家庭实用养生大全-第58章
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“早眠晚起，以避霜威”。
4．注意起居将护
老年人，体力衰弱，动作艰难，百事懒于施为，故陈氏指出：“凡行住坐卧，宴处起居，皆须巧立制度”
“栖息之至，必常洁雅，夏则虚敝，冬则温密。床榻不须高广，应取常制之三分减一。其所坐椅，宜作矮禅床样，坐可垂足履地，易于兴居，左右置栏，前面设几，以免闪侧之伤。裀褥务在软平。其枕应实菊花，制在低长，低则寝无罅风，长则转不落枕。其衣不须宽长，长则多有蹴绊，宽则衣不着身，而窄衣贴身，暖气着体，自然气血流利，四肢和畅。”此外，陈氏还强调：“凡弊漏卑湿不可令居，废宅欹宇不可令入，危险之地不可令行，假借鞍马不可令乘，涧渊之不可令渡。”
总之，陈氏继承发扬了孙思邈的养生学说，主张老人养生要注意饮食调治，精神摄养，顺应自然，将护起居，为老年养生、康复医学的发展作出了重要贡献。
十二、古代养生学派
中国养生学从发展过程上看，养生理论和方法是逐步完善的。
历代养生家各有其妙法，这些养生理论和方法的流传、推广和系统化使养生学逐步发展至今已独立成为一专门学科，具有完整的理论体系和丰富的养生法。各家养生法有其偏重，为了系统整理养生理论，深入研究养生法则，后世养生家将我国养生学分为养神、养形、保精、调气、食养、药饵调养等学派。
（一）养神学派
养神学派是指主张以养神作为保养生命，益寿延年的学派。这里所说的“神”是指广义的神，即人体生命活动的总称，包括正常的和发病外露征象。先天和后天的精气是“神”的物质基础，故《灵枢？平人绝谷》说：“两精相搏谓之神。”狭义的神，指人的思维意识活动。
1．养神的源流
养神思想始于先秦的老、庄。老子、庄子处于社会大变革的动荡时期。老子主张“无为而治。”
《老子》讲：“淡然无
为，神气自满，以此为不死之药。“庄子继承老子之说，在《庄子？天道》中提出了”虚静恬淡，寂寞无为“的主张，其养神的方法要求思想清闲，无杂念，静养全神。故在《庄子？刻意》中说：”平易恬淡则忧患不能入，邪气不能袭，故其德全而神不亏。“
老庄之说意在主张无为静养全神，这与调情志是有根本不同的。提倡无为虽有消极性质，但其养神的主张已被历代养生家所推崇和继承。各派养生家在老庄养生思想的基础上，又各有创见。
《内经》把养神作为摄生防病的重要一环，《素问？上古天真论》中说：“恬淡虚无，真气从之，精神内守、病安从来”，“内无思想之患，以恬愉为务，以自得为功，形体不敝，精神不散，亦可百数。”说明其主张静养精神，不为外物所惑。
《内经》还强调人体顺应自然，根据四时之气的不同特点进行养神的法则。
三国时期，著名养生家嵇康，根据《内经》原旨在《养生论》中强调“修性以保神”，这较无为养神的提法前进了一大步。
修性与恬淡无为有着本质的不同，为养神法开一新径，明示世人要修性。嵇康讲：“爱憎不栖于情，忧喜不留于意，泊然无感。”不过怒，不过喜，使体气平和，以达养神的摄生目的。梁代陶弘景对养生学贡献颇多，他具体阐发了如何修性。他在其所著《养性延命录》中主张“和心，少念、静虑，先去乱神犯性之事”以养神。
后世历代养生家，皆主心境的清静恬和，循证此静养全神之说。唯清代养生家曹庭栋为养神法增进新意，他在《老老恒言》卷二《燕居》中曰：“心不可无所用，非必如槁木，如死灰，方为养生之道，静时固戒动，动而不妄动，亦静也。”
