轩五的育儿经-第5章
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在流感的治疗上，中药有一定的疗效。
第三章 小儿一般性疾病的护养呕吐
呕吐可见于不同年龄的孩子，严重的呕吐甚至使孩子呈呼吸暂停的窒息状态。孩子长期反复呕吐可导致气血不足、营养不良。小儿漾奶不属于呕吐，而是因为小儿贲门松弛，或由于喂奶方法不当，以致喂奶后有少量奶汁倒流入口腔。改进喂奶方法或随年龄增长，小儿漾奶即可自愈。
原因
呕吐是由于食管、胃或肠道呈逆蠕动，并伴有腹肌强力痉挛性收缩，迫使食管或胃内容物从口、鼻腔涌出。可分为：
1。消化道器质性梗阻：食管、胃或肠内容物下行受阻，而被迫逆行以致呕吐。如先天性消化道发育畸形（不同部位闭锁或狭窄）；稍大的孩子则多为后天性肠扭转、肠套叠、肠梗阻（如常见的蛔虫梗阻）。
2。消化道感染性疾病：肠炎、胃炎、阑尾炎由于炎症对于胃、肠的刺激，可呈反射性呕吐，常伴有腹痛、恶心、腹泻、腹胀。
3。身体功能异常：如果发生全身性感染或代谢障碍等情况时，常伴有发热、食欲减退、恶心、腹胀等中毒症状。
4。脑神经系统疾病：如发生颅内高压症状、脑膜刺激征或颅内占位性病变，能引起中枢性喷射性呕吐，呕吐前并不恶心，但伴有头痛、嗜睡、昏迷、惊厥等其他神经性症状。
5。中毒：毒物对胃肠道局部刺激及毒物作用于中枢神经系统而导致呕吐。
中医主张按因分型治疗。
一、 饮食不节，喂养不当
表现
乳食过量或恣食肥甘、生冷及难以消化的食物，以致乳食积滞胃中而引起呕吐。表现为，吐出物多，呈酸臭味乳块或不消化食物，不思饮食，口气臭秽，腹部作胀，大便秘结，或泻下酸臭，舌苔多厚腻。
治疗
可选用和胃导滞的中药治疗，如山楂、神曲、麦芽、谷芽、枳实、大黄等。也可以用含有以上成分的“七珍丹”，每次10～20粒（每100粒为1克），一日2次；或“小儿化食丸”，每次1丸（1。5克），一日2次。
饮食宜忌
食宜
吃一些消食化滞的食物。如山楂、乌梅煮水等。也可选用以下食疗方法：
1。山楂100克，白糖25克。将山楂洗净去核，切碎，浓煎成汁，兑入白糖搅拌均匀。每次50毫升，一日3次，连服3日。
2。莱菔子50克。将莱菔子炒熟，碾碎成细末。每次服5克。温开水冲服，一日2次，连服5日。
3。青梅20个。洗净，去核，慢火煎，去渣取汁。每次20毫升，一日数次，连服3日。
4。萝卜1个。将萝卜洗净，切成碎块，捣烂，榨汁，隔水炖熟。每次15毫升，每日数次。
5。鸡内金（鸡的胃内膜）2个，面粉100克，盐、芝麻适量。将鸡内金洗净，晒干后用小火焙干，研成细末，与面粉、芝麻、精盐一起和成面，擀成薄饼，置烤箱内烤熟。每次2张，一日1次，连服3日。
食忌
暂时禁食会使胃肠得到休息，对恢复正常功能是必要的。至少1～2周内忌食生冷、冰镇及煎炸油腻、黏食等不易消化的食物。
二、 胃有积热
表现
乳母喜嗜油煎、辛辣食物，乳汁则蕴热，儿食母乳而致积热于胃；较大的孩子过食辛热食品，或感受夏秋湿热，蕴于中焦，皆可致脾胃升降失调，胃气因此上逆而发生呕吐。表现为，食入即吐，呕吐物酸臭，口渴喜饮，身热烦躁，唇干面赤，大便秘结，小便黄短，舌红苔黄等症状。
治疗
可选用清热和胃的中药，如藿香、黄连、石膏、竹茹、半夏等。也可以用中成药治疗，如“一捻金”，每次半袋～1袋（每袋1。5克），一日2次；或“七珍丹”，每次10～20粒，一日2次。
饮食宜忌
食宜
多食一些具有养阴生津的食物，包括：小米、麦粉及各种杂粮制品；大豆、豇豆等制品；牛奶、鸡蛋、瘦肉和鱼肉，营养丰富而不生内热；水果和蔬菜，特别是苹果、甘蔗、香蕉、葡萄、山楂、乌梅、西瓜等维生素种类多的果类。也可以选用以下食疗方法：
1。西瓜1个，白糖50克。将西瓜洗净，去瓜瓤，将瓜皮切碎，加水1000毫升，煎汤，去渣，加白糖。以汤代水，频频饮之。
2。生姜50克，竹茹50克。将生姜切成薄片，与竹茹同置锅中，加水1000毫升，慢火煎，去渣取汁。每次30毫升，一日3次，连服3日。
3。野菊花30克。急火煎汤，去渣取汁，加适量白糖。以汤代茶饮，一日数次，连服3日。
4。瘦肉炒苦瓜。每日1次，佐餐食之。
5。黄瓜1根，胡萝卜1根，大白菜叶两片。全部切丝，调成凉拌菜。一日1次，佐餐食之。
食忌
忌食煎、炸、烤、熏、油腻的食物；辛辣食物，如辣椒、芥末、干姜、胡椒，羊肉、狗肉及其他。
三、脾胃虚寒
表现
乳母喜食寒凉生冷食物，则乳汁寒薄，儿食其乳则脾胃受寒；或孩子先天禀赋不足，脾胃虚寒，易受客寒；或孩子过食生冷瓜果，因冷生寒；或病程中过服苦寒攻伐之剂；或感受风寒之邪，以上均可发为呕吐。表现为，其病较缓，病程较长，食久方吐；或朝食暮吐，吐出物为清稀痰水，或为不消化残余乳食，不酸不臭；时作时止，面色恍白，精神疲倦，四肢欠温。
治疗
可以用温中散寒的中药，如人参、白术、干姜、丁香、炙甘草等。也可以选用“小儿香橘丸”，一次1丸，一日2次；或“附子理中丸”，一次半丸～1丸，每日2次。
饮食宜忌
食宜
尽量采取母乳喂养，稍大的孩子应多食健脾的食品，如粳米、薏米、山药、扁豆、莲子、大枣。也可以选用以下的食疗方法：
1。小米锅巴研成细末适量，红糖适量，冲水。每次服10克，红糖水送下，一日1次，连服7日。
2。桂皮5克，山楂20克，红糖20克。先将山楂洗净，去核，然后与桂皮、红糖一起慢火煎煮，去渣取汁。每次服15毫升热饮为宜，一日3次，7天为一个疗程。
3。粳米50克，砂仁1克，胡椒20粒，精盐少许。将砂仁、胡椒研磨后用布包扎，先煮粳米，沸后再放入砂仁与胡椒，待粥烂后去胡椒、砂仁。一日1次，晨起空腹食之，连服20日。
4。白扁豆20克，芡实20克，莲肉20克，山药20克。一同研成细粉，加入白糖，作成饼，常服用。
预防和护理
1。饮食定时定量，食物宜新鲜、清洁，不要过食辛辣、炙烤和肥腻的食物。
2。哺乳不宜过急，以防吞进空气。哺乳后可抱正小儿身体轻拍背部，使吸入空气得以排出。
3。呕吐较轻者，可以进食易消化的流质食物，少食多餐。呕吐较重者，暂予禁食。
4。呕吐时宜令孩子侧卧，以防呕吐时呛入气管。
5。给药时药液不要太热，服药宜缓，可采用少量多次服法，必要时可服一口，停一下，再服。
第三章 小儿一般性疾病的护养痱子
痱子；医学上又称它为红色栗粒疹，一般可分为红痱（一般痱子）和白痱（痱毒）。痱子常见于儿童，表现为红色的疱疹，不易破溃，自觉瘙痒。气候凉爽时，痱子可迅速自愈。痱毒常见于新生儿，表现为疱疹较少，疱液清澈透亮、易破，常见于额部、颈、胸背上部、手臂曲侧等处，一般不痒。
原因
痱子的发生与天气热、出汗多有密切的关系，除此之外，室内通风条件不好，孩子的衣服不够宽松，孩子爱哭、好动，还爱让母亲抱在怀里等因素都会导致孩子出汗多而又蒸发不掉，这样，汗液较长时间地浸渍着皮肤，使表皮发胀，汗腺在皮肤的开口口径变小，汗液多而排不出，越积越多，甚至把汗管胀破，汗管周围的皮肤受到汗液的刺激而发生轻微的炎症，这就产生了 痱子。
治疗
痱子主以用外用药进行局部治疗。先用温水把病患部位洗净，揩干后扑以痱子粉或擦上痱子水，或用“十滴水”给孩子洗澡。
饮食调理
食宜
多吃清淡、易消化的食物；多吃新鲜蔬菜、水果，如绿叶菜汁、胡萝卜汁、新鲜果汁和西红柿汁等；还可以吃新鲜菜泥、果泥。这些食物中含有丰富的维生素，可以调节婴幼儿生理功能，减少皮肤的过敏反应。
平时给有痱子的孩子煮一些粥，如冬瓜粥和荷叶粥。
食忌
不吃鸡蛋、鱼虾、蟹等发物；辛辣食物，如辣椒、生姜和生蒜，尽量少吃。
预防
夏季天热时，要给孩子勤洗澡，勤换衣服，衣服宜松软宽大。
保持孩子皮肤清洁干燥，常用温热毛巾为其擦拭汗水，勤扑痱子粉。
居住处应通风凉爽，衣被不宜盖过多。
不要总把孩子抱在怀里，这样会增加孩子的体温与排汗量。
晚上睡觉不要让孩子直接睡在凉席上，应铺上被单或毛巾毯，这样汗液易被吸收，也利于消毒。
平时常以绿豆、金银花、薄荷煎水，加糖代茶饮。让孩子多吃西瓜、冬瓜汤等清凉食品。
第三章 小儿一般性疾病的护养秋季腹泻
每年8月中旬至12月是孩子秋季腹泻的多发季节，以10～11月份为高潮；以婴幼儿（6个月～2岁）腹泻的发病率最高。多数孩子最初表现为发热（体温可达38℃～40℃），多合并上呼吸道感染症状，如流鼻涕、打喷嚏、鼻塞、微咳、咽部不适等。几乎所有患儿均有呕吐，且多出现在腹泻之前，持续2～3天。
腹泻持续较久，最长可达28天。腹泻初期1～2日内即排出水样便，大便稀薄、色淡，有时呈白色米汤样或清水样，黏液少，很少有腥臭味。化验检查大便，脓细胞很少见。多有严重口渴及明显的烦躁，伴有轻度或中度脱水。抗生素治疗无效，一般多在5～7日内自然痊愈。
一般治疗及护理
秋季腹泻治疗的4个原则：
1。 在较少影响营养的情况下，给消化道以适当的休息；
2。 控制肠道内外感染；
3。 纠正水与电解质紊乱；
4。 良好的护理。
在医生治疗开始前适当禁食，一般可禁食8～12小时，同时给予口服补液盐，以此代替静脉输液。在医生治疗后可以逐渐恢复饮食，人乳喂养儿应当减少每次喂乳时间；人工喂养儿可以用浓米汤加牛奶喂食，以此保证婴幼儿的热量和营养的补充。以后就逐渐增加易消化的食物。
在给孩子治疗时，父母还要精心护理好孩子。对于婴幼儿在腹泻的初期要记录好大便次数、大便量和每天喂食的量，随时向医生反映。保持口腔和皮肤清洁，及时换尿布。每次大便后用温水冲洗臀部，防止尿布疹及继发感染。四肢发凉时，可以用热水袋保暖，但要防止烫伤。注意居室空气流通，患有呼吸道感染的病人不要接触孩子，防止交叉感染。保持环境清洁，防止继发其他感染。
中医治疗
对于秋季腹泻，西药抗生素治疗无效，而中药则有自己的优势，对于不同原因造成的腹泻采用不同的治疗方法：
1。寒泻：孩子过食生冷，或感受风寒后引起的腹泻。常见发烧，怕冷无汗，腹痛腹胀，大便清稀，肠鸣。用药可以选服“藿香正气软胶囊”，一次2粒，一日2次；或外用“小儿敷脐止泻散”贴脐，一日1次。
2。热泻：孩子肠胃积热，或外受暑湿引起腹泻。急促而量多，大便稀黏，便味酸臭，或有泡沫，小便黄等症状。可选用清热、止痛止泻中药治疗。如“周氏回生丹”，一次1~2粒；或“葛根芩连微丸”，一次1克，一日3次。
3。水泻：孩子贪食生冷食物引起的腹泻。常见水泻不止，每天大便次数多，肠鸣腹胀，大便如稀水，或水谷不分，泻后肠鸣腹胀减轻等症状。这时孩子病情很容易加重，产生脱水。一般以到医院请医生治疗为好。
4。伤食泻：孩子过食或添加辅食不当引起的腹泻腹胀腹痛，便前哭闹，大便酸臭，或见奶瓣或不消化食物，口臭气促，食欲不振，夜卧不安等症状。用药可服“至宝锭”，一次1丸，一日2次。
5。脾虚泻：孩子久病久泻，或身体虚弱引起腹泻。常见面色发黄，疲倦无力，大便松散不成形或次数多等症状。用药可用“启脾丸”，一次1丸，一日2次。
选择以上用药效果不好或病情加重时，要随时到医院请医生诊治，防止出现意外。
预防
如果预防工作做得好，秋季腹泻是可以避免发生的。预防工作要做到：
1。鼓励母乳喂养，尤以生后数月和生后第一个夏秋季节最为重要，应避免夏秋季断奶。
2。人工喂养时要注意饮食卫生，每次喂食前用开水洗烫食具，最好每日煮沸一次。
3。母乳和人工喂养都应该按时添加辅食，切忌几种辅食同时添加。
4。食欲不振或在发热初期，应减少母乳及其他食物，以水代替。
5。夏秋季节，避免过食富含脂肪的食物。注意居室通风。
6。患营养不良、佝偻病和非肠道感染时，应及时治疗，防止腹泻的发生。
7。感染性腹泻（细菌、病毒感染引起）传染性很强，必须注意隔离。
第三章 小儿一般性疾病的护养中暑
孩子在烈日下暴晒或在高温下学习、游戏造成的暑热内闭、蒙蔽心窍，我们称之为中暑。
孩子中暑时开始会一直出汗，突然汗量却又减少，面色苍白，失神昏倒，全身像火一样地发烧（最高达40℃以上），也有的会说胡话或抽搐。有的婴幼儿虽然没有那么严重的中暑症状，但夏天随大人上街，一直出汗较多但如果忽然汗量减少，或大一些的孩子突然身热头昏，肢重胸闷，神志模糊，这都是中暑的先兆，父母要特别注意。
急救
孩子中暑，发病急重，应该先急救令其脱险，然后再做进一步治疗。
1。立即把孩子移至阴凉通风处，平卧，解开衣襟，安静休息。能饮水者，给予清凉饮料，如淡盐水、酸梅汤、凉茶、西瓜汁、绿豆汤等。
2。体质壮实，高热的孩子，头额可以冷敷，以降低体温；体质虚弱，皮肤湿冷的孩子，应取热毛巾擦拭身体四肢。手脚发凉的，肢端注意保温。
3。有条件的在急救同时喂服一些中成药，如“紫雪丹”、“苏合香丸”等，温开水化开灌服。
4。有推拿针灸知识的，可以在孩子神昏时掐人中（鼻唇沟上三分之一与下三分之二的交界处）；拿委中（国窝横纹中点），拿肩井（在颈根部与肩峰连线中点，肩部肌肉处）。
孩子中暑最初的1小时很关键，父母应及时将患儿送到医院急救。
预防与护理
1。改善居住环境，住房要通风干燥。
2。在高温下学习锻炼，要注意休息，常饮清凉饮料、淡盐水饮料、清茶等。
3。烈日下外出，要戴好草帽，少在烈日下游玩，有头昏或胸闷时宜在阴凉处休息。
4。夏日孩子衣服应做宽大一些，颜色选浅色最好，凉爽通风。
