脉经-第5章
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为掠。
沉为水、为实，又为鬼疰。弱为虚，为悸。
迟则为寒，涩则少血，缓则为虚，洪则为气。
紧则为寒，弦数为疟。
疟脉自弦，弦数多热，弦迟多寒。微则为虚，代散则死。
弦为痛痹，偏弦为饮，双弦则胁下拘急而痛，其人恶寒。
脉大，寒热在中。
伏者，霍乱。安卧脉盛，谓之脱血。
凡亡汗，肺中寒，饮冷水，咳嗽，下利，胃中虚冷，此等其脉并紧。
浮而大者，风。
浮而大者，中风，头重鼻塞。
浮而缓，皮肤不仁，风寒入肌肉。
滑而浮散者，摊缓风。
滑者，鬼疰。
涩而紧，痹病。
浮洪大长者，风眩癫疾。
大坚疾者，癫病。
弦而钩，胁下如刀刺，状如蜚尸，至困不死。紧而急者，遁尸。
洪大者，伤寒热病。
浮洪大者，伤寒。秋吉，春成病。
浮而滑者，宿食。
浮滑而疾者，食不消，脾不磨。
短疾而滑，酒病。
浮而细滑，伤饮。
迟而滑，中寒，有症结。
駃而紧，积聚，有击痛。
弦急，疝瘕，小腹痛，又为癖病。
迟而滑者，胀。
盛而紧曰，胀。
弦小者，寒澼。
沉而弦者，悬饮内痛。
弦数，有寒饮，冬夏难治。紧而滑者，吐逆。
小弱而涩，胃反。
迟而缓者，有寒。
微而紧者，有寒。
沉而迟，腹藏有冷病。
微弱者，有寒，少气。
实紧，胃中有寒，苦不能食，时时利者，难治。滑数，心下结，热盛。
滑疾，胃中有热。
缓而滑，曰热中。
沉而急，病伤寒，暴发虚热。
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浮而绝者，气急。
辟大而滑，中有短气。
浮短者，其人肺伤，诸气微少，不过一年死，法当嗽也。沉而数，中水，
冬不治，自愈。
短而数，心痛心烦。
弦而紧，胁病，脏伤，有瘀血。
沉而滑，为下重，亦为背膂痛。
脉来细而滑，按之能虚，因急持直者僵仆，从高堕下，病在内。
微浮，秋吉，冬成病。
微数，虽甚不成病，不可劳。
浮滑疾紧者，以合百病，久易愈。
阳邪来，见浮洪。
阴邪来，见沉细。
水谷来，见坚实。
脉来乍大乍小、乍长乍短者，为祟。
脉来洪大嫋者，社祟。
脉来沉沉泽泽，四肢不仁而重，土祟。
脉与肌肉相得，久持之至者，可下之。
弦小紧者，可下之。
紧而数，寒热俱发，必下乃愈。
弦迟者，宜温药。
紧数者，可发其汗。
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诊五脏六腑气绝证候第三
病人肝绝，八日死，何以知之？面青，但欲伏眠，目视而不见人，汗出
如水不止。
病人胆绝，七日死，何以知之？眉为之倾。
病人筋绝，九日死，何以知之？手足爪甲青，呼骂不休。
病人心绝，一日死，何以知之？肩息回视，立死。
病人肠绝，六日死。何以知之？发直如干麻不得屈伸，白汗不止。
病人脾绝，十二日死，何以知之？口冷，足肿，腹热胪胀，泄利不觉，
出无时度。
病人胃绝，五日死，何以知之？脊痛腰中重，不可反复。
病人肉绝，六日死，何以知之？耳干，舌皆肿，溺血，大便赤泄。
病人肺绝，三日死，何以知之？口张，但气出而不还。
病人大肠绝，不治，何以知之？泄利无度，利绝则死。
病人肾绝，四日死，何以知之？齿为暴枯，面为正黑，目中黄色，腰中
欲折，白汗出如注流水。
病人骨绝，齿黄落，十日死。
诸浮脉无根者，皆死。
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诊四时相反脉证第四
春三月木王，肝脉治当先至；心脉次之；肺脉次之；肾脉次之；此为四
时王相顺脉也。到六月土王，脾脉当先至，而反不至，反得肾脉，此为肾反
脾也，七十日死。何为肾反脾？夏火王，心脉当先至，肺脉次之，而反得肾
脉，是谓反肾脾。期五月六月，忌丙丁。
脾反肝，三十日死。何谓脾反肝？春肝脉当先至而反不至，脾脉先至，
是谓脾反肝。期正月、二月，忌甲乙。
肾反肝，三岁死。何为肾反肝？春肝脉当先至，而反不至，肾脉先至，
是谓肾反肝也。期七月、八月，忌庚辛。
肾反心，二岁死。何为肾反心？夏心脉当先至，而反不至，肾脉先至，
是谓肾反心也。期六月，忌戊己。
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诊损至脉第五
脉有损至，何谓也？然：至之脉，一呼再至曰平；三至曰离经；四至曰
夺精；五至曰死；六至曰命绝；此至之脉也。何谓损？一呼一至曰离经；二
呼一至曰夺精；三呼一至曰死；四呼一至曰命绝；此损之脉也。至脉从下上，
损脉从上下也。损脉之为病奈何？然；一损，损于皮毛，皮聚而毛落。二损，
损于血脉，血脉虚少，不能荣于五脏六腑也。三损，损于肌肉，肌肉消瘦，
食饮不为肌肤。四损，损于筋，筋缓不能自收持。五损，损于骨，骨痿不能
起于床。反此者至之为病也。从上下者，骨痿不能起于床者，死。从下上者，
皮而毛落者，死。治损之法奈何？然：损其肺者，益其气。损其心者，调其
荣卫。损其脾者，调其饮食，适其寒温。损其肺者，缓其中。损其肾者，益
其精气，此治损之法也。
脉有一呼再至，一吸再至；一呼三至，一吸三至；一呼四至，一吸四至；
一呼五至，一吸五至；一呼六至，一吸六至；一呼一至，一吸一至；再呼一
至，再吸一至。呼吸再至，脉来如此，何以别知其病也？然：脉来一呼再至，
一吸再至，不大不小，曰平。一呼三至，一吸三至，为适得其病。前大后小，
即头痛目眩。前小后大，即胸满短气。一呼四至，一吸四至，病适欲甚。脉
洪大者，苦烦满。沉细者，腹中痛，滑者，伤热。涩者，中雾露。一呼五至，
一吸五至，其人当困。沉细即夜加，浮大即昼加，不大小，虽困可治，其有
大小者，为难治。一呼六至，一吸六至，为十死脉也。沉细夜死，浮大昼死。
一呼一至，吸一至，名日损。人虽能行，犹当着床，所以然者，血气皆不足
故也。再呼一至，再吸一至，名曰无魂。无魂者，当死也。人虽能行，名曰
行尸。
扁鹊曰：脉一出一入，曰平。再出一入少阴；三出一入太阴；四出一入
厥阴。再入一出少阳，三入一出阳明；四入一出太阳，脉出者为阳，入者为
阴。故人一呼而脉再动，气行三寸，一吸而脉再动，气行三寸。呼吸定息，
脉五动，一呼一吸为一息。气行六寸。人十息。脉五十动，气行六尺。二十
息。脉百动，为一备之气，以应四时。天有三百六十五日，人有三百六十五
节。昼夜漏下水百刻，一备之气。脉行丈二尺。一日一夜，行于十二辰，气
行尽，则周遍于身，与天道相合，故曰平。平者无病也。一阴一阳是也。
脉再动为一至，再至而紧，即夺气。一刻百三十五息，十刻千三百五十
息，百刻万三千五百息，二刻为一度，一度气行一周身，昼夜五十度。脉三
至者离经。一呼而脉三动，气行四寸半，人一息脉七动，气行九寸。十息脉
七十动，气行九尺，一备之气，脉百四十动，气行一丈八尺，一周于身，气
过百八十度，故曰离经。离经者，病，一阴二阳是也。
三至而紧，则夺血。脉四至，则夺精。一呼而脉四动，气行六寸。人一
息脉九动，气行尺二寸。人十，脉九十动，气行一丈二尺。一备之气，脉百
八十动，气行二丈四尺。一周于身，气过三百六十度，再遍于身，不及五节，
一时之气而重至。诸脉浮涩者，五脏无精，难治。一阴三阳是也。四至而紧，
则夺形。
脉五至者，死。一呼而脉五动，气行七寸半。人一息，脉十一动，气尺
五寸。人十息，脉百一十动，气行丈五尺。一备之气，脉二百二十动，气行
三丈。一周于身，三百六十五节，气行过五百四十度。再周于身，过百七十
度。一节之气，而至此，气浮涩，经行血气竭尽，不守于中，五脏痿痟，精
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神散亡。脉五至而紧则死。三阴三阳是也，虽五，犹末如之何也。
脉一损一乘者，人一呼而脉一动，人一息而脉再动，气行三寸。十息脉
二十动，气行三尺。一备之气，脉四十动，气行六尺，不及周身，百八十节。
气短不能周遍于身，苦少气，身体懈堕矣。
脉再损者，人一息而脉一动，气行一寸五分。人十息脉十动，气行尺五
寸。一备之气，脉二十动，气行三尺，不及周身二百节。凝气血尽，经中不
能及，故曰离经。血去不在其处，小大便皆血也。
脉三损者，人一息复一呼而脉一动。十息脉七动，气行尺五寸。当行尺
五寸。一备之气，脉十四动，气行三尺一寸，不及周身二百九十七节，故曰
争。气行血留，不能相与俱微。气闭实则胸满脏枯，而争于中，其气不朝，
血凝于中死矣。
脉四损者，再息而脉一动。人十息脉五动，气行七寸半。一备之气，脉
十动，气行尺五寸。不及周身三百一十五节，故曰亡血。亡血者，亡失其度。
身羸疲，皮裹骨。故气俱尽，五脏失神，其死明矣。
脉五损者，人再息复一呼而脉一动。人十息脉四动，气行六寸。一备之
气，脉八动，气行尺二寸。不及周身三百二十四节，故曰绝，绝者，气急不
下床，口气寒，脉俱绝，死矣。
歧伯曰：脉失四时者，为至启，至启者，为损至之脉也。损之为言，少
阴主骨为重，此志损也。饮食衰减，肌肉消者，是意损也。身安卧，卧不便
利，耳目不明，是魂损也。呼吸不相通，五色不华，是魄损也。四肢皆见脉
为乱，是神损也。
大损三十岁，中损二十岁，下损十岁，损各以春夏秋冬。平人，人长脉
短者，是大损，三十岁。人短脉长者，是中损，二十岁。手足皆细，是下损，
十岁。失精气者，一岁而损。男子左脉短，右脉长是为阳损，半岁。女子右
脉短，左脉长，是为阴损，半岁。春脉当得肝脉，反得脾肺之脉，损。夏脉
当得心脉，反得肾肺之脉，损。秋脉当得肺脉反得肝心之脉，损。冬脉当得
肾脉，反得心脾之脉，损。
当审切寸口之脉，知绝不绝，前后去为绝。掌上相击，坚如弹石，为上
脉虚尽，下脉尚有，是为有胃气。上下脉皆尽者，死。不绝不消者，皆生。
是损脉也。至之为言，言语音深，远视愦愦，是志之至也。身体粗大，饮食
暴多，是意之至也。语言妄见，手足相引，是魂之至也。茏葱华色，是魄之
至也，脉微小不相应，呼吸自大，是神之至也，是至脉之法也。死生相应，
病各得其气者，生。十得其半也。黄帝曰：善。
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诊脉动止投数疏数死期年月第六
脉一动一止，二日死。二动一止，三日死。三动一止，四日死，或五日
死。四动一止，六日死。五动一止，五日死，或七日死。六动一止，八日死。
七动一止，九日死。八动一止，十日死。九动一止，九日死。又云十一日死。
十动一止，立夏死。十一动一止，夏至死。十二、十三动一止，立秋死。十
四、十五动一止，立冬死。二十动一止，一岁死，若立秋死。二十一动一止，
二岁死。二十五动一止，立冬死。三十动一止，二岁若三岁死。三十五动一
止，三岁死。四十动一止，四岁死。五十动一止，五岁死。不满五十动一止，
五岁死。
脉来五十投而不止者，五脏皆受气，即无病。脉来四十投而一止者，一
脏无气。却后四岁，春草生而死。脉来三十投而一止者，二脏无气，却后三
岁，麦熟而死。脉来二十投而一止者，三脏无气，却后二岁，桑椹赤而死。
脉来十投而一止者，四脏无气，岁中死。得节不动，出清明日死，远不出谷
雨而死。脉来五动而一止者，五脏无气，却后五日而死。脉一来而久住者，
宿病在心主中治。脉二来而久住者，病在肝枝中治。脉三来而久住者，病在
脾下中治。脉四来而久住者，病在肾间中治。脉五来而久住者，病在肺支中
治。
五脉病，虚羸人得此者，死。所以然者，药不得而治，针不得而及，盛
人可治，气全故也。
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诊百病死生决第七
诊伤寒，热盛，脉浮大者，生。沉小者，死。
伤寒，已得汗，脉沉小者，生。浮大者，死。
温病，三、四日以下，不得汗，脉大疾者，生。脉细小难得者，死不治。
温病，穰穰大热，其脉细小者，死。
温病，下利，腹中痛甚者，死不治。
温病，汗不出，出不至足者，死；厥逆汗出，脉坚强急者，生。虚缓者，
死。
温病，二、三日，身体热，腹满，头痛，食饮如故，脉直而疾者，八日
死。四、五日，头痛，腹痛而吐，脉来细强，十二日死。八、九日，头不疼，
身不痛，目不赤，色不变，而反利，脉来牒牒按之不弹手，时大，心下坚，
十七日死。
热病，七、八日，脉不软不散者，当喑喑。后三日，温汗不出者，死。
热病，七、八日，其脉微细，小便不利，加暴口燥，脉代，舌焦干黑者，
死。
热病，未得汗，脉盛躁疾，得汗者，生；不得汗者，难差。
热病，已得汗，脉静安者，生。脉躁者，难治。
热病，已得汗，常大热不去者，亦死。
热病，已得汗，热未去，脉微躁者，慎不得刺治。
热病，发热，热甚者，其脉阴阳皆竭，慎勿刺。不汗出，必下利。
诊人被风，不仁痿蹶，其脉虚者，生。紧急疾者，死。
诊癫病，虚则可治，实则死。
癫疾，脉实坚者，生；脉沉细小者，死。
癫疾，脉搏大滑者，久久自己。其脉沉小急实，不可治；小坚急，亦不
可疗。
诊头痛目痛，久视无所见者，死。
诊人心腹积聚，其脉坚强急者，生。虚弱者，死。又实强者，生。沉者，
死。其脉大，腹大胀，四肢逆冷，其人脉形长者，死。腹胀满，便血，脉大
时绝，极下血，脉小疾者，死。心腹痛，痛不得急，脉细小迟者，生。坚大
疾者，死。
肠澼，便血，身热则死，寒则生。
肠澼，下白沫，脉沉则生。浮则死。
肠澼，下脓血，脉弦绝则死。滑大则生。肠澼之属，身热，脉不弦绝，
滑大者，生；弦涩者，死。以藏期之。
肠澼，下脓血，脉沉小流连者，生。数疾且大，有热者，死。
肠澼，筋挛，其脉小细安静者，�
