女法医手记-第5章
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一起重大经济案件的侦查和审判，因为他是这一案件的重要知情人。蒋乐天一直
被单独关押在江北看守所的一个单间里，由武警日夜看守着。出事那天，看守蒋
乐天的武警叫赵宝山。现在，这个小武警已经被拘留审查。据赵宝山交代，那天
不知什么时候，也不知道用什么方法，蒋乐天自己就将手铐给打开了。当他发现
时，已经太迟了。蒋乐天举起屋内的椅子向他砸来并将他打翻在地后，拔腿就往
门外冲。当蒋乐天冲出门外时，赵宝山立即对天鸣枪示警并奋力上前抓住蒋乐天
的左肩将他摁倒在地，这一摁蒋乐天就再也没能站起来。蒋乐天被急送医院，急
诊室的大夫一看就说人已经断气了。医院死亡证明书中死亡原因一栏，填上了两
个字：不明。围绕赵宝山的社会关系，专案组进行了内查外调，发现了一个重要
情况：赵宝山是这起重大经济案件的嫌疑人之一宋京生的一个远房亲戚。赵宝山
会不会受人指使，杀害了蒋乐天？专案组把这个问题交给了大力，大力又把蒋乐
天的死因问题交给了我。三下五除二，蒋乐天的死因很快就被我给找到了。刚才
我已经说过了，蒋乐天是带着一肚子鲜血死去的。因此，他的死因很清楚，他死
于腹腔内的大出血导致的致死性的失血性休克。大力交给我任务，虽然完成了，
但我所做的这些，并没有解决专案组交给大力的任务。要帮助大力完成这个任务，
我不仅要搞清楚蒋乐天的死因，还必须搞清楚导致蒋乐天死亡的疾病或损伤，甚
至他的死亡的方式。想当初，剖开蒋乐天的腹腔，一看到满腹的鲜血，我便深深
地松了一口气，我蛮以为我的战斗会很轻松很从容地迅速结束呢。谁想，如今奋
斗了三天，我的身心还没有从蒋乐天的尸体里走出来。凭我的经验，当初，我蛮
以为蒋乐天是个脾肿大患者，在轻微外力的作用下，他那肿大的并充满了血液的
脾脏就发生了破裂，导致腹腔内的大出血而迅速地死亡。之所以这样推断，一是
根据蒋乐天死亡经过的特点，二是因为在蒋乐天的尸体上，我没有发现体表尤其
是腹部和背部皮肤及皮下组织有明显的暴力打击的痕迹。可是，把人家的脾脏看
了个遍，我也没能看出半个破裂口来。原来，我的推断是完全错误的，这个死鬼
有一个很正常的脾脏。于是，我又把检验的目标放在了肝脏上，结果，根本就不
是那么回子事儿。嘿，这下子我可有点傻了。腹腔内这么大的出血量，除了肝、
脾的破裂，剩下的就应该是大血管的破裂了。可是，在这具尸体上，什么样的外
力才能够导致死者腹腔内的血管发生破裂呢？盯着这具难缠的死鬼，我可真是有
些晕头转向了。嘿，干吗总想着外力呀，没准还是动脉瘤的自发性破裂呢。对，
还是先找找破裂的血管再说吧。于是，我把腹腔内的东西都掏了出来，在被掏空
并清洗干净的腹腔内，我终于发现了破裂的右髂外动脉。奇怪的是，当我对破裂
的动脉进行显微镜下病理切片检验后，并没有发现动脉瘤的存在。也就是说导致
蒋乐天死亡的右髂外动脉的破裂，并不是由于疾病所致，而是由于外力造成的。
这个难缠的死鬼，又把我拽回到刚才那个难题上了：什么样的外力才能导致
蒋乐天右髂外动脉的破裂呢？对我来说，这简直不可思议！右髂外动脉位于右骶
髂关节的前方，前有肠腔、腹壁覆盖，后有髂腰肌、髂骨覆盖。我再次从外向内
检验了死者腹部及腰部的皮肤、皮下组织、肌肉以及肠腔和髂骨，再次证实，这
些部位根本就没有遭遇外力的痕迹。假如外力作用于右髂外动脉并导致其破裂，
