被隐蔽的真相-第4章
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诹φ品湓谂分薜淖ɡ；ぁ�1999年，一家英国法院撤消了伟哥的专利申请，而在2001年，欧洲专利局（European Patent Office）也取消了伟哥在欧洲的专利。2000年7月，伟哥进入中国，翌年，中国批准了伟哥的专利申请。
“ED福音”传入中国
“阳痿”这个词的使用频率正在减少，取而代之的是“ED”（男性勃起功能障碍，Erectile Dysfunction）。因为前者并不能准确、全面地描述ED这一疾病，且含有轻蔑和歧视意味。
“ED”的准确定义为“持续无法达到或维持充分的勃起以进行满意的性生活”。“持续”，指的是连续6个月以上的时间，偶尔一次或短时间内的勃起功能障碍不属此列；另外，如果对自己的性生活质量满意，可以否定ED的存在。
ED是成年男性的常见病、多发病，有调查表明，40～70岁男性的ED发病率高达50％。如果参考该数据，那么在中国，有近两亿名男子患有不同程度的ED。
伟哥对ED的治疗作用是划时代的，它的出现，使全球所有受ED困扰的男人们找到了救星。但是，中国对伟哥的进入采取了审慎的态度。在伟哥进入其他国家两年后的2000年，它才正式进入中国——而在当时，伟哥早已悄悄通过走私等途径流入国内了。
在中国，伟哥的待遇也颇为特别：类似于麻醉药的处方限制。
采取此法，不仅在于其副作用——此药对心血管系统有明显影响，因而对一些心血管病患者有禁忌；另一点，更在于它的提高性能力作用，可能导致意识形态方面的影响力及社会影响力。
在这方面，全国各地的做法并不一致。据缪宝迎介绍，在南通，伟哥必须由国有的医药公司专门渠道进出货，一时间“开后门”之风重现，批条子到医药公司拿药成为热门。二级医院——即县以上医院主治医师以上的专科（泌尿）医生可开处方，每月有数量限制，但后来逐步放宽到非专科的住院医生，数量也不再限制。而在无锡，第一批获得伟哥处方权的医师仅12人，此后放宽到50多人。
但是，并没有经过很长时间，这样的限制自动取消了——因为很少有人再到医院开药——假冒伪劣的伟哥已经开始泛滥。
伪伟哥的泛滥，有一个先决条件——当年伟哥作为心血管药物喜多芬时，其配方在中国并不受专利保护，因此，该药在中国早有生产者。而且，此药从“药物中间体”到药物成品，其生产过程并不复杂。
据缪宝迎测算，一片伟哥的生产成本约一元人民币，而且其设备要求并不高，生产出的产品治疗效果也大同小异。而一片伟哥在中国的销售价是99元，却有着2亿人的消费需求。对许多人而言，又不可能消费得起每次99元的价格。在巨大的利润空间和巨大的市场需求之间，假冒伪劣产品遂应运而生。
最初，假冒伟哥从地下渠道流入市场。在遭到一次次围剿后，直接的假冒逐渐减少了，但在市场上又冒出无数治疗ED的新药，而此类新药打得最多的旗号便是“祖传秘方”，或者是作为“保健食品”登堂入室。
2002年始，全国范围内掀起过一轮又一轮打击假冒伪劣伟哥的浪潮。据缪宝迎介绍，仅在南通，便查获过数百批次的假冒伪劣伟哥，药检部门并根据药流线索查获到制售假药的窝点。这些窝点，其实只是一些小作坊——可见伟哥的合成非常简单。
据缪估计，在中国，以各种面目出现的治疗ED“新药”，品种有数百个之多。但这些药物，20％左右基本上没有明显效果，80％有明显效果，但它们基本上都含有伟哥——西地那非——的成分，是典型的假冒伪劣产品。
第一章 隐蔽的真相第10节 蓝色药丸的暧昧较量（2）
辉瑞的困局
假冒伪劣伟哥，价格一般在10～20元之间，很少有超过50元。但即使如此，制售假药者已有极为丰厚的利润。而这就是真伟哥无法与假冒者比拼的原因。
缪认为，中国政府在打击假冒伪劣伟哥方面是下了大力气的，也为此花费了极大的财力人力。但售假者一般只在药店的柜台或仓库内存放数盒或数片假药，根据我国有关条例法规，一般以售价的2～5倍处罚，即只能处罚数十元至数百元，而药检部门每检测一批次药物的检测成本就是600元。也就是说，打击越多，有关部门的负担就越重，这无疑大大制约了打击力度。
在打击假冒伪劣方面，缪认为，作为辉瑞公司，从一开始便应选择与中国政府有关部门联手起来维护其市场。这一代价即使再大，也比几乎彻底丧失这一市场要明智得多。毕竟这个市场太大了。
“从这个意义讲，国家专利局取消伟哥的专利权，本身意义不大；而作为辉瑞，要争取回这个专利，意义自然也不大。更何况在专利上，辉瑞本身的确有其先天不足之处。”缪解释说，对辉瑞而言，明智的做法是将主要精力投入市场层面。
目前，辉瑞要面对的“对手”有：直接假冒万艾可的假药；掺杂进西地那非的“保健食品”；传统的和新开发的不含西地那非的西药、中成药；在中国已获得新药证书的四家医药公司的万艾可新药，以及一大批待批新药证书的万艾可。
缪认为，辉瑞首先可做的，是将价格从高位跳水，这是它重获竞争地位的惟一可行之策。
此外，对第一、第二种“对手”，应与中国有关部门，以及有志于建立ED药物正规市场的医药厂商联手打击。在合理的价格与打假结合下，假冒伪劣是可以斩尽杀绝的。在一个合理价格下，假冒伪劣便会自动丧失市场。而第三种“对手”，其有效性基本上不会对伟哥形成大的威胁。
辉瑞所面对的真正“对手”，或许是已经获得西地那非新药证书，或正在获得新药证书的正规药厂。此类药厂一般均投入大量人力物力来开发西地那非。
一种药物要真正达到安全、有效，需要经过相当复杂的程序。据中国第一个获得西地那非新药证书的广州白云山医药科技发展有限公司企管部李小姐介绍，中国西地那非的研发同样复杂而艰巨，即使是在药物合成方面，此药的任何一个化学分子式的一个小分支发生变化，都有可能导致药效的改变，或产生副作用。因此，此类研发要花费很大代价。
这些正规药厂生产的西地那非，毫无疑问，其作用与副作用最接近辉瑞伟哥。它们将来也一定是与辉瑞争夺中国治疗ED市场的最主要对手。
因此，有关人士认为，辉瑞应在充分降价的基础上，充分利用其庞大而有效的销售网络和品牌效应，以及品质保证的药物本身，借先入为主的市场先机，重夺市场主动权。
“群雄割据，辉瑞为大。辉瑞以它的品牌、品质优势，占据中国ED的中高端市场，这是比较合理的格局。在伟哥中国四年的风波中，任何人都不应该只看到中国所谓2000亿的市场份额，而看不到市场的消费能力。顺应这个市场需求，这是惟一可走之路。”缪宝迎说。
男人，ED，万艾可
实际上，每一位有较长性生活史的男性，都会有“阳痿”的经历。但一次性的阳痿并非真正意义上的ED——“勃起功能障碍”。
男子有两种不同的阴茎勃起。一种始于大脑的性欲中心，称为心理发生的勃起；另一种起于对阴茎本身的刺激，称之为反射发生的勃起。一般而言，刺激大脑所致的勃起占主导地位。
据调查，在中国，40～70岁男性中ED的发病率高达50％。“我会阳痿吗？”是许多男性忧虑的健康话题。
源远流长的中国房中术中，有无数有关维护“雄性”之方——药方与方法。延长寿命与延长“性”命，一直是宫廷秘方的主调。在中医药方面，有众多通过以补肾水为主的提高性能力或延长性能力的治疗方法，这些方法多以治本为主，所以是慢效的。
数千年来，人们一直认为性能力与年龄有关，在古代，乡间甚至认为人过不惑即应无欲。但实际上，从理论上讲，人的性能力是可以与生命同在的，虽然随着年龄增长，性能力的确会下降。
近代以来，人们认为ED与心理因素有关。19世纪末，作为心理治疗的催眠疗法曾一度盛行。这一思潮泛滥于上世纪三四十年代至60年代末。它的理论依据是弗洛伊德的精神分析原理。弗洛伊德认为，性功能障碍是人格障碍的一种表现，是具有性问题的神经官能症。心理分析学家通过“自由联想”、“梦境分析”等技术，把潜意识的冲突、动机和幻想引导到意识领域加以发泄，性欲冲动就被当事者自我所接触，性功能随即恢复正常。
此后，行为治疗、夫妇共同性治疗、集体性治疗、新性治疗法出现。其中，由Masters和Johnson于1970年创立的夫妇共同性治疗是目前国际上依然流行的技术，它认为夫妇应共同参与治疗，把婚姻关系作为一个整体来处理。
性心理治疗有其合理性，所以对某些患者是有效的。但现代医学证明，ED是一种大多数由器质疾病引起的疾病。除了心理和年龄因素外，发病更多的与中枢神经系统损伤、身体疾病、药物副作用等因素有关。治疗这些疾病才是治本。
欲望的市场有多大？
治疗ED，简单而言，就是解决勃起问题。一直以来，都有相关药物出现并曾流行。但所有的药物都没有达到令人满意的治疗率。因此，伟哥的出现是划时代的。
伟哥，商品名万艾可（Viagra），药品名枸橼酸西地那非，分子结构名称为吡唑并密啶酮，为磷酸二酯酶Ⅴ选择性抑制剂。万艾可的中文商标是几乎无人知晓的“威而钢”。而人们所熟知的“伟哥”商标则早被广州一家名为威尔曼的公司抢注了。
伟哥的作用机理在于能够在性刺激下提高诱发阴茎勃起的信使cGMP浓度，使阴茎海绵体平滑肌松弛、窦内充血而增强阴茎勃起功能。由于只有在性刺激下才会促使阴茎海绵体释放一氧化氮来促进cGMP的合成，因而西地那非本身不能诱发勃起，而必须在有性刺激的情况下才会起效。
尽管全球有许多种治疗ED的药物，但目前似乎还未有报道有某种药物在激发阴茎勃起方面能超过伟哥。
但是，有一点必须特别注意，伟哥的作用只是激发一次性勃起，并不能解决引起勃起障碍的病因。尽管这样的宝贵勃起，有时本身便是治疗心理因素导致的ED的良方之一。所以，将伟哥定位于能够引起阴茎勃起的药物可能是最为恰切的。
伟哥打假直击
前段时间，在假冒伟哥被严打后，此类假药在药品市场的空间已不大，但造假者开始以保健食品的名义制假售假，以避开严格的药品监管。
这些假药打着保健食品的旗号，堂而皇之地进入性保健品商店。而这些所谓“保健食品”的名称大致有：“威哥”、“痿哥”、“威妹”、“虎哥”、“彪哥”、“一匹狼”……等等。
南通不仅查获过大量假冒伟哥以及含伟哥成分的保健食品，还查获过不少制假窝点。
2004年2月，曾有举报电话打到南通的《江海晚报》，报告如皋雪岸镇刘亮村有人在造假伟哥。为扩大生产，该窝点还正在建造新厂房。《江海晚报》立即将此信息通报药检局，缪宝迎决定由该局稽查支队与公安局联手行动。
该窝点坐落于一个小港湾的深处，3间制假厂房隐藏于民宅之间，而制假厂房前，正在建造新的厂房。
《江海晚报》的两位记者以购药者身份先行探底。在窝点屋内，挂着“如皋市一诺堂保健品厂”，法人代表季宜祥，经营范围则是“食品康尔乐的制造与销售”的“营业执照”。这里除了有搅拌机、压片机之外，地上还有“精制马铃薯粉”、“药用乳糖”和“勿爱哥”等药用铝箱，以及已制成成品的蓝色菱形药丸，而“食品”包装盒上则印有“增强机能，一粒OK”等字样。
据此，记者立即与埋伏在外围的稽查、公安人员取得联系。稽查人员在该窝点的生产配料单上发现，其所生产的康尔乐、多乐士、勿爱哥中，配方是一样的，每片含有伟哥成分50mg（即半片伟哥的量），以及淀粉、咖啡因、人参粉、乳糖、苏打等。而这些12粒装的“产品”，其出厂价、批发价和建议零售价分别为129元、148元和170元。发货地有河南、重庆、广州等。
记者/朱平豆报道
第一章 隐蔽的真相第11节 “鸟巢”出台过程（1）
北京奥运场馆“鸟巢”方案出台过程调查
北京市委书记刘淇要求专家们表态：“在安全上，到底有没有问题？”沈世钊坦白：“对鸟巢，我没有理由说它有问题，但是实际上我们非常担心。”问题就出在跨度上，虽然从建筑美术上讲，是非常有创意的。但在实际的施工中，这样大的跨度结构需要大量用钢，在力学上是“无法承受之重”。
据北京当地媒体2004年8月3日报道，国家体育场“鸟巢”工地从7月30日起已暂停施工，原因是等待方案的调整。
而早在6月5日，中国工程院土木、水利与建筑工程学部召开会议，有院士要求以全体学部院士的名义上书国务院，直陈2008年北京奥运会场馆设计中存在的问题。因为由求大、求新、求洋而带来的安全与浪费问题，正在逐步成为2008年北京奥运会的场馆建设中的“硬伤”。尤其是当工程进入实质的施工阶段时，突然发现要正常施工就需要做种种的修改工作，尤其是以北京奥运主体育场——国家体育场（以下特指“鸟巢”）、国家游泳馆和五棵松体育场这三大标志性建筑物为甚。
这些问题不仅惊动了北京市的主要负责人。不久前，国务院总理温家宝亲自做出指示：要节俭办奥运。
据报道，在近日结束的中共北京市委九届七次全会上，北京市市长王岐山提出，北京奥组委及其他相关部门要树立“节俭办奥运”的观念，尽最大努力降低工程造价。他还透露，北京市已决定对2008年奥运会场馆建设方案进行“适当调整”。
8月3日，中国工程院院士、哈尔滨工业大学教授沈世钊等国内建筑专家被急召进京，就“鸟巢”修改方案进行讨论。
“鸟巢”存在安全隐患？
5月29日上午，北京市委专门召开会议，听取北京市国资公司、规划委、建委、奥运指挥办公室就奥运场馆结构设计及施工安全等情况汇报。
会议还邀请了中国工程院院士沈世钊，中国建设设计研究院总工吴学敏，中国航空工业规划设计研究院总结构师葛家琪，中国建设设计研究院教授级高工、国家体育场设计顾问陈福生等国内知名建筑专家就奥运场馆建设结构优化、加工安装、建立专门组织系统解决技术问题、完善审查制度等发表意见和建议。
中共中央政治局委员、北京市委书记刘淇，市长王岐山，北京市政府以及北京奥组委等高层与会。在会上，刘淇直接要求专家们表态：“在安全上，到底有没有问题？”沈世钊也很坦白：“对鸟巢，我没有理由说它有问题，但是实际上我们非常担心。”
担心的理由之一是结构体系太简单。据工程院院士、浙江大学教授董石麟介绍，国家体育场的�
