晚安忧郁-第1章
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许佑生
1。
自己也几次惨遭病情复发之苦，甚至在神智不清下大量吞药昏迷，送入急诊室两回……事情纷杂如跑马灯，想一想，又仿佛一场梦。
在台湾，这本书已经是增订版了。写这篇序，距离我完成整本《晚安，忧郁》已经半年了，期间发生了不少事，比方，我从旧金山养病回到台湾，第一版正式上市，还有我接到许多读者的来信，跟著名作家、身心灵疗愈课程讲师胡因梦连袂赶了北中南五场演讲，自己也几次惨遭病情复发之苦，甚至在神智不清下大量吞药昏迷，送入急诊室两回……事情纷杂如跑马灯，想一想，又仿佛一场梦。可是，我觉得当初自己也不过写出了三分之一而已的真相，另外有三分之二的苦，因不复记忆、不愿意记忆而失去。
《晚安，忧郁》的初版印成书后，我反复看了好几次，每一次仍惊心动魄。尽管常有人跟我提及，我在这本书中，将忧郁症发作的惨况描写得入木三分，譬如有一位读者说他总是无法向精神科医师讲述病况，但是在看了我的书后，诸多感受都被我道出，才知道怎样参照形容。可是，我觉得当初自己也不过写出了三分之一而已的真相，另外有三分之二的苦，因不复记忆、不愿意记忆而失去。
然而，就算是我只写出了如此局部，读者反映说已经够叫人见识到忧郁症的狰狞面目了。
《晚安，忧郁》引起了读者极大的回响，两个月内，首版五次重印，如今又以增订版问世。
我的心情十分复杂，当然，一方面高兴它有出色的成绩，安慰了许多与我同样受苦的心灵；另一方面却悚然发觉，从读者如喷岩浆一般的热烈反应，以及我在出书后广泛接触媒体、听众，从中观察忧郁症肆虐之严重，其实早已超过了我们的想象。
每一封信均让我感受到写信者起伏剧烈的心绪，他们有如面对亲人般向我倾吐。
新书上市以来，我的电子信箱中几乎每天都有读者的来函，跟我分享读后感想，每一封信均让我感受到写信者起伏剧烈的心绪，他们有如面对亲人般向我倾吐。
大致上，读者的心境可分为几种：
第一，有人终于在看完《晚安，忧郁》后，清楚地知道自己平常的低落，并非无病呻吟，因此清除了内心的不安、自责，决定要去看医生了。
第二，有人惊讶我怎么能够这样具体说出他们遭受的那种苦楚，似乎书中的每一字都说到了痛源。以往他们讲不出口的，都被我箭箭中鹄。
第三，多数谈到了他们因罹患忧郁症而被家人、朋友误解的辛酸与无奈，除了忍受这个凶恶病症的折腾，还要肩挑额外的沉重负担，可谓内外夹击。
第四，好心地与我互相打气勉励，甚至看到报纸新闻，得知我复原状况忽好忽坏时，祝福我一定要撑下去。
第五，有人自认为没有忧郁症，但是看了《晚安，忧郁》里探讨我国传统文化抑制快乐、家庭教育不擅长亲密关系的脉络，豁然明白长久不敢开心起来的原因。
总括而言，《晚安，忧郁》是我出书三十余册以来，收到读者来信最多、平均写得最长的一次，很多人说他们是一口气将这十万字读完，感觉强烈，因此非得写信跟我吐露内心的澎湃。
在忧郁症发作时，我也是什么书都看不下，只读得进去相关的书，特别是同样在忧郁症中煎熬的病友所写的东西。
我十分了解他们这番话，因为在忧郁症发作时，我也是什么书都看不下，只读得进去相关的书，特别是同样在忧郁症中煎熬的病友所写的东西。
去年我在严重患病期间，无心也无力，只能勉强阅读《躁郁之心》、《忧郁病患的日记》，可惜这两本书分别是美国与日本的原版，虽然描述了忧郁病的真面目，但是因为国情不同，无法触及中国特殊的文化、人际、价值观体系，但我发现很多时候，这些反而更是培养忧郁症的温床，若是缺乏对它们的近距离探究，可能无法真正掌握忧郁症的蕴结缘由。
试图以我的个案为经、以中国情境为纬，至少在某种程度上弥补了这方面的缺角。
很欣慰，《晚安，忧郁》试图以我的个案为经、以中国情境为纬，至少在某种程度上弥补了这方面的缺角。
2。
忧郁症的悲剧，不时在社会的各角落上演，媒体上披露忧郁症患者自杀的新闻如潮水涌来，令人触目惊心。
来势汹汹的忧郁症，社会上不论是政府或民间，其实根本还没有入就“战斗位置”。
在《晚安，忧郁》出版后，我成了忧郁症的代言人之一，有机会参与专题座谈，和专家、医师共同出席讨论，也展开巡回演讲，有机会接触许多前来听讲的民众，我因此惊心地发现，面对这个与癌症、爱滋病并列为本世纪三大疾病之一且来势汹汹的忧郁症，社会上不论是政府或民间，其实根本还没有入就“战斗位置”。
心急如焚之下，我选择了书生报国式的途径，向报纸投书，希望能唤起大众与主管机关的重视。
全文如下：
仿佛尚在不久之前，忧郁症还只是精神科医学的专业术语，和大众生活隔层山；但是如今它像极了超级强台风，已悄然兵临城下，狰狞的凶恶嘴脸几乎就在左近，置身现代高压社会中，甚至到了人人自危的地步，谁也不敢说自己是绝对的幸免者。近来，国内外无一日不发生忧郁症患者自戕或造成他人悲剧之新闻，绝非偶然，而是一场生活风暴全面来袭的征兆。
我们的社会真的像应付台风季节那样，一切都准备好了吗？
尽管，世界卫生组织宣布忧郁症乃本世纪的三大疾病之一，来势凶猛的它，挟风带雨、饱含肆虐威力，可是，我们的社会真的像应付台风季节那样，一切都准备好了吗？
笔者正是一名出炉一年的中度忧郁症患者，虽然“稍有年资”，但是至今对付起这个顽冥奸恶的疾病依旧捉襟见肘，险象环生，我不禁深深怀疑一般民众到底有多大能耐，万一遭逢这个“暗夜杀手”，多少人可以全身而退？另外，我更忧心政府相关部门是否充分意识到强台风来袭了？
以最近笔者上医院就诊为例，一个上午的看诊时段，挂满了超过百号，拖着身心交瘁的忧郁症病体前去等候，简直是天大的折磨。想象一下，时间宛如蜗牛在爬，病人爆满，医师不足，治疗品质可想而知。有两次，我都因焦虑攻心，实在撑不下，等不及漫长的候诊，在没有见到医师和领药下，就拂袖而去。
我很想问，每一个精神科医师，究竟分配到多少名忧郁症患者？能够逼一个奄奄一息的忧郁症患者，走出家门上医院就很不容易了，还要他们装作好样以暇等待，几乎是酷刑。每候诊一次，被这般折腾，病情不加重就很感谢了，根本不敢想还要减轻苦痛。
当然，忧郁症患者和其他病人一样，没有特权，该等的还是得等。可是，忧郁症之侵害，与其他疾病不同，看病的过程，往往有机会变成“受苦”、“恶化”的刑期。
名医的私人门诊索价甚高，但品质有一定可期，可是忧郁症不是仅侵袭贵族，何况治疗又是漫长的抗战，无法速战速决。一般人只好乖乖到普通医院报到，但医疗人手不足，加上病人还必须忍受“精神异常”的误解，不见得像其他疾病较易获得家人、社会的同情与关爱，许多人干脆选择漠视、或半途而废，以致各角落其实堆放着许多颗不定时炸弹。
近日，美国传出一则忧郁症妈妈亲手溺死五名子女的人伦悲剧，台湾随即也跟进一名忧郁症妈妈失踪，幼子已证实溺毙的不幸，不要以为这只是个案，在台湾马路上随处可见有些妈妈失去耐性，声嘶力竭，甚或有如深仇大恨地痛打哭闹孩童的情形，更严重的包括越来越多的虐童案，它们的背后，都可能窝藏着一个还不知道自己病了的“准忧郁症父母”（比较多的情况是妈妈，因为女性罹患忧郁症的比例是男性的两倍）。
而因为忧郁症自杀的事件更是层出不穷，看来今后也只会多不会少，
而因为忧郁症自杀的事件更是层出不穷，看来今后也只会多不会少，但每一个悲剧发生之后，总是千篇一律出现戚怅的家人感到十分不解，为何当事人会走上绝路？
确切地说，许多忧郁症悲剧都有蛛丝马迹的前兆，问题出在大众到了这个危机四伏的节骨眼，还是抱着“不可能发生在我家”的侥幸心态，这样不啻怒海行舟，包准下次浪头来了，船会不会翻覆？
面对这场惨烈风暴，政府部门不能还是只停留在表表高姿态应应景的老套做法，如果主管机关知道我在出版了《晚安，忧郁》以探讨忧郁症心境的书之后，收到多少想要自杀的忧郁症读者来信，便可以理解我为何如此忧心忡忡，不寒而栗了。
的确，在这封投书的末行上，我并未夸张，读者的来信当中有九成都提到了自杀，说他们每天徘徊在想死的深渊边缘，一心纵身跃下。
我在《晚安，忧郁》里描写到当忧郁症发作时，心头对死亡的奇异感受，许多读者深有同感。不过，自杀又是忧郁症患者面对的另一个额头标签，人们轻易的一声道德性谴责，完全漠视了患者在忧郁症扭曲中不得不然的折射反应，缺少正确的视角与适当的体恤，只会把患者逼向不归路。
因此，我目前已经在着手进行下一本书《听天使唱歌》的撰写，就是想探索忧郁症患者心中那份想死的纠缠念头，圈出明确的座标，理一理其中神秘的头绪，看能不能走出这个灵魂迷宫？
最后，我很感谢这段时期，胡因梦义务跨刀，以“晚安，忧郁——我如何走过蓝色心灵风暴”为题，陪我在台北、台中、高雄展开五场对话与座谈。每一回，听她演讲，我都有新的收获。同时，也感激出版社同仁们张罗行程的辛劳付出。
所以才会发愿：希望自己吃过的苦，能够帮助别人少吃一点苦。祝福各位。
胡因梦和我之所以如此奔走，并非纯粹为了新书宣传，更重要的是，我们都遭受过忧郁症的折磨，深刻品尝了个中艰辛，所以才会发愿：希望自己吃过的苦，能够帮助别人少吃一点苦。祝福各位。
序忧郁的回响
台湾著名作家、身心灵疗愈课程讲师、译者胡因梦
一九九四年十一月底，也就是女儿洁出世后不久，我清楚地意识到自己在怀孕期间健壮无比的身心，不由自主地陷入了忧郁的深谷。
那是一种知觉如同笼罩着层层纱幕的迟缓状态，不但对音乐无感，人际互动的应对也只能勉强做到虚应故事。沉郁、乏味、沮丧、焦躁、不安是日间例行生活中的基调，随着夜晚骤然而降的则是莫名的惊恐。当屋子里没有亲人陪伴时，进入无意识的深睡似乎是必须严加戒备的事，即使有人陪伴，高达九十多下的心跳和阻塞的经络，也不能让我安然入眠，就这样我失眠了三年。此外，消化不良、严重湿疹、胸闷、健忘、腰酸背痛等现象，几乎随时随刻都存在。
从事护理工作多年的翠英（我的私人助理）观察我的身心征状一阵子之后，脸色凝重地告诉我：“你可能罹患了产后忧郁症。”
