心理学与生活-第83章

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3。　Psychodynamic　therapy　is　often　called　insight　therapy　
4。　The　“talking　cure”　began　with　Joseph　Breuer　in　1880；　as　treatment　for　
hysterical　conversion　resulting　from　psychogenic　causes　
5。　Free　Association　and　Catharsis　
a）　Free　association　involves　allowing　the　mind　to　wander　and　
giving　a　running　account　of　thoughts；　wishes；　while　relaxing　
fortably　

（i）　Freud　maintained　free　associations　were　
predetermined；　not　random　
（ii）　Encouraged　expression　of　strong　feelings；　repressed　
through　fear　of　punishment　or　retaliation；　an　
emotional　release　termed　catharsis　
6。　Resistance　is　an　inability　or　an　unwillingness　to　discuss　certain　ideas；　
desires；　or　experiences　
7。　Dream　analysis　is　a　therapeutic　technique　that　examines　content　of　
dreams　to　discover　underlying　or　disguised　motivations　and　
symbolic　meanings　of　significant　life　experiences　and　desires　
8。　Transference　and　Countertransference　
a）　Transference　is　the　development　by　the　patient　of　emotional　
feelings　toward　the　therapist　

b）　Countertransference　occurs　when　the　therapist　es　to　like　
or　dislike　a　patient　because　the　patient　is　perceived　as　
similar　to　significant　people　in　the　therapist’s　life　

B。　Neo…Freudian　Therapies　
1。　Freud’s　followers　placed　more　emphasis　than　did　Freud　on：　
a）　Patient’s　current　social　environment；　less　focus　on　past　

b）　Patient’s　continuing　life　experiences　

318　


CHAPTER　16：　THERAPIES　FOR　PERSONAL　CHANGE　

c）　The　role　of　social　motivation　and　interpersonal　relations　of　
love　

d）　The　significance　of　ego　functioning　and　development　of　self…
concept　

2。　Harry　Stack　Sullivan　felt　Freudian　therapy　failed　to　recognize　the　
importance　of　social　relationships　
a）　Posited　building　of　a　self…system　to　keep　anxiety　at　a　
tolerable　level；　with　the　system　deriving　from　the　child’s　
interpersonal　experiences。　

3。　Karen　Horney　stressed　importance　of　environmental　and　cultural　
contexts　in　which　neurotic　behavior　is　expressed；　rejecting　Freudian　
phallocentrism　in　favor　of　gynocentrism　
4。　Heinz　Kohut　emphasized　the　self；　and　founded　the　object　relations　
school　of　psychodynamics　
III。　Behavior　Therapies　
A。　Behavior　therapy　and　behavior　modification　both　refer　to　the　systematic　use　of　principles　
of　learning　to　increase　the　frequency　of　desired　behaviors　and/or　decrease　that　of　problem　
behaviors　
B。　Counterconditioning　
1。　A　new　response　is　conditioned　to　replace　or　“counter”　a　maladaptive　
response　
2。　Systematic　Desensitization　and　Other　Exposure　Therapies　
a）　Joseph　Wolpe’s　theory　of　reciprocal　inhibition　states　that　the　
nervous　system　cannot　be　relaxed　and　agitated　
simultaneously。　

b）　Systematic　desensitization：　A　behavioral　therapy　technique　in　
which　a　client　is　taught　to　prevent　the　arousal　of　anxiety　by　
confronting　the　feared　stimulus　while　relaxed。　
Desensitization　therapy　involves　three　major　steps：　

（i）　Identification　of　anxiety…provoking　stimuli；　and　
arranging　them　hierarchically；　from　weakest　to　
strongest　
（ii）　Training　in　progressive　deep…muscle　relaxation　
（iii）　Actual　process　of　desensitization；　the　progressive　
imagining　of　stimuli；　from　weakest　to　strongest　
c）　Implosion　therapy：　the　opposite　of　desensitization。　Client　is　
exposed　immediately　to　the　most　frightening　stimuli　at　the　
top　of　his　or　her　anxiety　hierarchy；　but　in　a　safe　setting　

d）　Flooding：　similar　to　implosion；　but　involves　clients　being　
placed　in　the　phobic　situation　

3。　Aversion　therapy　uses　counterconditioning　to　pair　stimuli　with　strong　
noxious　stimuli　
319　


PSYCHOLOGY　AND　LIFE　

C。　Contingency　Management　
1。　Relies　on　operant　conditioning　principles　pioneered　by　B。　F。　Skinner　
2。　Refers　to　the　general　treatment　strategy　of　changing　behavior　by　
modifying　its　consequences。　Major　techniques　are：　
a）　Positive　reinforcement　strategies　