那么这个力总应该有一个从外向内传导的过程吧，在力的传导过程中，途经的组
织和器官肯定会在力的作用下，发生形态学的改变。这些形态学的改变，用肉眼
看就是外伤。这些肉眼可见的外伤包括皮下出血斑的形成以及肌肉的挫伤和骨折。
如今这些损伤统统都不存在，说明外力肯定不是来自于腹部和腰部。这个要了人
命的右髂外动脉究竟是怎么破裂的？蒋乐天的死与赵宝山的行为到底有什么关系？
我知道这些问题要是解决不了，我这个验尸官就没法子再在这个位置上混下
去了。
眼下多少个大官在盯着这起杀人灭口的凶杀案呢，我这人就是这么没出息，
关键时刻掉链子。嘿，这个该死一千回的蒋乐天，怎么好意思跟我开这么大个玩
笑，急得我真是跳楼的心都有！记不清这是三天来的第几次解剖了，反正我都快
把蒋乐天的腹腔给看烂了，也没能看明白这个右髂外动脉到底是怎么破裂的。是
大力把我从蒋乐天的尸体中“捞”了出来。
女法医手记
第十四章“韩嵋，别吊死在尸体这一棵树上了，咱是不是再瞧瞧尸体外面的
东西。”于是，我和大力又捣鼓起蒋乐天死前穿的那些个衣服了。突然，我在蒋
乐天那条深咖啡色的灯芯绒长裤的裤裆处发现了一块乒乓球大小的暗红色血迹，
我马上意识到谜底就要从这里揭开了！果然，我在这块已干的血渍中间发现了一
个圆圆的小洞。天哪，我猛然想起赵宝山对天鸣枪的说法。是枪击？！这是我在
尸检中始终没有想到的。三天来，我的思维总是定格在外力致伤，内出血死亡的
框框里，跟走迷宫似的，从一个死胡同里好不容易跳了出来，又走到另一个死胡
同里绕不出去了。哇，看来，这下子老天该把我从这个死人布下的阴森森的迷宫
里解救出来了。我怀着异常激动的心情，立即检查了蒋乐天的内裤，没错，同一
个位置，同样大小的暗红色血迹，同样大小的一个圆洞！没想到吧！在蒋乐天的
肛门皱褶处，隐藏着一个十分隐蔽的枪弹射入口。原来，赵宝山说了谎，他那一
枪并没有对天而鸣，因为子弹射入了蒋乐天的肛门皱褶处。射入肛门皱褶处的子
弹，穿透了蒋乐天的臀大肌，向身体右侧沿膀胱后壁，通过盆腔到达右髂区，造
成了右髂外动脉的破裂。这时，弹头改变了方向，又沿着右腹壁内侧向上、后、
外方向，在11、12肋骨高度穿过了右腰背部的肌肉。至此，这颗子弹的动能已经
全部释放完了，它已经无力再往前继续行走了，于是它静静地藏在了蒋乐天右腰
背部的皮肤下面长眠于此地了。于是这颗被肛门皱褶处遮盖了射入口、又在蒋乐
天体内旅游的过程中耗尽了体力而未能形成射出口的子弹，把个还不算是太面的
验尸官韩嵋差点没玩儿晕过去。毫无疑问，赵宝山枪击蒋乐天的行为肯定是过失
而不是故意。当赵宝山眼见蒋乐天已逃出门外时，他右手掏枪，左手抓住蒋乐天
的左肩，就在把蒋乐天摁倒在地的瞬间，握在右手的枪响了，随着枪响，蒋乐天
倒在地上起不来了。十九岁的赵宝山吓坏了。其实，他并不知道这个蒋乐天会与
他的一个什么远房亲戚有什么关系，作为武警，他只知道他所看守的这个罪犯相
当的重要。当战友们赶来时，赵宝山不敢实话实说，他谎称对天鸣了一枪而将枪
走火的事实隐瞒了下来。还好，一直到医院，一直到他被拘审，也没有人怀疑他
枪杀了蒋乐天。连他自己都觉得奇怪，也许，那颗走了火的子弹根本就没有射入
蒋乐天的身体？可是，蒋乐天的确是在一声枪响后大喝一声倒地的，难道这个蒋
乐天是被枪击吓死的？这三天里，赵宝山和我一样，也是百思不得其解。作为一
名法医，我相信赵宝山的这些口供是真实的。再狡猾的罪犯，也不可能设计这么
隐蔽的枪击杀人案。听不懂人话的子弹头离开了枪膛后，不可能那么老实地受人
摆布；人也不可能那么精确地计算出子弹的运行旅程，从而达到既能够立即致人
于死地，又能够不在尸体的体表暴露出射入口和射出口的完美统一。因此，这是
一个意外的枪击事件。蒋乐天右髂外动脉的破裂口是一个奇特的枪击伤。这个鉴
定之所以走了弯路，是由于思维模式出了问题。当时，我考虑问题的思路太狭窄
了，翻来覆去的总想着导致右髂外动脉破裂的外力是从身体的腹背部传人体内的。
因此，总是把眼光盯在腹背部至右髂外动脉的皮肤、皮下组织、肌肉、骨骼、
脏器上，试图在这些部位找到外力途径的痕迹。当右髂外动脉破裂的谜底揭开后，
我按照弹道运行的规律寻找，发现在子弹途径的臀大肌、腰大肌浅层都有挫伤出
血，右肾表面及切面也有散在的出血。这足以证明，外界暴力作用于体内，导致
组织损伤，肯定会在暴力作用传导的途中留下相应的暴力痕迹。这个案件的法医
学鉴定，当时要是想到给这死鬼照张X 光片，就用不着跟这个死鬼兜恁大一个圈
子了。
女法医手记
第十五章一滴擦拭血痕现场就在青山区武装部部长贾鸣山的家中，死因为枪
杀。死者是贾鸣山的妻子，市第二医院内科医师江燕燕。“韩嵋，真是不好意思，
给你添麻烦了。”贾鸣山满脸的乌云和疲惫，见到我勉强地挤出了一丝笑容。
“什么时候发现情况的？”我同情地问着贾鸣山。“6 点多。一进卧室，我
就看到床下的这一大摊血迹了。昨天我到医院给我老岳父陪床，带把手枪怪不方
便的，就把枪放在家里，谁知出了这种事。怪我，都怪我……”言外之意，妻子
系用枪自杀身亡。“昨天你是什么时候离开这里的？”我问。“12点。我让小张
12点来接的我。”贾鸣山肯定地说。卧室里，江燕燕头高脚低左侧卧位躺在双人
水床的外侧。部队保卫部门一位干部模样的人，还没有来得及自我介绍，就迫不
及待地对我说：“死者是用手枪自杀的。”“自杀？”从职业习惯上，我不肯马
上作出这样的结论。“您看，短枪就握在死者的手里。您再看看枪击的创口，一
看就知道是近距离射击。”那人自信地说。可是，凭一种职业敏感，我一看到江
燕燕的卧姿，就觉得什么地方有点不对劲。我仔细检查了江燕燕持枪的右手，发
现了问题所在：用右手持枪，自击于左眉弓，需要采取右上肢跨胸，形成大弧度
的持枪手势。而现在死者是让左手弯曲顶在下颌处而让右手独自持枪射击，违反
了枪击时两手自然配合的动作，不大符合持枪自击的一般规律。还有，子弹的射
出口位于死者的头部正中略偏左。以江燕燕目前的体位， 子弹从左眉弓射入到
头枕部正中略偏左射出，需要以75度角度的高度持枪射击。而枪击后由于冲击力
的作用，加之死后尸体立即出现的松软弛缓现象，应程度不同地改变枪击前持枪
的右手所处的位置，手枪的位置也应有所变动。然而，现在的枪仍保持着射击时
的位置遗留在江燕燕的右手掌中，枪口紧贴着创口。显然，无论是手的位置还是
枪的位置都不符合开枪自杀产生冲击力后的位置。难道这枪支的位置，这死者的
体位，是人为设置的？如果说，枪支的位置和死者的体位都是人为设置的，那设
计者对弹道学还是有些研究的。他一定读过不少这方面的专业书籍，包括典型案
例。但是有一点被他忽视了，这就是：不少持枪自杀者，由于枪击时精神处于高
度应激状态，因而尸体将出现“尸体痉挛”。而江燕燕根本没有出现“尸体痉挛”
现象。
“韩法医，这是在现场发现的死者遗书。”侦查员小李递给我一张纸条。纸
条上，几行娟秀的字迹明白无误地表达出江燕燕向往死亡的心境。但是，从纸条
上，反映不出书写的时间。我完全有理由怀疑这纸条不是昨天江燕燕写下的。很
快，又一个疑点出来了！触摸江燕燕的尸体，我心头不禁又是一惊，如果单从尸
温上来判断死亡的时间，江燕燕的死亡绝不会超过一个钟头，因为她的尸温与活
人没有什么区别。而从全身尸体的僵硬及尸斑的发展程度、角膜混浊的程度来判
断死亡的时间，江燕燕的死亡至少在8 小时以上了。我注意到水床的电源开关处
于关闭状态，于是试探着问：“老贾，你刚才关水床的开关了吗？”听到我的提
问，贾鸣山分明有些惊慌，但仅一刹那，他就坦然而肯定地说： “没有，我根
本就没有留意其他的情况。”这就怪了，如果江燕燕的尸温没有相当温度的支持，
早就应该出现尸冷现象了。水床的开关肯定是被人不久前才关闭的，而这个人除
了老贾不大可能会是别人。是贾鸣山有意用水床的温度维持尸体的尸温，而掩盖
死亡的时间，还是忙乱中记忆上出现了错误？当我将江燕燕的头部向上抬起，准
备检验她的颈部时，又发现了一处致命疑点：江燕燕右下颌处有一滴黄豆大小的
擦拭血痕，这只表明一种可能：江燕燕在熟睡时遭遇到凶手的枪击。凶手先是将
枪口顶在她的左眉弓，扳动扳机后，子弹穿过她的颅脑使她立即毙命。之后，凶
手又将江燕燕的体位安放在合乎弹道学规律的位置上，精心布置了一个自认为天
衣无缝的自杀现场。但是，凶手做梦也没有想到，他在制造这一自杀假象时，无
意中把沾在自己手上的死者的血迹抹到了死者的右下颌处。接下来的问题，是要
看看贾鸣山有没有作案的时间了。据调查，贾鸣山夫妻二人是昨夜7 点左右在一
家饭馆吃的晚饭。贾鸣山离家的时间是夜里12点。我剖开江燕燕的腹腔，取出胃
内容物。从消化程度来看死亡时间约为食后3 小时左右。如此看来，江燕燕遇害
时间应为昨夜10点左右，而那时贾鸣山正在家中，他完全有可能趁江燕燕熟睡之
机枪击江燕燕。审讯室里，贾鸣山交代了一切罪恶。
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第十六章河流中的浮尸天刚蒙蒙亮，我就被警车拉到了地处清明河与岷山河
交汇处的湘沟。从警车上下来后，我们又乘上了汽艇在水中穿梭。坐在汽艇上，
在当地派出所民警小李子的指点下，我看到了那具漂浮在岷山河中的尸体。“应
该是具女尸。”看着仰卧在水面上的浮尸，我立即断定说。一般而言，男性尸体
在水中漂浮以俯卧位多见，女性尸体在水中漂浮以仰卧位多见。这种现象，与男
女骨盆的结构和肌肉组织在身体中的分布不同有关。男性的骨盆均较小，臀部肌
肉不发达，而胸廓则较宽广，胸肌也较发达，这就使得其身体的重心偏于身躯的
前方。所以，男尸在水中常呈俯卧位。而女性的骨盆均较大，臀部也较发达，因
此其身体的重心偏于身躯的后方。所以，女尸在水中常呈仰卧位。人的呼吸运动
停止后，由于人体的比重要比水的比重大，所以尸体最先是沉入水底的。随着尸
体腐败的逐渐产生，体内产生了越来越多的腐败气体，尸体的比重逐渐轻于水后，
尸体才会逐渐地浮出水面。由于腐败气体先是在头面部及有空隙的胸腹部产生，
最后才发展到下肢。所以，水中尸体浮出水面的顺序都是先上体后下体。只有当
腐败气体充满了整具尸体时，脚才开始逐渐上浮，最后，全尸才浮露于水面，而
呈现出仰卧位或俯卧位。因此，凡是全身都已经漂浮在水面上的尸体，体内肯定
已经高度腐败了，这时，大量的腐败气体充斥在尸体中。这些腐败的气体把尸体
“吹”成了一个人形大皮球，这个人形大皮球足以使一个身材瘦小的人变成一个
大