然而，多年来的心理训练，使我在面对层出不穷的身心病症时，并没有全然认同那些难熬的困境，反而激起一股高度的好奇，想要趁此机会，好好观察一下身心灵与各种自然疗法之间的关系，唯独对主流医学以化学药剂抗忧郁的治疗方式感到兴趣缺缺。于是我以每日四小时的静躺默观，晨昏各四十五分钟的快走，佐以刮痧、放痧、中药、清肠、断食、生机饮食、补充维生素来改善气血循环不良、湿疹、经络阻塞、胸闷等引发忧郁感的慢性病。
把自己当作白老鼠的自疗方式是许多医生所强烈反对的，然而内心这股探索的驱力又似乎是此生必须完成的剩余欲望，就这样我顺着自然出现的因缘，对自己的产后忧郁症进行了长达三年的研究与治疗。
从精神医学的角度来看，生物面临压力和情境的改变，似乎必须透过忧郁机制来自保。
诚如《躁郁之心》的作者所言：“忧郁症的特性就是在资源短缺时保存精力，遇到无可转寰的威胁时减少活动……”从精神医学的角度来看，生物面临压力和情境的改变，似乎必须透过忧郁机制来自保。我的产后忧郁症是在剖腹后的第二天立即出现的，下腹横切一刀显然造成了中医所谓的气血两虚、生物能低落，紧接着是荷尔蒙急遽变化，生活方式由频繁的人际交往转变成单调的家居生活，再加上养育一个新生命所带来的压力，忧郁的自保机制便自然产生了。
忆起念初中三年级时，有一个阶段也曾经出现过抑郁的身心反应，每天日落黄昏等待吃晚餐时，总会兴起一股郁闷得几乎活不下去的感觉。同样的，那个年龄也是荷尔蒙急遽变化的阶段，而且课业压力沉重，父母又决定离异。进一步观察去年在翻译一本书时落入的情绪低潮，其原因仍然是更年期荷尔蒙骤减造成内分泌失调，翻译工作吃重导致能量低落，以及沟通的欲望受到阻碍而形成心理上的压力。除了生理机能失调、能量低落和人际关系失和等因素之外，正统医学界也早已发现产生和抑制忧郁症的医学原理。
当富含动物性脂肪的食物丰足时，大脑就含有较高的血清素作用，因而产生行为上的满足感。
有趣的是，科学家还发现，低胆固醇饮食和神经传导物质中血清素的功能低下有着密切的关系，但也有的科学家坚信，真正重要的脂质是鱼肉中所富含的聚合不饱和脂肪酸。换句话说，当富含动物性脂肪的食物丰足时，大脑就含有较高的血清素作用，因而产生行为上的满足感。
我所以会提出这些科学上的根据，为的就是要说明我的亲身经验，因为长期以来我一直是素食者，即使在产后忧郁症的三年中，我仍然采取台湾很风行的生机饮食疗法，其结果是三年之后变得更加健忘、思考无法集中、神经传导过快、情绪躁郁不安。后来幸而遇见两位中医师，才诊断出我的内分泌严重失调而导致神经系统失衡。于是我开始改变长期以来的偏食习惯，尝试荷尔蒙替代疗法。
一旦涉入荷尔蒙疗法的领域，你会发现这是一个极为错综复杂、难以掌握、争议性高，而又无法得到定论的医学途径。你必须在罹患癌症或得心脏病、丧失健全心智及忧郁的两难之局中，做出明智的抉择。最后我决定不碰合成荷尔蒙，而尝试天然荷尔蒙替代疗法。二十五天之后，身心的反应告诉我，这样的治疗如果继续下去，我的身体将面临更危险的后果，于是决定改用单纯的天然黄体素乳霜擦剂，配合豆浆和蜂王乳的摄取，来补充雌激素。经过一段时间的观察，我发现这样的治疗对我是比较适合的，不但能维持情绪的稳定，体重从四十五公斤回到四十九公斤，肌肉也比从前结实许多，更重要的是，缺乏了这些元素，我连思考与写作的工作都无法顺利进
