皮肤病预防与治疗-第12章

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有压痛。　
2。血象白细胞计数增加。
治疗

　1。积极治疗原发病源。　
2。局部热敷、理疗。　
3。有全身症状时，可用抗菌消炎治疗（第三代头孢抗菌素）。

急性淋巴结炎
概述

急性淋巴结炎多数继发于其他化脓性感染病源，由于化脓菌侵淋巴管侵犯淋巴结所引
起的局部淋巴结肿大，疼痛和压痛，严重时常有畏寒、发热、头痛等全身症状。如处理不
及时可形成脓肿。

病因

多数是由于溶血性链球菌引起，可能来源于口咽炎症、足部真菌感染、皮肤损伤以及
前述的各种皮肤、皮下化脓性感染。

症状

　1。早期淋巴结肿大，疼痛和压痛，可活动；　
2。后期往往多个淋巴结粘连成硬块，不易推动此时表现皮肤常红、肿、压痛明显，并
合有畏寒、发热、头痛、乏力等全身症状，如得不到及时控制，可形成脓肿。　
3。以颈、腋窝和腹股沟等部位多见。
检查

血白细胞计数升高。

治疗

　1。及时治疗原发病源。　
2。局部热敷，理疗或外敷消炎药膏。

　3。形成脓肿时，及时切开引流。　
4。有全身症状者，可给以抗生素（第三代头孢抗菌素）。　
5。影响美容部位的脓肿，可选穿刺吸脓，局部注射抗生素。
急性蜂窝组织炎
概述

急性蜂窝组织炎是皮下、筋膜下或深部结缔组织的急性、弥漫性、化脓性炎症。其特
点是不易局限，且迅速扩散，与正常组织无明确界限。

病因

往往为溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、厌氧菌或腐败性细菌感染所至。炎症常在皮
肤、软组织损伤后发生，化学

性物质刺激如药物注射不当或异物存留于软组织可诱发感染。临床表现常因细菌的种类、
毒性和发病的部位、深浅而不同。病情严重时可引起败血症。

症状

　1。局部呈现为红、肿、热、痛，红色较暗无明显界限，中央部颜色较周围深；中央部
常因缺血发生坏死。部位表浅者症状明显，部位深者常只有局部水肿及深压痛。由产气的
厌氧菌所引起的急性蜂窝组织炎，局部可及捻发音。　
2。可伴有高热、寒战、头痛、全身无力、白细胞计数增加。

　3。常易并发淋巴管炎及淋巴结炎。
检查

血白细胞增加。

治疗

　1。全身治疗：卧床休息、止痛、患肢抬高，选用有效抗生素（第三代头孢抗菌素）。　
2。局部治疗：热敷，理疗，外敷药物。　
3。手术治疗：脓肿形成时，应及时切开引流。有时虽无脓肿形成，但为了减轻组织张
力或压迫，也应作切开减压。
黄褐斑（肝斑）　
概述

黄褐斑又名肝斑，是一种常见的发生于面部的后天性色素沉着过度性皮肤病，发生于
日晒部位，并于日晒后加重。中青年女性多见。病程慢性，无明显自觉症状。病情有一定
季节性，夏重冬轻。色素沿着区域平均光密度值大于自身面部平均光密度值的　
20％以
上。

病因

本病的病因尚未完全明了，可以由于各种不同的原因引起，一般认为与内分泌改变（如
妊娠）、某些药物（如口服避孕药）、慢性疾病及外界刺激有关。如痛经、慢性盆腔炎、
长期口服避孕药、妊娠期、营养不良、贫血、内分泌障碍或慢性疾病等，但也有不少病人
的病因不明。


症状

　1　皮损为淡褐色至深褐色斑片，形状不规则。面部对称分布，颊部最多见，边界清楚，
表面光滑无鳞屑。　
2　日晒或月经期皮损颜色加深。　
3　无自觉症状。

检查

　1　肝功能。　
2　肾功能。　
3　病理检查。


治疗

　1、积极治疗原发病，去除可能的病因，避免加重的因素。　
2、口服或静注大剂量维生素Ｃ。　
3、局部使用脱色剂及抑制黑素形成的药物。
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