实用经络美容一-第4章
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带、赤小豆、玉米、草莓、葫芦、莴笋、魔芋、白萝卜、海蜇、马蹄雪梨、山楂、西红柿、薏苡仁、黄鱼、豆腐、茶、兔肉、全麸谷类、糙米、粗面等。
肥胖不宜食品：酒、粮、巧克力、脂肪、油炸食品、白薯、粉条、土豆、奶油、糕点、甜品、糖果、含糖饮料、含粮量高的水果等。
食物的烹调方式也很重要。合理的烹调能使食物有充足的饱胀感，营养素损失少，热量增加不多；不恰当的烹调则可使食物热量增加。蔬菜应以生食凉拌为主，减少烧、炒、炸、拔丝、挂霜、蜜汁等制法。动物性食品应多采用清蒸、水煮、炖、酱、肉、氽、涮等，少用煎、炒、油炸。主食应以蒸、煮为主，不宜油炸或加入糖、油、奶油、动物脂肪等。
3、辨证减肥食疗举例
（1）脾胃积热型
①盐渍三皮：西瓜皮200克，冬瓜300克，黄瓜400克。将西瓜刮去蜡质外衣，冬瓜削去绒毛外皮，黄瓜去瓤，均洗干净，以不同火候略微煮熟，待凉切成条块，置于容器中，用盐、味精适量腌渍12小时。
②炒魔芋：魔芋100克，调料适量。用不粘锅，放少许植物油，油热后放入魔芋翻炒即可。
③雪梨兔肉羹：兔肉500克，雪梨400克，车前草15克。雪梨榨汁，车前草煎取汁100毫升，兔肉煮熟后，加梨汁、车前汁同煮，成羹后即可。
（2）痰湿内盛则
①茯苓茶：茯苓5克，陈皮2克，花茶2克。茯苓、陈皮共煎20分钟，再用来冲泡茶叶，代茶频饮。
②薏米赤豆粥：薏米50克，赤小豆50克，泽泻10克，将泽泻先煎取汁，用汁与赤小豆、薏米同煮为粥。
③鸡丝冬瓜汤：鸡脯肉100克，切丝，冬瓜片200克，党参3克。同放在沙锅中，加水500克，以小火炖八成熟，氽入冬瓜片，调加盐、黄酒、味精适量，冬瓜熟透即可。
（3）气滞血瘀型
①山楂银菊茶：山楂、金银花、菊花各10克，三味共煎水代茶饮。
②降脂饮：枸杞子10克，何首乌15克，草决明15克，山楂15克，丹参20克，文火水煎，取汁约1500毫升，代茶频饮。
③玫瑰茶：玫瑰花3枚、菊花3枚、茉莉花5枚、益母草10克。先将益母草洗干净，以水煎滚10分钟后取汁，以之冲泡三花，代茶饮。
（4）脾肾阳虚型
①附片鲤鱼汤：制附片6克，鲤鱼1条（约500克），将鲤鱼膛洗干净待用。用清水煎煮附片1~2小时，去渣取汁，再用药汁煮鲤鱼，待鱼熟时，加入姜末、葱花、盐、味精。
②二仙烧羊肉：仙茅9克，仙灵脾9克，生姜6克，羊肉100克，盐、食盐、味精各少许。羊肉切片，放沙锅内加清水适量，再将仙茅、仙灵脾、生姜用涨布裹好，放入锅中。用文火煮羊肉至熟烂，入佐料即可，食肉饮汤。
③韭菜粥：韭菜20克，粳米100克，杜仲10克，薏米20克，调料适量。将杜仲水煎三次去渣取汁，将粳为、薏为放入汁中煮粥，粥成后放入韭菜，调味食之。
偏于气虚、阳虚者饮食不宜生冷、寒凉；偏于内热者饮食不宜辛燥温热。
4、起居护理
（1）运动锻炼：造成肥胖的原因有很多，从根本上讲，缺少运动是其主要原因。在肥胖病的治疗中，运动锻炼的重要性仅次于饮食控制，加强锻炼一般作为饮食疗法的辅助手段，但对于轻度肥胖而又不愿意接受严格饮食控制的病人来说，它可以作为主要的治疗处方。对于处于生长发育中的儿童、青少年肥胖者，单纯的饮食控制，如果掌握不好，会影响其身体的正常生长发育，故运动减肥是其首选疗法。
儿童、青少年可选择那些速度快、较为激烈的活动项目，如长跑、球类、健美操、跳绳、游泳等。中老年可选择节奏慢、强度较小的全身性运动项目，如慢跑、步行、中老年迪斯科、保健操、门球等。有心脑血管疾病的中老年肥胖病患者，不宜参加竞争性强、活动剧烈的运动。
肥胖者在进行减肥运动之前，应做全面的身体检查。主要检查项目：脉搏、血压、心电图、血糖、血脂、肝功能、肺功能。医生通过体检明确有无肥胖合并症，如高血压、糖尿病、高脂血症以及心脑血管疾病，以及不适合运动的其他疾病。依照体检的结果制定减肥运动计划。
目前，运动减肥提倡“有氧代谢运动”。所谓“有氧代谢运动“是一种稳定持续的、使肌肉需氧量不超过心脏和血液可供给量的运动，肌肉内能量物质的代谢供能均有氧条件下进行，氧化彻底，供能充分，是增强肌肉及去除皮下脂肪的有效方法。
有氧代谢运动要求运动心率保持在一定的水平上。实验证明：在人体最高心率的80％时，能保证肌肉运动及糖、脂肪分解均在有氧的条件下进行。超过80％，氧气供应不足，发生无氧酵解，所以最高心率的80％有人称之为“理想的运动中心率“。
除了运动的强度要达到理想的运动中心率外，还应保证足够的运动时间，即持续保持理想的运动中心率的时间，至少要维持12分钟。
偏虚内湿的肥胖患者夏天不宜长时间在空调环境中生活、工作，每天应加大运动量，保证汗出通畅。
（2）行为调整：肥胖治疗的真正目标，是把体重降到一个相对的固定点，并维持下去。要做到这一点，行为治疗很重要。行为治疗主要包括以下几方面：
宣传教育：通过宣教使患者充分认识到行为因素在肥胖发生中的重要作用。患者通过学习有关专业知识，可以发现自己在哪些方面行为异常，在减肥过程中应特别注意什么问题。
心理学对策：减少内心的情绪波动，调整心情，保持心态平稳，戒除急于求成的减肥心态。培养各种兴趣，抗御饮食的诱惑，避免激发暴饮暴食的心理环境。
记减肥日记、隔离食物、自我分析、小组讨论等。体重日记及饱含日记是所有肥胖行为治疗中最先被采用的措施之一。它可以帮助患者了解自己不良生活行为，找出对策。
体重日记：体重日记既是反映患者是否严格执行减肥疗法的一个客观指标，又是检验减肥效果的重要指标。要求患者必须在每天起床后、早餐后、就寝前各测量体重一次并做出记录。以据此及时地监测体重各测量体重一次并做出记录。以据此及时地监测体重的变化，也就间接地监测了患者的减食行为。将记录结果在7天内进行一次统计分析，以比较一周内的体重变化，检查是否达到了减肥目标，分析成败的原因，并且在生活行为，尤其饮食行为方面寻找原因。
饮食日记：要求患者记载每天进食的时间和结束的时间，进食的内容以及进食的量等。饮食日记一定要真实，否则就失去了意义。每周计算进食的热量结俣体重记录，调整饮食结构或食量。
值得注意的是单纯性肥胖往往与体质遗传有较为密切的关系，当然也不排队家庭内长期形成饮食习惯和生活方式对个人的影响。因此，有明显家庭史者，对于自己后代的养育方式、自身的饮食、活动应特别注意。对于单纯性肥胖来说，预防比治疗要重要得多、划算得多。
五、生活美容
肥胖者应树立自信心，不能畏缩自卑。外在形象对于调整心态有着非常重要的作用。
肥胖患者应特别注意外在形象。着装不宜新潮、时髦、紧身、艳丽、浅淡、大花、横条、高领；应以传统、典雅、经典、简洁、合体而肠长避短，以深浓、碎花、竖条、低领为主，穿衣要得体而不显眼出格。
肥胖者不宜留长发、烫大波浪，以简洁、收敛、利落的发型为宜。肥胖者不宜化浓妆。淡妆则是必要的：滋润皮肤、修眉、腮红、口红。
月经不调
一、主要表现
凡月经周期出现紊乱，总称“月经不调”。月经提前七天以上，甚至一个月两次者为“经早”；月经推后七天以上，甚至四、五十天一次者为“经迟”；月经前后不定期，划提前或推迟者为“经乱”。月经不调常常伴有相应的经量、经质、经色的变化。
月经不调属于妇科疾患，但是即和女性的美容关系非常密切。女性特有的优美的曲线、柔顺的发质、细腻的皮肤和生殖内分泌直接相关。长期月经不调的女性，由于生殖内分泌的紊乱，往往会出现一系列美容问题：消瘦、肥胖、皮肤晦暗、粗糙、黄褐斑、痤疮、发质变差。应该说月经不调是引起女性美容问题的常见原因。而女性对形神外在美的过分关注。往往使她们忽视自己的月经，而走进美容院或美容科寻求美容。因此，对于女性美容顾客或患者，了解其月经状况是一个美容医师所必须做的。暂时、轻度、功能性的月经不调可以调过一些心理疏导、饮食调理、经络疗法、简单方法等解决，也可作为一个美容的服务项目。
二、病因病机
经早：多数和血热、气虚有关。或素体阳盛，多食辛辣燥热之品；或情志抑郁，肝郁化火；或热病之后，存有虚热；或阴虚内热，冲任不固。以上均可致血热迫血妄行。脾气虚的人由于气虚不能统摄血脉，血溢脉外，致使月经先期。
经迟：多和虚、寒、瘀有关。因虚者有产后血虚；饮食劳倦，脾胃两虚，化源不足；病后失调，营血亏虚。因寒者有素体阳虚，寒邪内生；月经期冒雨涉水；贪凉饮冷，因瘀者有肝气郁结，气滞血瘀。因虚者无经可行，因寒者血脉拘急，因瘀者血脉阻滞，三者均会引起经迟。
经乱：多因肝郁、肾虚所致。肝藏血主疏泄，七情不调则伤肝。急躁、焦虑、暴怒则肝气横逆、疏泄太过，月经偏于先期；抑郁、压抑则肝气郁结、疏泄不及，月经偏于后期。肾主封藏而司生育，若素体肾气不足或房事不节，肾失封藏，损伤冲任，血海溢蓄，致使月经周期错乱。
三、辨证施治
（一）经早
1、血热
（1）主要证候：实热为月经提前，量多色深红或紫红，质粘稠，心烦口干面红，大便干，小便黄，舌质红，苔黄，脉数有力。郁热为经量或多或少，经色紫红，经行不畅，有瘀血块，胸胁乳房作胀，少腹胀痛，心烦易怒，口苦咽干，脉弦数。虚热为月经提前，量少色红，心烦失眠，五心烦热，咽喉干燥，颧红唇红，小便短黄，舌红少苔，脉细数。
（2）经络治疗
毫针：关元、血海、三阴交；实热配太冲、曲池；郁热配行间、地机；虚热配在溪、然谷。针行平补平泻。
耳针：子宫、卵巢。实热配耳尖、肝、心、膈；虚热配肾、内分泌、交感。
刮痧：背部脊柱两傍晚夹脊穴（又称华佗夹脊，在第一胸椎至第五妥椎，各椎棘突下旁开0。5寸）、关元穴、血海、三阴交。用刮痧法，刮至出现痧痕，手法要轻。两次月经中间开始刮痧，4天1次，月经前2天停止。刮痧期间，适当休息，禁房事，禁剧烈活动。
（3）主要方药
实热用：丹皮9克，地骨皮9克，白芍12克，生地黄12克，青蒿9克，黄柏9克，茯苓12克。
郁热用：丹皮6克，栀子6克，柴胡9克，当归6克，白芍9克，茯苓9克，白术9克，薄荷3克。
虚热用：生地黄12克，玄参9克，白芍12克，麦冬12克，地骨皮9克，阿胶9克（用煎好的药汁烊化服用）。
外用剂：益母草60克，夏枯草30克，上药捣烂，炒热敷贴于关元穴。月经来潮前停用。
2、气虚
（1）主要证候
月经提前，量多色淡，质清稀，四肢无力，面色不华，心悸气短，食少便溏，少腹空坠，舌淡苔薄，脉弱。
（2）经络治疗
毫针：气海、关元、血海、三阴交、足三里、脾俞。针宜补法，针、灸并施。
穴位注射：脾俞、三阴交、血海。黄芪注射6毫升，每穴每次2毫升，每日1次，7天为1个疗程。
耳针：子宫、卵巢、脾、内分泌。
（3）主要方药
人参6克，黄芪9克，当归9克，白术9克，茯苓9克，龙眼肉6克，远志6克，枣仁6克，炙甘草3克，大枣3枚。
（二）经迟
1、血寒
（1）主要证候
月经推迟，色暗量少，实寒则小腹冷痛，得热则减，面色苍白，畏寒肢冷，舌苔薄白，脉沉紧。虚寒则色淡量少，质清稀，小腹隐隐作痛，喜温喜按，白带清稀，小便清长，大便稀烂，舌淡苔白，脉沉迟无力。
（2）经络治疗
毫针：气海、关元、三阴交。实寒加归来、天枢；虚寒加命门、太溪。针、灸并施。
耳针：子宫、卵巢、肾、脾、肾上腺。
刮痧：脊柱两旁的夹脊穴、气海、关元、三阴交。刮至出现痧痕。手法宜轻。月经来前5天开始治疗。4天1次，经来停止，连治3个月经周期。治疗期间特别注意保暖，不要贪凉饮冷。
按摩：直擦背部督脉；横擦骶部，以少腹部透热为度；按、揉八髎，以局部温热为度。
（3）常用方药
实寒：人参6克，牛膝6克，当归9克，川芎6克，白芍6克，桂心3克，莪术6克，丹皮6克，甘草3克。
虚寒：当归9克，熟地黄12克，枸杞子12克，炙甘草4克，杜仲9克，牛膝6克，肉桂3克。
中成药：艾附暖宫丸、女金丹。
外用剂：肉桂1克，吴茱萸、干姜、艾叶、小茴香各2克，当归3克。上药共研细末，用酒调敷神阙穴，外用胶布固定。每于月经前3天开始敷贴，贴后用热水袋热敷30分钟，每2天换药1次。
2、血虚
（1）主要证候 月经推后，量少色淡，质清稀。头晕眼花，心悸，面色萎黄，舌淡少苔，脉细弱。
（2）经络治疗
毫针：气海、关元、三阴交、脾俞、膈俞、足三里、针宜补法，宜加灸。
皮肤针：脾俞、足三里。当归注射液2毫升，每次每穴1毫升，每日1次，10次为1个疗程，于月经后1周开始治疗。
耳针：子宫、卵巢、脾、心。
刮痧：脊柱两旁的夹脊穴、气海、三阴交、血海、归来、足三里。刮至出现痧痕，手法要轻。
按摩：直擦背部督脉，横擦左侧背部，以头热为度；用鱼际顺时针揉按小腹部，约6分钟；用一指禅按摩中脘、气海、关元，每穴约2分钟；按揉脾俞、胃俞、足三里，每穴约2分钟。
（3）常用方药
人参9克，黄芪12克，当归9克，白芍9克，熟地黄12克，桂心3克，陈皮6克，白术9克，茯苓12克，五味子9克，远志9克，甘草3克，生姜3片，大枣3枚。
中成药：安坤赞育丸。
3、气滞
（1）主要证候 月经后期，量少色暗，夹有瘀血块，小腹胀痛，胸胁乳房作胀，常有不良的情绪背景，脉弦。
（2）经络治疗
毫针：气海、关元、三阴交、蠡沟、血海、太冲。每次取穴3~5个，针行泻法，可灸。
穴位注射：太冲、三阴交。用复方当归注射液6毫升，每次每穴2毫升，月经前后10天内治疗，连续治疗3个月经周期。
皮肤针：腰骶部、小腹部、带脉区。中强度刺激。
耳针：子宫、卵巢、肝、膈（耳中）。
电针：每次选取小腹部及腰骶部2~3对穴，接电针仪，以疏密波或密波中、强度刺激。
拔罐：肝俞、次髎、关元、中极。
刮痧：脊柱两旁的夹脊穴、气海、三阴交、气穴、支沟、行间、期门。刮至出现痧痕，手法强度中等，于月经前五天开始治疗，4天1次，月经来停止，连续治疗3个月周期。
按摩：斜擦两胁，以微热为度；按揉章门、期门，每穴半分钟；按、掐太冲、行间，以酸胀感为度；在小腹部用摩法，摩法方向为逆时针，但沿腹部的移动方向为顺时外地，手法要求深沉缓慢，循经按摩下肢肝经。
（3）常用方药
当归12克，川芎9克，乌药9克，砂仁6克，木香6克，延胡索6克，香附6克，甘草3克，槟榔6克，白芍9克。
中成药：逍遥丸合调经丸。
外用剂：益母草120克，当归、香附、紫丹参、五灵脂各60克，陈皮、青皮、乌药、川芎、川楝子各30克，肉桂、木香、吴茱萸各15克，炮姜9克。上药入
