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第9章

幸福在牙-第9章

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特点是位置隐蔽,不易发现,因而最容易被忽视。所以,中老年人应定期检查牙齿,及早发现龋洞,及早充填治疗,减少痛苦和损失。    
      2。 防治牙周炎    
      牙周炎是中年人常见的病,但却不像龋齿那样为人们所了解和重视。许多人患了牙周炎以为是“虚火上升,牙周发炎,吃点药就没事了。”殊不知,牙周炎常易反复发作,损害牙周的健康,导致牙齿松动、脱落。    
      对付牙周炎,仅靠吃药不能解决问题,应作局部的牙周治疗,如做牙周洁治、牙周冲洗上药或龋下刮治、翻瓣手术根治等,再配合全身用药,治疗效果一般能够令人满意。    
      3。 修复缺牙    
      有些人认为,年纪大了,缺几颗牙是正常的事。缺了牙又不想镶假牙,怕麻烦多事,缺就让它空缺吧。这样下去害处很多,会明显降低咀嚼能力,影响消化,加快相邻牙齿的松动、脱落,并影响发音和容貌。所以一旦有牙齿缺失,应及时镶上假牙,以减少牙齿缺失带来的不良影响。    
      4。 温水刷牙    
      中年过后,由于牙面磨耗和牙周萎缩,牙本质暴露,牙齿易出现敏感症,遇冷、热、酸、甜就感到牙齿酸软。反复的过冷、过热刺激,会导致发生牙髓炎,损害牙齿的健康。民间有“温水牙,冷水面,热水脚”的说法,就是用温水刷牙,冷水洗脸,热水泡脚,这些都是行之有效的日常保健方法。    
      温水刷牙能避免过冷、过热的刺激,可以减少牙髓炎症的发生,长期坚持很有好处。    
      5。 牙齿保健操    
      生命在于运动,牙齿也需要运动。一日三餐,牙齿虽然也在运动,但正如四肢每天都在活动却不能完全代替保健运动那样,三餐饭的咀嚼动作对牙齿保健来说并不够,牙齿还需要有规律的适度锻炼。早在古代,我们的祖先就创造了许多行之有效的牙齿保健法,如叩齿、转舌按摩、鼓漱、解便时咬紧牙关等(具体方法请参见第六章之神秘的健齿术),这些方法都是简单易行的,只要长期坚持,定会产生奇效。    
      亲爱的中年人,请记住:    
      人生已经很辛苦了,对自己好一点,马上去做。    
    


选择牙医选择牙医(1)

      第九章 选择牙医    
      我不知道谁能治好我的牙。    
      我不知道如何选择牙医。。    
      但是我必须要去看我的牙。    
      谁是那个值得信赖的牙医?    
      选择——公立还是私立    
      我相信对于大多数的普通牙病患者来说,选择牙医都是一个困难的问题。    
      那些高明的或是不高明的牙医,穿着同样的白大褂,隐藏在这个城市的各种医疗机构中。我们无法知道他们确切的资料,无法知道他们的所长与所短,我们无从对他们作出准确的比较和判断。    
      所以我们无法选择。    
      除了他们的头衔、职称和级别(而这些往往并不能说明真实的情况),我们一无所知,剩下的办法就只有凭着运气“以牙试刃”了。这就意味着我们极有可能碰到欺世盗名的庸医,为此而付出惨重代价;也有可能碰到不负责任和漫不经心的大夫,哑巴吃黄连,有苦无法说。信息的不对称使我们面对满世界的医生,却无法轻易地找出我们最需要的那个人。    
      不过,从范围上来说,这并不是一个无限的选择,我们可以首先把包围圈缩小到二分之一,先把医生分为两种,你作出判断,选择其中之一。    
      怎么分呢?男医生和女医生固然是最容易划分的两种群体,但是这对我们的治疗没有意义。所以,我们放弃这种方案,而将医院分为公立和私立,医生也就分成了公立医院医生和私人诊所医生。    
      那么,你准备将自己的牙托付给谁呢?    
      信任问题    
      如果你不想因为治牙而染上其他疾病,那么无论价格怎么吸引人,也不应该选择江湖游医。现代牙科是对医学技术和医疗器械都要求极为严格的科学,而不只是游走江湖的技术。(在很多医学院,普通学生四年就可以毕业,牙科却要七年,可见要求之高。)只有在十九世纪以前的欧洲,牙科才是铁匠、理发师和沿街叫卖的小贩从事的附属职业。    
      牙齿的问题虽小,信任的问题却大。    
      越是缺乏真实有效的信息,我们的信任感就越弱。通常情况下,在公立医院和私人诊所之间,大多数人会较为信任公立医院,特别是级别较高的大医院。这是一种惯性思维,也是一种自我保护的现实选择。    
      公立医院的优点:一般来说,在患者的感觉里,公立医院在医疗水平、技术力量、合理收费方面都有一定的保证。因此即使在信息缺乏的情况下,公立医院也很容易赢得患者的信任。此外公立医院还可以解决公费医疗的问题,是可以享受公费医疗的这一部分患者的必然选择。    
      公立医院的缺点:    
      1。挂号难,挂好号更难。牙科由于治疗的过程中往往需要手工操作,耗费时间长,一个医生一天看不了几个病人,所以挂号难。而好医生总是稀缺资源,要挂好医生的号就更难。病人往往需要起早贪黑,不辞劳苦去排队,还未必能排上。    
      2。候诊是一段难熬的时间。牙科门诊几乎每一位患者都需要一定时间的治疗操作,有时一位患者的处理时间可长达1~2个小时,即使预约的病人也不能准时就医,所以牙科候诊的时间常常让人难以忍耐。    
      3。医生态度令人生畏。由于医疗机制的问题,当前的很多医院只能鼓励医生多看病,多收入,否则医院就无法维持。如果一个医生只是领着旱涝保收的固定工资,却日复一日地要给大量的病人看病,那么就很难保证他有足够的时间,对每一个病人都细致、耐心、负责地诊治而不感到厌烦。    
      4。医生水平参差不齐。遇到好医生算你运气好;遇到水平不高、不负责任的医生,你也只有自认倒霉;要是遇到实习医生上阵,大多数的患者也只有忍受,权当让实习医生练练手、帮其积累点经验教训了。    
      5.漏诊、误诊无法避免。    
      正因为公立医院的一些问题,很多人将眼光转向私人诊所。这里所说的私立诊所指的是有营业执照的正规私人齿科诊所。    
      私人齿科诊所的优点:    
      1。 方便。通常你可以电话预约,主治医生会根据实际情况来安排你的时间。你只要准时赴约就行了,无需付出漫长的等待。    
      2。 热情。私人诊所里医生为患者所做的一切工作,都直接影响着其自身收入水平。所以一般来说,私人诊所医生的服务态度和工作热情都能得到充分体现。而且一家私人诊所要想在竞争激烈的医疗市场上生存和发展,就必须不断地提高服务水平,以维系客户的忠诚度。所以比较正规、有较长从业时间的私人齿科诊所在医疗的质量上会比较有保障。    
      3。 由于人们对齿科诊所的要求较高,一般正规的私人诊所都有一定的技术和器械保障。对于一家好的私人齿科诊所来说,要想在市场竞争中存在和发展下去,必须不断地关注最新的技术和器械,以使自己在市场竞争中赢得优势。    
      4。 私人诊所的执业医生往往有在公立医院工作过的经验。为了在市场上赢得优势,好的私人诊所通常不会让技术不成熟的医生来拿患者做实验,自毁招牌。    
      总之,私人齿科诊所最大的优势在于高度市场化的机制。    
      私人齿科诊所的缺点:    
      1。 受人员变动的影响较大,医疗水准不如公立医院稳定。    
      2。 患者所支付的信任成本,一般要高于公立医院。    
      3。 完全的市场导向,有可能使经营者利用信息的不对称来侵害患者的利益。    
      4。 价格缺乏统一的标准。    
      5。 漏诊、误诊的情况同样有可能发生,而索赔的风险和成本可能会比公立医院大。    
      6。 不能提供公费医疗报销凭据。    
      公立私立,两相比较,各有短长,你会选择哪一个呢?如果你对私人诊所感兴趣,那么我建议你平时要留心你所关注的诊所的各方面情况,比如医疗器械的水平、从业医生的资历、营业执照,以及以前病人的反馈意见等。    
      平时多留心,不要等到牙疼乱投医。    
      如果两者的医疗器械和医疗技术水准相近,那么    
      请记住:    
      公立医院往往是花时间省钱,私人诊所往往是花钱省时间。    
    


选择牙医选择牙医(2)