（i）　Token　economies　
（ii）　Shaping　
（iii）　Behavioral　contracts　
b）　Extinction　strategies　are　useful　when　dysfunctional　
behaviors　have　been　maintained　by　unrecognized　
reinforcing　circumstances　

D。　Social…Learning　Therapy　
1。　Social…learning　therapy　is　designed　to　modify　problematic　behavior　
patterns　by　arranging　conditions　in　which　the　client　will　observe　
models　being　reinforced　for　a　desirable　form　of　responding。　
2。　Two　aspects　of　this　approach　include　imitation　of　models　and　social　
skills　training　
a）　Imitation　of　models：　Individuals　acquire　responses　through　
observation　of　others　（models）　

b）　Social…skills　training：　Training　individuals　with　inadequate　
social　skills　to　be　more　effective　using　behavioral　rehearsal　

E。　Generalization　Techniques　
1。　Do　clients　use　new　behavior　patterns　generated　in　the　therapeutic　
setting　in　everyday　situations？　
2。　Generalization　techniques　attempt　to　increase　similarity　of　target　
behaviors；　reinforcers；　models；　and　stimulus　demands　between　
therapy　and　real…life　settings　
IV。　Cognitive　Therapies　
A。　Cognitive　Therapies　attempt　to　change　problem　feelings　and　behaviors　by　changing　the　
way　the　client　thinks　about　significant　life　experiences　
B。　Cognitive　Behavior　Modification　
1。　Approach　bines　cognitive　emphasis　on　the　role　of　thoughts　and　
attitudes　influencing　motivations　and　response　with　behaviorist　
focus　on　changing　performance　through　reinforcement　contingencies　
2。　Unacceptable　behavior　patterns　are　modified　by　cognitive　
restructuring　
3。　Critical　aspect　is　discovery　by　therapist　and　client　of　how　the　client　
thinks　about　and　expresses　the　problem　for　which　therapy　is　sought　
320　


CHAPTER　16：　THERAPIES　FOR　PERSONAL　CHANGE　

C。　Changing　False　Beliefs　
1。　Some　cognitive　therapists　argue　that　many　psychological　problems　
arise　as　a　function　of　how　people　think　about　themselves　relative　to　
other　people　and　the　events　they　face。　Faulty　thinking　can　be　based　
on：　
a）　Unreasonable　attitudes　

b）　False　premises　

c）　Rigid　rules　that　put　behavior　on　“autopilot”　

2。　Cognitive　Therapy　for　Depression　
a）　The　therapist　helps　the　client　to　identify　his　or　her　irrational　
ways　of　thinking　and　to　learn　more　realistic　ways　to　
formulate　personal　experiences　

b）　Four　tactics　used　to　change　the　cognitive　foundation　that　
supports　the　depression：　

（i）　Challenging　basic　assumptions　about　his　or　her　
functioning　
（ii）　Evaluating　evidence　the　client　has　for　and　against　
accuracy　of　automatic　thoughts　
（iii）　Reattributing　blame　to　situational　factors　rather　than　
client’s　inpetence　
（iv）　Discussing　alternative　solutions　to　plex　tasks　
that　could　otherwise　lead　to　experiences　of　failure　
3。　Rational…Emotive　Therapy　（RET）：　A　prehensive　system　of　
personality　change　based　on　transformation　of　irrational　beliefs　that　
cause　undesirable　emotional　reactions　
a）　RET　teaches　clients　to　recognize　“shoulds；”　“oughts；”　and　
“musts”　that　are　controlling　their　actions　and　preventing　
them　from　choosing　the　lives　they　want　

b）　RET’s　goal　is　to　increase　sense　of　self…worth　and　potential　for　
self…actualization　

V。Existential…Humanistic　Therapies　
A。　Background　
1。　Existential　crises　include　problems　in　everyday　living；　lack　of　
meaningful　human　relationships；　and　absence　of　goals　or　purpose　
2。　Existential…humanistic　philosophy　gave　rise　to　the　human…potential　
movement；　which　enpassed　practices　and　methods　enhancing　the　
potential　of　the　average　human　being　toward　greater　levels　of　
performance　and　greater　richness　of　experience　
B。　Client…Centered　Therapy　
1。　Primary　goal　is　to　promote　healthy　psychological　growth　of　the　
individual　
2。　Assumption：　All　people　share　the　tendency　to　self…actualize；　to　reach　
their　potential　
321　


PSYCHOLOGY　AND　LIFE　

3。　Incongruence：　a　conflict　between　naturally　positive　self…image　and　
negative　external　criticism。　Creates　anxiety；　unhappiness；　and　low　
self…worth　
4。　Therapeutic　strategy：　To　recognize；　accept；　and　clarify　client’s　feelings　
in　an　atmosphere　of　unconditional　positive　regard；　nonjudgmental　
acceptance　and　respect　for　the　client。　
C。　Gestalt　Therapy　
1。　Focus　on　uniting　of　mind　and　body　to　make　the　person　whole　
2。　Goal　of　self…awareness　by　helping　clients　express　pent…up　feelings　
and　unfinished　business　from　past　conflicts　
VI。　Group　Therapies：　
A。　Marital　and　Family　Therapy　
1。　Couples　counseling　seeks　clarity　in　munication　between　partners；　
and　works　to　improve　the　quality　of　interaction。　It　is　more　effective　
in　resolution　of　marital　problems　than　individual　therapy　for　only　
one　partner　
2。　Family　therapy　client　is　the　entire　nuclear　family；　with　each　member　
treated　as　a　member　of　a　system　of　relationships　
a）　Focus　is　on　altering　psychological　space　between　people　

b）　The　interpersonal　dynamics　of　people　acting　as　a　unit　

c）　Most　family　therapists　assume　problems　brought　to　therapy　
to　represent　situational　difficulties；　rather　than　dispositional　
aspects　of　individuals　

d）　Job　of　family　therapist　is　understanding　the　structure　of　the　
family　and　the　forces　acting　on　it　

B。　munity　Support　Groups　
1。　Self…help　groups　help　many　people　obtain　psychological　support　in　
the　munity　setting　
2。　Address　four　basic　problem　areas：　
a）　Addictive　behavior　
b）　Physical　and　mental　disorders　
c）　Life　transition　or　other　crises　
d）　Trauma　of　family　and　friends　of　those　with　specific　
problems　

VII。　Biomedical　Therapies　
A。　Psychosurgery　and　Electroconvulsive　Therapy　
1。　Psychosurgery　is　the　general　term　for　surgical　procedures　performed　
on　brain　tissue　to　alleviate　psychological　disorders；　with　the　
prefrontal　lobotomy　being　best　known　
322　


CHAPTER　16：　THERAPIES　FOR　PERSONAL　CHANGE　

2。　Electroconvulsive　Therapy　（ECT）　is　the　use　of　electroconvulsive　shock　
to　treat　psychiatric　disorders　such　as　schizophrenia；　mania；　and；　
most　often；　severe　depression　
a）　ECT　is　successful　in　treatment　of　severe　depression。　It　works　
quickly。　

b）　Potentially　negative　effects　of　ECT　include　temporary　
disorientation　and　memory　deficits　

B。　Drug　Therapy　
1。　Psychopharmacology：　the　branch　of　psychology　investigating　the　
effects　of　drugs　on　behavior　
2。　The　three　major　categories　of　drugs　used　today　are：　
a）　Antipsychotics　alter　symptoms　of　schizophrenia。　Examples　
include　Thorazine；　Haldol；　and　Clozaril。　

b）　Antidepressants　increase　the　activity　of　the　neurotransmitters　
norepinephrine　and　serotonin。　Examples　include　Tofranil；　
Prozac；　Paxil；　and　Zoloft　

c）　Antianxiety　agents　（anxiolytics）　adjust　levels　of　
neurotransmitter　activity　in　the　brain。　Examples　include　
Valium　and　Xanax。　

3。　Prescriptions　for　Psychoactive　Drugs　
a）　The　rate　at　which　drugs　are　prescribed　changes　over　time　

b）　From　1985　to　1994；　prescription　of　antianxiety　tranquilizers　
decreased　from　52　to　33　percent　of　all　mental　health　doctors　
visits；　while　prescriptions　for　antidepressants　increased　from　
30　to　45　percent　

4。　When　Is　Drug　Therapy　Necessary？　
a）　Although　drugs　can　produce　tremendous　improvements　in　
psychological　functioning；　research　suggests　that　some　
forms　of　therapy　may　have　the　same　effect　on　the　brain　as　a　
course　of　drug　treatment　

VIII。　Does　Therapy　Work？　
A。　Evaluating　Therapeutic　Effectiveness　
1。　Spontaneous…remission　effect　is　one　baseline　criterion　of　naturally　
occurrin