"猛男情结"剖析-第31章
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况之中，或是让他置身在他的问题行为当中，然后再针对他的沉迷反应做预防。举例来说：我们曾经把这个治疗方式用在患有暴饮暴食症的马利欧身上。我们先让他在办公室大吃大喝，然后我们鼓励他隔一段较长的时间再去呕吐，然后一步一步让间隔的时间越来越长。我们再用放松技术辅助他，也让他有机会谈论他的焦虑感，马利欧呕吐欲望于是大幅降低了许多。接下来，我们也以同样的方法帮助他降低大吃大喝的欲望。他开始越来越会找寻其他的方式来控制他的焦虑。
读者应该记得，我们也用这个方法成功地治愈了彼得，就是那位第七章中身体变形症的男人。我们故意让他把自认为的皮肤缺陷暴露在其他人面前，帮助他避免过度反应，例如照镜子。他的焦虑感也渐渐地消失了。
抗忧郁药物是另一种有效治疗方式
认知行为治疗并不是惟一的选择。对于本书中描述的身体形象失调男人来说，某些抗忧郁剂可以发挥神奇的治疗效果呢。许多抗忧郁剂对于暴饮暴食症，已经出现了明显的功效。暴饮暴食障碍和身体形象失调方面的研究很少，但是对于这些症状，“选择性复合氨再吸收抑制剂”或SSRI，却有很好的治疗反应。目前在美国，这类药物包括百忧解、Paxil，Luvox， Zoloft和Celexa，还有一种来自另一个化学族类的有效的抗忧郁剂—A nafranil。对于因严重外表忧虑而导致忧郁或自杀倾向的男人，这类抗忧郁药物或许可以发挥救命的功能。
我们认识一个叫山姆的男人。长期以来他一直非常忧虑头发稀疏的问题。他每天会强迫自己在镜子前面站上15～20分钟，小心翼翼检查他在过去24的小时内有没有掉发。每天遇到这种状况，他都得中断手上的工作，找镜子检查头发。他了解，自己的担忧和强迫性行为已经太过分，可是他无法停下来。多年来，他接受过各种精神治疗，但是对他的情况似乎完全没有帮助。事实上，他对掉发问题的沉迷倾向越来越严重。他说，曾经有一天，他在镜子前面停留了将近两个小时！
经过评估之后，我们建议山姆使用Zoloft，这种药物的化学名称是sertraline。我们对他解释，Zoloft和其他抗忧郁剂一样，对于身体变形症症状，必须在用药后4周 ～12周才会显现出效果，所以，他必须保持耐心，刚开始的时候不要期望过高。
两个星期之后，山姆来到了我们的办公室。他看起来非常丧气，因为他觉得自己毫无进展。他甚至还怀疑是否继续使用这种药，而且还很紧张地问了我们两次，Zoloft会不会有掉发的副作用。我们提醒他，两周之内就要看到效果是太急了，我们也向他明确保证，抗忧郁剂从来没有造成过任何掉发的记录啊。他有些不大甘愿，但是仍然继续用药了一段时间。
整整六个星期之后，山姆再度出现。从他走进门的感觉，我们就看出来，他的状况明显好了许多。
“我真不敢相信，”他说，“过去这几个星期，我的掉发忧虑几乎完全消失了。就像一片云那样，顿时云消雾散，我曾经一早起来，脑袋中第一件事就是想我的头发，这种想法会持续一整天，直到晚上睡觉闭上眼睛的那一刻。但是现在，这些想法全都都没有了。我会觉得，今天将会是多么美好的一天啊，想要好好计划今天早晨我该做什么事。其实，现在的我真的很难想像，我的头发问题曾经那么严重影响生活。为什么以前都没有人给过我那些药呢？”
第六部分“猛男情结”的治疗方法（5）
刚开始的时候，我们觉得这么成功的治疗，简直太不可思议，但是，我们发现许多像山姆一样有身体变形症的男人，经过几个月的抗忧郁治疗之后，症状几乎消失无踪。但是，我们必须声明一点：这并不是简单的治疗方式。有些男人第一次使用抗忧郁剂，可能会完全无效，有必要尝试第二次，甚至第三次。
一言以蔽之：适当的抗忧郁剂治疗，有时候是简单而有效的，但是在某些状况下，也是一件复杂的事—病人需要熟悉身体形象，认知治疗的有经验精神药理学家，提供专业技术。许多科学研究，都在检验不同抗忧郁剂在不同状况下的效用和副作用，不仅针对忧郁症，同时也包括饮食障碍和身体变形症。讨论这个议题，已经超出了本书的范围。因此，为了让读者得到正确的信息，我们强烈建议读者去寻找对这类药物治疗有经验、并且熟悉各种“猛男情结”的专家，以取得正确无误的治疗信息。我们再次提醒：听取当地开业医师的建议，打个电话给当地医学院精神科，都可以提供最佳指导。
然而，读者起初怎么会知道，自己是否应该考虑医药咨询呢？如果出现明显的忧郁沮丧，或生活功能受到损害，就应该思考药物治疗的可能性。如果回答第三章“猛男情结问卷”的得分超过20，我们强烈建议寻找专业医生，咨询抗忧郁药物治疗的意见。如果出现严重忧郁或自杀倾向，药物治疗是绝对必须的。
对抗忧虑药物的误解
很可惜，很多男人本来可以因为抗忧郁剂治疗而获益，但是因为一些错误的认知，却根本没有考虑过这种治疗。我们在此要对某些误解提出澄清：
误解一：抗忧郁剂只对忧郁症患者有效。
事实：“抗忧郁剂”这个名词，实在有不当之处。
这种药物对许多不同形式的症状都有功效，并不仅限于忧郁症。比方说，在暴饮暴食饮食障碍的研究中，抗忧郁剂对于暴饮暴食症状也有同样的治疗效果，不论这个人是否有忧郁症。同样地，在各种形式，包括身体变形症在内的执迷强迫症状研究中，抗忧郁剂也可以抑制沉迷和强迫性行为，不论接受治疗者是否有忧郁症倾向。无论如何，抗忧郁剂对于忧郁症患者也是非常有效的治疗药物。
误解二：抗忧郁剂只会创造虚假的幸福感。
事实：除非当事人本来就有精神问题，否则抗忧郁剂根本无法发挥功效。
如果当事人本来就是一个快乐积极的人，抗忧郁剂无法让人在虚假中得到更多的快乐。最近确实有一些合理的科学争议在讨论这个问题，但是并没发现太有力的证据证实抗忧郁剂会对没有精神疾病的健康人士产生影响。换句话说，让一个没有症状的人使用抗忧郁剂，就好像让一个没有感染迹象的人使用抗生素，或许没什么么害处，但是也不会有什么好处。
事实上，近期的资料显示，抗忧郁剂对于精神失调的疗效非常成功。例如：忧郁症或沉迷强迫失调症状。它会使大脑的功能越来越正常，而不是越来越反常。这些科学证据都在证明，抗忧郁剂可以修正大脑中导致忧郁或沉迷的“化学不平衡”。换句话说，抗忧郁剂完全不是在创造“虚假的幸福感”，而是让大脑恢复到正常健康的的平衡状态。
误解三：抗忧郁剂会变成习惯，一旦使用过，就永远无法脱身。
事实：虽然突然停止使用抗忧郁剂，可能会有轻微的药物戒断现象，但是它并不是会上瘾的药物。
你可以尝试一种抗忧郁剂，如果你不喜欢，你当然可以参考医生的意见，逐渐减少用量或停止使用。有一件重要的事实必须注意：人们对于尝试使用抗忧郁剂，通常都保持观望的心态，他们觉得好像是做一个无法挽回的决定，好像是外科手术。然而实际上，尝试使用抗忧郁剂，并不会把人绑住，用药者可以随时改变心意，回到原点。误解四：抗忧郁剂只是把人带进一个对自己的病症漠不关心的状态。
事实：大部分的抗忧郁剂，并不会让你变得呆傻—许多人不太会注意到副作用，或根本没有感觉。
很少使用抗忧郁剂的人会觉得“中蛊”或“像个僵尸”的感觉，它并不会像过去我们使用的强力安定剂（Thorazne）或Haldol那样。此外，如果因为任何理由，觉得有不舒适的用药感，或者因为抗忧郁剂产生其他令人不快的副作用，只要告诉你的医生不想再用这种药，或许会有其他的药物选择。
如果读者是个有严重身体形象问题男性，请务必了解以上四点，如此，会对用药的可能性会感觉比较心安。许多人通常都受制于以上这些误解，丧失了抗忧郁治疗的机会而受苦多年，就像山姆的故事，实在是非常令人惋惜啊！这些药可能因此而改变他们的一生呢。
第六部分“猛男情结”的治疗方法（6）
身体变形症的心理重建
在前几页中，我们主要谈到了严重身体形象失调的精神治疗，诸如：肌肉上瘾症、饮食障碍和身体变形症。但是在本书的许多故事中，较轻微和较常见的“猛男情结”形式，该如何处理面对呢？有上百万男性，并没严重到需要药物治疗和精神治疗的程度，但是仍然对外表感到疑虑不安，浪费太多时间在节食、运动、修饰自己的事情上。对于这些男人以及爱他们的人，我们提供哪些帮助呢？
在回答这些问题之前，我们觉得男人必须去了解、去面对今天社会造成“猛男情结”泛滥成灾的庞大作用力。我们必须看清楚男性身体思考的结构性社会变化。如果我们今天有机会向所有的男性沟通，我们愿意以下列五点和所有的男性沟通，总结我们在过去15年研究所学习到的心得：
不要受围绕在身边的媒体形象所摆布
我们一直在强调一点：如果你是个当代西方社会的男性，终其一生将不断地受到几千几万个媒体形象炮轰，告诉你理想男性应该是英俊、健美、肌肉结实的。如此的讯息是这么普遍，所以一般人根本不会再去加以思考怀疑。这一切已经变成了日常生活的一都分，或许人们早已视为理所当然，从来没有去注意过。
如果要了解这些形象如何渗透进我们的意识中，我们可以回头看看第二章，比较五六十年代和今天男体形象的差异。在过去的时代中，最阳刚的男性都是非常普通的男人。银幕巨星如：葛里哥莱毕克、亨佛瑞鲍嘉、和克拉克盖伯，都并不需要天天跑健身房对他们的仰慕者展现魅力。五六十年代时期的美国大兵玩具、漫画英雄、杂志电视广告的男人，几乎都是外表普通的男子。但是今天，男孩子和男人强迫被灌输不可能达到的阳刚理想。现代的动作英雄模型玩具，都有宽阔的肩膀和二头肌，肌肉凸起。男子汉形象充斥在男孩子爱玩电玩游戏中，就像电玩游戏英雄—毁灭公爵，利用类固醇来提升自己的战力。电视电影和杂志漫画中的男性英雄，都有线条分明的胸肌和雕像般的腹肌。成群的男性，对他们面前的男性形象望之生怯。事实上根据研究报告，89％的男性希望杂志广告上的男人比较像普通人。这项统计，正暗示着这些男性形象造成的不安全感，已经形成了。
我们先前提过，今天的男性，正在经历女性过去几十年来面临的相同困境—过去时代的女人，看着眼前不可思议美丽绝伦的女性身体照片，把那些照片当成每个女人都该达到的标准。在近几年中，针对这种现象的批评引起女性的注意。于是女人开始学习，也渐渐地不再受媒体形象摆布。她们已经认识到，外表普通是正常的啊，追求一个永不可及的目标反而是愚蠢的。
所以我们对男性提出的第一点建议是：吸取过去女性的惨痛教训，不要掉进媒体形象的陷阱之中。
记住！读者所看到的许多超级肌肉男体，都是药物的产品