      帮 忙    
      牙科医生:“你能不能帮帮忙惨叫几声?候诊室里还有那么多病人,我怕赶不及四点钟去看赛球。”    
      》医疗纠纷与患者切身利益的保障    
      无论公立医院还是私人诊所都无法避免医疗过失或医疗意外。这是因为,医疗活动具有很强的风险性,它受现有医学科技水平、医疗仪器设备的质量及医疗技术的制约,受医务人员的业务水平、职业道德以及病员的个体差异等等众多因素的影响,无论哪一个环节出现问题,都有可能导致医疗过失,从而引起纠纷。然而在上述众多因素构成的这个有机整体的运作过程中,要做到每一个环节都万无一失是很难的,从这个意义上讲,医疗纠纷的发生在所难免。    
      一旦出现医疗纠纷,解决办法一是通过医患双方的协商解决,二是通过依法诉讼。法律规定,民事纠纷以医疗事故起诉者必须先进行医疗鉴定(医疗技术鉴定实行见证制度,可聘请法医参加或交由法医鉴定,也可通过中介机构。病案复印件可交由病人保存);对人身损害要求赔偿者可直接起诉;医患双方均可向法院起诉、上诉、申诉。    
      而关于赔偿方面的规定如下:    
      1.构成人身损害均应给予赔偿。    
      2.赔偿费用构成:医药费、误工费、护理费、营养费、交通费、残疾生活补助费、抚养费、丧葬费、就医的伙食费及住宿费等。    
      3.伤残指数的确定及与赔偿的关系应由有关部门确定。    
      4.精神损失费目前没有法律规定。    
      请注意:    
      由于私人诊所的特殊性,关于私人诊所的医疗纠纷和索赔应该特别小心。    
      永远要记住的是,    
      无论在公立医院还是私人诊所就医,你都应该完整保存所有的病历记录及治疗依据。    
      》 实习医生的问题    
      实习医生的问题通常发生在公立医院。    
      许多医院为了培养医护人员都要安排实习医生临床实践,而广大患者考虑自身安全却要求正式医护人员诊治,不愿成为医院的“活教具”。医生实习和患者维权成为了现实中的矛盾。    
      在许多医生看来,实习医生上阵是很正常的现象,如果患者都拒绝为实习医生提供一个学习实践的机会,那么下一代医生又如何能够成长?医院又怎样培养后备力量呢?(在西方发达国家,这个矛盾是通过有偿募集志愿者来解决的。)    
      患者到医院就诊,按规定交纳了各项费用,医患间就等于形成一种服务合同关系。患者接受正式合格医生诊治是其应当享受的权利。除此之外,患者并没有任何额外的义务,更没有做实习教具的责任。如果你担心医生因为你的不配合而不给你很好地治疗,那就请你带上法律这个武器。    
      请记住:    
      因为你付了钱,你就有权力知道医生的资格,有权力对实习医生说“不”。    
          
      学 牙 科    
      有个人是心脏病科的医生,他刚刚把一个心脏病人给治死。“你真笨!”他的父亲骂道:“还是去学牙科吧!人的心只有一颗,可是牙齿有三十二颗呢!”    
      》给私人齿科诊所的建议    
      现在我国医疗卫生行业的状况是,一方面是合格医生的不足,另一方面是国家拿不出那么多钱建立诊所。面对巨大的供求矛盾,在可以预见的将来,我国的医疗市场上,私人齿科诊所将占据重要的位置。    
      然而,对于私人齿科诊所的医生来说,最难的就是赢得患者(客户)的信赖,从而建立起稳固的病人来源。    
      怎样才能赢得信任呢?这里有一些从患者角度对医生的建议。如果你希望自己成为一个伟大的牙医,那么就请阅读以下内容。对于普通患者来说,你也可以根据下面这些条件来判断,一家私人齿科诊所是否值得你信赖。    
      ①必须掌握优良的技术    
      私人诊所的牙医必须具备够精湛的专业技术,将自己的医疗工作做到尽善尽美,同时要表现出你对专业的热爱和献身精神,使病人对你的品德和医术产生信赖。    
      ② 仔细倾听病人的陈述    
      要让患者有受到重视的感觉,要耐心地安抚患者的情绪,解决患者怕痛的心理问题。    
      ③ 妥善安排好预约的时间表    
      要有充足的时间诊治每个病人,尽可能满足病人的要求。应使每个病人都有从容、不紧迫的感觉。    
      ④ 在适当的时候介绍和开展新的治疗项目    
      向一个完全陌生的人推销他不熟悉的东西,是相当困难的。想让患者接受你的治疗方案,先决条件是要在最短的时间内与病人建立起相互信任的关系。医生应仔细聆听病人对牙科治疗的需求和价值观。在没有建立起上述关系前,不要急于让病人接受某项治疗。    
      ⑤ 聘请优秀的医护人员    
      私人诊所在选择医护人员时,要选那些对工作热诚、性格随和、容易与人相处的人。医护人员的工作态度对诊所的生存至关重要,因为病人对诊所的信任度与诊所员工的态度密切相关。    
      ⑥ 保持诊所的宁静    
      预约病人不要贪多,要让每个病人都有充裕的诊治时间,使病人不会觉得诊所如同战场,医生是在匆匆完成预定的任务。预约较少的病人会使诊所的环境更安宁,能减轻病人的焦虑感,有助于建立良好的声誉。    
      ⑦ 配备精良的设施    
      先进的设备和仪器,舒适整洁的环境,都会给病人留下良好的印象,从而增强对诊所服务的信心。    
      ⑧ 工作人员仪容得体    
      病人对诊所的印象和信心,除了来自诊所的环境和设施以外,还来自工作人员的仪表。工作人员整洁得体的外貌和化妆,对一个好的诊所来说,是必不可少的。    
      ⑨ 确定合理的收费制度    
      诊所对收费制度要作深入的调查研究,让病人既能得到最佳的牙科服务,又不会为付款问题而烦恼。没有完善的收费制度,病人不会对你的诊所产生好感,更不会介绍其他病人到你这里就诊。    
      ⑩保持优质的服务    
      病人都希望医生采用最新的技术和材料。诊所必须要求工作人员不断学习,吸收和采用最新的技术,保证治疗方法和材料是先进的。    
      请记住:    
      如果你真能以我们的

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