轩五的育儿经-第4章
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冬季天寒时，烤孩子衣服，不要趁热穿在身上，须凉片刻，以温为宜。
古人这些细致慎护、切实可行的育儿经验，的确值得继承和效法。
第二章 不同时期孩子护养的要点新生儿的护养（3）
新生儿得病慎用药
新生儿虽然从母体获得免疫能力，但是他们的免疫力和屏障能力不足，患病后反应性差，感染容易扩散，死亡率比其他时候高。许多疾病，如畸形、窒息、黄疸、破伤风、脐部疾患等，大多与护理的不当有关。
因此，喂养、保温、隔离消毒、细心护理等都特别重要。如喂养不当，会造成孩子吐奶、溢奶，甚至消化不良；保温不好，会使孩子受寒着凉而感冒、发烧，重者会造成抽风；消毒不好，会造成孩子腹泻或口疮；护理不好，会使孩子的皮肤受损伤，造成臀红等。这些都会给孩子造成一定的痛苦。
新生儿脏腑娇嫩，气血未充，不仅衣食宜调摄，服药施针更当审慎。新生儿除吸乳外的大部分时间处于睡眠状态，而睡中面色常有乍红乍白，或有皱眉、咧嘴、收口等表情变化，俗称“弄相”，这些都是正常现象，而非病态。父母切不可误以为病，延医诊治，汤药叠进，使孩子柔脆之胃肠，妄受药攻。
至于针灸，也如《千金要方》所说：“儿童新生无疾，慎不可针灸之，如逆针灸，则忍痛动其五脉，是以害于儿童也。”陈复正在《幼幼集成》也指出：“凡有微疾，不用仓忙，但令乳母戒油腻荤酒，能得乳汁清和，一二日间，不药自愈。”
对于新生儿用药和针灸问题，应以有病无病为根据，既不可有病而贻误病机，又不可无病而妄伐正气。总之，宜以细心详辨、谨慎从事为要。
第二章 不同时期孩子护养的要点婴儿期的护养（1）
从生后28天到1岁为婴儿期，又称乳儿期。这一时期的生长发育特别迅速，生机蓬勃。所以也有人把这个时期称为人生中第一个飞跃期（第二个飞跃期为青春期）。这个时期所需要的营养也多，必须从单纯的母乳喂养逐步增添辅食，以保证婴儿体格成长的需要。但由于婴儿脏腑尚嫩，尤其是“脾常不足”，肺卫功能也差，饮食、寒温等方面应该继续注意调护。
发育特征
体格发育方面
新生儿刚出生时的平均体重是3千克，出生后头6个月体重增长要快些，平均每月长600克；6个月至1岁每月平均长500克；一般周岁时的体重为出生时的3倍，身长增长至1。5倍。
新生儿出生时平均身长是50厘米，第一年大约可以长25厘米，所以到1周岁的孩子身长大约是75厘米左右，以后大约每年平均长5厘米。
囟门闭合一般多指大（前）囟门闭合时间，正常是在1岁～1岁半。囟门闭合过早或过晚都不好。
孩子的牙齿代表着消化系统和骨骼的发育情况，一般孩子在6～7个月时出乳牙，先出下中切牙，随后出上中切牙，再出上侧切牙，约1岁末出下侧切牙，这时一般共有8颗乳牙。孩子的食量增大。
语言方面
婴儿一般2～3个月会笑；4个月会笑出声音；5～6个月开始能无意识地喃喃发出单音如“爸”、“妈”；7～8个月时能发出复音，如“爸爸”、“妈妈”等；10个月以上能懂得比较复杂的词义。
快到1岁的孩子逐渐能懂得周围人与人之间的关系，能分辨父母与外人了；逐渐懂得语言是人与人联系的工具，呼唤他的名字，会循声转头；对他说再见时，会摆手或是点头示意。
虽然有的孩子能听懂大人说的话，但到1岁时，什么也不会说的婴儿也不少见。说话少的孩子，智力不一定不高，满周岁的孩子不会说话也不用着急。
动作方面
新生儿的动作是无规律、不协调的。
出生30天后，婴儿的眼睛仍看不清东西，但表情却很丰富。醒着的时间变长，发笑的次数与日俱增，手脚活动频繁；两个月时，婴儿眼睛能看清东西了，能把拳头放到嘴里吮吸，并能“呀、呀”自语，脚蹬被子的力气也越来越大；3个月时，婴儿身体的活动更加频繁，眼睛和耳朵的功能与手脚的运动能够逐渐开始协调了；到5个月，俯卧时开始抬起头来；6个月，会独坐，会翻身；9个月，会爬，会扶着栏杆站立；1岁时，能独自站立。
第二章 不同时期孩子护养的要点婴儿期的护养（2）
婴儿哺乳
哺乳和饮食是孩子保育中极为重要的方面，古人反复地告诫人们“小儿脾胃脆薄”，必须有规律地哺乳，有节制地喂食。
历代医家都十分强调喂乳不要过量，如“宁饥勿饱”、“殊不知忍一分饥，胜服调脾之剂”、“若要小儿安，须受三分饥与寒”。
3个月以内的婴儿，每3小时喂一次，夜间停一次；3～5个月，每3个半小时喂一次；5个月以后，每4小时喂一次。每次喂奶15～20分钟， 但应根据婴儿个体体质的不同以及发育的需要灵活掌握。不能令孩子过饱或是过饥，过饱则吐溢，严重时则损伤脾胃而成疾病；过饥则啼哭不宁，时间久了则影响营养的摄取吸收，妨碍健康和发育。
母亲如何判断孩子吃得饱不饱
首先，看乳房胀满的情况和听婴儿下咽的声音。吃奶的婴儿平均每吸吮2～3次可以听到咽下一大口，如果连续吃15分钟就可以说孩子吃饱了。如果光吸不咽或咽少，说明奶量不足。
其次，观察孩子吃奶后是否有满足感。如喂饱后孩子对你笑，或者不哭了，或马上安静入睡，说明孩子吃饱了。如果孩子吃奶后还哭，或者咬着奶头不放，或者睡不到两小时就醒，都说明奶量不足。
另外，还可以注意孩子大小便次数。每天尿8～9次，大便3～4次，呈金黄色稠便，说明奶量足；孩子尿不多，大便少，呈绿色稀便，说明奶量不足。
最后，看孩子体重的增减。体重的增减最能说明问题。足月新生儿头一个月平均每天增加体重25克，第一个月体重增加750克，第二个月增加600克。如果孩子体重增加过少，要么有病，要么喂养不当。喂奶不足或奶水太稀导致营养不足也是体重不增的原因之一。
如果掌握了以上几点，就能把孩子喂好了。当然，哺乳期乳母应多食蛋类、豆类、蔬菜、水果，以保持乳汁的营养成分，同时应注意生活起居和精神等方面的调节。
第二章 不同时期孩子护养的要点婴儿期的护养（3）
给婴儿添加辅食
为了满足婴儿生长发育的需要，补给辅食很重要，一般先从小量开始，切忌增量过速。
关于开始添加辅食的时间，绝大多数医家主张“儿童四五个月，只与乳吃，半年以后宜煎陈米稀粥，取粥时时与之，十月以后，渐与稀粥烂饭，以助中气，自然易养少病”。这说明孩子半岁以前，仍应以吃奶为主；6个月左右时，除喂奶外，可以逐渐增加易于消化的食物，如稀粥、米粉、藕粉、蛋黄、菜泥等；10个月以后，逐渐给予稀粥烂饭。
给孩子喂食应该注意以下几点：
1。 制备乳液的用具需要煮沸消毒。
2。 喂乳不可过快，但也不可过慢。
3。 喂后轻拍背部几分钟，使吸入的空气溢出。
4。 不要喂食过多。婴儿消化力不强，食入过多可致消化不良。
5。 不要喂食过少。食量不足，乳液过稀，或为了避免消化不良而未补足热量及蛋白质，日久可成体形消瘦且抵抗力低下。
总之，喂养要质、量并重，要多样化，切忌单一，只有这样才能让孩子获得全面营养。这也是防止多种常见病的重要一环。
第二章 不同时期孩子护养的要点婴儿期的护养（4）
精神调养
精神调养是孩子保健中极为重要的部分。古人认为，孩子精神怯弱，易受惊吓，往往引起病变，所以《育婴家秘》说：“凡儿童嬉戏，不可妄指它物作虫作蛇，儿童啼哭，不可令装扮欺诈，以止其啼，使神志昏乱，心小胆怯成客杵也。”所谓“客杵”，是指因突然强烈的意外刺激而引起的精神失调，轻则哭闹，夜卧不安；重则抽搐，其状似病。
第二章 不同时期孩子护养的要点婴儿期的护养（5）
婴儿睡眠
睡眠是保证婴儿健康的重要条件之一。孩子需要较多的睡眠时间，随年龄长幼而有所不同。在第一章“孩子的睡眠”部分，我已讲了正常孩子的睡眠时间。要保证足够的睡眠，需做到四点。
一、给孩子良好的睡眠习惯
入睡前不要逗引孩子玩笑，以免其过度兴奋而不易入睡；培养孩子自动入睡的习惯，尽量避免抱在怀中抖动及口含乳头等入睡方法。
二、给孩子得当的饮食
有些孩子因为白天吃得过多，胃肠胀饱，到入睡前还有较多食物积存，造成晚上睡眠不安，这正是中医所说的“胃不和则卧不安”，所以晚饭要少吃，让孩子胃肠在睡眠时得以充分的休息。也有的孩子因平时吃了不易消化的寒凉食物，造成寒凉内积，到了晚上入睡后出现半夜突然惊哭的现象，对此父母也要特别注意。
三、给孩子平和的环境
有些婴儿白天看到异物、听到异声，会受到一定的精神刺激，也会影响睡眠。所以，正如前文所提到的，孩子的精神调养也是极为重要的。
四、给孩子薄厚适当的被子
夜晚睡眠时，正是阴气渐盛、阳气始衰的时候，孩子自身阳气不足，特别容易出汗，尤其是给孩子盖的被子过厚时，孩子因为过热盖不住被子，就会踢开被子而露在外面，此时如果父母不能及时给孩子盖好被子，孩子特别容易受风寒而患病。
所以，要保证孩子的睡眠，除了时间以外，还要在护理、饮食等多方面加以保证才行。
第二章 不同时期孩子护养的要点婴儿期的护养（6）
预防常见病
在婴儿期，孩子脏腑尚嫩，尤其是“脾常不足”和其对于食物需要之间的矛盾，常常导致喂养稍有不当，就容易引起呕吐、泄泻、疳积等疾病。
婴儿肺卫功能也较差，饮食、寒温等方面应该继续注意调护，注意预防感冒肺炎的发生。否则，孩子会因为体质弱，机体不能耐受高热和毒素的刺激，而发生惊厥。半岁以后，婴儿抗体逐渐减弱，来自母体的被动免疫已告结束，外界刺激又增多，一旦接触传染病，发病的可能性就增大。因此，应做好预防接种工作，降低发病率。
第三章 小儿一般性疾病的护养发热
判断孩子是否在发热，测量体温是可靠而科学的方法。测量体温一般常用三个部位，即口腔、腋窝及肛门。正常体温在口腔处为36。2℃～37。3℃之间，在腋窝处为35。9℃～37。2℃之间，在肛门处为36。5℃～37。5℃之间。凡超过正常范围上限0。5℃时，均可称为发热。体温不超过38℃称为低热，超过39℃者为高热。
发热要经过三个阶段
上升期：该期体温迅速上升或缓慢上升，有时伴有寒战。
高峰期：指达到高热后维持一定时期，该期有面红肤热等表现。
退热期：发热常常是体内的病灶及病理过程中表现出来的主要症状，可根据热型特点去探察病灶及病理过程的性质。
发热也是人体在疾病过程中和适应内外环境温度异常时的保护性反应，有利于调节人体免疫防御系统以消除病原体。但如果高热持续过久，使体内调节功能失常，可造成许多不良反应，如氧耗量增加、大脑皮层兴奋过度、惊厥等，进而导致人体免疫功能下降；另外，发热会使消化道分泌及酶活力降低，胃肠运动减慢。
护理
孩子发热可见于多种疾病，例如感冒、扁桃体炎、肺炎、麻疹、脑炎、肠伤寒、结核病、风湿病及胶原性疾病。发热可使孩子全身不适、烦躁，如果发热时间太久，会使氧耗量增加而影响孩子健康。因此遇到孩子发热，一般都需要采取适当的退烧措施，尤其是高热，它会引起抽风甚至威胁孩子的生命安全。
对于发热的处理，首先应查明发烧的原因，作出明确的诊断。针对原发病进行治疗，从根本上控制发烧。但在诊断发烧的前后，父母对发烧的孩子可作如下的临床处理：
一般护理
孩子发烧时新陈代谢加快，消耗多，进食少，身体虚弱，此时应使其卧床休息，保持室内安静，避免各种刺激，衣被要适当减少。室内温度要适当，室温过高不利于人体散热，且会使孩子烦躁；过低则易使孩子受寒。一般室内温度以20℃左右为宜，并且防止空气对流直吹患者。
高热时，唾液分泌减少，口腔黏膜干燥，口腔自我清除能力大大减退，使得食物残渣滞留于口腔，利于细菌繁殖而引起口腔炎、齿龈炎等口腔疾病。所以，对发热孩子还应作好口腔护理，可用消毒棉蘸3％硼酸水轻轻擦洗口腔或用淡盐水含漱，早晚各一次。
发热时人体营养和体液消耗较大，必须注意适当补充。要多喝水，饮食给流质（牛奶、豆浆、蛋花汤）或半流质（如面汤、粥、蛋羹）食物为主，以清淡为宜。适当吃些新鲜水果及饮用果汁等，水果以梨、西瓜、荸荠、藕等为好。避免吃油腻、辛辣及生冷食物。如孩子食欲减退，不能保证营养和液体的摄入，必要时要及时到医院输液。
降温措施
如体温超过38。5℃，应采取降温措施。家庭可采用物理降温，也可以在医生指导下进行药物降温。
一、物理降温
1。温水浴：温水擦澡，主要在颈、胸、背及四肢等处多擦洗。
2。冷敷：用冰袋或冷湿毛巾置于额部或枕部大血管部位。
3。酒精擦浴：用30％～50％浓度的酒精（或二锅头加一倍水），以纱布或小毛巾蘸湿酒精擦浴，力量要均匀。擦四肢及背部各3～5分钟，全部擦浴时间要20分钟左右。擦至腋窝、肘窝、腹股沟等血管丰富处，停留时间要稍长。禁擦前胸、后颈和腹部，这些部位对冷刺激敏感。擦浴时如发生寒战，神色、呼吸、脉搏异常，应立即停止擦浴。
4。冷盐水灌肠：婴儿用100～300毫升的盐水，儿童用100～500毫升的盐水（水温约20℃）灌肠，既可降温又可取大便送化验以确定诊断。（无经验者易伤害孩子的肠道，所以应在医生的指导下进行。）
二、药物降温
家庭应用以上办法后，及时将发热孩子抱送医院。父母不宜自行使用退烧药，应由医生检查诊断，以利于进一步治疗。
流感期间高热不退怎么办
每当冬春季节或气候骤变时，常有流感发生。流感是由流感病毒引起的，发病突然，传播迅速，容易流行。主要表现为突发高热、头痛、疲乏和呼吸道症状，以孩子发病为多。
对于流感，西医无有效的治疗药物，所以，不必抱孩子反复去医院。而应该着重加强护理，如适当休息，合理饮用清淡饮料，适当、适时地应用退热药等 。若无其他并发症，一般3～5天体温就会逐渐减退。如果一天数次去医院，反倒容易并发细菌感染而加重孩子病情。
在流感的治疗上，中药有一定的疗效。
第三章 小儿一般性疾病的护养呕吐
呕吐可�
