老年食养食疗 顾奎勤、高永瑞a-第1章
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作者：顾奎勤、高永瑞
前言
概述
一、老年人的生理特点
二、老年人的食养原则
三、老年人的营养素需要量
四、老年人的合理营养
老年人四季食补
一、春季的饮食构成
二、春季怎样进补
三、春季疾病的饮食防治
四、夏季的饮食构成
五、夏季怎样进补
六、夏季的饮食保健
七、秋季的饮食构成
八、秋季怎样进补
九、秋季疾病的饮食防治
十、冬季的饮食构成
十一、冬季怎样进补
十二、冬季疾病的饮食防治
老年人的补益食品
一、健脑食品
二、益寿食品
三、减肥食品
四、壮阳食品
五、防癌食品
老年人的饮食宜忌
一、适当节食有益长寿
二、适宜于老年人的功能食品
三、适宜于老人体重不足的饮食
四、适宜于改善男子性功能的食物
五、老年人能否吃蛋黄
六、少盐益寿
七、清晨饮水有益
八、常吃水果可防衰老
九、老年人宜补钙
十、老年人宜食粥
十一、呷醋健身又防病
十二、吃素好处多
十三、老年人与食物纤维
十四、饮酒不宜过量
十五、不宜偏食植物油
十六、老年人喝咖啡应注意什么
十七、怎样食补有益
老年人常见病的饮食调养
一、高血压病的饮食调养
二、冠心病的饮食调养
三、高脂血症的饮食调养
四、脑血管意外的饮食调养
五、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病的饮食调养
六、胃和十二指肠溃疡的饮食调养
七、慢性胃炎的饮食调养
八、便秘的饮食调养
九、病毒性肝炎的饮食调养
十、肝硬变的饮食调养
十一、脂肪肝的饮食调养
十二、胆囊炎和胆石症的饮食调养
十三、缺铁性贫血的饮食调养
十四、过敏性紫癜的饮食调养
十五、肾盂肾炎的饮食调养
十六、肾小球肾炎的饮食调养
十七、糖尿病的饮食调养
十八、痛风病的饮食调养
十九、肥胖症的饮食调养
二十、瘫痪病人的饮食调养
老年人常见病的中医食疗
一、高血压病的中医食疗
二、脑血管病的中医食疗
三、冠心病的中医食疗
四、高脂血症的中医食疗
五、支气管哮喘的中医食疗
六、慢性支气管炎的中医食疗
七、胃痛的中医食疗
八、急性胃肠炎的中医食疗
九、痢疾的中医食疗
十、肝炎的中医食疗
十一、肝硬变的中医食疗
十二、急性肾炎的中医食疗
十三、慢性肾炎的中医食疗
十四、泌尿系感染的中医食疗
十五、夜尿过频的中医食疗
十六、前列腺炎的中医食疗
十七、血尿的中医食疗
十八、早泄的中医食疗
十九、遗精的中医食疗
二十、糖尿病的中医食疗
二十一、感冒的中医食疗
二十二、失眠的中医食疗
二十三、便秘的中医食疗
二十四、暑病的中医食疗
二十五、痔疮的中医食疗
二十六、疝气的中医食疗
二十七、痴呆症的中医食疗
二十八、盗汗的中医食疗
二十九、神经性皮炎的中医食疗
三十、脱发的中医食疗
前言
老年人是人口的重要组成部分，是社会的宝贵财富。如何使老年人保持旺盛的生命活力，防病抗衰，延年益寿，这已是一个人人关心的重要的社会问题。
影响老年人寿命和健康的因素是多方面的，而饮食营养则是重要方面。专家们认为，营养不足和营养不平衡是导致多种疾病的重要诱因。如糖尿病、高血压病、冠心病、高脂血症、痛风症、癌症等，无不与营养失调有关。因此，科学地安排饮食“圣托马斯高等哲学”教程，1888年成立卢汶哲学协会，次年，是提高身体素质、增强机体抵抗力、减少和战胜疾病，达到健康长寿的重要途径。
随着年龄的增长，老年人的生理机能在逐渐改变，对饮食营养的要求也在不断发生变化。因此，应结合生理功能改变的特点，对饮食作相应的调整判史》、《资本和劳动》、《批判的哲学史》、《同情的伦理学》、，以适合年龄增长的需要，从而达到预防疾病和推迟衰老的目的。近年来，国内外关于养生和防衰的研究取得了显著成果，为人们探索衰老的普遍规律和长寿的特殊规律提供了有利条件，并对防衰、长寿提出了许多有效的措施，其中最重要、最实用、最简便也最有效的措施，就是合理营养。
目前，老年人的营养问题已得到了社会各界的高度重视，被列为老年人保健的一项重要内容。因此，无论是每个家庭，还是老年人本身列宁马克思主义哲学的伟大的继承者、捍卫者。1888年，都迫切需要获得合理饮食的知识和科学指导。为此，我们编写了这本《老年食养食疗》。
本书从老年人的生理特点、食养理论和原则、合理营养、四季食补、食物保健、饮食宜忌、常见病饮食调养和中医食疗等方面，进行了较为全面而具体的介绍。但愿这本小书，能使患病的老人得到防病治病的饮食指导，能使健康的老人得到预防衰老、延年益寿的启迪，能成为老年人的知音和益友。
此书在编写过程中得到方欣、欧阳红、杨娟的大力帮助，在此表示感谢。
由于编者水平有限，缺点和错误在所难免，敬请读者批评指正。
编者
1991年9月
一、老年人的生理特点
人到了40岁以后，机体形态和机能逐渐出现衰老现象，通常认为45～65岁为初老期，65岁以上为老年期。老年人，在身体形态和机能方面均发生了一系列变化，主要表现在：①机体组成成分中代谢不活跃的部分比重增加，比如65岁与20岁相比，体脂多出部分可达体重的10～20％；而细胞内水分却随年龄增长呈减少趋势，造成细胞内液量减少，并导致细胞数量减少，出现脏器萎缩。②器官机能减退，尤其是消化吸收、代谢功能、排泄功能及循环功能减退，如不适当加以调整，将会进一步促进衰老过程的发展。
（一）老年人消化功能的改变
1．老年人因牙周病、龋齿、牙齿的萎缩性变化，而出现牙齿脱落或明显的磨损，以致影响对食物的咀嚼和消化。
2．舌乳头上的味蕾数目减少，使味觉和嗅觉降低，以致影响食欲。每个舌乳头含味蕾平均数，儿童为248个，75岁以上老人减少至30～40个，其中大部分人并出现味觉、嗅觉异常。
3．粘膜萎缩、运动功能减退。年逾60岁者，其中50％可发生胃粘膜萎缩性变化，胃粘膜变薄、肌纤维萎缩，胃排空时间延长，消化道运动能力降低，尤其是肠蠕动减弱易导致消化不良及便秘。
4．消化腺体萎缩，消化液分泌量减少，消化能力下降。
口腔腺体萎缩使唾液分泌减少，唾液稀薄、淀粉酶含量降低；
胃液量和胃酸度下降，胃蛋白酶不足，不仅影响食物消化，也是老年人缺铁性贫血的原因之一；胰蛋白酶、脂肪酶、淀粉酶分泌减少、活性下降，对食物消化能力明显减退。
5．胰岛素分泌减少，对葡萄糖的耐量减退。肝细胞数目减少、纤维组织增多，故解毒能力和合成蛋白的能力下降，致使血浆白蛋白减少，而球蛋白相对增加，进而影响血浆胶体渗透压，导致组织液的生成及回流障碍，易出现浮肿。
（二）神经组织功能的改变
1．神经细胞数量逐渐减少，脑重减轻。据估计脑细胞数自30岁以后呈减少趋势，60岁以上减少尤其显著，到75岁以上时可降至年青时的60％左右。
2．脑血管硬化，脑血流阻力加大，氧及营养素的利用率下降，致使脑功能逐渐衰退并出现某些神经系统症状，如记忆力减退，健忘，失眠，甚至产生情绪变化及某些精神症状。
（三）心血管功能的改变
1．心脏生理性老化主要表现在心肌萎缩，发生纤维样变化，使心肌硬化及心内膜硬化，导致心脏泵效率下降，使每分钟有效循环血量减少。心脏冠状动脉的生理性和病理性硬化，使心肌本身血流减少，耗氧量下降，对心功能产生进一步影响，甚至出现心绞痛等心肌供血不足的临床症状。
2．血管也会随着年龄增长发生一系列变化。50岁以后血管壁生理性硬化渐趋明显，管壁弹性减退，而且许多老年人伴有血管壁脂质沉积，使血管壁弹性更趋下降、脆性增加。结果使老年人血管对血压的调节作用下降，血管外周阻力增大，使老年人血压常常升高；脏器组织中毛细血管的有效数量减少及阻力增大，使组织血流量减少，易发生组织器官的营养障碍；血管脆性增加，血流速度减慢，使老年人发生心血管意外的机会明显增加，如脑溢血、脑血栓等的发病率明显高于年青人。
（四）呼吸功能的改变
1．老年人由于呼吸肌及胸廓骨骼、韧带萎缩，肺泡弹性下降，气管及支气管弹性下降，常易发生肺泡经常性扩大而出现肺气肿，使肺活量及肺通气量明显下降，肺泡数量减少，有效气体交换面积减少，静脉血在肺部氧气更新和二氧化碳排出效率下降。
2．血流速度减慢，毛细血管数量减少，组织细胞功能减退及膜通透性的改变，使细胞呼吸作用下降，对氧的利用率下降。
（五）其它方面的改变
1．皮肤及毛发的变化。因皮下血管发生营养不良性改变，毛发髓质和角质退化可发生毛发变细及脱发；黑色素合成障碍可出现毛发及胡须变白；皮肤弹性减退，皮下脂肪量减少，细胞内水分减少，可导致皮肤松弛并出现皱纹。
2．骨骼的变化。随着年龄增加，骨骼中无机盐含量增加，而钙含量减少；骨骼的弹性和韧性减低，脆性增加。故老年人易出现骨质疏松症，极易发生骨折。
3．泌尿系统的变化。肾脏萎缩变小，肾血流量减少，肾小球滤过率及肾小管重吸收能力下降，导致肾功能减退。加上膀胱逼尿肌萎缩，括约肌松弛，老年人常有多尿现象。
4．生殖系统的变化。性激素的分泌自40岁以后逐渐降低，性功能减退。老年男性前列腺多有增生性改变，因前列腺肥大可致排尿发生困难。女性45～55岁可出现绝经，卵巢停止排卵。
5．内分泌机能下降，机体代谢活动减弱，生物转化过程减慢，解毒能力下降。机体免疫功能减退，易患感染性疾病。
6．五官变化：晶状体弹力下降，睫状肌调节能力减退，多出现老花眼，近距离视物模糊。同时听力下降，嗅觉、味觉功能减退。
7．代谢上往往分解代谢大于合成代谢，若不注意营养及合理安排膳食，易发生代谢负平衡。
8．性格及精神改变：老年人行动举止逐渐缓慢，反应迟缓，适应能力较差，言语重复，性情改变，或烦躁而易怒，或孤僻而寡言。如遇丧偶或家庭不和，更会对情绪产生不良影响。故对老年人应给予周到的生活照顾和精神安慰，使之安度晚年，健康长寿。
二、老年人的食养原则
古人云：“安身之本，必资于食……不知食宜者，不足以生存也”。合理的饮食，可以使人身体强健，益寿延年，而饮食不当则是导致疾病和早衰的重要原因之一。因此，我国古代养生家都十分重视饮食的适度，在节制饮食方面均有许多精辟的论述和宝贵经验。以下几方面可供老人们参考和借鉴。
（一）伙食有节，忌暴饮暴食
老年人因消化能力减退，胃肠适应能力较差，暴饮暴食，不但会造成消化不良，而且还是诱发心肌梗塞的主要原因之一。因此，老年人饮食要有规律，尽可能少食多餐，不饥饿，不过饱，要定时定量。正如《养生避忌》中说：“故善养生者，先饥而食，食无令饱；先渴而饮，饮勿过冷。食欲少而数，不欲顿而多”。《备急千金方》指出：“饮食以时，饥饿适中”。
《寿世保元》也指出：“大渴不大喝，大饥不大食”。以上都是告诫人们应饮食有节，不暴饮暴食。此外，老年人还应养成细嚼慢咽的习惯。《养病庸言》中说：“无论粥饭点心，皆宜嚼得极细咽下”。《医说》中云：“食不欲急，急则损脾，法当熟嚼令细”。
（二）忌肥甘厚味
所谓肥甘厚味，就是中医所说的膏粱厚味，一般是指非常油腻、甜腻的精细食物。这类食物脂肪和糖的含量都很高，容易造成老年肥胖。再者，过食油腻食物，对消化功能减弱的老年人来说，还可造成消化不良及胃肠功能紊乱，从而影响老人对营养的正常吸收。因此，古人对此早有论述，如《韩非子》中说：“香美脆味，厚酒肥肉，甘口而病形”。明代养生专书《寿世保元》中也说：“善养生者养内，不善养生者养外，养内者以活脏腑，调顺血脉，使一身流行冲和，百病不作。养外者咨口腹之欲，极滋味之美，穷饮食之乐，虽肌体充腴，容色悦泽，而酷烈之气，内浊脏腑，精神虚矣，安能保全太和”。所以，老年人应多吃蔬菜水果，少吃膏粱厚味，以使神清体健，而达到益寿延年的目的。
（三）不可偏嗜
老年人饮食宜保持多样化，不要偏食，偏嗜。因为各种食物都有它固有的营养素，饮食多样化，才能保证营养平衡；
如偏食，偏嗜，就会造成某种营养缺乏而导致疾病。《保生要录》中说：“凡所好之物，不可偏耽，耽则伤而生痰；所恶之物，不可全弃，弃则脏气不均”。《黄帝内经》中也说：“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补益精气”。均说明必须合理饮食，不可偏嗜。
（四）不勉强进食
老年人的厌食，一般有生理性厌食、心理性厌食和病理性厌食等几种，无论出现哪一种厌食，只要没有食欲，就不要勉强进餐。积极的办法是调整饮食，加强体力活动，保持愉快的心境，创造轻松的进餐环境，烹调出色、香、味、形俱全的、能诱人食欲的饭菜。因为勉强进食，可伤人脾胃。梁代陶弘景的《养生延命录》曾指出：“不渴强饮则胃胀”，“不饥强食则脾劳”。中医认为，脾胃是人体健康长寿的“后天之本”。所以，注意节食，保护脾胃，实是保证健康长寿的重要环节。
（五）忌怒后进食
孙思邈说：“人之当食，须去烦恼”。古人还有“食后不可便怒，怒后不可便食”之说。是说进食应保持心平气和，专心致志，才能有利于脾胃的消化吸收。
（六）忌过冷过热饮食
老年人宜适温而食。过冷过热饮食会损伤消化道粘膜，特别是食道粘膜，久之可引起食道癌。过食生冷还会损伤脾胃。
老年人还应多吃易于消化的食物，食物应切细煮软，应多吃蔬菜、水果等富含维生素的食物。
（七）忌过咸，宜清淡
中医自古以来主张老年人的饮食宜清淡，忌过咸。如饮食过咸，摄入盐量过多，易造成高血压病，进而影响心肾功能。《内经》中说：“味过于咸，大骨，气劳，短肌，心气抑。”
“多食咸则脉凝泣而变色”。《医论》中也说老人饮食应“去肥浓，节酸咸”。饮食除应少盐外，还应在食物的加工�
