身体圣经-第35章
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只能在皮肤表层和真皮层，但是需要好几次治疗。深层激光磨皮手术中，网织真皮层的外层能够被去除。激光手术通常要用局部麻醉，但如果整张脸都做，就需要全身麻醉。
如果使用正确，激光手术都比较安全，但是它会引起灼伤结痂，还会使皮肤明显更白或更黑。激光治疗会导致皮肤色素变成橄榄色、棕色或黑色。对过去12－18个月之内服用过同维甲酸（Accutane）、那些容易形成疤痕、皮肤容易感染和有疱疹的女性不推荐使用。还要记住新皮肤也会衰老，在做过激光手术之后的几个月或几年之内，自然的脸部运动最终会导致出现新的皱纹。需要每天都涂防晒霜保护皮肤不受阳光损害。如果是在眼睛周围做了激光手术，最好戴百分之百可以过滤UVA、UVB射线的太阳镜。
二氧化碳激光 有时被称为激光脱皮，二氧化碳激光经常被用来做整张脸的皮肤更新，使得嘴巴和眼睛周围的细纹最少化，可以去除疤痕或者不平均的色素，还可以用来治疗疣、比较小的肿块和一些癌症前期的症状。掺铒光纤（Er）：YAG 激光、调焦筒（FeatherTouch）和扫描式二氧化碳激光（SilkTouch）是二氧化碳激光的不同形式，被专门用于皮肤更新，治疗细纹和皱纹。
完全的皮肤更新需要局部麻醉脸上的相关部位，或者如果你要做整张脸就要全身麻醉。整张脸的手术要花大约一个半小时，当你脸上的缺陷特别深的时候，你的医生可能会建议这个手术分两次或多次进行，手术完之后新生皮肤要涂保护霜和药膏，直到完全复元。有一些医生会在最开始的5…10天用绷带来保护正在愈合的皮肤。
手术之后约4个小时你就可以自己回家了，但是你的脸会又红又肿，你还需要服用抗组胺药来消炎。在之后的8－10天你会看起来更加糟糕，脸上的皮肤发红发肿、出水、蜕皮、浮肿。在愈合期间不能把痂壳剥掉，否则会留下疤痕，这点非常重要。大约两周之后，你可以使用一点化妆品，不过你的皮肤仍然非常敏感。到第三周还没有完全消退的肿胀会使你暂时看起来完全没有皱纹。第四周你的皱纹会重新出现，但是在接下来的几个月皮肤会继续改善。
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非剥离性激光 非剥离性激光所需要的愈合时间很短，它不是加热并去除表层皮肤组织。这种激光会穿过皮肤表层，在皮肤表层下面起作用，来改善肤色，减少细纹，促进产生新的胶原蛋白。非剥离性激光疗法恢复的时间更快，副作用也没有那么严重。但是需要做多个疗程，要等几个星期才能看到效果。用于治疗皱纹和青春痘疤痕，结果可以改善20％－30％。
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6。12 激光（2）
N…LITE 在所有的治疗当中，手持激光枪可以把强烈的红射线射进皮肤里面很深。细胞被很快加热至80摄氏度，这样就会导致细胞开始生产新的胶原蛋白。就在激光燃烧之前，激光枪又会在皮肤上射上冷冻的物质，这样就可以阻止灼伤、保护敏感的神经末梢。要在大约6周之内分开进行4－6次这样的手术。为达到最佳效果，此后每6－12个月就要重做一次比较浅层的激光手术。这些手术有利于去除眼睛和嘴巴周围的细纹，还可以作为减缓衰老的预防措施。但是，它们不能去除笑纹或皱眉纹，因为这些皱纹通常是由肌肉运动引起，而不是因为丧失胶原蛋白。这种治疗最适合三十几岁和四十几岁、还没有大量丧失胶原蛋白的人。这种治疗有助于对抗阳光、吸烟、压力的影响，帮助减少青春痘、疤痕和白纹。
黄色激光 黄射线比其它的颜色更容易被血红蛋白所吸收，所以黄色激光在治疗血管紊乱方面更加有效，比如葡萄酒色斑、红色的胎记、血管扩张、红斑痤疮、血管瘤和酒糟鼻。有一些黄色激光还被用于白纹。黄色激光是一种安全有效的选择，它可以不需要麻醉就在婴儿和小孩身上使用。
绿色激光 绿色用于治疗良性褐色色素沉积病变，如老年斑。绿色激光还用于脸上和腿上的微血管。
红色激光 红色激光波长很短，能量很高，被用于一种叫做Q开关激光枪的技术中。Q转移的红色激光最初被用来去除纹身，但是现在通常被用于治疗褐色色素沉积病变，如雀斑和老年斑。
去除纹身的激光 这种激光可以去掉纹身的颜色而不会毁坏周围的皮肤，使用哪种激光通常取决于纹身的颜色。专业人士所刺的纹身，刺进皮肤的深度是一样，这就使得皮肤专家可以在同样的深度去除大面积的纹身。但是有一些用更新的颜色和纹身笔在家做的纹身，通常深度不均匀，要去除比较困难。在很多情况下，需要做多次治疗。
强脉冲光 强脉冲光在低能量基础上使用很多不同波长的激光。它不是很强效，但是有助于治疗色素过多、雀斑、脸色发红、血管破裂、儿童雀斑、毛孔粗大、细纹和皮肤松弛。这种治疗要四个月中每个月做一次。
我希望年轻女性能够意识到那些抗衰老产品是多么无聊。难道她们不知道到了一定的时间，她们就必须放弃，因为她们不可能战胜时间。然后她们就会开始思考，为什么自己会把这么多的钱打水漂。如果你有足够的钱，你可以买到药丸、乳霜、注射。但是，当你到达我这个年龄之后，你就不会再在意皮肤怎样，你关心的是你的骨骼和大脑是否健全。我认识的一个非常聪明漂亮的女士，因为关节炎而严重残疾，三个星期以前她说我真希望……，我说我知道你希望什么这得看上帝的了。她刚刚从疗养院回来，但是她必须要有人照顾。她不能够自己吃东西，也无法拿起笔。几个星期以前，当我做祈祷的时候，我为她祈愿。有人大脑健全，但身体已经垮了，这是最让人伤心的，此时漂亮根本毫不相关。其实患老年痴呆反而更好，因为他们不知道自己在做什么，不像我那个朋友。
Catherine，78岁，英国
我猜我是英国最先做激光治疗的人之一。我是五年多以前在哈利医学诊所做的。那时候做一个疗程要花好多钱。但那时我刚生完小孩，是极度没有自信的时候，我想要找回自尊。这个手术并不特别痛，医生先用一种乳剂麻木你的脸，然后使用激光枪，就像有几百万根小针头在同时灼烧你的皮肤。做完以后，皮肤有点红，但是没有极大的改变。当然我无法它是否有效，因为我并不认为做完这个以后，我看起来有什么不同。而且，激光治疗是作为一种预防措施，所以他们不会说做完手术立刻你就会更加年轻。当你考虑要做这个手术的时候，它确实是一个花钱的东西。
Becky，38岁，英国
说到抗衰老，激光肯定是未来的方向。激光手术能够恢复胶原蛋白的活力，使松弛的皮肤更加紧致，这让我非常激动。我可以想象在将来做激光整容，就像清洁脸部一样普遍。
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6。12 激光（3）
Anya，43岁，英国
如果你计划去纹身，应该先咨询权威机构，看看纹身馆和纹身师是否是合法注册的。纹身的人必须要得到当地官方的执照。理论上来说你应该要看一下他们的技术水平。有些人会给你看照片，但你无法知道这是否真的是他们的作品，所以听别人的亲身经历通常是最好的。需要上门服务的顾客要确信上门服务的纹身师是否会纹身，是否有消毒器械。有时候你可以看得出来他的技术如何，你多给他奖励也没有太大意义，因为他们还是可能会欺诈。所以，你就凭直觉做就可以了。如果你担心自己会反悔，就应该先做小面积的纹身，颜色要选浅色的。这样的话就更容易通过激光去除。你还要考虑位置问题，手上和脖子上通常不是很好。我认识一个人，他想彻底改变，所以浑身上下都纹成了黑色，后来他又全部都纹成了白色。
Leslie，36岁，中国
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7。1 从需要到发明（1）
一直以来，医学界的知名人士关于整容手术相对于修复手术的道德冲突问题而争论不休，因为整容手术似乎直接违背了希波克拉底誓言。在身体健康的病人身上去做可做可不做的手术，与医生所许诺的誓言相违背，他们曾经发誓，不是非常必要的时候，不会让病人承担生命危险，而这些病人的病最多只能叫做〃长相不雅〃。但是自从二十世纪前十年以来，每一个原本小心谨慎遵守行规的外科医生，都变成了拿着手术刀挥舞的庸医，乐于承诺病人无法实现的东西，然后收钱。
在上个世纪之交，年轻和貌美早已经具有了相当的社会价值，任何承诺可以延长青春或增加美貌的人，都有暴富的机会。女性自觉自愿的去接受疼痛的整容手术，但是当时的技术非常简陋，而且没有经过测试，结果往往是灾难性的。早期的手术，比如给胸部或鼻子注射石蜡，会导致可怕的癌症，对那些做过脸部拉皮后死亡的女性进行的尸体解剖表明，她们的大脑曾被注射大量苯酚。但是，很少有人同情这些早期拙劣整容术的受害者。医学界和整个社会都认为任何女人笨的冒着健康的风险去追求身体上的完美，得到什么后果都是活该。
在第一次世界大战期间，手术的技术极大进步，因为这期间有成千上万的年轻人在坦克碾过壕沟时，头部受伤，需要给他们的脸做修复手术。这项修复他们外表的工作和技巧，对这些脸部变形的士兵来说，可以提高他们的士气。否则，当他们从前线返回时，他们会找不到工作，无法完全融入社会。脸部修复手术的费用对这些人来说很关键，这促进了塑形手术的发展。不过，塑形手术用于给女性整容还没有得到医学或经济上的支持。
但是，到二十世纪二三十年代，相对比较新的科学……心理学最终为想要完美的女性找到了去做塑形手术的借口。阿尔弗雷德·阿德勒的〃劣势情结〃理论认为，由于可见的身体上的不足引起男性和女性严重缺乏自信，这将使他们无法正常生活，因为他们的自卑使得他们很难去和别人交往，很难找到伴侣、结婚，或者找到工作。因为工作或婚姻的前景受到严重影响，所以当时医生可以辩解说这种可见的身体上的缺陷或畸形会对病人产生负面的心理和经济影响。
这种伪科学理论为整容手术提供了冠冕堂皇的借口，通过把身体缺陷和心理创伤结合起来，这些遵守行规的塑形手术外科医生不再仅仅只是做修复手术。他们得以从希波克拉底誓言中解脱出来，因为整容手术已经被说成是〃用手术刀进行的精神治疗〃。随着社会竞争变得越来越激烈，对待整容手术的态度继续软化。二十世纪早期的广告，包括从真空清洁剂到青春痘治疗，强化了留下良好的〃第一印象〃的重要性，〃享受生活〃越来越成为身体上自我改善的同义词。如果修复手术给人们的是正常和被人接受的希望，那么整容手术许诺的是〃美人〃能够享受到的所有好处。美丽是个通行证，特别是对女人。有魅力的女性更容易找到丈夫。根据马赛诸塞州国家经济研究所的经济学家们的研究，貌美的人比长相普通的人赚钱多6％。相反，没有魅力的女性（男性）所赚的钱要少9－25％。
毫不奇怪，貌美在社会、经济上的好处使得那些长相普通的女性开始非常的不满，她们觉得自己无法在这个不平等的竞技场与人竞争。很多人得出结论，因为她们无法这个世界运行的方式，所以她们只能改变自己。整容行业自然很乐于给她们提供帮助，这个行业开始迅速发展起来。但是，现在整容医生和咨询师过于饱和，因为他们都是在同一个行业里竞争，所以必须通过降价来刺激市场需求，并来适应市场。五十年以前，大部分手术都贵的惊人，自然，只有一些负担得起的人才能做整容手术。今天，任何能够负担度假的女性都可以负担得起脸部拉皮。事实上最近一项研究表明，工薪阶层的女性向银行贷款的第三个最普通的原因就是塑形手术，第一大原因是买车，第二大原因是度假。
7。1 从需要到发明（2）
随着媒体继续强化女性的不安全感，电视节目继续推广整容手术，如《改头换面》、《天鹅》。它们的存在表明越来越多的人希望去做并且接受了整容手术。但是，危险在于整容手术所做的承诺越多，女性就会越信任它。本章提供详细的、实际的关于整容手术疼痛以及其优缺点的评估。毫无疑问，整容对很多女性都有正面效果，但对另一些人来说，它不过是一种根源于不安全感的自虐行为。
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是母亲建议我去做胸部收缩手术。我背部疼痛非常，而且对此我非常在意。我去看了三位伦敦医生，他们都持否定态度。他们说我必须做全身麻醉，需要几个月的时间复元。他们一直强调疤痕之类的问题，这使得我变得非常不确定。然后我跟妈妈一起去看了一个南非的外科医生，他完全改变了我的观点。第二天我就上了手术台，只用镇定剂局部麻醉，当天晚上我就回家了。他们从每只乳房里取出了2公斤（英磅），我从34E变成了34B。医生告诉我乳头距离锁骨一般约19厘米，我的是26厘米。我必须休息几天 ，有几个月的时间我都有点不舒服，因为我必须把胸部完全包扎起来，有三个月时间我必须戴着运动胸罩睡觉。但是现在回头看，我所能说的就是这是我所做过的事情中最好的一件。
Sari，25岁，南非
人们通常会批评去做整容手术的女性，但对我来说，这是我所期望的改变生活的经历。手术很痛，复元的时间比我预料的更长，但回报是巨大的，让我重拾自信。脸部拉皮手术是给我的一件礼物。
Rose，60岁，英国
我认为整容手术糟糕透顶。任何想去做不必要的手术的人肯定都疯了。两年前由于耳膜破裂我不得不做了一次手术，那是可怕的经历。难道人们意识不到麻醉本身就会对你有害，更别谈什么手术、复元、感染的风险和出现什么问题的风险。世界上有这么多的疾病，我认为整容手术是极大浪费时间、金钱和有才能的医生。如果有人一级烧伤或其它什么，去做整容手术没有问题，但纯粹为手术而手术是愚蠢的。
Caroline，40岁，英国
在有些电视节目中，如《改头换面》，他们使得好像所有的手术都是一天之内完成的。事实上这些手术要花几个星期的时间，有时甚至是几个月。
7。2实质往往与表现不同
身体惧畸障碍（BDD） 许多寻求整容手术的女性实际上都是有心理疾病，这种心理疾病扭曲了她们对自己长相如何的知觉。当绝大多数人考虑身体形象时，他们想到的都是身体外貌方面，但身体形象还包括精神方面，如女性对自己的感觉。负面身体形象会改变知觉，影响行为举止，打击自尊心，通常还会引起其它方面的困难，包括性、职业生涯和人际关系。对有些女性来说，负面身体形象问题非常严重，以至于形成了〃知觉扭曲〃，她们变得对身体外貌上的缺陷或只是想象中的缺陷非常在意，达到不正常的程度。患有身体惧畸障碍的女性会无休止的担心自己的腿太粗，皮肤太苍白，头发太卷，鼻子太长或眼睛太小。当别人告诉她们她们看起来很好时，她们也不会相信。
约50人中有一人患身体惧畸障碍，身体惧畸障碍通常开始于青春
