on fistulae-第1章

按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页，按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页，按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部！
————未阅读完？加入书签已便下次继续阅读！



　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　400　BC
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ON　FISTULAE

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　by　Hippocrates

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　translated　by　Francis　Adams

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　Fistulae　are　produced　by　contusions　and　tubercles；　and　they　are　also
occasioned　by　rowing；　on　horseback；　when　blood　accumulates　in　the
nates　near　the　anus。　For；　having　become　putrid；　it　spreads　to　the　soft
parts　（the　breech　being　of　a　humid　nature；　and　the　flesh　in　which　it
spreads　being　soft）；　until　the　tubercle　break　and　corrupt　below　at　the
anus。　When　this　happens；　a　fistula　is　formed；　having　an　ichorous
discharge；　and　faeces　pass　by　it；　with　flatus　and　much　and
abomination。　It　is　produced；　then；　by　contusions　when　any　of　the　parts
about　the　anus　are　bruised　by　a　blow；　or　a　fall；　or　a　wound；　or　by
riding；　or　rowing；　or　any　such　cause。　For　blood　is　collected；　and
it；　becoming　corrupted；　suppurates；　and　the　from　the　the　same
accidents　happen；　as　have　been　described　in　the　case　of　tubercles。

　　2。　In　the　first　place；　then；　when　you　see　any　such　tubercle
formed；　you　must　cut　it　open　while　still　unripe；　before　it　suppurate
and　burst　into　the　rectum。　But　if　a　fistula　be　already　formed　when　you
undertake　the　case；　take　a　stalk　of　fresh　garlic；　and　having　laid
the　man　on　his　back；　and　separated　his　thighs　on　both　sides；　push　down
the　stalk　as　far　as　it　will　go；　and　thereby　measure　the　depth　of　the
fistula。　Then；　having　bruised　the　root　of　seseli　to　a　very　fine
powder；　and　poured　in　some　water；　let　it　macerate　for　four　days；
and；　mixing　the　water　with　honey；　let　the　patient　drink　it；　fasting；
to　the　amount　of　three　cyathi；　and　at　the　same　time　purge　away　the
ascarides。　Those　who　are　left　without　treatment　die。

　　3。　In　the　next　place；　having　moistened　the　strip　of　cotton　cloth；
with　the　juice　of　the　great　tithymallus；　and　sprinkling　on　it　the　flos
aeris；　roasted　and　triturated；　and　having　made　it　into　a　tent　equal　in
length　to　the　fistula；　and　having　passed　a　thread　through　the　ends
of　the　tent　again　through　the　stalk；　and　having　placed　the　patient
in　a　reclining　position；　and　having　examined　the　ulcerated　parts　of
the　rectum　with　a　speculum；　pass　the　stalk　by　it；　and　when　it
reaches　the　rectum；　take　hold　of　it　and　draw　it　out　until　the　tent
be　pushed　through；　and　be　brought　on　a　level　above　and　below。　When
it　（the　tent？）　has　been　pushed　inward；　introduce　a　ball　of　horn　into
the　rectum　（the　rectum　having　been　previously　smeared　with　Cimolian
chalk）；　and　leave　it　there；　and　when　the　patient　wants　to　go　to　stool；
let　it　be　taken　out　and　again　replaced；　and　let　this　practice　be
continued　for　five　days。　On　the　sixth　day　let　it　be　removed；　and
drawing　the　tent　out　of　the　flesh；　and　afterwards　pounding　alum　and
filling　the　ball　（pessary）　and　introducing　it　into　the　rectum；　leave
it　until　the　alum　melts。　Anoint　the　rectum　with　myrrh　until　the
parts　appear　to　be　united。

　　4。　Another　method　of　cure：…Taking　a　very　slender　thread　of　raw　lint；
and　uniting　it　into　five　folds　of　the　length　of　a　span；　and　wrapping
them　round　with　a　horse　hair；　then　having　made　a　director
（specillum）　of　tin；　with　an　eye　at　its　extremity；　and　having　passed
through　it　the　end　of　raw　lint　wrapped　round　as　above　described；
introduce　the　director　into　the　fistula；　and；　at　the　same　time；
introduce　the　index　finger　of　the　left　hand　per　anum；　and　when　the
director　touches　the　finger；　bring　it　out　with　the　finger；　bending　the
extremity　of　the　director　and　the　end　of　the　threads　in　it；　and　the
director　is　to　be　withdrawn；　but　the　ends　of　the　threads　are　to　be
knotted　twice　or　thrice；　and　the　rest　of　the　raw　threads　is　to　be
twisted　around　and　fastened　into　a　knot。　Then　the　patient　is　to　be
told　that　he　may　go　and　attend　to　his　matters。　The　rest　of　the
treatment：…Whenever　any　part　of　the　thread　gets　loose　owing　to　the
fistula　becoming　putrid；　it　is　to　be　tightened　and　twisted　every
day；　and　should　the　raw　thread　rot　before　the　fistula　is　eaten
through；　you　must　attach　another　piece　of　raw　thread　to　the　hair；　pass
it　through；　and　tie　it；　for　it　was　for　this　purpose　that　the　hair
was　rolled　round　the　raw　lint；　as　it　is　not　liable　to　rot。　When　the
fistula　has　sloughed　through；　a　soft　sponge　is　to　be　cut　into　very
slender　pieces　and　applied；　and　then　the　flowers　of　copper；　roasted；
are　to　be　frequently　applied　with　a　director；　and　the　sponge　smeared
with　honey　is　to　be　introduced　with　the　index　finger　of　the　left　hand；
and　pushed　forward；　and　another　bit　of　added；　it　is　to　be　bound　on
in　the　same　manner　as　in　the　operation　for　hemorrhoids。　Next　day；
having　loosed　the　bandages；　the　fistula　is　to　be　washed　with　hot
water；　and　cleansed；　as　far　as　possible；　with　the　finger　of　the　left
hand　by　means　of　the　sponge；　and　again　the　flos　aeris　is　to　be
applied。　This　is　to　be　done　for　seven　days；　for　generally　the　coat
of　the　fistula　takes　that　time　to　fistula　takes　that　time　to　slouch
through。　The　same　mode　of　bandaging　is　to　be　persevered　in　afterwards；
until　the　cure　be　completed。　For　in　this　way；　the　fistula　being
forcibly　expanded　by　the　sponge　will　not　fill　up　and　heal　unequally；
but　it　will　all　become　whole　together。　During　the　treatment；　the
part　should　be　bathed　with　plenty　of　warm　water；　and　the　patient
kept　on　a　spare　diet。

　　5。　When　the　fistula　does　not　get　eaten　through；　having　first
examined　it　with　a　sound；　cut　down　as　far　as　it　passes；　and　sprinkle
with　the　flos　aeris；　and　let　it　remain　for　five　days。　Then　pour　warm
water　upon　it；　and　above　lay　flour　mixed　with　water；　and　bind　on　it
the　leaves　of　beet。　When　the　flos　aeris　comes　away；　and　the
fistulous　sore　becomes　clean；　cure　it　as　before　described。　But　if
the　fistula　be　in　a　part　which　does　not　admit　of　this　treatment；　and
if　it　be　deep；　syringe　it　with　the　flowers　of　copper；　and　myrrh；　and
natron；　diluted　with　urine；　and　introduce　a　piece　of　lead　into　the
orifice　of　the　fistula　so　that　it　may　not　close。　Syringe　the　fistula
by　means　of　a　quill　attached　to　a　bladder；　so　that　the　injection　may
distend　the　fistula。　But　it　does　not　heal　unless　it　be　cut　open。

　　6。　If　the　anus　gets　inflamed；　and　there　is　pain；　fever；　a　frequent
desire　of　going　to　stool　without　passing　anything；　and　the　anus
appears　to　protrude；　owing　to　the　inflammation；　and　if　at　times
strangury　come　on；　this　disease　is　formed；　when　phlegm；　collected　from
the　whole　body；　is　determined　to　the　rectum。　Warm　things　are
beneficial　in　this　case；　for　these；　when　applied；　can　attenuate　and
dissolve　the　phlegm；　and　dilute　the　acrid　and　salt　particles；　so
that　the　heat　subsides；　and　the　irritation　in　the　rectum　is　removed。
Wherefore　it　is　to　be　treated　thus：　The　patient　is　to　be　put　into　a
hip…bath　of　hot　water；　and　sixty　grains　of　the　grana　gnidia　are　to
be　pounded　and　infused　in　a　hemina　of　wine；　with　half　a　hemina　of　oil；
and　injected。　This　brings　away　phlegm　and　faeces。　When　the　patient
does　not　take　the　hip…bath；　boil　eggs　in　dark…colored　fragrant　wine；
and　apply　to　the　anus；　and　spread　to　the　anus；　and　spread　something
warm　below；　either　a　bladder　filled　with　warm　water；　or　linseed
toasted　and　ground；　and　its　meal　stirred　up　and　mixed　equally　with
dark；　fragrant　wine；　and　oil；　and　this　applied　very　warm　as　a
cataplasm；　or；　having　mixed　barley　and　Egyptian　alum　pulverized；
form　into　an　oblong　ball　（suppository？）　and　warming　it　gently　at　the
fire；　make　it　into　a　cataplasm；　foment；　form　it　into　shape　with　the
fingers；　and　then　making　it　quite　tepid；　introduce　it　into　the　anus。
The　external　parts　are　to　be　anointed　with　cerate；　and　a　cataplasm
of　boiled　garlic；　with　dark　wine　diluted；　is　to　be　applied。　But　if　you
remove　these　things；　let　him　take　the　hip…bath　of　hot　water；　and
having　mixed　together　the　juice　of　srychnos；　the　grease　of　a　goose；
swine's　seam；　chrysocolla；　resin；　and　white　wax；　and　then　having
melted　in　the　same　and　mixed　together；　anoint　with　these　things；　and
while　the　inflammation　lasts；　use　the　cataplasm　of　boiled　garlic。
And　if　by　these　means　he　be　freed　from　the　pain；　it　is　enough；　but
if　not；　give　him　the　white　meconium　（Euphorbia　peplus？）；　or；　if　not
it；　any　other　phlegmagogue　medicine。　While　the　inflammation　lasts；　the
diet　should　be　light。

　　7。　The　strangury　comes　on　in　this　way：…The　bladder　being　heated　from
the　rectum；　phlegm　is　attracted　by　the　heat；　and　by　the　phlegm
（inflammation？）　the　strangury　is　occasioned。　If；　then；　as　is
frequently　the　case；　it　cease　with　the　disease；　well；　but；　not
withstanding；　if　not；　give　any　of　the　medicines　for　strangury。

　　8。　If　procidentia　ani　take　place；　having　fomented　the　part　with　a
soft　sponge；　and　anointed　it　with　a　snail；　bind　the　man's　hands
together；　and　suspend　him　for　a　short　time；　and　the　gut　will　return。
But　if　it　still　prolapse；　and　will　not　remain　up；　fasten　a　girdle
round　his　loins　and　attach　a　shawl　behind；　and　having　pushed　up　the
anus；　apply　to　it　a　soft　sponge；　moistened　with　hot　water　in　which　the
shavings　of　lotus　have　been　boiled；　pour　of　this　decoction　upon　the
anus　by　squeezing　the　sponge；　then；　bringing　the　shawl　below　between
the　legs；　fasten　it　at　the　navel。　But　if　he　wish　to　evacuate　the
bowels；　let　him　do　so　upon　a　very　narrow　night…stool。　Or；　if　the
patient　be　a　child；　let　him　be　placed　on　the　feet　of　a　woman；　with　his
back　reclined　to　her　knees；　and　when　the　bowels　are　evacuated；　let　the
legs　be　extended。　In　this　way　the　anus　will　be　the　least　disposed　to
fall　out。　When　a　watery　and　ichorous　discharge　flows　from　the
rectum；　wash　it　out　with　burnt　lees　of　wine；　and　water　from　myrtle；
and　having　dried　maiden…hair；　pound　and　sift　it；　and　apply　as　a
cataplasm。　But　if　there　be　a　discharge　of　blood；　having　washed　with
the　same；　and　pounded　chalcitis；　and　the　shavings　of　cypress；　or　of
juniper；　or　of　stone…pine；　or　of　turpentine；　the　in　equal
proportions　the　apply　as　a　cataplasm。　Anoint　the　external　parts　with
thick　cerate。

　　　9。　When　the　gut　protrudes　and　will　not　remain　in　its　place；
scrape　the　finest　and　most　compact　silphium　（assafoetida？）　into
small　pieces　and　apply　as　a　cataplasm；　and　apply　a　sternutatory
medicine　to　the　nose　and　provoke　sneezing；　and　having　moistened
pomegranate　rind　with　hot　water；　and　having　powdered　alum　in　white
wine；　pour　it　on　the　gut；　then　apply　rags；　bind　the　thighs　together
for　three　days；　and　let　the　patient　fast；　only　he　may　drink　sweet
wine。　If　even　thus　matters　do　not　proceed　properly；　having　mixed
vermillion　with　honey；　anoint。

　　10。　If　procidentia　ani　be　attended　with　a　discharge　of　blood；　pare
off　the　rind　of　the　root　of　wakerobin；　then　pound　and　mix　flour　with
it；　and　apply　it　warm　as　a　cataplasm。　Another：　Having　scraped　off
the　rind　of　the　most　tender　roots　of　the　wild　vine；　which　some　call
psilothrion；　boil　in　a　dark　austere　wine　undiluted；　then　having
pounded；　apply　as　a　tepid　cataplasm；　but　mix　also　flour　and　stir　it　up
with　white　wine　and　oil　in　a　tepid　state。　Another：…Having　pounded
the　seed　of　hemlock；　pour　on　it　a　fragrant　white　wine；　and　then
apply　in　a　tepid　state　as　a　cataplasm。

　　11。　But　if　it　be　inflamed；　having　boiled　in　water　the　root　of　me
ivy；　finely　powdered；　and　mixing　the　finest　flour；　and　stirring　it
up　with　white