虽然男性和女性都遭受到永不可及的美好身体的围攻，但是对于男性，却有额外的转折，也就是生化类固醇。这种化学物质让男人发展出比自然可及更壮大的身体。当然，女性模特儿也可以利用各种药物和整形技术，让自己有更好的外表。但是女性并没有滥用相当于类固醇的东西。这种化学药物对男性身体的突破，远远超过自然之母的极限。
更糟糕的情况是，许多男孩子和男人，看到这些让人叹为观止的男体，仍然不了解这些完美的身体很多都是化学的人造产物。我们在这本书中曾经多次指出，类固醇的使用，在过去几十年中，一直被使用者保密。大众仍然没有认识到，多到无法想像的运动员、广告模特儿和演员，大多是用了黑市药品才得以招摇过街。
如同我们前面的声明，这个问题惟一的解决之道，是提醒大众注意事实真相。如果每个人都知道这些超级猛男在用类固醇，他们头上的光环就会自然消失。这正是为什么本书花费大量篇幅，利用文字和图片，强调在没有用类固醇情况下所可能达到的男性肌肉极限。我们相信大部分体形超越这个极限的男人，若胆敢声称自己是“自然”训练出来的种马，就是大骗子。所以，不要陷入类固醇的圈套。除非读者也想变成一个药物滥用者，否则不可能长到和他们一样，也无此必要。
记住，有一个庞大的产业机制正在利用读者对身体的不安全感大肆敛财
我们一直在指出这一点。每年有上10亿的资金，用在生产各种改善男性外表的产品。这些产品包括：让肌肉健美结实的食物补充品、植发治疗、阴茎增大治疗，或全身整形。我们并不想说，所有这类技术都没有效用，或某些商人财迷心窍、借机敛财，但是很不幸的，事实正是如此。虽然这些技术有时候对男人的外表有帮助，然而身体形象产业利用人们对于身体的不安全感而大赚其钱，这是不争的事实！他们如果让人知道，一般人的外表已经很完美，那么他根本不可能赚到一分一毫啦。
第六部分“猛男情结”的治疗方法（7）
再次引用范例吧，女性在这方面的模拟非常明显。几十年、甚至几世纪来，每一种美体产业都在利用女性的不安全感大肆剥削，企图诱使她们购买一些通常没有效用的美容产品或美体课程，让她们永无止尽地追求一个更美的身体。然而在最近几十年中，同样的产业也开始把矛头对准到另外50％的市场，说服男人相信，只要花钱，他们就可以拥有更帅气的外表。大型连锁商店也在叫卖蛋白食品和药草补充品，我们甚至还看到特效药品和荷尔蒙也出现在陈列架上。这些商品在二三十年前根本不存在呢。外科技术、生发治疗、植发手术和其他整形方式，从20年前的小本经营，茁壮长成了今天的庞大企业。
所以，当你看到这类产品或服务的广告时，想想看你将会为你的身体花多少钱。有时候这些产品的广告—尤其是增长肌肉、燃烧脂肪的广告，会展示出一个显然用过类固醇的男性身体。不要太过愚蠢，认为你真的能跟他一样。
男子气概并不是由外表决定的
我们不明白，为什么今天许多男人都忘了这件简单的事实。或许正如同我们在第二章中的假设，女性主义的抬头，导致男人把焦点越来越放在身体上面，把身体作为男子气概的象征。肌肉结实其实并不代表男子气概。
然而在今日世界中，如此的幻觉越来越普遍深入社会个阶层。今天的传媒，可以同时在上亿人面前进行传销，这种虚假的面孔与身体面貌也越来越商业化。 “数位化的外表”，就像它的同族亲戚“数位化的声音”，已经通过全球媒体，闪闪发光，演变成可供炒作的真币。然而，真正的男子气概和真正的女性特质，并不是可以由位元所可以量度的。一个人在性别认同中的自我价值和自信，并不只建立在外表上面。
看起来OK，就一切OK
总而言之，今�
