身体圣经-第49章
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乳腺癌 工业化国家通常比非工业化国家乳腺癌的比例更高。原因还没有完全弄清楚，但如果有乳腺癌家族病史，月经开始很早或绝经很晚（55岁之后），使用混和激素替代疗法，从没生过孩子，很晚才生孩子，吸烟或大量喝酒，乳腺癌的风险就会增加。饮食油腻和肥胖可能也极大促成了乳腺癌的增加，因为脂肪刺激雌激素的生产。这是坚持阿特金斯食谱的女性应该要记住的。
因为没有人清楚地知道乳腺癌的起因，所以没有明确的方式去预防。健康饮食、定时锻炼、减少喝酒将会减少乳腺癌的可能性，但不会完全去除这种可能性。女性年龄越大，患乳腺癌的可能性也就越大。白人女性比其它种族或民族的女性患乳腺癌的几率更大，但是她们存活的可能性也更大，主要是因为她们通常能够更早诊断出病症。只有约5％乳腺癌是由于遗传，但风险高的女性可以服用他莫昔酚作为预防措施。
绝大多数乳腺癌都是女性自己最先患上的，所以过去30年来，医生建议所有女性每个月检查一次她们的乳房（39岁以上的女性每年需要做一次全面体检）。但是最近由加拿大预防监控工作组所做的研究警告，自我检查乳腺癌显示出的是〃没有好处的坏结果，没有害处的好迹象〃。他们担心的是发现有肿块引起错误警觉的女性会经历不必要的活组织检查，引起疤痕、畸形和情感压力。尽管进行自我检查和不进行自我检查的女性相比，乳腺癌的死亡率基本上相似，但是定期乳房检查使你得以更熟悉乳房每个月所经历的变化，使你更容易察觉出异常变化。
8。14 心脏、骨骼和胸部（2）
怎样检查乳房 检查的最佳时间是月经之后约一周时间，最好是在淋浴或洗浴时进行，因为手指在湿漉的皮肤上更容易滑动。用手指轻轻滑过乳房的每一处，从底下直到腋窝。检查是否有肿块、肿块或变厚。下一步，站在镜子前，把手臂抬起举过头顶，然后把手掌放下至臀部，放下时用力，以使胸部肌肉收缩。检查每只乳房轮廓是否有什么变化，是否肿胀，皮肤是否微凹，乳头是否有变化。然后平躺在床上，在你的右肩下面放一个枕头或折叠的毛巾。伸出右手，放在头后面，使乳房组织更平铺在胸部。用左手手指轻轻转圈，从有如放最高处开始，然后沿着乳房按圆圈转动。每只乳房下面有硬组织肿块是正常现象。向乳头移动，继续划圈，检查乳房的每一处，包括乳头。把针头放在左肩下面，左手伸出放在头后面，用右手在左乳房上重复以上步骤。最后，在拇指和食指之间轻轻挤压每只乳头，如果发现肿块、微凹或有排泄物，尽可能快去看医生，但不要惊慌，十分之八肿块其实无须担心。
治疗 80％情况下，乳房的肿块不会致癌，无须切除。有的自行消退，有的是由正常激素变化导致的，随着月经周期出现和消失，月经时乳房会更丰满，可能还更柔软。医生可能会根据年龄、风险指数和肿块的特征，建议再测试，如超声波检查、乳房X光检查或活组织检查。如果乳腺癌发现得早，治疗的选择更多，存活的机会更大。诊断出乳腺癌的女性五年存活率是86％，很多被诊断为乳腺癌的女性并不一定就要切除一只乳房。实验室测试可以诊断癌症的致命性有多少，是否扩散到淋巴结或其它部位。有些女性乳腺癌细胞依靠女性荷尔蒙（雌激素和雄激素）来生长，这样的情况可以直接切除卵巢，停止生产天然激素来加以治疗，或者使用他莫昔酚药物治疗，他莫昔酚可以帮助减少治愈乳腺癌复发的几率达40％，但是它会轻微增加子宫癌的风险。英国对阿纳斯特罗（Anastrozole）药物的新研究证实这种药可以有效阻止雌激素的产生，而且阿纳斯特罗比他莫昔酚的副作用更少。正在对10000名绝经后女性进行试验，如果结果是肯定的，这可能会是乳腺癌风险高的女性进行预防的第一选择。
心脏病的征兆
胸部中间不适时间超过几分钟，或者这种不适感消失了之后又发作。感觉就像是有不舒服的压力、挤压、鼓胀或疼痛。
一只或两只手臂、背部、脖子、下巴或胃部疼痛或不适。
呼吸短促，这通常是在胸部不适之后出现，但也会在之前发生。
冷汗、恶心或轻微头晕。
中风的征兆
脸上、手臂或腿上，特别是身侧突然麻木或虚弱。
突然迷糊，口齿不清或听不懂别人的话。
一只或两只眼睛突然出问题或突然严重头痛。
突然走路困难、晕眩、丧失协调感或平衡感。
如果你或你身边的谁出现以上征兆，立刻拨打999。
我很开心活到了76岁，但我希望还能活得长一些。4年以前，我做了乳房切除，所以要到明年我才会知道是否完全治愈了。我自己发现了肿块，然后立刻给我的医生打电话。我得知这是致肿瘤的，但我在NHS做了治疗，结果不能再好了。我没有做什么化疗或放疗，因为当医生做乳房切除时，淋巴结里没有癌细胞，他把淋巴结全部切除了。我的一个朋友去私人诊所做了化疗和放疗，结果死了。因为我的年龄，我没有做修复手术，但是如果我更年轻，我可能会做。如果你的伴侣会同情你，并且接受了，但这对你的自信心也非常重要。我康复的很好，但是几个月前我摔倒的时候，我非常地不安。并不一定手臂会有损伤，因为手臂做了淋巴水肿导液。皮肤干燥也让我不安，但我服用他莫昔酚，我认为是这种药导致皮肤干燥。医生给我开了水状的乳液，和乳化软膏，但没有效果。最近我买了博姿（Boots）17号霜治疗干燥肌肤，我认为还有效。
8。14 心脏、骨骼和胸部（3）
Hellen，78岁，英国
我还没有绝经，但是变得更老了。我清楚我应该做更多的锻炼。我讨厌有氧锻炼，因为我不喜欢气喘吁吁、一身大汗。现在我有点不太健康，但我打算好好保养。几年前滑冰的时候，我的膝盖受伤了，现在越来越严重。我正在做治疗，但是我可能要面对做膝盖手术，这意味着我不能再做锻炼了，结果我感觉很懒怠、肌肉松弛。这使我很清楚的意识到我可能会面对其它关节问题，如果再这个年龄我已经面对膝盖手术了，我在想可能什么时候臀部也要做手术了。这还让我想到了激素替代疗法，这可能会对我有效。因为有人说它可以预防骨质疏松。我认为我不太可能接受激素替代疗法，因为几年前我的乳房做了良性肿瘤切除。我担心乳腺癌和激素替代疗法之间的联系。在人生的这个阶段，我似乎完全不知道我应该怎么做。
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Annabel；51岁，英国
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