晚安忧郁-第2章
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生理的归生理，心理的归心理，灵性的归灵性，每一个问题都必须仔细谨慎地辩证，然后寻求整合式的治疗途径。
五年来的研究与观察，使我深刻体证了整合治疗的真谛。生理的归生理，心理的归心理，灵性的归灵性，每一个问题都必须仔细谨慎地辩证，然后寻求整合式的治疗途径。
亲密伴侣的关系如果能从适应期转入相互滋养的成长期，其治疗效果远远超过心理医师与病患的互动，人类在成长和发展的过程中，如果能够得到充分的关爱与滋养，自我的身心统合便能顺利完成，但某个阶段的发展如果受挫或受伤，则会衍生出各种病症。从心理学的角度来看，忧郁症与躁郁症是在成长的演化点上因压抑愤怒而形成的神经官能症。换言之，那是早在两岁至七岁之间，因原欲受到压抑而形成的情绪疾病。要想治疗这种情绪疾病，必须揭露与释放内心的沮丧与愤怒，因此心理治疗师可能会采取针对患者家族背景的认知治疗来回溯治疗患者扭曲的自我认知。我个人的经验是，亲密伴侣的关系如果能从适应期转入相互滋养的成长期，其治疗效果远远超过心理医师与病患的互动，因为只有亲密关系才能真正深入于双方底层的潜意识，而达到自然揭露、治疗童年创伤的目的；反之，也可能变成忧郁症的成因之一。
精神科医师李信谦说过几句很坦诚的话：“到目前为止，没有单一的答案可以解释忧郁症的发生，也没有单一的方法可以有效地治疗忧郁症。”任何一种疗法，都只能发挥到某种程度的疗效。可是，那种空洞、乏味、沮丧得如同灵魂暗夜般的孤寂感，难道不是古今中外曾深思过生命真相的智者真人共通的哀伤？人类在演化到更高的心灵阶段之前，是否必须穿越某种程度的疯癫与失序？
佑生以无比的勇气紧紧贴近忧郁的流程，表达出如此逼真而动人的疗愈作品，令人不禁感叹受苦与悲悯之间无可逃逸的因果法则。
序阅读忧郁
台湾诗人、作家、文学评论家罗智成
读《晚安，忧郁》宛如通过一条漆黑幽深的隧道。
读《晚安，忧郁》宛如通过一条漆黑幽深的隧道。
你会越读越加快脚步，越渴望看见在未知的前方隐隐发光的出口……
这里头原是一个人的心路历程，充满私密、抽象、难以言传的体验。然而在作者用心诉说与描绘之下，几乎每个阅读的人都会震慑于自己对此一历程的全神投入与参与。
这也许是神奇的文字力量使然，更可能是我们内心之中也潜藏着许多和作者相同的元素，我们甚至畏惧着它们就这样被轻易唤醒了……
《晚安，忧郁》是一本怎样的书呢？这条幽深的隧道陈设着怎样的讯息和内容呢？我努力思索，想为这部作品找出一个定位。
像是某种神秘的文献，以珍珠怀砂而孕的方式产生，再以幽光照亮着我们对于忧郁症的无知……
基本上，它应该是佑生的病史报告吧？因为它尽责地记录了作者罹患忧郁症后每个重要的阶段与病症，详细交待了各个发病时辰的生理与心理反应，特别是二○○○年六月以后到现在的种种沮丧、挫折、恐惧与挣扎。就这部份而言，《晚安，忧郁》像是某种神秘的文献，以珍珠怀砂而孕的方式产生，再以幽光照亮着我们对于忧郁症的无知……
不过，它更像是佑生的自我诊断。作为一个高度敏感与自觉的文字工作者，佑生恰巧拥有一种“把内在感受客体化”的能力。即使在极度受苦的过程中，他仍不放弃观察、反省与大量的阅读，像要完成某种蛾类的悲愿，扑向火光是为了看清自己火焚的伤痕。他总在长期的痛苦中抓住一闪而逝的灵光，定神思索，希望能追溯出这些苦楚的来源。像个锲而不舍的侦探，在自己的性格与童年遭遇中翻箱倒柜、分析推理，就为了找出这桩“快乐本能谋杀案”的真凶……
就这种种努力而言，《晚安，忧郁》更像是在描述一段寻求痊愈的旅程。透过求助、透过自我磨练、透过快速、大量的学习，这只在都市丛林中受了伤的野兽，一面躲避着忧郁的追猎，一面尝试找寻各式神奇的药草。
所以，它也像是一本舔舐伤口的书。
所以，它也像是一本舔舐伤口的书。
但是，《晚安，忧郁》还是比上述这些加起来还多一点。因为在面对各种磨难时，作者几乎用尽了作为一个人类所能拥有的能力，来对抗这个几乎和自己已经等同、合一的“恶灵”。他哭泣、呐喊、愤怒、思考、反省、自剖、绝望又不放弃希望；最后，我们凜然发现，《晚安，忧郁》呈现出来的，其实是一个有血有肉的灵魂，在一场难以获胜的争斗中，勇敢地奋斗、求存的过程。
它是如此令人动容。但是说它是一部“很好的文学作品”，却有一种奇怪的不适之感，因为长久以来，我们想到文学时，还是不免预设了文学中某种夸饰与虚构的本质，因此，一旦面对现实世界里深刻、巨大的苦难时，文学反而成为一个容易误导（misleading）的辞汇。
这些作品的共同特质是：它们都是“高耗材”的，是大量使用生命里的真材实料熬制的。
这种沉重扎实的读后感，使我想起阅读其他一些相似作品时的心境，如邱妙津的《蒙马特遗书》——那是一个年轻创作者在自杀前，放弃了村上春树体的模仿，用属于自己的语言留下的独白。这些作品的共同特质是：它们都是“高耗材”的，是大量使用生命里的真材实料熬制的。不像那些“概念先行”的创作实验，这是一种“不得不尔”的文学，亦即：如果有可能，创作者本身都宁可不要写的文学，因为它的代价太高、生产太苦，是任何文学上的回馈都无法弥补的、不划算的事业。
我曾经把忧郁视为一种高贵的品质。在浪漫易感的年轻时期，我们一直把它当作是精致灵魂必然的多愁善感与愤世嫉俗中，最容易被辨识出来的特质。
世界是不完美的、俗伧的。
所以忧郁是卓越的，因为它意味着某种坚持、某种道德上的理想主义、某种耽美的完美主义、某种自我陷溺、某种自恋、自怜与自我期许。
“我们或多或少都遗传着忧郁……”
这也许是事实，更可能是年轻创作者对自身“艺术家血统”的迷思。
但是这些，仍不过是某种文学的隐喻罢了！
佑生面对的不是这些。
和他朝夕相处的是真正存在于生理上、大脑血清病变上、全球有一亿五千万人口为此受苦，无数人崩溃、自杀，要靠Ativan、Xanax、Loramet、Prozac、Cipran、Paxi才能控制的忧郁症。
不仅如此，他还要面对别人的忽视与误解。
不过，面对种种被形式化的情境，或社会的无知时，佑生总会生出一股特别的勇气。譬如这次，他以自己痛苦的病史，唤起社会对这个病症、这些被摧毁了快乐机制的同胞的关注。
关于忧郁，以及忧郁症，我知道得不多。但是我想，《晚安，忧郁》的完成，应该是面对忧郁症最有尊严的一种方式吧！
序美丽的巧合
台湾生活调适爱心会理事长蔡香苹
美丽的巧合，恰似偶然翩翩飞过窗前的一只彩蝶，总带给人一种无法言喻的惊喜。二〇〇〇年四月二十四日午后，在我们的志愿工作者研讨会中，心灵工坊总编辑拿着一叠《晚安，忧郁》的书稿来访，一脸灿然的笑容中，述说着一份诚恳。
事前，我已知晓有人想请我为一本新书写序。我想到隔天即将搭机到加拿大，心中遂有一点迟疑，担心是否能及时交稿。
但，当我一眼看到文稿的第一页，书名《晚安，忧郁》，忍不住一声惊呼，因为，这是我原计划写一本忧郁症生命故事所拟定的题目。最初的意念来自《日安，忧郁》这本书。用“晚安”二字，我的想怯是与忧郁症和平共处，希望上床前轻轻向它道声晚安，能换得一夜好眠。明天？明天再说吧！
看到作者许佑生用这个书名，我心里没有一丝丝遗憾，有的只是一份有幸与作者心灵相通的惊喜。
顾不得远游在即，我一口答应写这篇序文。隔天晚上十二点从台湾飞往多伦多。午夜的九霄云外，旅客们在漫长的飞行途中，静静地沉睡了。只有我打开机上阅读灯，就着亮光逐字逐字逐行细读手中的文稿。
我那么专注、认真地读它，除了是写序者对作者的一份尊重外，也由于自己长年陪伴神经官能症朋友，所坚持的那份关怀和热情吧！
第二只彩蝶翩然而至，我又发现第二个巧合——作者的主治医师许豪冲医师，多年前还在台北市立疗养院服务时，曾在爱心会所推广的认知心理行为团疗中，担任过辅助治疗师，颇得许多病友的信赖，是一位人性、书生型的医师。
接着，我又看到第三只彩蝶，第三个巧合——作者在后记中提到的“爱心会”，正是我所在的团体。他那位曾罹患神经官能症的小学同学，正是本会的资深成员。
因为这样的巧合，这一种无可解释的机缘，我深深地被感动……仿佛也进入作者的内心世界，是一遭忧郁症之旅。
忧郁症似乎比流行感冒还流行。
这两年来，忧郁症因着报章媒体的大量报导，一些曾经罹患忧郁症的公众人物现身说法，以及自杀案件的被注意等，忧郁症似乎比流行感冒还流行。
“忧郁”二字简单易懂，在疾病的宣导上容易被接受，连小学生都懂得“警告”老师：“你再骂我，就会害我得忧郁症了。”
但也因此，很冤枉地淡化了它的本质，模糊了它的真貌。
其实，忧郁症结合了各种负面情绪、非理性思考、非常态行为，以及多样化的生理症状等，岂是简单“忧郁”二字所能诠释。
它就像是一场黑色的盛宴，由不得你选择，照单全收那一盘盘火烤的、炭烧的、冰冻的、煎熬的……其中酸涩辣咸的滋味，若非亲赴盛会，亲自品尝，怎能深切体会？！
它就像是一场黑色的盛宴，由不得你选择，照单全收那一盘盘火烤的、炭烧的、冰冻的、煎熬的……其中酸涩辣咸的滋味，若非亲赴盛会，亲自品尝，怎能深切体会？！
记得这次在四月举行的爱心会联谊大会，一位走出忧郁症阴霾的年轻男性会员，上台作见证报告时，提到他在病情严重时，痛苦到必须用头去撞墙，不是撞平面的墙，而是撞那突出的墙角，那种剧痛尚不足以抵消身心被撕裂的痛楚。
他还述说，心底那股结束自己的念头，强烈到令自己害怕，但又放不下家中的母亲、娇妻和幼子……最后他苦苦哀求母亲去订制铁笼，想把自己关在里头，以避免控制不住自杀的冲动。
他在情绪、思考上的严重失调，以及生理上的头痛、胸闷、心悸等症状，在病情程度上和本书作者相似，属于中重度忧郁症。但却没有任何仪器或检验可以精准量化，即使是身边挚爱的家人也无法完全理解。
我曾在《忧郁症患者的自伤情结》一文中，以“蹲伏在心灵暗处的毒蛇”来形容它的凶险。本书作者曾提到自己住在十四层楼的大厦，有一次脑子闪过一个诡异的念头，一个致命的呼唤——想要打开纱窗往下跳……在同一时刻，对照着厨房里家人烹煮美味菜肴的人间画面，作者内心深处暗潮汹涌、天人交战的地狱场景，更显得幽暗而离奇。
治疗，就像是搭在急流上的那座“桥”，可以协助患者度过最恶劣的处境。但是治疗有其极限，在漫长、艰困的过程中，是否有一个强而有力的支持系统，显然是避免患者从“桥”中间纵身一跳的主要关键。
家庭成员、朋友、同事等周遭的人，如果能了解忧郁症就像了解心脏病、高血压一样，以理解、接纳的态度与患者站在同一阵线，去面对病情的翻搅、变化
家庭成员、朋友、同事等周遭的人，如果能了解忧郁症就像了解心脏病、高血压一样，以理解、接纳的态度与患者站在同一阵线，去面对病情的翻搅、变化；而患者脑中任何一种脱离常态的扭曲想法和情绪，也可以向人自由地表达出来……或许，本书作者这般细腻而精致地刻划、描绘忧郁症一路走来的每一步足迹，更能对大众做最直接的宣导与教育。
多年来，爱心会就是如此运用康复的朋友现身说法、分享经验，逐渐揭开过去精神科治疗的神秘面纱，还忧郁症一个清楚的形貌。
我们和作者所做的一切，不也是另一个美丽的巧合吗？
第一章晚餐桌上的一道菜：忧郁
去年溽热的八月天，某一个傍晚，好友唐谟和姐姐到我家里来，动手煮晚饭。
因为他们知道我病了，罹患忧郁症且独居的我，正在只身度过生命的死荫幽谷，所以，需要有人陪伴。他们在厨房内切切剁剁，不时传来热锅子滋滋的油爆声。
我泄气地坐在客厅沙发上，独自收看电视，其实也只是眼睛盯着屏幕，画面却没有穿透视网膜。
一股爆蒜的香味幽幽飘来，照理说，这应该提醒我，接下来是一个即将用餐的幸福夜晚。但老天！全然不是这一回事，我竟只感到胸口窒息，喉头梗着毒药一般的苦。
我所在的方圆三公尺之内，仿佛变成了一只煮沸水的压力锅，而我浑身的每一个细胞，都要被烫得冒出气泡似的。
如果当时我去照镜子，可能还会看见头顶冒烟，脸孔发红，两眼则会像煮熟的蛋黄，没有光泽，而是由一堆屑泥捏成一团罢了。
我住在台北大安森林公园附近一栋十四层大厦的顶楼，家中的格局，沙发的一旁就是纱窗，推开纱窗，外面就是阳台。
忽然，我呆滞的脑袋掠过了一个诡异的念头：如果这时，我起身，打开纱窗走到阳台，闷不吭声地纵身往下一跳……
那么，姐姐和唐谟还在厨房张罗晚餐，底下砰的一声巨响，我已经走了，离开这个悲惨世界，这一顿晚饭可能也就无人有心吃了。
在我的想象中，当我的身体撞击地面的一刹那，他们应该正在用铲子翻搅锅里香喷喷的菜肴，锅底也发出了清脆的铿锵，呼应……
我开始觉得右边的脸发麻。因为右侧的那面纱窗似乎正在对我魔音传脑，催眠细语：打开我吧！走出来吧！跳下去吧！你那深不见底的忧郁之苦，就可以因此结束了啊！
姐姐与唐谟在厨房“料理人间烟火”，和我在客厅陷入虚无的生死交战，“从此不食人间烟火”，俨然是荒谬的对比。
屋外红尘的每一户人家，多半是在烹煮晚饭了，等待一个个放学的放学，下班的下班，全家人回来团聚。白天的甘也好，苦也罢，暂且放在一边，大伙好好吃个饭吧。
在这一幅晚膳时分的和乐景致里，我的愁苦显得多么不协调。
我不仅没�
