穿越巅峰-第5章
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50％。就是在这条隧道施工过程中，成功研制和应用了高海拔变压吸附制氧供氧技术，创造了无一人死亡、无一等级事故、高原病发病率最低的世界纪录。
这一奇迹是由中铁二十局的工程技术人员和北京科技大学博士生导师刘应书教授共同智慧的结晶。
位于昆仑山至唐古拉山之间的风火山隧道，其垭口海拔为5010米，海拔高，气压低，空气稀薄，“六月雪，七月冰，一年四季分不清”是风火山的真实写照。氧气之稀薄，大大超过了人类生存的极限。
在这生存都几乎不可能的地带，还要进行最为艰苦的铁路施工，其艰难可想而知。“到了晚上，由于缺氧几乎无法合眼，睡不成一个完整的觉。”这是在风火山隧道施工的职工们的感受。再加上隧道施工环境粉尘多，大型燃料由机械装载，运输设备耗氧大，局部通风效果差，施工环境含氧更少，职工的健康和生命安全面临着极大的威胁。
中铁二十局青藏铁路建设指挥部指挥长况成明看到这样的施工环境，心情无比沉重。他深知当年为发展青藏高原经济，有数千英雄长眠在青藏公路两侧，科技发展到今天，决不能以牺牲，哪怕是一个人的生命代价来换取铁路的延伸。
带着强烈的使命感和责任感，况成明在隧道施工前夜不能寐，苦苦寻求破解之法。一天，他突发其想，能不能像供暖一样，将氧气送进施工现场，送进职工的宿舍？如果这样就可以解决缺氧问题。但必须研制出一个巨大的制氧站，像锅炉供应蒸汽一样源源不断输送氧气。他把这一设想告诉了刘应书教授，他们决心在世界上建立首座海拔最高的制氧站。
刘应书教授一直潜心研究气体制备和人工气氛环境技术，他冒着健康损害和生命危险，带领课题组人员几次上风火山，采集各种科研数据。结合隧道施工需氧的实际情况，创造性地提出了有压吸附，高原低气压直接解吸的变压吸附制氧工艺和“隧道掌子面弥散供氧和氧吧车供氧的新方法”，成功建立了大型制氧站，从而填补了世界高海拔制氧技术的空白。
这项成果应用后，施工现场的人随时都可以吸氧，不但降低了成本，施工人员也摆脱了自身重负，大大提高了工作效率，隧道工程进度比以往提高了3倍，制氧站生产的氧气浓度达到92％以上，完全达到了医用需氧的标准，从而创造了高原病症发生率最低的医疗保障佳绩。
为了保证施工和生活用氧，中铁十二局投资800多万元在风火山隧道进口和出口建成两座大型制氧站。
在风火山隧道入口处，制氧机生产的氧气通过一条钢管源源不断地输向施工隧道的掌子面。使洞内氧气含量达到了80％左右，工作人员仿佛在海拔3600米左右的拉萨施工。
我在洞口时稍微多呆一会，就感到头昏脑胀，但走进风火山隧道内，呼吸要比外面舒畅得多。
在已经打通的隧道中间，有一个像电话亭一样的“隧道氧吧”，这个氧吧一次可供8个人吸氧，不断有职工到里面吸氧休息。职工们告诉我，他们工作时如果感到呼吸困难就来这里吸氧，这是他们的“加氧站”。
自2002年3月风火山隧道制氧站建成使用后，制氧站每小时可制氧42立方米，能保证2500名职工每天吸氧2小时。这一科研成果在青藏铁路建设全线得到了推广。
据青藏铁路建设总指挥部的同志介绍，这种先进工艺和制氧方法，在青藏铁路建成通车后，也将普及应用于机车车厢内的氧生成，保障旅客生命健康、安全。
在海拔5000多米的青藏铁路最高点唐古拉山越岭地段，中铁十七局工地宿舍内安装供氧管道，晚上睡觉时，职工只要打开氧气阀门，源源不断的氧气就会伴随着他们的呼吸，直到天明。
在这个局采访时，指挥长董献付担心我们会出现严重高原反应，强烈建议去他们的高压氧舱里吸会儿氧，说只要在高压氧舱呆上两个小时，肯定会感到轻松得多。
我们走向高压氧舱，从外观看，这个神奇的高压氧舱就像一艘太空船。操作人员告诉我们，氧舱加压供氧之后，就相当于内陆沿海地区的空气环境，能够有效缓解高海拔带来的种种不适。铁路建设者们都把它称作高原“氧吧”，进舱之前，需要把手表、手机、打火机等物品全部留在舱外，以免在高压多氧的环境中引发意外事故。
我们每人换上一套纯棉衣服，在操作人员的指引下走进了“太空舱”。
氧舱内的布局与飞机机舱相当，共有四个座位，一张小床。每个座位旁都备有吸氧设备。舱外操作人员利用摄像头能够清楚地观察舱内的所有情况，在操作人员的指令下，我们按部就班地享受“高原氧吧”。开始加压之后，大家普遍感觉耳膜阵痛，操作员喊话：“里面有口香糖，每人吃一块，咀嚼、咽口水、捏住鼻子、鼓气，耳朵一会儿就会恢复正常。”我们按指令一步一步做。气压在不断升高，大约20分钟之后，开始加氧。操作员让我们戴上吸氧罩，大口大口吸。为了放松心情，操作员还播放了优美的现代音乐。呼吸着这么难得的氧气，听着轻松的音乐，大家都开始“渐入佳境”，仿佛回到了平原地区。
整个过程从加压到降压大概持续了两个小时，压力降下来之后，氧舱门自动开启。从高压氧舱走出来，疲惫感消失了，走路也轻松了许多，心绪一下变得晴朗起来。操作员介绍说，这个高压氧舱是青藏铁路建设者们的生命之舱，无论是指挥长还是普通工人，只要需要，都可以进入氧舱，因高原反应引起的脑水肿、肺水肿等严重病人的抢救也都在氧舱内进行。
第二章 以人为本的“第三极”工程三 来自“天堂”的白衣天使
以人为本，构筑生命安全网
在自然条件十分恶劣的雪域高原修建铁路，国家对建设者特别关怀。青藏铁路建设领导小组组长曾培炎多次深入现场检查指导工作，孙永福副部长每次到工地检查工作，都把加强生活卫生保障作为重点内容之一。
青藏铁路开工建设前夕，孙永福副部长到青藏线调研考察，几件触目惊心的事实，让他深感卫生保障工作十分艰巨，且至关重要。
在唐古拉山下的“天下第一道班”，孙永福了解到，在青藏公路改建中，上万名筑路工苦干了12年，有的12年没脱棉衣，12年没洗过澡，12年没回家过一个春节，他忍不住流下眼泪。
有一个工程部门，1985年在青藏公路施工时，全处1500人，各种高原病患者就诊7600人次，最高门诊量达到每天180人，发病率为50％，在5月到7月的90天里，仅葡萄糖注射液就消耗了1500公斤，止痛片用掉了13万片。从1981年到1985年，青藏公路在改建的4年中，青海方面上山筑路的共有12000人次，而被治疗过的高山病患者和工程事故伤残人员有129000人次。这些枯燥的数据，展示的却是惨痛的事实。孙永福深深体会到建设青藏铁路的艰巨性，陷入了深深的思考之中……
“建设青藏铁路，必须充分落实以人为本的精神，我们要发展经济，但绝不能以牺牲生命为代价。过去，受经济基础和医疗水平的限制，在青藏公路建设中牺牲了不少战士。今天，我们有条件去保障建设者的生命健康安全，关键是要建立完善的内部管理制度。修青藏铁路，不能像修建青藏公路和青藏铁路一期工程那样，在观念上，在管理水平上，在技术水平上都要提高一步，尤其要提倡以人为本，关心爱护职工，解决他们生活上的困难，不能提倡硬拼、死干、不要命的做法。”孙部长在接受我专访时说。
为了做好卫生保障工作，孙永福组织召开了多次座谈会，邀请中国医学科学院、中国预防医学科学院和军事医学科学院等科研机构的专家，向他们询问高原病的防治、防护和防范技术，借鉴许多成功的经验，来做好青藏铁路卫生保障工作。
以人为本，确保高原施工安全，是一项十分艰巨的任务。孙永福认为，高原施工需要考虑许多特殊情况，不能因循内地铁路施工卫生保障工作的经验，一定要遵循高原特殊环境的客观规律，以现代高原医学的理论指导实践。在他的组织下，铁道部和卫生部制定了《青藏铁路卫生保障若干规定》和《青藏铁路卫生保障措施》两个指导性的文件。就卫生保障专门做出规定，这在中国工程建设史上还是第一次。
2001年，青藏铁路工地有1万多名建设者。随着工程建设在全线展开，2003年，全线参建人员已达4万人。青藏铁路建设总指挥部提出了“先生存，再生产”的口号，各参建单位坚持“兵马未动，保障先行”，遵循高原生理规律，对所有参建人员进行严格的工前、工中和工后体检，在海拔较低的格尔木和拉萨“习服”一周后，才准许到工地劳动。青藏铁路建设总指挥部要求严格控制作业时间和劳动强度，职工每天工作不超过8小时，免费发放防寒用品和抗缺氧药物，强制性吸氧。
青藏铁路建设总指挥部副指挥长王志坚说：“青藏铁路建设单位在沿线建立了三级医疗机构。第一级是在每个工程项目部都设立卫生所，职工集中居住，生病后在半个小时内可以得到及时救助。第二级是每个工程局指挥部都设立工地医院，目前仅设备投资就达6000多万元，配有高压氧舱、心电图分析仪、彩超等各种精良设备。第三级是在格尔木和拉萨设立一些定点医院，为山上患病人员抢救开辟医疗绿色通道。此外，还在施工沿线设立了一些医疗派驻机构，这些派驻医院的医疗设备都比各工程局的工地医院要好。如在五道梁、沱沱河设立了三级医院的派驻机构。全线建立一级医疗机构115个，二级医疗机构23个，三级医疗机构6个，沿线建立了10个大型制氧站、25座高压氧舱沿格尔木至拉萨一线排开，上场医务人员680多名，确保高原反应比较强烈的人都能得到有效救治。我们还采取分次体检的办法，严禁高原不适应的人上线，对职工建立健康档案，坚持每半年体检一次，如果体检不合格立即送下山。针对脑水肿、肺水肿晚上容易发病的规律，我们坚持晚上查铺，发现问题及时处理。青藏铁路是鼠疫的多发区，防疫部门对这里进行严格疫情监测，采取投药杀鼠、挖防护沟等措施进行预防。”
各施工单位建立了严格的卫生保障制度，有些工程单位规定，施工点每抬升100米，职工检查身体一次；职工宿舍供应充足的氧气，每天每人强制吸氧两小时，关键地段的人员每天吸氧8小时；抗高原反应药品分发到每一名参建者手里；在海拔4000米－4500米施工的职工每天劳动不超过4小时，铺轨、打隧道4小时一班……一项项得力措施都在付诸实施。
青藏铁路沿线各工地，随处可见高大的彩门、标牌，和多年来全国各地任何大型工程现场一样，书写着气壮山河的豪言壮语。但不一样的是，“革命加拼命，拼命干革命”这样的词语销声匿迹了；有“献青春”的字眼，但看不到“洒热血”的词句；“一不怕苦，二不怕死”被“以人为本，保障健康”取而代之。
点点滴滴的细节，无不浸透着浓浓的人文关怀。在青藏线上，生命意识的全面渗透和升华，已是今非昔比。建设者们以伟大的奉献精神正为青藏铁路付出大量牺牲，比如健康、亲情、学业、利益等等，但员工的生命被全力保护。从以往强调超越自然的“人海战术”“人定胜天”到如今尊重科学规律的“以人为本”，这中间体现的正是人们对生命价值的认识，正是党和政府对广大职工的爱护，正是尊重和体现劳动者人权的巨大进步，正是我们整个社会的进步！
生命的守护神
在青藏线，工地医院是被称作“生命绿岛”，而“白衣天使”就是生命的守护神。他们在恶劣环境中捍卫着“不让高原病夺走一个人”的誓言，让生命阳光洒满雪域高原。
40多岁的丁太环，是中铁四局青藏铁路工程指挥部工地医院护士长。她身材矮小，皮肤晒得黝黑，由于在高原体重急剧下降，瘦削的脸上眼窝深陷。
2002年初，当雁石坪工地刚开工的时候，她和另外几名同志作为先遣人员被派去建点。其中包括她在内的4名医务人员负责建工地医院。工地医院驻址选在唐古拉山脚下海拔4700多米的雪域高原“无人区”，自然条件十分恶劣。
刚来时，周围是一望无垠的荒野，无水无电无取暖设施，连睡觉的地方都紧张，丁太环只得与6名男职工挤在一顶不足20平方米的帐篷里和衣而眠。
回忆起当时的情景，丁护士长笑着说：“那时候夜里都不敢出去上厕所，既怕冷，又担心被狼吃了。”在特殊的环境下，丁护士长忘记了自己的性别，这样男女“同居”一住就是17天。
同来医务人员有2人发生了严重高原反应，病得不能动。丁太环也有明显的高原反应，但她坚持同另外一名同志开始着手组建医院。他们把带来的几千斤药品一点点从车上搬下来。一天下来，丁太环的嘴唇和眼圈全部发紫，同志们看了都害怕地说：“大姐，你休息休息吧，别把自己也累倒了。”但她根本不听劝阻地工作，直到感觉呼吸困难，头痛欲裂，才去吸口氧气接着干。
之后一段时间里，她忍着像带着紧箍咒一样的头痛，在昏昏沉沉中打扫病房、支病床、搬药品、布置治疗室和药房，她把高原反应严重的同时安置在刚支好的病床上，给他们打针护理，没有办公桌，她就蹲在地上，趴在纸箱上配药、写记录，每天都要工作十几个小时。一次搬药品时，由于劳累过度，丁太环晕倒在地，好一会才醒过来，喝了一支葡萄糖后又干了起来。她说：“医院早一点建好，参建人员的健康就早一天有保障。”凭着这样的信念，她一干就是十几天，一个简陋的工地医院终于被他们撑了起来。
丁太环救过很多人，包括青藏铁路建设者，也包括素昧平生的路人。
2002年4月21日下午，中铁四局管段里发生了货车相撞事故，一死四伤，造成交通中断。工地医院得知后立即前往救护，在对伤员进行简单的包扎后，丁太环果断决定将病人送往西藏安多县医院抢救。
救护车里空间不大，一个伤员躺在床上，一个躺在车厢底板上，护理人员难以插足。为了减轻车辆颠簸给病人带来的痛苦，丁太环坐在床沿上，脚抵着门，一手托着输液瓶，一手扶着针头，人像机器一样保持着固定的姿势，身体处于僵直状态。从工地到安多，需要3个小时，她也必须保持这样的姿势3小时。这如同士兵一条腿站立，一条腿抬起绷紧练正步一样，而一般的士兵站不到半个小时就会跌倒在地上。
车快到唐古拉山口的时候，丁太环出现了强烈高原反应，太阳穴剧烈地跳痛。她跟同行的医生说：“我快不行了，给我搞点药吃。”吃完药，丁护士长克服自身病痛，仍然努力保持着姿势。
丁太环说：“在这里，家的含义变得更广。我总觉得大家一起来到青藏线，都是自己的兄弟姐妹。不能因为高原病丢下一个人，否则我会遗�
