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第13章

脉经-第13章

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络虚,刺阴灸阳。问曰:秋冬无极阴,春夏无极阳,何谓也?对曰:无极阳 
者,春夏无数虚阳明,阳明虚则狂;无极阴者,秋冬无数虚太阴,太阴虚则 
死。 
     热病,所谓阳附阴者,腰以下至足热,腰以上寒,阴气下争,还心腹满 
者,死。所谓阴附阳者,腰以上至头热,腰以下寒,阳气上争,还得汗者生。 

…  06…

                          热病生死期日证第二十 

     太阳之脉,色荣颧骨,热病也。荣未夭,曰今且得汗,待时自己。与厥 
阴脉争见者,死期不过三日,其热病气内连肾。少阳之脉,色荣颊前,热病 
也。荣未夭,曰今且得汗,待时自已。与少阴脉争见者,死期不过三日。 
     热病七、八日,脉微小,病者溲血,口中干,一日半而死。脉代者,一 
日死。 
     热病七、八日,脉不躁喘,不数,后三日中有汗,三日下汗,四日死。 
未曾汗,勿肤刺。 
     热病三、四日,脉不喘,其动均者,身虽烦热,今自得汗,生。传曰: 
始腑入脏,终阴复还阳,故得汗。 
     病热七、八日,脉不喘,其动均者,生。微热在阳不入阴,今自汗也。 
     热病七、八日,脉不喘,动数均者,病当喑。期三日不得汗,四日死。 
     热病,身面尽黄而肿,心热,口干,舌卷,焦黄黑,身麻臭,伏毒伤肺。 
中脾者,死。 
     热病,瘈疭,狂言,不得汗,瘈疭不止,伏毒伤肝。中胆者,死。 
     热病,汗不出,出不至足,呕胆,吐血,善惊不得卧,伏毒在肝,腑足 
少阳者,死。 

…  07…

                          热病十逆死证第二十一 

     热病,腹满 胀,身热者,不得大小便,脉涩小疾,一逆见,死。 
     热病,肠鸣腹满,四肢清泄注,脉浮大而洪不已,二逆见,死。 
     热病,大衄不止,腹中痛,脉浮大绝,喘而短气,三逆见,死。 
     热病,呕且便血,夺形肉,身热甚,脉绝动疾,四逆见,死。 
     热病,咳喘,悸眩,身热,脉小疾,夺形肉,五逆见,死。 
     热病,腹大而胀,四肢清,夺形肉,短气,六逆见,一旬内死。 
     热病,腹胀便血,脉大,时时小绝,汗出而喘,口干舌焦,视不见人, 
七逆见,一旬死。 
     热病,身热甚,脉转小,咳而便血,目眶陷,妄言,手循衣缝,口干, 
躁扰不得卧,八逆见,一时死。 
     热病,瘈疭,狂走,不能食,腹满胸痛,引腰脐背,呕血,九逆见,一 
时死。 
     热病,呕血,喘咳,烦满,身黄,其腹鼓胀,泄不止,脉绝,十逆见, 
一时死。 

…  08…

                      热病五脏气绝死日证第二十二 

     热病,肺气绝,喘逆,咳唾血,手足腹肿,面黄,振栗不能言语,死。 
魄与皮毛俱去,故肺先死,丙日笃,丁日死。 
     热病,脾气绝,头痛,呕宿汁,不得食,呕逆吐血,水浆不得入,狂言 
谵语,腹大满,四肢不收,意不乐,死。脉与肉气俱去,故脾先死,甲日笃, 
乙日死。 
     热病,心主气绝,烦满骨痛,嗌肿,不可咽,欲咳不能咳,歌哭而笑, 
死。神与荣脉俱去,故心先死,壬日笃,癸日死。 
     热病,肝气绝,僵仆,足不安地,呕血,恐惧,酒淅恶寒,血妄去,遗 
屎溺,死。魂与筋血俱去,故肝先死,庚日笃,辛日死。 
     热病,肾气绝,喘悸,吐逆,踵疽,尻痈,目视不明,骨痛,短气,喘 
满,汗出如珠,死。精与骨髓俱去,故肾先死,戊日笃,己日死。 
     故外见瞳子青小,爪甲枯,发堕,身涩,齿挺而垢,又皮面厚尘黑,咳 
而唾血,渴欲数饮,大满,此五脏绝表病也。 

…  09…

                        热病至脉死日证第二十三 

热病,脉四至,三日死。脉四至者,平人一至,病人脉四至也。 
热病,脉五至,一日死。时一大至,半日死。忽忽闷乱者,死。 
热病,脉六至,半日死。忽急疾大至,有顷死。 

…  10…

                         热病脉损日死证第二十四 

     热病,脉四损,三日死。所谓四损者,平人四至,病人脉一至,名曰四 
损。 
     热病,脉五损,一日死。所谓五损者,平人五至,病人脉一至,名曰五 
损。 
     热病,脉六损,一时死。所谓六损者,平人六至,病人脉一至,名曰六 
损。若绝不至,或久乃至,立死。 

…  11…

脉经卷第八 

…  12…

                             平卒尸厥脉证第一 

     寸口沉大而滑,沉则为实,滑则为气,实气相搏,血气入于脏即死,入 
于腑即愈,此为卒厥。不知人,唇青身冷,为入脏,即死;如身温和,汗自 
出,为入腑,而复自愈。 

…  13…

                            平痓湿暍脉证第二 

     太阳病,发热无汗,而反恶寒者,名刚痓。 
     太阳病,发热汗出,而不恶寒者,名柔痓。 
     太阳病,发热,其脉沉而细者,为痓。 
     太阳病,发其汗,因致痓。 
     病者身热足寒,颈项强急,恶寒,时头热,面赤目脉赤,独头动摇者, 
为痓。 
     太阳病,无汗,而小便反少,气上冲胸,口噤不得语,欲作刚痓,葛根 
汤主之。 
     刚痓为病,胸满口噤,卧不著席,脚挛急,其人必齘齿,可与大承气汤。 
     痓病,发其汗已,其脉浛浛如蛇,暴腹胀大者,为欲解。脉如故,反伏 
弦者,必痓。 
     脉来,按之筑筑而弦,直上下行。痓家,其脉伏坚直上下。 
     夫风病,下之则痓。复发其汗,必拘急。 
     太阳病,其证备,身体强几几然,脉沉迟,此为痓,栝篓桂枝汤主之。 
     痓病有灸疮,难疗。 
     疮家,虽身疼痛,不可发其汗,汗出则痓。 
     太阳病,关节疼烦,脉沉而缓者,为中湿。 
     病者一身尽疼,发热日晡即剧,此为风湿,汗出所致也。 
     湿家之为病,一身尽疼,发热,而身色熏黄也。 
     湿家之为病,其人但头汗出,而背强,欲得被覆向火。若下之早,则吐, 
或胸满,小便利,舌上如胎,此为丹田有热,胸上有寒,渴欲饮而不能饮, 
则口燥也。 
     湿家下之,额上汗出,微喘,小便利者,死。若下利不止者,亦死。 
     问曰:风湿相搏,身体疼痛,法当汗出而解,值天阴雨不止,师云此可 
发汗,而其病不愈者,何也?答曰:发其汗,汗大出者,但风气去,湿气续 
在,是故不愈。若治风湿者,发其汗,微微似欲出汗者,则风湿俱去也。 
     湿家身烦疼,可与麻黄汤加术四两,发其汗为宜,慎不可以火攻之。 
     风湿,脉浮身重、汗出恶风者,防己汤主之。 
     病人喘,头痛,鼻塞而烦,其脉大,自能饮食,腹中和,无病。病在头 
中寒湿,故鼻塞,内药鼻中即愈。 
     伤寒八、九日,风湿相搏,身体疼痛,不能自转侧,不呕不渴,脉浮虚 
而涩者,桂枝附子附汤主之。若其人大便硬,小便自利者,术附子汤主之。 
     风湿相搏,骨节疼烦,掣痛不得屈伸,近之则痛剧,汗出短气,小便不 
利,恶风不欲去衣,或身微肿者,甘草附子汤主之。 
     太阳中热,暍是也。其人汗出恶寒,身热而渴也,白虎汤主之。 
     太阳中热,身热疼重,而脉微弱,此以夏月伤冷水,水行皮肤中所致也, 
瓜蒂汤主之。 
     太阳中暍,发热恶寒,身重而疼痛,其脉弦细芤迟,小便已洒洒然毛耸, 
手足逆冷,小有劳,身热,口前开,板齿燥,若发其汗,恶寒则甚;加温针, 
则发热益甚;数下之,淋复甚。 

…  14…

                      平阳毒阴毒百合狐惑脉证第三 

     阳毒为病,身重,腰背痛,烦闷不安,狂言,或走,或见鬼,或吐血下 
痢,其脉浮大数,面赤斑斑如锦文,喉咽痛,唾脓血。五日可治,至七日不 
可治也。有伤寒一、二日便成阳毒。或服药吐、下后变成阳毒,升麻汤主之。 
     阴毒为病,身重背强,腹中绞痛,咽喉不利,毒气攻心,心下坚强,短 
气不得息,呕逆,唇青面黑,四肢厥冷,其脉沉细紧数,身如被打,五、六 
日可治,至七日不可治也。或伤寒初病一、二日,便结成阴毒;或服药六、 
七日以上至十日,变成阴毒。甘草汤主之。 
     百合之为病,其状常默默欲卧复不能卧,或如强健人,欲得出行而复不 
能行,意欲得食复不能食,或有美时,或有不用闻饮食臭时,如寒无寒,如 
热无热,朝至口苦,小便赤黄,身形如和,其脉微数,百脉一宗,悉病,各 
随证治之。 
     百合病,见于阴者,以阳法救之;见于阳者,以阴法救之。见阳攻阴, 
复发其汗,此为逆,其病难治;见阴攻阳,乃复下之,此亦为逆,其病难治。 
     狐惑为病;其状如伤寒,默默欲眠,目不得闭,卧起不安。蚀于喉为惑, 
蚀于阴为狐。狐惑之病,并不欲饮食,闻食臭,其面乍赤,乍白、乍黑。其 
毒蚀于上部则声喝,其毒蚀下部者,则咽干。蚀于上部,泻心汤主之;蚀于 
下部,苦参汤淹洗之;蚀于肛者,雄黄熏之。 
     其人脉数,无热,微烦,默默欲卧,汗出,初得三、四日,目赤如鸠眼, 
得之七、八日,目四眦黄黑,若能食者,脓已成也,赤小豆当归散主之。 
     病人或从呼吸上蚀其咽,或从下膲蚀其肛阴。蚀上为惑,蚀下为狐。狐 
惑病者,猪苓散主之。 

…  15…

                            平霍乱转筋脉证第四 

     问曰:病有霍乱者何?师曰:呕吐而利,此为霍乱。 
     问曰:病者发热,头痛,身体疼,恶寒,而复吐利,当属何病?师曰: 
当为霍乱。霍乱吐利止,而复发热也。伤寒,其脉微涩,本是霍乱,今是伤 
寒,却四、五日至阴经上,转入阴必吐利。 
     转筋为病,其人臂脚直,脉上下行。微弦,转筋入腹,鸡屎白散主之。 

…  16…

                           平中风历节脉证第五 

     夫风之为病,当半身不遂,或但臂不遂者,此为痹。脉微而数,中风使 
然。 
     头痛脉滑者,中风,风脉虚弱也。 
     寸口脉浮而紧,紧则为寒,浮则为虚,虚寒相搏,邪在皮肤。浮者血虚, 
络脉空虚,贼邪不泻,或左或右,邪气反缓,正气则急,正气引邪,㖞僻不 
遂。邪在于络,肌肤不仁;邪在于经,则重不胜;邪人于腑,则不识人;邪 
人于脏,舌即难言,口吐于涎。 
     寸口脉迟而缓,迟则为寒,缓则为虚。荣缓则为亡血,卫迟则为中风。 
邪气中经,则身痒而瘾疹。心气不足,邪气入中,则胸满而短气。 
     趺阳脉浮而滑,滑则谷气实,浮则汗自出。 
     少阴脉浮而弱,弱则血不足,浮则为风,风血相搏,则疼痛如掣。 
     盛人脉涩小,短气,自汗出,历节疼,不可屈伸,此皆饮酒汗出当风所 
致也。 
     寸口脉沉而弱,沉则主骨,弱则主筋;沉则为肾,弱则为肝。 
     味酸则伤筋,筋伤则缓,名曰泄。咸则伤骨,骨伤则痿,名曰枯。枯泄 
相搏,名曰断泄。荣气不通,卫不独行,荣卫俱微,三焦无所御,四属断绝, 
身体羸瘦,独足肿大,黄汗出,胫冷,假令发热,便为历节也。病历节,疼 
痛不可屈伸,乌头汤主之。 
     诸肢节疼痛,身体魁羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐,桂枝芍药知 
母汤主之。 

…  17…

                           平血痹虚劳脉证第六 

     问曰:血痹从何得之?师曰:夫尊荣人骨弱肌肤盛,重因疲劳汗出,起 
卧不时动摇,如被微风,遂得之。形如风状。但其脉自微涩,在寸口、关上 
小紧,宜针引阳气,令脉和紧去则愈。 
     血痹,阴阳俱微,寸口、关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风状, 
黄芪桂枝五物汤主之。 
     男子平人,脉大为劳,极虚亦为劳。 
     男子劳之为病,其脉浮大,手足烦热,春夏剧,秋冬差,阴寒精自出, 
足酸削不能行,少腹虚满。 
     人年五十六十其病脉大者,痹侠背行,苦肠鸣马刀侠婴者,皆为劳得之。 
     男子平人,脉虚弱细微者,喜盗汗出也。 
     男子面色薄者,主渴及亡血。卒喘悸,其脉浮者,里虚也。 
     男子脉虚沉弦,无寒热,短气,里急,小便不利,面色白,时时目瞑, 
此人喜衄,少腹满,此为劳使之然。 
     男子脉微弱而涩,为无子,精气清冷。 
     夫失精家,少腹弦急,阴头寒,目眩痛,发落,脉极虚芤迟,为清谷亡 
血,失精。脉得诸芤动微紧,男子失精,女子梦交通,桂枝加龙骨牡蛎汤主 
之。 
     脉沉小迟,名脱气,其人疾行则喘喝,手足逆寒,腹满,甚则溏泄,食 
不消化也。 
     脉弦而大,弦则为减,大则为芤,减则为寒,芤则为虚,寒虚相搏,此 
名为革。妇人则半产、漏下;男子则亡血,失精。 

…  18…

                         平消渴小便利淋脉证第七 

     师曰:厥阴之为病,消渴,气上冲心,心中疼热,饥而不欲食,食即吐, 
下之不肯止。 
     寸口脉浮而迟,浮则为虚,迟则为劳。虚则卫气不足,迟则荣气竭。 
     趺阳脉浮而数,浮则为气,数则消谷而坚。气盛则溲数,溲数则坚,坚 
数相搏,则为消渴。 
     男子消渴,小便反多,以饮一斗,小便一斗,肾气丸主之。 
     师曰:热在下焦则溺血,亦令人淋闭不通。淋之为病,小便如粟状,少 
腹弦急,痛引脐中。 
     寸口脉细而数,数则为热,细则为寒。数为强吐。 
     趺阳脉数,胃中有热,则消谷引食,大便必坚,小便则数。 
     少阴脉数,妇人则阴中生疮,男子则气淋。 
     淋家不可发汗,发汗则必便血。 

…  19…

                         平水气黄汗气分脉证第八 

     师曰:病有风水,有皮水,有正水,有石水,有黄汗。风水其脉自浮, 
外证骨节疼痛,其人恶风。皮水,其脉亦浮,外证胕肿,按之没指,不恶风, 
其腹如鼓,不渴,当发其汗。正水,其脉沉迟,外证自喘。石水,其脉自沉, 
外证腹满,不喘。黄汗,其脉沉迟,身体发热,胸满,四肢、头面肿,久不 
愈必致痈脓。 
     脉浮而洪,浮则为风,洪则为气,风气相搏,风强则为癃疹,身体为痒, 
痒为泄风,久为痂癞;气强则为水,难以俯仰。风气相击,身体洪肿,汗出 
乃愈。恶风则虚,此为风水;不恶风者,小便通利,上焦有寒,其口多涎, 
此为黄汗。 
     寸口脉沉滑者,中有水气,面目肿大,有热,名曰风水。视人之目窠上 
微拥,如新卧起状,其颈脉动,时时咳,按其手足上,陷而不起者,风水。 
     太阳病,脉浮而紧,法当骨节疼痛,而反不痛,身体反重而酸,其人不 
渴,汗出即愈,此为风水。恶寒者,此为极虚,发汗得之。渴而不恶寒者, 
此为皮水。身肿而冷,状如周痹,胸中窒,不能食,反痛,暮躁不眠,此为 

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