"猛男情结"剖析-第15章
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另一个也在实验中使用过睾固酮的男人，有一天在麦当劳排队等着买餐点，有个比他矮30公分的老妇人在他面前插队买了一个汉堡。当老妇人拿着餐盘回头的时候，他咬着牙、从容对她说：“如果你再敢这样，我就杀了你！”一会儿之后，他回神过来想道：“我刚刚做了什么啊？我竟然恐吓一个身高150公分的75岁的老太太！”
美国精神健康学会（National Institute of Mental Health）也进行过一次实验。参与实验的男性，接受了240毫克的甲基睾固酮（methyltestosterone），这个量相当于健身房内健身老将的使用量。22个参与者中，有两个人出现不良反应。有一个人失控，要求住在单独受到监护的房间里。
请注意：这些男人所使用的类固醇，都是实验室严格控制的剂量。同时也必须留意，这些男人都是经过精挑细选，之前都没有任何精神病、暴力、犯罪行为。但是在现实世界中，非法类固醇使用者并不会处于如此精密设计的时空里。他们无法无天，使用的药量和组合方式也全无限制。他们可能使用睾固酮，再加上一些其他药丸形式的类固醇。同时使用三种以上的类固醇，是相当普遍的用药情况。于是，许多人就像那个杀死女朋友的16岁少年，把药当成几罐啤酒一样滥用。所以，在真实世界中，类固醇所造成的严重心理错乱状况可能比实验室结果高出很多。
针对健身房里的类固醇使用者进行的研究经验，也可以证实以上的论述。无数的男人都向我们和其他科学家报告，说他们在使用“果汁”的期间，莫名其妙变得暴躁易怒，甚至有暴力倾向。例如开车司机会发生轻微的精神异常。他们在开车的时候，经常感受“固醇狂怒”。例如，有一个使用类固醇的男人看到前面车子一直忘了把转弯灯号关掉，竟然因而激起强烈愤怒。他在下一个路口停车，拿起金属路标，走向那辆车去，把他的挡风玻璃砸得稀烂，并且不断地咒骂车里被吓得屁滚尿流的驾驶员。另一个人大发脾气，只是因为他前面的驾驶员在时速40英里的公路上，以25英里的速度驾驶。他逼那个可怜的驾驶人下车，把他拉到街上，对着他大吼：“如果你没有办法开车开到40英里，你就根本不应该开车。”他把那个人的车钥匙没收并丢掉。
我们听完了他的惊人故事之后，问他：“你开车的时候，经常生气吗？”
“没有用类固醇之前，我从来不会这样子。”他说。
我们听过很多这样的故事。每一次我们只要看到有人在公路上发飚，我们就会摇下车窗—看看车里的男人是不是也像类固醇使用者一样，拥有超乎比例的胸膛和肩膀。
很不幸的，在我们的经验中，类固醇导致对女性的暴力行为可能和类固醇导致的公路暴力一样多。前面的案例已经呈现这种现象。第九章将会针对类固醇导致的女性暴力经验进行详细说明。
类固醇到底在人的脑子里产生了什么作用，因而导致这些暴力行为？至今，我们仍然不知道。在实验研究以及现实世界的调查中，都显示了或许最令人不解的发现：为什么只有一小部分男人，会对类固醇产生显著的心理反应。在研究过程中，我们做了无数的统计分析，想探求是否有任何特殊的人格变数、任何生物性的试验，或任何家族遗传历史，可以让人预测出哪些人会有不良反应。但是，我们所有的假设都没有获得确切结果，类固醇导致的暴力反应，似乎完全是因个案而异的，而无法事先预测。我们对这个问题的预感是，这些人是因为某种生物性的先天体质、某种脑袋里面的化学异物，造成某些人生来如此，某些人却不会抓狂。
即使只有一小部分的人有如此的先天体质，即使只有少数人会有危险反应，我们仍然面对重大的公共危险问题。每年都有许多男人（或许比我们想像还要多）因为暴力或犯罪行为入狱，如果他们不使用类固醇，他们可能不会落到这般下场。而受害者—通常是女性，可能因而受害，甚至丧命。
然而，情况的严重性不只如此。男性不仅在使用类固醇期间会有攻击性甚至暴力行为，一旦停止使用之后，还会造成忧郁沮丧。虽然和药瘾性严重的麻醉品，如海洛因、酒精之类比较起来，类固醇并不会让人上瘾，但是无可置疑的，使用者在一个周期结束之后，会落入药物戒断症候群（withdrawal syndrome），突然停药的人尤其容易出事。轻微的药物戒断症候群，会让一个男人觉得没有精神、睡眠量增加、食欲降低、性欲也明显降低，有时候还会出现明显的沮丧和焦虑。严重的类固醇药效戒断导致的沮丧反应，只会发生在非常小比例的男人身上。但是一旦发生了，就是万劫不复了。一些案例中，男人因沮丧而自杀，这显然是类固醇药物戒断期中沮丧造成的结果。有一个研究是针对俄亥俄州健身房里72个正在使用或曾经使用类固醇的男性，结果发现有6。5％的男性曾经在类固醇药物戒断期间，有过自杀的念头。
第三部分类固醇与“猛男情结”的密切关系（7）
类固醇药物戒断还有一个更普遍反面的结果：他会造成依赖类固醇的并发症。某些类固醇使用者在药物戒断期间经历了沮丧和焦虑，对逐渐失去肌肉也感到失望，于是他会回头再去使用类固醇，一次又一次。因此，在生物和心理联合效应作用之下，用药者的用药量越来越高、次数越来越多、时间越来越长，远远超过当事人原始的需求。这种“合成类固醇依赖”结果的并发症，如今已经受到科学界的普遍注意，许多研究都以此为课题。我们对“合成类固醇依赖”并发症的了解比10年前多，但是我们仍然不太知道该如何治疗。
类固醇导致的攻击性和暴力行为、类固醇药物戒断导致的沮丧情绪和自杀行为，以及严重或长期性的类固醇依赖并发症，仅仅在美国地区就已经对10万男性造成了不良影响。类固醇导致暴力的受害者并不只有那些使用类固醇的男性，被他们攻击伤害的受害人也该算进来。
危险要人命：类固醇和寿命的关系
类固醇导致的问题，不仅出现在心理层面。类固醇也会剧烈改变血管内“好”胆固醇—HDL胆固醇，和“坏”胆固醇—LDL胆固醇之间的比例。这表示，类固醇可能会增加血管硬化的速度，或动脉硬化的状沌，让人提早患心脏病、中风，以及其他并发症。目前还没有人了解如此的后果有多大严重性，因为二三十年前，还没有人开始对高量类固醇使用者进行控制研究，因而无法观察那些人年长时候的状况。事实上，我们也才刚刚开始对这方面进行研究—或许也是开了先例，真希望能够获得一些解答。
还有一个危险性，是连科学家都不甚了解的：即类固醇引起摄护腺癌罹患几率的可能性。我们都知道睾固酮和相关的类固醇，确实会加速摄护腺癌细胞的增长，有时候会在摄护腺形成癌细胞肿块，并发展成破坏性强的癌细胞，蔓延到身体其他部位。而受摄护腺癌所苦的男人，可以进行外科手术切除睾丸、降低血液睾固酮，以抑止或减慢癌细胞蔓延。现在如果一个男人使用类固醇，而他的摄护腺中有一些癌症前期细胞，他得到癌症的几率会是多少呢？
在医学文献中有两个案例，都是关于长期使用类固醇的健美运动员在非常年轻时就患上了摄护腺癌的案例。没有证据可以证实这两个案例中造成摄护腺癌的原因是类固醇，但是可能性非常高。下一个10年中，这种潜伏性的案例，会越来越浮出台面。想像一下今天千万个使用类固醇的孩子，他们成年之后还会继续使用类固醇。当他们五六十岁的时候，患摄护腺癌的危险性，会比起一般人高出多少？这样的情况，就好比吸烟和肺癌的关系。在上个世纪四五十年代，吸烟人口非常多，但是直到70年代，吸烟和肺癌之间的关系才渐渐清楚。可是，那时才提出警告已经太迟了。
危险的打针乐趣
使用类固醇还有一项间接的危险，在科学文献和杂志报道中都没有被提到。许多类固醇的服用方式，都是使用针头注射，通常都打在臀肌里。借由反复的练习，几乎所有的使用者都学会了自行注射。请想像以下这件事实：成千上百的年轻美国男性，许多人刚过青春期就学会使用针筒为自己注射，只因为他们迫切地希望自己变得更结实、有更多的肌肉。
这件事实，我们马上联想起许多针头注射带来的危险，例如：艾滋病、B型和C型肝炎，以及其他针头感染的致命疾病，更不用说使用不洁针头所造成的脓肿以及其他感染。另外一个严重的危险是，许多黑市贩卖的类固醇都是假货。狡猾的商人在地下室制造和真品一模一样的瓶子和瓶盖，里面却装着其他药品，或者食用油，而且很可能被细菌污染。我们也访问过贩卖类固醇的不法商人 ；他们表示，曾经假造过几千万瓶类固醇。想想看，这些瓶子里的东西，打进了无数男孩子和男人的臀部里面，到底有没有人受到感染或因此患病，我们并不知道！
最劣质的针剂，或许是那些可以公然使用的其他药品。在健身房里最受欢迎的注射药品是Nubain，或称nalbuphine。这是一种处方用的止痛剂，化学性质类似吗啡。虽然nalbuphine并不像吗啡那么容易上瘾，但是我们却看过许多人—都是类固醇使用者，注射Nubain到了上瘾的程度。其中有些人说他们在健身房里使用Nubain，是为了治疗举重带来的疼痛，其他人则承认他们纯粹是为了要爽。很可怕的征兆是：我们看到许多人，从注射Nubain入门，渐渐使用上瘾性更高的麻醉品，包括吗啡和海洛因。结果有些人需要去医院进行戒毒，这些人当中有些人还只是青少年。
其他具有危险性的塑身药物
类固醇和Nubain不是健身房里惟一被滥用的药物。事实上，随着“猛男情结”的高涨，几十种其他合法或非法的药品都在健身房里大为流行，为男性重塑身体。“麻黄” （Ephedra）是其中非常受欢迎的一种，是由中国的麻黄植物中所取得的物质。在许多饮料和粉末中，都含有合法使用的麻黄，因此它在营养商店和和健身房也可以合法取得，作为“脂肪燃烧剂”用。虽然麻黄取材自天然植物，但是它的化学效果，却类似安非他命，而且，也有同样的副作用。如果大量使用，它会导致高血压、心跳加速、失眠，严重时还会引起心脏血管并发症。麻黄也像speed一样，会引起上瘾效果。麻黄引起的用药并发症，最近在全美国各地都有出现。美国食物药品管理部（Food and Drug Administration）最近也在考虑管制麻黄了。
第三部分类固醇与“猛男情结”的密切关系（8）
麻黄只是男性用来燃烧脂肪的众多潜在危险药品之一。另外，还有处方专用的刺激性物质，例如：安非他命和甲基安非他命这两种药物都可以用来燃烧脂肪，也都会让人上瘾。甲状腺荷尔蒙（thyroid hormones）属于第五类物质，表示它和安非他命、类固醇一样，都是被法律单位严格管制的药品。但是，尽管甲状腺荷尔蒙的危险性非常高，而且用药过量会致命，却非常容易在黑市取得。乙型受体素（Clenbuterol）是兽医大量使用的药品，可以燃烧脂肪，也可以助长肌肉。虽然乙型受体素主要是用在牲畜上，但是在许许多多健身房里的男孩子和男人确实有非法使用者。此药大量使用也会造成危险，甚至引起致命的心脏血管潜在并发症。然而，科学家对地下乙型受体素被滥用的状况和危险性，却毫不知情。
利尿剂是另一种要不得的滥用药，用途是增加出尿量。竞赛健美特别喜爱用利尿剂，因为可以让身体脱水，让身体看起来更有型、线条更优美。过量使用利尿剂，会造成心脏血管并发症，有时会暴毙。在过去几年中，有案例报道过高段健美选手在竞赛前暴毙，因为他们使用过量利尿剂。
整体来看，这许许多多塑身用的药品，都被几百万男孩子和男人滥用。但是我们对这种危险性的全貌却知道得不多—很少人愿意泄露他们的秘密，承认他们为了身体外表而依赖这些物质，因此，关于这类滥用药物的报道也不多。于是，如此“猛男情结”的附带恶果，或许比我们所了解得还要严重许多！
控制类固醇泛滥的僵局
对于今天沉迷于塑造身体的男性而言，药物的魅力惊人、强大，而类固醇尤其如此。类固醇可以有效增长肌肉，并似乎没有什么急性副作用。但是，我们已经讨论过，类固醇的危险性其实非常高，却是短时间内无法看到的。类固醇对精神状态产生的副作用以及慢性的用药并发症，都是应该去了解的课题。针头注射带来的危险以及类固醇文化衍生出来的其他药物滥用行为，也都是类固醇导致的严重效应。最糟糕的一点是：类固醇不仅对用药的男性造成危险，许多无辜的人，也因为类固醇导致的暴力行为连带受害，尤其是女性。
我们可以做些什么呢？当务之急，应该是控制类固醇的使用以及治疗长期依赖类固醇的男性。在以下讨论中，我们将会介绍三种最常见的方法：一，教育学生认识到使用类固醇的危险；二，由执法单位禁止类固醇；三，对类固醇使用者进行精神治疗。然后，我们还会指出，为什么实际访谈类固醇使用者之后，我们却对这三种方法的成功几率不表示乐观。最后，我们会另外建议一种或许可行的策略，可以潜移默化，降低社会中的类固醇滥用情形。
“教育”
表面上看起来，教育似乎是最明显的方法。我们应该告诉孩子们类固醇的危险性；这是毋庸置疑的。甚至可以做出更进一步的实践，例如硬性规定年轻的男性运动员参加某种课程，让他们认识到类固醇的害处。我们利用教育课程劝阻孩子们远离其他药物，全国的孩子们都知道古柯碱、鸦片和其他药物的危险性。既然如此，我们为什么不能以同样一套方法对付类固醇呢？
既然读者已经读到了这里，读者应该和我们达到某些默契了吧。除非想欺骗孩子，否则我们不能掩盖事实。我们无法否认类固醇真的可以让人变得强大、变得结实、变得强壮，达到每天媒体中所呈现的理想男性体魄。我们可以继续欺骗，唬弄孩子说类固醇会产生急性副作用—可是这不是实情。类固醇会让人长粉刺或长出女性化胸部，这个事实或许会吓走一些孩子，可是还会有许多人愿意承担风险，换取结实的肌肉。
很多类固醇使用者都表示，“专家们”低估了类固醇的强大功效，却夸大了类固醇的短期危险性。因此，专家在孩子们的心目中已经信誉扫地。所以，一些反类固醇的教育课程效果不明显，而我们丝毫不觉得奇怪。有一个在奥瑞冈举办的特别课程得到了非常完美的结果；但另一个类固醇防治课程，采用吓阻的策略，劝阻成年男性远离类固醇，结果却造成了类固醇使用者的增加。
或许，我们可以不用吓阻的方式，而采用更有效的方法—把类固醇真正的害处介绍给年轻人，告诉他们类固醇对精神方面的危害以及长期的潜在致命性。当然，父母也应该扮演重要角色。但是，孩子们似乎并不在乎他们会变得有攻击性，也不会因为他们到了56岁可能会得心脏病、摄护腺癌
