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第36章

美食营养金钥匙 主编:秦云峰、浩瀚-第36章

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  。膳食中必须含有丰富的维生素和无机盐,否则会影响正常代谢恢复,导致合并症的同时发生。
  。在降糖药物应用的同时,要求病员每日主食和副食品的摄入量应相对稳定,以避免血糖的过度波动。

  肥胖者怎样贯彻建美减肥的饮食原则
  肥胖人称“发福”。其实,肥胖者并不幸福,它既不是健康的标志,更不是健美的象征。从美学观点看,身材臃肿,大腹便便,很不雅观;从医学角度来看,由于肥胖导致体内脂肪积聚过多,则会使健康的身体带来很多危害。通常肥胖者血脂亦高,如超过一定指标的限度,就称为高血脂症,对人体危害更大。可导致动脉硬化,血压增高;心肌供血受阻,引发冠心病——心绞痛和心肌梗塞;此外,还可导致糖尿病;肥胖也能使人大脑受损,感到乏力、头痛、头晕、多汗、气短、甚至出现神经衰弱、脑血栓和中风。还会引起脂肪肝、肝硬化、胆石症、肾病、不育症、膀胱炎、疝气和腰腿疼、便秘,甚至性功能减退等疾病。因此,肥胖不仅影响人体匀称健美,而且,也是人类身心健康的大敌。我国已有数千万肥胖患者,且年龄有下移倾向,有些肥胖患者为了达到减肥的目的,盲目节食。其实,健美减肥有它自身的饮食原则,一般应注意如下几点:。减少热量供应,形成热量供求之间的负平衡。单纯性肥胖是由于饮食过度,摄入的热量超过消耗的热量,使剩余的热量转化成了脂肪。所以,减肥首先要从节制饮食,限制热量摄入着手,逐步将所摄入的热量降低至其正常需要~%,一般主张每日减少约为~千卡。正常减肥速度一般是一个月内体重减轻。~公斤。。控制主食,限制纯糖和甜食。如果原来食量较大,主食可采用递减法,一日三餐各减去克,逐步将一天主食控制在克~克左右,养成吃七八分饱的习惯。对含淀粉过多和极甜的食物,如红薯、马铃薯、藕粉、杏仁茶、果酱、蜂蜜、糖果、蜜饯、麦乳精、果汁、甜食,尽量少用或不用,要少吃“三白”食物(精白米、精白面、白糖),主粮最好粗细杂粮混用。
  。适当地提高蛋白质的供给量。
  减肥者如无心、肾等合并症,每公斤体重可供给。~。克蛋白质。蛋白质有较高的特殊动力作用,可增加热能消耗,有利于减轻体重。鱼、虾、海味、鸡肉、兔肉等含蛋白质高,脂肪少,所含热量比猪肉低~倍,少油的豆制品也是蛋白质的良好来源,而且对降低血脂也有相当好处。
  。改进烹调方法,应既降低摄入热量,又使之有饱腹感。
  减肥饮食应避免简单化,在低热量的前提下,所有食物应食后能产生饱腹感,并与本人口味和食量相适应。糖尿病人记住以下特点:猪肉热量要比等量的鱼、虾、鸡、兔高~倍,切成肉丝、肉末或做成闷排骨(带骨)、酱汁虾(连壳),要比炖肉、虾片显得量多而省油;克面粉可做成十几个小馄饨或烙成多张薄饼(夹菜吃)比做成一个小馒头显得量多而饱腹;卤鸡蛋、茶叶蛋等在胃里停留的时间要比炒鸡蛋、蒸蛋糕、蛋花汤长一倍,更经饱,有助于解决低热量和饱腹感的矛盾,可以减少热量的摄入。
  。适当的脂肪也可增加饱腹感。
  糖尿病人限制动物性脂肪和饱和脂肪,烹调尽量使用植物油,因后者所含不饱和脂肪酸可以利胆、降低血清胆固醇。那些含脂肪较高的食物,如黄油、奶油、油酥点心、肥鹅、烤鸭、花生、核桃、油煎炸食物要少吃,但并非一点不吃,因为脂肪对维持人体正常生理功能也有重要作用,而且,脂溶性维生素A、D、E、K是溶解在脂肪里进入人体的。减肥期间,适量的脂肪可增加饱腹感,因此,减肥病人在进食时不要绝对化,一点荤油都不敢沾。
  。克服减肥过程中的假饥饿。
  在减食过程中,肥胖者可能会出现饥饿、头昏、乏力等不适,一般无碍大局,几天后即可适应。肥胖人以往饭量大,相当多的人是长期养成的嗜食习惯,是心理上的而非生理上的需要。因此节食后感饿,往往不是感到生理上真正的饥饿,而是心理习惯上的“饿”,经过一段时间,养成了新的饮食习惯,这种现象就会自然消失。为避免这种假饥饿感的产生,可选择热量少而体积大的食物,如芹菜、笋、萝卜、冬瓜等。
  。遵守合理的就餐制度。一日不应少三餐,要定时、定量,两餐之间或睡觉前有饥饿感时,可吃些含水分多和糖分少的水果。俗话说:“早餐吃好,午餐吃饱,晚餐吃少。”实践证明,一日三餐按早、中、晚逐渐减量的办法,最易减肥。
  肥胖病人对以上减肥方法要有信心,坚持要有恒心,必要时可自己做个减肥记录,分析饮食,体重和效果之间的关系,每半月称一次体重,不要轻易放弃,否则减减停停,会增加减肥的难度。
  减肥较好的食物如山药、橘子、黄瓜、小米、赤豆、萝卜、黑木耳、银耳、山楂、菱角、荷叶、冬瓜、海带、豆芽、蔬菜类、茶叶、兔肉、鸡肉、鱼类等,都可组合成不少减肥食谱。

  慢性肝病患者怎样调理饮食
  肝脏病患者,尤其是常见的慢性乙肝表面抗原长期携带者、各种慢性肝炎、肝硬变的治疗,除精神、药物和动静结合的体疗外,一日三餐最现实,最必需注意的是饮食疗法。年以前,肝病饮食疗法以保护受损肝脏为目的,主张高糖,低蛋白、低脂肪饮食。而近多年来,肝病的饮食疗法基本上是按美国已蒂克博士的“三高一低”,即高蛋白、高糖、高维生素和低脂肪设计的。利用这种疗法对减少肝硬变并发腹水,协助肝细胞修复,延长生存期均有一定效果,但肝病后增胖,引起脂肪肝的患者也不在少数。因此,近几年来,经过修正的观念则是:给患者过多的糖和蛋白质还不如给他们每天提供多样化的饮食类别、计量指南和均衡良好的饮食内容,尽量减少不必要的额外食品。让肝病患者了解基本营养知识,最重要的是让肝病患者保持旺盛的食欲,科学地把饮食热量控制在~千卡之间,根据自己的食量,把家常食品和我国丰富多彩的药膳进行搭配食用,每餐吃到八分饱为宜。
  肝病患者为什么不宜多吃糖
  目前,医生对肝病患者都不主张多吃糖,因糖只能提供热能的需要,却不能代替蛋白质和维生素等营养物质;另外过多的葡萄糖在体内可转化成磷酸丙糖,并在肝内合成低密度脂类物质,使血中甘油三脂等脂肪物质增多,致使血流减慢、血粘度增加、微循环障碍,重者可继发出血,使心脑肝肾对氧的利用减少而造成器质性病变。此外,还可引起高血脂症和脂肪肝,可使原有肝病加重,迁延不愈。而且,大量的糖进入人体后,也可抑制正常的食欲,不再产生饥饿感,因此,不利于摄入丰富多样的各类食品。为此,患肝病的患者,不管是早期、慢性期或恢复期都不宜大量吃糖。

  肝病患者怎样补充蛋白质食品
  常人一般为维持轻微劳动每天所需蛋白质约克左右,肝病患者为利于肝细胞的再生,则一天需要~克蛋白质。
  为有效补充蛋白质的需要,肝病患者应注意动植物蛋白质各半搭配。人体摄入蛋白质在消化后被分解为氨基酸才能吸收,然后在肝脏制造成人类最重要的肌肉和血液成分的蛋白质。人体有种氨基酸自身不能制造,一定要有外源供给。当动植物蛋白质每天各半搭配、均衡提供时,可弥补各自的不足,明显增加蛋白质的利用率。适量的植物蛋白能抑制动物性脂肪量,延缓动脉硬化的进程,保证必需氨基酸的充分吸收利用。
  其次,要提供适量的蛋白质。如食用蛋白质太多,则多余的蛋白质会转化并以脂肪的形式储存起来,导致人为发胖或形成脂肪肝。再则,饮食均衡也很重要。有的肝病患者怕发胖,不愿或不敢吃含糖食品。通常人一天必需摄入克左右的碳水化合物才能保证热量供应,否则好不容易制造出的蛋白质,都被当作热量去消耗,岂不太可惜。五谷杂粮等含淀粉类食物及各种水果类、蜂蜜等,能供给糖,以补充日常所需热量,增进肝脏的解毒功能。鱼、虾、贝类,牛、羊、猪的瘦肉、禽蛋类、花生、核桃、大豆、小麦、标准米、标准面、小米、玉米等是常用的补充蛋白质的食品,它们都能促进肝细胞的修复和再生,补充机体代谢消耗,提供一定热量。
  在饮食的均衡上还一定要注意补充维生素、微量元素,如进食适量丰富多样的蔬菜、水果、五谷杂粮、尤其绿色蔬菜,如野苋菜、苜蓿、青椒、油菜、青蒜苗叶、荠菜、空心菜、胡萝卜、以及海藻、菇类都应混合搭配才利于肝病的康复。生物学家发现,当你把蛋白质食品和蔬菜一起吃下去的时候,胃的消化液要比单吃一种食物多得多,所以,决不能忽视瓜菜水果和谷类对蛋白质的辅助作用。
  当然,重症肝炎或肝硬变有肝昏迷趋势的患者应少食甚至禁食蛋白质。肝昏迷恢复后的患者供给蛋白质也应从低量开始。临床上就有个别患者因多吃一个鸡蛋而诱发肝昏迷的例子。遇到这种情况,一定要听从医生对饮食的安排。

  癌症病人怎样调理饮食
  癌症,医学上亦称恶性肿瘤,现已成为人类死亡三大原因之一。每年我国有多万人死于恶性肿瘤,死亡率在%以上。最常见的癌症有肺癌、胃癌、肝癌、食道癌、乳腺癌等。人们谈癌色变,十分重视对癌症的预防和治疗。
  。癌症发病原因与饮食的关系
  近年来的研究表明,人类癌症~%是由环境的致癌物引起的。其中饮食则是主要因素。
  ①首先是摄取营养素比例不当及不足。如高脂肪、高蛋白饮食使美国人的乳腺癌发病率比日本高倍。维生素A、C、E的缺乏与食道癌和子宫癌有着密切关系。缺少纤维索是肠道癌的病因之一。在缺碘地区,甲状腺肿瘤又是高发地区。另外,低碘饮食还会促进与激素有关的乳腺癌、子宫内膜癌和卵巢癌的发生。
  ②食品加工制造中有可能伴有新成分致癌。如管道、容器、机械的污染或加入某些食品的添加剂,如硝酸盐;酸性食品从上釉的陶、瓷器中溶出镉、铅;烟熏食品所含的高—苯并芘;一些人工合成的色素的不当应用等均是强力的致癌物质。
  ③食物的霉变或农药残留致癌。长期进食被黄曲霉素污染的粮食和花生,易诱发肝癌。
  ④不良的饮食和生活习惯。如长期进食老咸菜、酸菜而缺乏新鲜蔬菜可引起胃癌的发生;长期大量饮酒或酗酒可诱发肝癌、胃癌;油烟诱发多种癌症,如肺癌等也已引起普遍的重视。
  癌症病人由于营养障碍,不仅影响组织机能的恢复,还会使体液和细胞免疫活性发生不利变化、肝脏微粒酶活性改变等,恶性肿瘤增长亦需要消耗大量的能量和营养物质。因此,改善癌瘤病人的营养的抗癌的重要手段。对癌症病人供给充足的营养,对提高机体免疫功能,更好接受抗癌治疗,延长生命,促进病体的康复,都有积极作用。
  。癌症病人常见的共同症状
  恶性肿瘤病人除了侵犯某个脏器所表现的特有症状外,其共同的主要症状是食欲减退、饱胀、恶心、暖气、体重减轻、进行性贫血及局部疼痛等表现。
  。癌症病人饮食疗法的原则
  对于癌症病人要比普通人更多地给予充足的蛋白质、热量和无机盐及维生素,以提高机体免疫力,改善机体营养状况,更好地接受抗癌治疗。对其采用饮食疗法,应遵循以下原则:
  ①合理搭配,供给充足的营养,原则上以高蛋白、高能量、高维生素饮食为主。动物蛋白应占蛋白质总量的%以上,如牛奶、鸡蛋、家禽、鱼类等。脂肪的摄入量不宜多,应占总热量的%。碳水化合物的摄入量应占总热量的%。还可多食蜂蜜以及含糖丰富食品,以补充热量。多食富含维生素C、A的新鲜蔬菜、水果和鸡蛋黄、鱼肝油、奶油以及如胡萝卜、离笋叶、西红柿、红心白薯等。合理搭配可充分发挥各种营养素的作用。
  ②采用可增进免疫作用的食品,如香菇、蘑菇、木耳、银耳等。
  ③为了防止癌症的扩散,还可选用具有抗癌作用的食品,如芹菜、黄花菜、生苡仁、芋头、慈菇、菱角、胡萝卜等。据报导,胡萝卜含有木质素,能提高巨噬细胞的活力,对抗癌有作用。此外,还可选用抑制癌细胞,分解亚硝胺的食物,如大蒜、杏干、胡萝卜、豆芽、白菜、豌豆、南瓜等。某些海产品如海带、紫菜、海蜇等,具有软坚散结、防癌抗癌作用。
  ④千方百计增进食欲。癌症病人常食欲不振,故营养价值再高的食物,也不能发挥应有的效果。要想提高食欲、要采取以下办法:首先选择病人最爱吃的食物,诱发食欲,但进食量要适当。注意食物的多样化和保持其色香味形,鼓励病人发挥想象力——饭菜真好,多吃一点病会好得快一点。其次饭前让病人喝点汤或饮料,以促使胃液分泌,增加食量。饭前、饭后做些轻微活动,如散步、做操等,切忌起床后立即进餐和饭后不活动就睡觉。另外,胃或食道癌切除后的病人,宜少食多餐,应从流质(藕粉、粥汤)开始,然后半流质(稀饭、烂面条等),向正常人吃的普通饮食逐步过渡。
  ⑤充分咀嚼。口腔内的唾液可使食物得到初步消化,从而减轻胃肠道的负担。据报道,充分咀嚼可促进人体腮腺激素分泌。腮腺激素具有强化肌肉、血管的作用,能增加血管壁的弹性,保持骨骼、牙齿和结缔组织的活力。咀嚼还可增强大脑皮层的活力,预防大脑老化和老年痴呆。有专家试验,每口食物咀嚼秒,能使致癌物质毒性失灵,所以充分咀嚼食物有防癌作用。
  ⑥保持稳定的情绪。据统计%的癌症病人在获知并确诊后都有沉重的思想负担,情绪常波动,致使消化系统功能紊乱。因此,医生和患者家属都应做好病人的思想工作,消除他们消极悲观的厌世心理,树立战胜癌症的信心,同时,理解并谅解病人,给他们以宣泄痛苦和忧伤的机会,关心,同情、帮助他们,使他们保持良好稳定的精神状态,才能有正常的食欲。
  ①保持口腔卫生。癌症病人经放疗后,可破坏唾液腺,使唾液分泌减少,口腔自洁作用减弱;化疗可抑制口腔粘膜上皮细胞的代谢,使粘膜萎缩,易引起粘膜溃疡;手术切除任何部位的肿瘤都可抑制唾液腺分泌,使病人食欲明显减退。为此,保持口腔卫生十分重要。其具体做法是,每天三餐前后各做一次口腔保健操,如清漱、牙龈按摩、叩齿、鼓漱;饭后坚持漱口;餐后可嚼泡泡糖,一方面可清洁口腔,另一方面不停地咀嚼可促使唾液腺分泌;每天还可选择食用带酸味果品,如山楂、菠萝、桔子等;在应用各种抗癌方法前,注意先治疗口腔病,如牙龈炎、口腔粘膜病。刷牙要用软毛牙刷,防止牙龈出血。
  作为癌症病人,得了癌症以后,为配合治疗,增强机体抵抗力,必须自觉加强饮食营养方面的调护,多吃,吃好,家属则要千方百计增加饮食的花色品种,注意营养素的平衡摄取。

(完)

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