脉经-第7章
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诊龋齿痛，按其阳明之脉来，有过者独热。在右右热，在左左热，在上
上热。在下下热。
诊血脉者，多赤多热，多青多痛，多黑为久痹。多赤多黑多青皆见者，
寒热身痛，面色微黄，齿垢黄，爪甲上黄，黄疸也。安卧，小便黄赤，脉小
而涩者，不嗜食。
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扁鹊诊诸反逆死脉要诀第五
扁鹊曰：夫相死脉之气，如群鸟之聚，一马之驭系，水交驰之状，如悬
石之落。出筋之上，藏筋之下，坚关之里，为在荣卫，伺候交射，不可知也。
脉病人不病，脉来如屋漏、雀啄者，死。又经言：得病七、八日，脉如
屋漏、雀啄者，死。
脉来如弹石，去如解索者，死。
脉困病人脉如虾之游，如鱼翔者，死。
脉如悬薄卷索者，死。脉如转豆者，死。脉如偃刀者，死。脉涌涌不去
者，死。脉忽去忽来暂止复来者，死。脉中侈者，死。脉分绝者，死。
脉有表无里者，死。经名曰结，去即死，何谓结？脉在指下如麻子动摇，
属肾，名曰结，去死近也。
脉五来一止，不复增减者，死。经名曰代。何谓代？脉五来一止也。脉
七来是人一息，半时不复增减，亦名曰代，正死不疑。
经言：病或有死，或有不治自愈，或有连年月而不已。其死生存亡，可
切脉而知之耶？然，可具知也。设病者若闭目不欲见人者，脉当得肝脉，弦
急而长，反得肺脉，浮短而涩者，死也。病若开目而渴，心下牢者，脉当得
紧实而数，反得沉滑而微者，死。病若吐血，复鼽衄者，脉当得沉细，而反
浮大牢者，死。病若谵言妄语，身当有热，脉当洪大，而反手足四逆，脉反
沉细微者，死。病若大腹而泄，脉当微细而涩，反得紧大而滑者，死。此之
谓也。
经言：形脉与病相反者，死。奈何？然：病若头痛目痛，脉反短涩者，
死。
病若腹痛，脉反浮大而长者，死。
病若腹满而喘，脉反滑利而沉者，死。
病若四肢厥逆，脉反浮大而短者，死。
病若耳聋，脉反浮大而涩者，死。
病若目 ，脉反大而缓者，死。
左有病而右痛，右有病而左痛，下有病而上痛，上有病而下痛，此为逆，
逆者死，不可治。
脉来沉之绝濡，浮之不止，推手者，半月死。脉来微细而绝者，人病当
死。
人病脉不病者，生。脉病人不病者，死。
人病尸厥，呼之不应，脉绝者，死。脉当大反小者，死。
肥人脉细小。如丝欲绝者，死。
羸人得躁脉者，死。
人身涩，而脉来往滑者，死。
人身滑，而脉来往涩者，死。
人身小，而脉来往大者，死。
人身短，而脉来往长者，死。
人身长，而脉来往短者，死。
人身大，而脉来往小者，死。
尺脉不应寸，时如驰，半日死。
肝脾俱至，则谷不化。肝多即死。
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肺肝俱至，则痈疽，四肢重。肺多即死。
心肺俱至，则痹，消渴懈怠。心多即死。
肾心俱至，则难以言，九窍不通，四肢不举。肾多即死。
脾肾俱至，则五脏败坏。脾多即死。
肝心俱至，则热甚 疭，汗不出，妄见邪。
肝肾俱至，则疝瘕，少腹痛，妇人月使不来。
肝满肾满肺满皆实则为肿。肺之雍喘而两胠满。肝雍，两胠满，卧则惊，
不得小便。肾雍，脚下至少腹满，胫有大小，髀胻大跛，易偏枯。
心肺满大，痫痸筋挛。
肝脉小急，痫痸筋挛。
肝脉骛暴，有所惊骇，脉不至，若喑不治自已。
肾脉小急，肝脉小急，心脉小急，不鼓，皆为瘕。
肾肝并沉，为石水，并浮，为风水。并虚，为死。并小弦，欲惊。肾脉
大急沉，肝脉大急沉，皆为疝。
心脉搏滑急为心疝。肺脉沉搏，为肺疝。
脾脉外鼓，沉为肠澼，久自己。
肝脉小缓为肠澼，易治。
肾脉小搏脉沉，为肠澼，下血，血温身热者，死。心肝澼，亦下血。脏
同病者，可治。其脉小沉涩者，为肠澼，其身热者，死。热见七日死。
胃脉沉鼓涩，胃外鼓大，心脉小，紧急，皆膈偏枯。男子发左，女子发
右，不喑舌转，可治，三十日起。其顺者喑，三岁起。年不满二十者，三岁
死。
脉至而搏，血衄身有热者，死。脉来如悬钩，浮为热。
脉至如喘，名日气厥。气厥者，不知与人言。
脉至如数，使人暴惊，三、四日，自已。
脉至浮合，浮合如数，一息十至，十至以上，是为经气予不足也。微见，
九十日，死。脉至如火新然，是心精之予夺也，草干而死。
脉至如散叶，是肝气予虚也。木叶落而死。
脉至如省客，省客者，脉塞而鼓，是肾气予不足也。悬去枣华而死。脉
至如泥丸，是胃经予不足也，榆荚落而死。
脉至如横格，是胆气予不足也。禾熟而死。
脉至如弦缕，是胞精予不足也。病善言，下霜而死。不言，可治。脉至
如交漆，交漆者，左右傍至也，微见，四十日死。脉至如涌泉，浮鼓肌中，
是太阳气予不足也，少气，味韭英而死。
脉至如委土之状，按之不得，是肌气予不足也，五色先见黑，白垒发死。
脉至如悬雍，悬雍者，浮揣切之益大，是十二俞之予不足也。水凝而死。
脉至如偃刀者，偃刀者，浮之小急，而按之坚大急，五脏菀熟，寒热独
并于肾也，如此，其人不得坐，立春而死。
脉至如丸滑，不直手，不直手者，按之不可得也，是大肠气予不足也。
枣叶生而死。
脉至如春者，令人善恐，不欲坐卧，行立常听，是小肠气予不足也，季
秋而死。
问曰：常以春二月中，脉一病人，其脉反沉。师记言：到秋当死。其病
反愈，到七月复病，因往脉之，其脉续沉。复记言：至冬死。问曰：二月中，
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得沉脉，何以故处之至秋死也？师曰：二月之时，其脉自当濡弱而弦，得沉
脉，到秋自沉，脉见浮即死，故知到秋当死也。七月之时，脉复得沉，何以
处之至冬当死？师曰：沉脉属肾，真脏脉也，非时妄见。经言：王、相、囚、
死。冬脉本王脉，不再见，故知至冬当死也。然后至冬复病，正以冬至日死，
故知为谛。华佗效此。
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肝足厥阴经病证第一
肝气虚则恐；实则怒。肝气虚则梦见圆苑生草，得其时则梦伏树下不敢
起。肝气盛则梦怒。厥气客于肝，则梦山林树木。
病在肝，平旦慧，下晡甚，夜半静。
病先发于肝者，头目眩，胁痛支满，一日之脾，闭塞不通，身痛体重。
二日之胃，而腹胀。三日之肾，少腹腰首痛，胫酸。十日不已，死。冬日入，
夏早食。
肝脉搏坚而长，色不青，当病坠堕若搏，因血在胁下，令人喘逆。若软
而散。其色泽者，当病溢饮。溢饮者，渴暴多饮，而溢人肌皮、肠胃之外也。
肝脉沉之而急，浮之亦然，苦胁下痛，有气支满，引少腹而痛，时小便
难，苦目眩头痛，腰背痛，足为逆寒，时癃，女人月使不来，时无时有，得
之少时，有所坠堕。
青脉之至也，长而左右弹，诊曰有积气在心下支胠，名曰肝痹。得之寒
湿，与疝同法。腰痛、足清、头痛。
肝中风者，头目瞤瞤，两胁痛，行常伛，令人嗜甘如阻归状。
肝中寒者，其人洗洗恶寒，翕翕发热，面翕然赤，絷絷有汗，胸中烦热。
肝中寒者，其人两臂不举，舌本燥，善太息，胸中痛，不得转侧，时时盗汗，
咳，食已吐其汁。
肝主胸中喘，怒骂。其脉沉，胸中必窒，欲令人推按之，有热，鼻窒。
凡有所坠堕，恶血留内，若有所大怒，气上而不能下，积于左胁下则伤
肝。肝伤者其人脱肉，又卧，口欲得张，时时手足青，目瞑瞳人痛，此为肝
脏伤所致也。
肝胀者，胁下满而痛，引少腹。肝水者，其人腹大，不能自转侧，而胁
下腹中痛，时时津液微生，小便续通。
肺乘肝，即为痈肿；心乘肝，必吐利。
肝著者，其病人常欲蹈其胸上，先未苦时，但欲饮热。
肝之积，名曰肥气，在左胁下，如覆杯，有头足如龟鳖状。久久不愈，
发咳、逆，痎疟，连岁月不已，以季夏戊己日得之，何也？肺病传肝、肝当
传脾，脾适以季夏王，王者不受邪，肝复欲还肺，肺不肯受，因结留为积，
故知肥气以季夏得之。
肝病：其色青，手足拘急，胁下苦满，或时眩冒，其脉弦长，此为可治。
宜服防风竹沥汤，秦艽散。春当刺大敦，夏刺行间，冬刺曲泉，皆补之。季
夏刺太冲，秋刺中郄，皆泻之。又当灸期门百壮：背第九椎五十壮。
肝病者，必两胁下痛，引少腹，令人善怒。虚则目 无所见，耳无
所闻，善恐，如人将捕之。若欲治之，当取其经。
足厥阴与少阳气逆，则头目痛，耳聋不聪，颊肿，取血者。
邪在肝，则两胁中痛。寒中，恶血在胻内，善瘛，节时肿。取之行间，
以引胁下，补三里，以温胃中，取血脉，以散恶血，取耳间青脉，以去其瘛。
足厥阴之脉，起于大指聚毛之际，上循足趺上廉，去内踝一寸，上踝八
寸，交出太阴之后，上腘内廉，循股阴，入阴毛中，环阴器，抵少腹，侠胃，
属肝，络胆，上贯膈，布胁肋，循喉咙之后，上入颃颡，连目系，上出额，
与督脉会于巅。其支者，从目系，下颊里，环唇内。其支者，复从肝别贯膈，
上注肺中。是动则病，腰痛不可以俯仰，丈夫痜疝，妇人少腹肿，甚则嗌干，
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面尘，脱色。是主肝所生病者，胸满，呕逆，洞泄，狐疝，遗溺，闭癃。盛
者，则寸口大一倍于人迎；虚者，则寸口反小于人迎也。
足厥阴之别，名曰蠡沟，去内踝上五寸，别走少阳。其别者，循经上睾，
结于茎。其病气逆，则睾肿卒疝。实则挺长，热；虚则暴痒。取之所别。
肝病，胸满胁胀，善恚怒，叫呼，身体有热，而复恶寒，四肢不举，面
目白，身体滑。其脉当弦长而急，今反短涩，其色当青，而反白者，此是金
之克木，为大逆，十死不治。
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胆足少阳经病证第二
胆病者，善大息，口苦，呕宿汁，心澹澹恐，如人将捕之，嗌中介介然，
数唾。候在足少阳之本末，亦见其脉之陷下者灸火；其寒热，刺阳陵泉。善
呕有若汁，长太息，心中澹澹善悲恐，如人将捕之。邪在胆，逆在胃，胆溢
则口苦，胃气逆则呕苦汁，故曰呕胆。刺三里以下胃气逆；刺足少阳血络以
闭胆；却调其虚实以去其邪也。
胆胀者，胁下痛胀，口苦，太息。
厥气客于胆，则梦斗讼。
足少阳之脉，起于目兑眦，上抵头角，下耳后，循颈，行手少阳之脉前，
至肩上，却交手少阳之后，入缺盆。其支者，从耳后入耳中，出走耳前，至
目兑眦后。其支者，别目兑眦，下大迎，合手少阳于 ，下加颊车，下颈，
合缺盆，以下胸中，贯膈，络肝，属胆，循胁里，出气街，绕毛际，横入髀
厌中。其直者，从缺盆下腋，循胸中，过季胁，下合髀厌中，以下循髀阳，
出膝外廉，下外辅骨之前，直下抵绝骨之端，下出外踝之前，循足趺上，出
小指次指之端。其支者，趺上入大指之间，循大指歧内，出其端，还贯入爪
甲，出三毛。是动则病口苦，善太息，心胁痛，不能反侧，甚则面微尘，体
无膏泽，足外反热，是为阳厥。是主骨所生病者，头角痛，颔痛，目兑眦痛，
缺盆中肿痛，腋下肿，马刀挟瘿，汗出，振寒，疟，胸中、胁肋、髀、膝外
至胻、绝骨、外踝前、及诸节皆痛，小指次不用。盛者，则人迎大一倍于寸
口；虚者，则人迎反小于寸口也。
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心手少阴经病证第三
心气虚，则悲不已；实，则笑不休。心气虚，则梦救火，伤物，得其时
则梦燔灼。心气盛，则梦喜笑及恐畏。
厥气客于心，则梦兵烟火。
病在心，日中慧，夜半甚，平旦静。
病先发于心者，心痛。一日之肺喘咳；三日之肝胁痛支满，五日之脾闭
塞不通，身痛体重。三日不已死。冬夜半，夏日中。
心脉搏坚而长，当病舌卷不能言。其软而散者。当病消渴，而已。
心脉沉之小而紧，浮之不喘，苦心下聚气而痛，食不下，喜咽唾，时手
足热，烦满，时忘不乐喜太息，得之忧思。
赤脉之至也，喘而坚，诊曰：有积气在中，时害于食，名曰心痹。得之
外疾，思虑而心虚，故邪从之。
心脉急，名曰心疝，少腹当有形。其以心为牡脏，小肠为之使，故少腹
当有形。
邪哭使魂魄不安者，血气少也。血气少者，属于心。心气虚者，其人即
畏，合目欲眠，梦远行而精神离散，魂魄妄行。阴气衰者即为癫，阳气衰者
即为狂。五脏者，魂魄之宅舍，精神之所依托也。魂魄飞扬者，其五脏空虚
也，即邪神居之，神灵所使，鬼而下之，脉短而微，其脏不足，则魂魄不安。
魂属于肝，魄属于肺。肺主津液，即为涕泣。肺气衰者，即为泣出。肝气衰
者，魂则不安。肝主善怒，其声呼。
心中风者，翕翕发热，不能起，心中饥而欲食，食则呕。
心中寒者，其人病心如啖蒜状，剧者，心痛彻背，背痛彻心，如虫注。
其脉浮者，自吐乃愈。
愁忧虑则伤心，心伤则苦惊，喜忘善怒。心伤者，其人劳倦即头面赤而
下重，心中痛彻背，自发烦热，当脐跳手，其脉弦，此为心脏伤所致也。
心胀者，烦心短气，卧不安。
心水者，其人身体重。而少气，不得卧，烦而躁，其阴大肿。
肾乘心，必癃。
真心痛，手足至节，心痛甚，旦发夕死，夕发旦死。
心腹痛，懊 ，发作肿聚，往来上下行，痛有休作，心腹中热，苦渴，
涎出者，是蛔咬也。以手聚按而坚，持之，毋令得移，以大针刺之，久持之；
虫不动，乃出针。肠中有虫蛔咬，皆不可取以小针。
心之积，名曰伏梁，起于脐上，上至心，大如臂，久久不愈，病烦心，
心痛。以秋庚辛日得之，何也？肾病传心，心当传肺，肺适以秋王，王者不
受邪，心腹欲还肾，肾不肯受，因留结为积，故知伏梁以秋得之。
心病，其色赤，心痛短气，手掌烦热，或啼笑骂詈，悲思愁虑，面赤身
热，其脉实大而数，此为可治。春当刺中冲，夏刺劳宫，季夏刺太陵，皆补
之；秋刺间使，冬刺曲泽，皆泻之。又当灸巨阙五十壮，背第五椎百壮。
心病者，胸内痛，胁支满，两胁下痛，膺背肩甲间痛，两臂内痛。�
