脉经-第12章
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病不可刺证第十二
大怒无刺，已刺无怒。新内无刺，已刺无内。大劳无刺，已刺无劳。大
醉无刺，已刺无醉。大饱无刺，已刺无饱。大饥无刺，已刺无饥。大渴无刺，
已刺无渴。无刺大惊，无刺熇熇之热，无刺漉漉之汗，无刺浑浑之脉。身热
甚，阴阳皆争者，勿刺也。其可刺者，急取之，不汗则泄。所谓勿刺者，有
死征也。无刺病与脉相逆者。上工刺未生，其次刺未盛，其次刺正衰，粗工
逆此，谓之伐形。
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病可刺证第十三
太阳病，头痛，至七日，自当愈，其经竟故也。若欲作再经者，当针足
阳明，使经不传则愈。
太阳病，初服桂枝汤，而反烦不解者，当先刺风池、风府，乃却与桂枝
汤则愈。
伤寒，腹满而谵语，寸口脉浮而紧者，此为肝乘脾，名纵，当刺期门。
伤寒，发热，啬啬恶寒，其人大渴，欲饮酢浆者，其腹必满，而自汗出，
小便利，其病欲解，此为肝乘肺，名曰横，当刺期门。
阳明病，下血而谵语，此为热人血室。但头汗出者，当刺期门，随其实
而泻之发，濈然汗出者则愈。
妇人中风，发热恶寒，经水适来，得之七、八日，热除，脉迟，身凉，
胸胁下满，如结胸状，其人谵语，此为热人血室，当刺期门，随其虚实而取
之。平病云：热入血室，无犯胃气，及上三焦与此相反。岂谓药不谓针耶？
太阳与少阳并病，头痛，颈项强而眩，时如结胸，心下痞坚，当刺大椎
第一间，肺输、肝输慎不可发汗，发汗则谵语，谵语则脉弦。谵语五日不止，
当刺期门。
少阴病，下利，便脓血者，可刺。
妇人伤寒，怀身腹满，不得小便，加从腰以下重，如有水气状，怀身七
月，太阴当养不养，此心气实，当刺泻劳宫及关元，小便利则愈。
伤寒，喉痹，刺手少阴。少阴在腕，当小指后动脉是也，针入三分，补
之。
问曰：病有汗出而身热烦满，烦满不为汗解者何？对曰：汗出而身热者，
风也；汗出而烦满不解者，厥也，病名曰风厥也。太阳主气，故先受邪，少
阴与为表里也，得热则上从之，从之则厥。治之，表里刺之，饮之汤。
热病三日，气口静，人迎躁者，取之诸阳五十九刺，以泻其热，而出其
汗，实其阴，以补其不足。所谓五十九刺者，两手外内侧各三，凡十二痏；
五指间各一，凡八痏；足亦如是；头入发一寸傍三分，各三，凡六痏；更入
发三寸，边各五，凡十痏；耳前后、口下、项中各一，凡六痏；巅上一。
热病先肤痛，窒鼻充面，取之皮，以第一针五十九。苛菌为轸，鼻索皮
于肺，不得，索之火。火，心也。
热病，嗌干多饮，善惊卧不能安，取之肤肉，以第六针五十九。目眦赤，
索肉于脾，不得索之木。木，肝也。
热病而胸胁痛，手足躁，取之筋间，以第四针，针于四达。筋辟目浸，
索筋于肝，不得，索之金。金肺也。
热病数惊，瘈疭而狂，取之脉，以第四针，急泻有余者。癫疾，毛发去，
索血于心，不得，索之水。水，肾也。
热病身重骨痛，耳聋而好瞑，取之骨，以第四针五十九。骨病食啮牙齿，
耳清，索骨于肾，不得，索之土。土，脾也。
热病，先身涩傍倚，烦闷，干唇嗌，取之以第一针五十九。肤胀，口干，
寒汗。
热病，头痛，摄目脉紧，善衄，厥热也，取之以第三针，视有余不足。
寒热病。
热病，体重，肠中热，取之以第四针，于其输及下诸指间，索气于胃络，
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得气也。
热病，侠脐痛急，胸胁支满，取之涌泉，与太阴、阳明，以第四针，针
嗌里。
热病而汗且出，及脉顺可汗者，取之鱼际、大渊、大都、太白。泻之则
热去，补之则汗出。汗出太甚者，取踝上横文以止之。
热病七日、八日，脉口动，喘而眩者，急刺之。汗且自出，浅刺手大指
间。
热病，先胸胁痛，手足躁，刺足少阳，补手太阴，病甚，为五十九刺。
热病，先手臂痛，刺手阳明、太阴而汗出止。
热病，始于头首者，刺项太阳而汗出止。
热病，先身重骨痛，耳聋目瞑，刺足少阴，病甚，为五十九刺。
热病，先眩冒而热，胸胁满，刺足少阴少阳。
热病，始足胫者，先取足阳明而汗出。
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病不可水证第十四
发汗后，饮水多者，必喘。以水灌之，亦喘。
伤寒，大吐、大下之，极虚，复极汗者，其人外气怫郁，复与之水，以
发其汗，因得哕，所以然者，胃中寒冷故也。
阳明病，潮热，微坚，可与承气汤。不坚，勿与之。若不大便六、七日，
恐有燥尿，欲知之法，可与小承气汤。若腹中不转矢气者，此为但头坚后溏，
不可攻之，攻之必腹满，不能食，欲饮水者，即哕。
阳明病，若胃中虚冷，其人不能食，饮水即哕。
下利，其脉浮大，此为虚，以强下之故也。设脉浮革，因而肠鸣，当温
之，与水即哕。
病在阳，当以汗解，而反以水噀之，若灌之，其热却不得去，益烦，皮
上粟起，意欲饮水，反而不渴，宜文蛤散。若不差，与五苓散。若寒实结胸，
无热证者，与三物小陷胸汤，白散亦可。身热皮栗不解，欲引衣自覆，若以
水噀之洗之，益令热却不得出。当汗而不汗，即烦。假令汗出已，腹中痛，
与芍药三两，如上法。
寸口脉浮大，医反下之，此为大逆。浮即无血，大即为寒，寒气相搏，
即为肠鸣，医乃不知，而反饮水，令汗大出，水得寒气，冷必相搏，其人即
。
寸口脉濡而弱，濡即恶寒，弱即发热，濡弱相搏，脏气衰微，胸中苦烦，
此非结热。而反薄居水渍布冷铫贴之，阳气遂微，诸腑无所依，阴脉凝聚，
结在心下，而不肯移，胃中虚冷，水谷不化，小便纵通，复不能多，微则可
救，聚寒心下，当奈何也。
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病可水证第十五
太阳病，发汗后，若大汗出，胃中干燥，烦不得眠，其人欲饮水，当稍
饮之，令胃中和则愈。
厥阴病，渴欲饮水者，与饮之即愈。
太阳病，寸口缓，关上小浮，尺中弱，其人发热而汗出，复恶寒，不呕，
但心下痞者，此为医下之也。若不下，其人复不恶寒而渴者，为转属阳明。
小便数者，大便即坚，不便更衣十日，无所苦也。欲饮水者，但与之，当以
法救之，宜五苓散。
寸口脉洪而大，数而滑，洪大则荣气长，滑数则胃气实，荣长则阳盛。
怫郁不得出身，胃实则坚难，大便则干燥，三焦闭塞，津液不通，医发其汗，
阳盛不周，复重下之，胃燥热畜，大便遂摈，小便不利，荣卫相搏，心烦发
热，两眼如火，鼻干面赤，舌燥齿黄焦，故大渴。过经成坏病，针药所不能
治。与水灌枯槁，阳气微散，身寒温衣覆，汗出表里通，然其病即除。形脉
多不同，此愈非法治，但医所当慎，妄犯伤荣卫。
霍乱而头痛发热，身体疼痛，热多欲饮水，属五苓散。
呕吐而病在膈上，后必思水者，急与猪苓散。饮之水亦得也。