强调正常的思维活动对养神无碍，只是要神志专一，不要杂乱。故在同卷中又强调“唯专则虽用不劳，志定神凝故也。”
曹氏的这一提法实为他本人的颐养经验之结晶。
由此可见，曹氏促进了养神摄生理论和方法的发展。
2．养神方法
（1）清心寡欲：即清静心神，而无过度的私欲。
《内经？上古天真论》中说：“是以志闲而少欲，心安而不惧……各从其欲，皆得所愿。”
这段话的意思是说，思想安闲而少有欲望，心神安定而无恐惧，各人对自己的要求和欲望，都能满足其心愿，这样就不会伤神。后世历代医学，对此论点从不同角度有不同程度的阐发。如嵇康从名位、饮食等方面谈清心寡欲。他在《养生论》中说：“清虚静泰，少思寡欲，知名位伤德，故忽而不营，非欲而强禁也，识厚味之害性，故弃而弗顾，非贪而后抑也。”李杲从以理收心的角度谈养神。他在《医学入门？保养说》中讲：“事事循理自然，不贪、不躁、不妄，斯可以却病而尽天年矣。”
总之，清心寡欲要求随遇而安，不可有过高和不切实际的私欲，只有这样才能达到养神的目的。
（2）抑耳目：耳目是人们接受外界刺激的主要器官，因此，人的视听对人的精神有直接影响。所以，养神学派认为勿令乱视妄听是养神的重要方法之一。
《庄子？在宥》中引广成子的话说：“无视无听，抱神以静，形将自正。”唐代孙思邈在他的《千金翼方？养老大例》中说：“养老之要，耳无妄听，口无妄言，身无妄动，心无妄念，此皆有益老人也。”
《类经》中说：“心能役神，神亦投心，眼者神游于宅，神归于目而役于心，心欲求静，必先制眼，抑之于眼，使归于心，则心静而神亦静矣。”
可见，养神必须抑耳目，避免妄视妄听。
（3）调情志：情志活动与神的关系极为密切。从情志上养神，要做到怡和恬愉，节制七情。《管子？内业》中说：“凡人之生也，必以其欢。”
《素问？举痛论》中说：“喜则气和志达，营卫通利。”说明情志恬愉、乐观，可使气血通畅，利于养神。
七情是人在实际生活中，表达思想感情的必然方式，但要有节制，不可太过，太过必致脏腑功能失调而伤神，故调情志也是养神的重要环节。如过喜，《灵枢？本神》中说：“喜乐者，神惮散而不藏”；过怒，《素问？生气通天论》中说：“阳气者，大怒则形气绝，而血菀于上，使人薄厥”；过思，《灵枢？本神》中说：“怵思惕虑则伤神，神伤则心悸怔忡不寐”；过悲忧，《灵枢？本神》中说：“愁忧者，气闭塞而不行”，《素问？举痛论》中说：“悲则心系急”；过惊恐，《素问？举痛论》中说：“惊则习无所倚，神无所归，虑无所定”。
可见，七情太过皆可伤神，故调节七情，限制其太过，为养神的方法之一。
总之，养神始于老庄，形成于《内经》，后世有所发展。
神，宜养，不宜耗；宜静，不宜躁。养神法，重在修养性情，调节七情。
（二）养形学派
形，指形体，形乃神之宅，养形学派认为养神也必养形，形神合一方能健康长寿。
1．养形的源流
养形学派主张的养形，主要是指以动养形，其次还有药食调济等。以动养形，始于庄子，《庄子？刻意》中说：“吹呴呼吸，吐故纳新，熊经鸟伸，为寿而已矣”。可见庄子提倡导引，提倡运动养形法。子华子、吕不韦强调运动养形。
《吕氏春秋》中说：“流水不腐，户枢不蠹，动也。形气亦然，形不动则精不流，精不流则气郁。”
到了汉代，动形养生法有了发展。华佗在前人的基础上创造了“五禽戏”。
《后汉书？华佗传》中说：“古之仙者，为导引之事，熊经鸱顾，引挽腰体，动诸关节，以求难老，吾有一术，名曰五禽戏，一曰虎，二曰雇，三曰熊、四曰猿，五曰鸟，亦以除疾，兼利蹄足，以当导引。”
晋代和唐代，受汉代动形养生思想的影响，主张运动、导引、按摩的养生家很多。梁代陶弘景在《养性延命录？教诫》中说：“体欲常劳……劳无过极。”说明动形要持之以恒，但要适度。
其后，历代对运动养生法多有创见，至清代，著名养生家曹庭栋，在《老老恒言？导引》中说：“导引之法甚多，如
八段锦、华佗五禽戏、婆罗门十二法、天竺按摩诀之类，不过宣畅气血，展舒筋骸，有益无损。“曹氏还首创”卧功、坐功、立功“。他还在《散步篇》中对散步的作用及要求，作了详细的论述。
近年兴起的站桩、甩手及各种运动、舞蹈，如交谊舞、老年迪斯科、健美操、工间操、课间操等锻炼形体的方法，都是我国古代养形法的继承和发展，并对养形摄生皆有其贡献。
2．养形方法
导引：导引是活动形体与呼吸相结合的养形方法。
历代的导引法很多，如华佗的“五禽戏”、《外台秘要》记载的“养生导引法”、《保生要录》创造的“简化导引法”、《遵生八笺》记载的“婆罗门导引十二法”、《老老恒言》作者创造的“卧功五段、立功五段、坐功十段”
等皆是。
关于导引的功效，《保生要录？调肢体门》记述得较详：“每日频行，必身轻目明，筋节血脉调畅，饮食易消，无所壅滞。”
（2）散步：散步可养形益神。此法始见《内经》，《素问？四气调神大论》讲：“春三月……夜卧早起，广步于庭，披发缓行，以使志生。”孙思邈对散步很有创见，《千金翼方？养性》曰：“鸡鸣时起，……四时气候和畅之日，量其时节寒温，出门行三里二里，及三百二百步为佳，量力行，但无令气乏气喘而已。亲故邻里来访问，携手出游百步。”清代曹庭栋，对散步的意义、时间、散步法等都作了详细论述。他在《老老恒言》中，列《散步》专论，认为散步要“散而不拘”，“且行且立，且立且行，须得一种闲暇自如之态”。他认为散
步的时间，除闲暇时外，饭后、睡前皆可。散步养形的益处当今已被世人所公认，成为现代人乐于效法的健身方法。
（3）劳动：劳动，主要指体力劳动。体力劳动对体力劳动者来说是习以为常的，但对长期从事脑力劳动的人来说，适当参加体力劳动是有益健康的。劳动具有调节精神，活通气血，舒筋健骨等功效。劳动要适度，不可超过人体的正常耐受限度。
（4）按跷：按，指抑按皮肉；跷，指提举手足。按跷，是在人体的各个部位上用各种手法抑按和活动肢体。
“按跷”
一词始见于《内经》，《素问？异法方宜论》中说：“故其病多痿厥寒热，其治宜导引按跷。”后世发展起来的按摩，即属按跷范围之内。对按摩的功效，徐文弼讲得较全面，他在《洗心篇？修养宜行外功》中说：“外功有按摩、导引之法，所以行气血，利关节，辟邪于外，使恶气不得入吾身中耳。语云：户枢不蠹，流水不腐，人之形体亦犹是也。故延年却病，以按摩导引为先。”
我国按摩法，大体分道家、佛家、医家三派。道家重于按摩头面，佛家重于按摩腹部，医家重于按摩经络、穴位。
近现代医家则兼收其长，临证选用。按摩虽属他人所为，但属被动的活动肢体，仍可视为以动养形的方法。
（5）药饵调养：辅以药物调养，也可达养形延年的目的。
但依靠药物是被动的，消极的，药物仅起辅助作用。养生主要靠锻炼修养。
用药关键在于力求“中和”，不寒不热。
此外，用药要因时、因地、因人而异，也可药食同用，均可达养形延年的功效。
（三）保精学派
中国医家和养生家所说的精，主要指肾所藏之精，也包括脏腑之精。保精养生为历代养生家所重视。
1．保精养生的源流
最早提出保精养生的当推彭祖，《养性延命录》引彭祖的话说：“上士别床，中士异被，服药百裹，不如独卧。”其后，《管子？内业》中说：“精存自生，其外安荣，内脏以为泉源。
浩然和平，以为气渊。渊之不涸，四体乃固，泉之不竭，九窍遂通，乃能穷天地，被四海“。
《吕氏春秋？情欲》中专论情欲应当节制，过之伤人的道理。
《内经》认为，精是人的始生基础，是生命活动的根本，是寿夭的关键，损精是衰老的根源。
《灵枢？本神》中说：“两精相搏谓之神。”
《素问？上古天真论》中说：“醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神……故半百而衰也。”
这些论述均是主张节欲保精的。后世养生家多从《内经》之旨，主张节欲。
汉代张仲景在《金匮要略》中提出“房室勿令竭乏。”
梁代陶弘景在《养性延命录？服气疗病篇》中说：“神者精也，保精则神明，神明则长生。精者血脉之川流，守骨之灵神也。精去则骨枯，骨枯则死矣。是以为道，务实其精。”
可见，陶氏也是主张节欲保精的。
唐代孙思邈遵从晋人葛洪的主张，在《千金翼方？养性
禁忌》中说：“苟能节宣其宜适，抑扬其通塞者，可以增寿。”
唐代王焘认为精是寿命之本，求长生必须节欲。
《外台秘要？素女经四季补益方七首》中说：“众人同有阴阳为身，各皆由妇人夭年损寿。男性节操，故不能专，心贪女色，犯之竭力，七伤之情，不可不思，常能审慎，长生之道也。”唐以后养生家亦多重视保精。
元代朱丹溪在《格致余论？阳有余阴不足论》中说：“心动则相火亦动，动则精自走，……所以圣贤只是教人收心养心，其旨深矣。”朱氏收心保精的提法丰富、完善了保精养生法。
明代张介宾也很重视保精，他在《类经》卷一中指出：“善养生者，必宝其精。”明代万全在《养生四要》中说：“今之男子，方其少也，未及二八，而御女各通其精，则精未满而生泻，五脏有不满处，他日有难行状之疾。至于半衰，其阴已痿，求女强合，则隐曲未得而精先泄矣。及其老也，其精益耗，复近女以竭之，则肾之精不足，取给于脏腑，脏腑之精不足，取给于骨髓，故脏腑之精竭，……尸居余气，其能久乎？”这说明房劳不仅伤及肾精，同时也伤及脏腑之精。
清代曹庭栋在《老老恒言？防疾》中强调：“老年断欲，亦盛衰自然之道。”可见历代医家多遵从精关乎寿命的学说，主张节欲保精以延寿。
2．保精的方法
（1）调情志保精。情志失常也会伤精，故调节情志是保精的法则之一。
中国医家和养生家认为，肾主藏精，而肝肾同源。肝在志为怒，肾在志为恐，故怒与恐都伤及肝肾而耗损阴精。
《素问？举痛论》中说：“怒则精怯”；《素问？阴阳应象大论》中说：“恐伤肾”；《摄生三要？存精》中说：“怒则伤肝而相火动，动则疏泄者用事，而闭藏不得其职，虽不及合，亦暗流而潜耗矣，是故当息怒。”因此，调情志，尤其是慎怒、防恐对保精的意义很大。
元代朱丹溪在其《格致余论》中曰：“主闭藏者肾也，司疏泄者肝也，二脏皆有相火，而其系上属于心。心，君火也，为物所感则易动，
