择焖、蒸、炖、煮的烹调方法。首先，这些方法能够保证食物的天然冲和之味，也就是鲜味。“食在广州”，粤菜最大的特点之一就是追求食物的天然冲和之鲜味，就是 “原汁原味”。所以广州人说汤、菜好吃，一般不说“香”，而说“鲜”。其次，这些烹调方式能够平抑食物的寒热之性。因此，阳虚体质者吃寒性食物或者热性体质者吃热性食物时，应选择焖、蒸、炖、煮的方法，以减寒热之性。精神养生：保持安静，避免消沉 阳虚体质者以安静、沉静、内敛较为常见，应因势利导、顺势而为，不可强行令其兴奋、亢奋、张扬，选择适合安静、沉静、内敛性格的工作会比较好。但是，如果安静、沉静、内敛过度就很容易陷入抑郁、忧愁、悲伤中难以自拔。阳虚体质者在遇到情感困扰、环境变化、久坐不动、阴霾天气、秋冬寒冷时很容易抑郁、忧愁、悲伤，严重影响生命感受、生存质量。如何避免呢？一是增加户外运动，当心神遇到困扰时，宜用形体的活动缓解，运动能令人单纯、向上而忘掉一切不快；二是多见阳光，适当增加室内的光照，让周围环境明亮起来；三是听轻快、活泼、兴奋的音乐。阳虚体质的人容易受惊吓，睡眠轻，敏感，容易兴奋但会很快消沉，心神不稳定等。这是因为元阳不固，虚阳上扰，致使心神根基不牢。对此，一宜锻炼腹式呼吸，使气沉丹田，令阳气下潜，气息深沉缓慢很利于稳定心神；二宜多做一些静神而动形的太极拳、五禽戏、气功等；三宜学些修身养性的传统文化，去除不必要的情绪敏感波动，增加保护心灵的钝感。 起居养生：注意保暖，多动少熬 注意各关节、腰腹、颈背部、脚部保暖。女孩在春秋季、空调房里尽量不穿露肩、露膝、露脐、露腰、露股的衣服，有的女孩爱美，模仿日本、韩国时尚杂志上模特的装扮，在冬天里，上身和头用围巾、帽子、皮裘捂得严严实实，下身用超短裙配长筒靴，单单把膝盖露在外边。膝盖可是足三阴三阳经脉经过的要道，一般针灸膝关节以下的穴位时，针感很难通过膝关节向上传，说明关节是经脉气血流注的节点，本身就不那么畅通，因此非常怕受寒。阳虚体质的人要非常注意关节的保暖。 夏季除非天气特别炎热，严重影响睡眠休息，一般少用、不用空调。四季转换时，宜春捂，不宜秋冻。只要做到不伤不损阳气，不使阳气出现明显不足，自然水湿温化而少痰湿，气血畅通而少瘀血，就是出问题也相对好治疗。
躯体运动非常重要，因为“动能生阳”。至于什么运动适合，以力所能及、感兴趣又方便为原则。只有这样才能持之以恒。再好的运动，不能坚持就毫无意义。增加户外活动，多见阳光，令身体与自然直接接触，阳气就被调动起来走肌表，行使卫外功能，尤其可以增加抗寒的能力。阳虚体质又是干性皮肤的人，如果怕生斑，可以在晒太阳的时候做一些防护，比如夏天的时候挑上午10点钟以前，下午3点钟以后出门，或者晒冬阳、晒秋阳、晒春阳。还可以涂抹防晒霜。小孩子晒太阳少，容易影响骨骼的发育；中老年人晒太阳少，容易骨质疏松。不要熬夜。熬夜很伤阳气。熬夜的人都是面容憔悴、精神疲惫，因为阳气总是被调动在上、在外、在头面五官，而不能潜藏、修养、调整。熬夜的时候人们一般是看书看报、思考写作、聊天说话、沉溺网络，基本上每一项活动都要调动阳气来工作。什么算是熬夜呢？通常超过晚上12点不睡觉，就是熬夜。当然，冬天睡觉应该不超过晚上11点。
药物养生：平和补阳，防止燥热 阳气虚较明显，但又没有达到明确疾病的时候，可以吃一些较安全的中药来做保健。比如鹿茸、补骨脂、益智仁、桑寄生、杜仲、菟丝子、肉桂、熟地、人参、黄芪等。如果是阳气虚腰痛和夜尿多为主，用桑寄生、杜仲加瘦猪肉和核桃煮汤吃，又美味又改善体质，还能够治病。中成药有什么？有参茸丸、金匮肾气丸、龟鹿二仙膏、右归丸、壮腰健肾丸、壮骨关节丸等非处方成药（非处方药简称OTC，购买时不需要医生处方）。用于改善体质时可以减量服用。体质明显偏颇时，可以连续吃几天。四季养生：夏勿贪凉，冬宜温补
阳虚体质通常在冬夏两季容易出问题，因为夏季容易贪凉饮冷或者身不由己地终日处于空调环境。夏季虽然炎热，但是人体阳气并非绝对旺盛，是相对外强中干，阳气浮盛于肌肤而内脏相对空虚，再加上腠理疏松，因此反而比其他季节更容易伤及阳气。并非说在夏季要保暖大补，而是不要贪凉饮冷、少在空调环境里待就行了。还可以在夏至、三伏天适当进食羊肉、鸡肉等温补之品。冬季严寒主要伤及肾阳、筋骨关节，因此阳虚体质者冬季常出现夜尿明显增多、老寒腿发作、周身关节疼痛等现象。可以在冬至、三九天进食羊肉、狗肉、牛肉、鹿肉或者壮腰健肾丸、金匮肾气丸。北方寒冷地区老年人用狗皮褥子比用电热毯更好些，如果是阳虚体质的高血压、失眠患者用电热毯，常会出现口干口苦、血压升高、头痛头胀等现象。
经络养生：神阙、气海、关元、中极 经络穴位可以说是我们身体的天然药库，蕴含着人体强大的自我调整功能。世界上许多国家都非常认可、接受针灸。这种现象实际上契合了医学发展的潮流，人们逐渐认识到过度治疗、滥用药物、忽视甚至无意中抑制人体本身的自我调节功能，会使医学发展方向出现偏差。而针灸恰恰有助于避免或减少上述情况。遗憾的是，在我国，相对于中药，针灸始终处于次要地位。在高等中医教育体系里也表现出重方药轻针灸的倾向，针灸专业学生录取分数一般都低于中医中药专业；正规中医院的内、外、妇、儿中医师只开方药而少用针灸，对于经络穴位的认识也较为肤浅，似乎针灸只是针灸医生的事情。其实，经络、针灸最能够体现中国人的智慧，是中医皇冠上最为璀璨的宝石！针灸既可以治疗内、外、妇、儿各科疾病，更可以养生保健预防疾病，毫不逊色于方药。步步为营的疾病防线应该是“天然良好的自然环境—健康生活方式—推拿—针灸—方药”。到了方药就有“是药三分毒”、“药补（治）不如食补（治）”的说法了。阳虚体质的经络养生以任脉、督脉、背部膀胱经为主。任脉、督脉分别位于躯干的前后正中线。任脉肚脐以下的神阙、气海、关元、中极这四个穴位有很好的温阳作用，可以在三伏天或者三九天，尤其在阴历月末的晦日（晦日是指阴历每月的最后一天，即大月三十日、小月二十九日），就是最热或最冷的时候，选择1~2个穴位用艾条温灸，每次灸到皮肤发红热烫，但是又能忍受为度。使用热敷或者神灯、频谱仪照射也可以。如果有胃寒，可以用肚脐以上的中脘（属任脉），方法如上。神阙穴用下述方法更好：备生姜一片，大小厚薄如一元硬币，少许盐和清艾绒（注意：要柔和纯净如棉，不可有杂质，否则烟大又易烫伤）。用盐把肚脐填满，上放生姜片（布满针孔）。将做好的圆锥形艾炷轻轻放在姜片上，点燃艾绒慢慢燃烧，烧完一炷再放一炷，一直到肚脐里的盐又黄又湿，感到犹如热水缓缓在腹中漫流，同时配合热水泡脚（泡至膝关节下）直至皮肤发红。这样做几次，可能晚上被窝也能暖热了，痛经减轻了，瘀血块少了，夜尿少了，脚也不怎么肿了，人会感到非常舒服，睡觉也会沉一些。还有一种做法：肚脐里不放盐，就在上面放一片姜，用艾条灸，灸好以后，把姜片拿开，肚脐里会有黄黄的一兜姜汁。督脉常用艾灸百会、命门。百会主要用于阳虚体质的头痛眩晕，遇寒吹风则加重，精神萎靡不振；命门主要用于腰腿疼痛、性功能下降、夜尿多。在三伏天可以做“天灸”。天灸重在调节体质，尤其是气虚、阳虚体质。比如哮喘、支气管炎、慢性鼻炎、慢性结肠炎、慢性胃炎、痛经等这些发生在阳虚、气虚体质基础上的慢性病、内科病、妇科病，都可以选择天灸改善身体，一般是连续做三年。有的