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病不可火证第十六
太阳中风，以火劫发其汗，邪风被火热，血气流泆，失其常度，两阳相
熏灼，其身发黄。阳盛则欲衄，阴虚小便难，阴阳俱虚竭，身体则枯燥，但
头汗出，齐颈而还，腹满而微喘，口干咽烂，或不大便，久则谵语，甚者至
哕，手足躁扰，循衣摸床。小便利者，其人可治。
太阳病，医发其汗，遂发热而恶寒，复下之，则心下痞，此表里俱虚，
阴阳气并竭，无阳则阴独，复加火针，因而烦，面色青黄，肤瞤，如此者为
难治。今色微黄，手足温者愈。
伤寒，加温针必惊。
阳脉浮，阴脉弱，则血虚，血虚则筋伤。其脉沉者，荣气微也；其脉浮，
而汗出如流珠者，卫气衰也。荣气微，加烧针，血留不行，更发热而躁烦也。
伤寒，脉浮，而医以火迫劫之，亡阳惊狂，卧起不安，属桂枝去芍药加
蜀漆牡蛎龙骨救逆汤。
问曰：得病十五、十六日，身体黄，下利，狂欲走。师脉之，言当下清
血如豚肝，乃愈。后如师言，何以知之？师曰：寸口脉阳浮阴濡弱，阳浮则
为风，阴濡弱为少血，浮虚受风，少血发热，恶寒洒淅，项强头眩。医加火
熏，郁令汗出，恶寒遂甚，客热因火而发，怫郁蒸肌肤，身目为黄，小便微
难，短气，从鼻出血。而复下之。胃无津液，泄利遂不止，热瘀在膀胱，畜
结成积聚，状如豚肝，当下未下，心乱迷愦，狂走赴水，不能自制。畜血若
去，目明心了。此皆医所为，无他祸患。微轻得愈，极者不治。
伤寒，其脉不弦紧而弱者，必渴，被火必谵言。弱者发热，脉浮，解之，
当汗出愈。
太阳病，以火熏之，不得汗，其人必躁，到经不解，必有清血。
阳明病，被火，额上微汗出，而小便不利，必发黄。
阳明病，其脉浮紧，咽干口苦，腹满而喘，发热汗出而不恶寒，反偏恶
热，其身体重，发其汗则躁，心愦愦而反谵语，加温针必怵惕，又烦躁不得
眠。
少阴病，咳而下利，谵语，是为被火气劫故也，小便必难，为强责少阴
汗出。
太阳病二日，而烧瓦熨其背，大汗出，火气入胃，胃中竭燥，必发谵语、
十余日振而反汗出者，此为欲解。其汗从腰以下不得汗，其人欲小便反不得，
呕欲失溲，足下恶风，大便坚者，小便当数，而反不数及多，便已，其头卓
然而痛，其人足心必热，谷气下流故也。
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病可火证第十七
下利，谷道中痛，当温之以火，宜熬末盐熨之。一方灸枳实熨之。
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热病阴阳交并少阴厥逆阴阳竭尽生死证第十八
问曰：温病，汗出辄复热，而脉躁疾，不为汗衰，狂言，不能食，病名
为何？对曰：名曰阴阳交，交者，死。人所以汗出者，生于谷，谷生于精。
今邪气交争于骨肉而得汗者，是邪却而精胜。精胜则当能食而不复热。热者
邪气也，汗者精气也。今汗出而辄复热者，邪胜也；不能食者，精无俾也；
汗而热留者，寿可立而倾也。
夫汗出而脉尚躁盛者，死。此今脉不与汗相应，此不胜其病也。狂言者，
是失志，失志者，死。有三死，不见一生，虽愈必死。
热病，已得汗，而脉尚躁盛，此阳脉之极也，死。其得汗而脉静者，生
也。
热病，脉尚躁盛。而不得汗者，此阳脉之极也，死。脉躁盛得汗者。生
也。
热病，已得汗，而脉尚躁，喘且复热，勿肤刺，喘甚者，死。
热病，阴阳交者，死。
热病。烦已而汗，脉当静。
太阳病，脉反躁盛者，是阴阳交，死。复得汗，脉静者，生。
热病，阴阳交者，热烦身躁，太阴寸口脉两冲，尚躁盛，是阴阳交，死。
得汗脉静者，生。
热病，阳进阴退，头独汗出，死。阴进阳退，腰以下至足汗出，亦死。
阴阳俱进，汗出已热如故，亦死。阴阳俱退，汗出已寒栗不止，鼻口气冷，
亦死。
热病，所谓并阴者，热病已得汗，因得泄，是谓并阴，故治。
热病，所谓并阳者，热病已得汗，脉尚躁盛，大热，汗之，虽不汗出，
若衄，是谓并阳，故治。
右热病并阴阳部
少阴病，恶寒，蜷而利，手足逆者，不治。
少阴病，下利止而眩，时时自冒者，死。
少阴病，其人吐利，躁逆者，死。
少阴病，四逆，恶寒而蜷，其脉不至，其人不烦而躁者，死。
少阴病六、七日，其人息高者，死。
少阴病，脉微细沉，但欲卧，汗出不烦，自欲吐，五、六日自利，复烦
躁，不得卧寐者，死。
少阴病，下利，若利止，恶寒而蜷，手足温者，可治。
少阴病，恶寒而蜷，时时自烦，欲去其衣被者，可治。
少阴病，下利不止，厥逆无脉，干呕烦，服汤药，其脉暴出者，死。微
细者，生。
伤寒六、七日，其脉微，手足厥，烦躁，灸其厥阴，厥不还者，死。
伤寒，下利，厥逆，躁不能卧者，死。
伤寒，发热，下利至厥不止者，死。
伤寒，厥逆，六、七日不利，便发热而利者，生。其人汗出，利不止者，
死。但有阴无阳故也。
伤寒五、六日，不结胸，腹濡，脉虚复厥者，不可下，下之，亡血，死。
伤寒，发热而厥，七日，下利者，为难治。
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热病，不知所痛，不能自收，口干，阳热甚，阴颇有寒者，热在髓，死
不治。
热病在肾，令人渴，口干，舌焦黄赤，昼夜欲饮不止，腹大而胀，尚不
厌饮，目无精光，死不治。
脾伤，即中风，阴阳气别离，阴不从阳，故以三分候其死生。
伤寒，咳逆上气，其脉散者，死。谓其人形损故也。
伤寒，下利，日十余行，其人脉反实者，死。
病者胁下素有痞，而下在脐傍，痛引少腹，入阴侠阴筋，此为脏结，死。
夫实则谵语，虚则郑声。郑声者重语是也。直视、谵语、喘满者，死。
若下利者，亦死。
结胸证悉具而烦躁者，死。
吐舌下卷者，死。唾如胶者，难解。舌头四边，徐有津液，此为欲解。
病则至经，上唇有色，脉自和，为欲解。色急者，来解。
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重实重虚阴阳相附生死证第十九
问曰：何谓虚实？对曰：邪气盛则实，精气夺则虚。重实者，内热，病
气热，脉满，是谓重实。问曰：经络俱实何如？对曰：经络皆实，是寸脉急
而尺内缓也。皆当俱治。故曰滑则顺，涩则逆。夫虚实者，皆从其物类始，
五脏骨肉滑利，可以长久。寒气暴上，脉满实。实而滑，顺则生；实而涩，
逆则死。形尽满，脉急大坚，尺满而不应，顺则生，逆则死。所谓顺者，手
足温；所谓逆者，手足寒也。
问曰：何谓重虚？对曰：脉虚、气虚、尺虚，是谓重虚也。所谓气虚者，
言无常也；尺虚者，行步匡然也；脉虚者，不象阴也。如此者，滑则生，涩
则死。气虚者，肺虚也；气逆者，足寒也。非其时则生，当其时则死，余脏
皆如此也。脉实满，手足寒，头热者，春秋则生，冬夏则死，脉浮而涩，涩
而身有热者，死。络气不足，经气有余，脉热而尺寒，秋冬为逆，春夏为顺。
经虚络满者，尺热满脉寒涩，春夏死，秋冬生。络满经虚，灸阴刺阳；经满
络虚，刺阴灸阳。问曰：秋冬无极阴，春夏无极阳，何谓也
