脉经-第8章
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心病者，胸内痛，胁支满，两胁下痛，膺背肩甲间痛，两臂内痛。虚则
胸腹大，胁下与腰背相引而痛。取其经，手少阴、大阳，舌下血者。其变病，
刺郄中血者。
邪在心，则病心痛，善悲，时眩仆，视有馀不足而调之其俞。
黄帝曰：手少阴之脉独无输，何也？歧伯曰：少阴者，心脉也。心者，
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五脏六腑之大主也。心为帝王，精神之所舍，其脏坚固，邪不能客。客之则
伤心，心伤则神去，神去则身死矣。故诸邪在于心者，皆在心之包络。包络
也者，心主之脉也，故少阴无输焉。少阴无输，心不病乎？对曰：其外经肺
病，脏不病，故独取其经于掌后兑骨之端也。
手心主之脉，起于胸中，出属心包，下膈，历络三焦。其支者，循胸，
出胁，下腋三寸，上抵腋下，循膈内，行太阴少阴之间，入肘中，下臂，行
两筋之间，入掌中，循中指出其端。其支者，别掌中，循小指次指出其端。
是动则病，手心热，肘臂挛急，腋肿，甚则胸胁支满，心中澹澹大动，面赤
目黄，善笑不休。是主脉所生病者，烦心，心痛，掌中热。盛者，则寸口大
一倍于人迎；虚者，则寸口反小于人迎也。
手心主之别，名曰内关，去腕二寸，出于两筋间，循经以上，系于心包
络，心系气实则心痛，虚则为烦心。取之两筋间。
心病，烦闷，少气，大热，热上烫心，呕吐，咳逆，狂语，汗出如珠，
身体厥冷。其脉当浮，今反沉濡而滑。其色当赤，而反黑者，此是水之克火，
为大逆，十死不治。
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小肠手太阳经病证第四
小肠病者，少腹痛，腰脊控睾而痛，时窘乏，复耳前热。苦寒甚，独肩
上热，及手小指次指之间热。若脉陷者，此其候也。
少腹控睾，引腰脊，上中心，邪在小肠者，连睾系，属于脊，贯肝肺，
络心系。气盛则厥逆，上冲肠胃，动肝肺，散于肓，结于厌，故取之肓原以
散之，刺太阴以与之，取厥阴以下之，取巨虚下廉以去之，按其所过之经以
调之。
小肠有寒，其人下重，便脓血，有热，必痔。
小肠有宿食，常暮发热，明日复止。
小肠胀者，少腹膹胀，引腹而痛。
厥气客于小肠，则梦聚邑街衢。
手太阳之脉，起之于小指之端，循手外侧，上腕，出踝中，直上循臂骨
下廉，出肘内侧两骨之间，上循膈外后廉，出肩解绕肩甲，交肩上，入缺盆，
向腋络心，循咽，下膈，抵胃，属小肠。其支者，从缺盆循颈上颊，至目兑
眦，却入耳中。其支者，别者，别颊，上臑，抵鼻，至目内眦，斜络于颧。
是动则病嗌痛，颔肿，不可以顾，肩似拔， 似折。是主液所生病者，耳聋，
目黄，颊颔肿、颈、肩、 、肘、臂外后廉痛。盛者，则人迎大再倍于寸口；
虚者，则人迎反小于寸口也。
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脾足太阴经病证第五
脾气虚，则四肢不用，五脏不安；实则腹胀，泾溲不利。
脾气虚，则梦饮食不足，得其时，则梦筑垣盖屋。脾气盛，则梦歌乐，
体重，手足不举。
厥气客于牌，则梦丘陵大泽，坏屋风雨。
病在脾，日昳慧，平旦甚，日中持，下晡静。
病先发于脾，闭塞不通，身痛体重；一日之胃，而腹胀；二日之肾，少
腹腰脊痛，胫酸；三日之膀胱，背 筋痛，小便闭；十日不已，死。冬人定，
夏晏食。
脾脉搏坚而长，其色黄，当病少气。其软而散，色不泽者，当病足骭肿，
若水状。
脾脉沉之而濡，浮之而虚，苦腹胀，烦满，胃中有热，不嗜食，食而不
化，大便难，四肢苦痹，时不仁，得之房内。月使不来，来而频并。
黄脉之至也，大而虚，有积气在腹中，有厥气，名曰厥疝。女子同法，
得之疾使四肢，汗出当风。
寸口脉弦而滑，弦则为痛，滑则为实。痛即为急，实即为踊，痛踊相搏，
即胸胁抢急。
趺阳脉浮而涩，浮即胃气微，涩即脾气衰，微衰相搏，即呼吸不得，此
为脾家失度。
寸口脉双紧，即为入，其气不出，无表有里，心下痞坚。
趺阳脉微而涩，微即无胃气，涩即伤脾，寒在于膈，而反下之，寒积不
消，胃微脾伤，谷气不行，食已自噫，寒在胸膈，上虚下实，谷气不通，为
秘塞之病。
寸口脉缓而迟，缓则为阳，卫气长；迟则为阴，荣气促。荣卫俱和，刚
柔相得，三焦相承，其气必强。
趺阳脉滑而紧，滑即胃气实，紧即脾气伤。得食而不消者，此脾不治也。
能食而腹不满，此为胃气有馀。腹满而不能食，心下如饥，此为胃气不行，
心气虚也。得食而满者，此为脾家不治。
脾中风者，翕翕发热，形如醉人，腹中烦重，皮肉瞤瞤而短气也。
凡有所击仆，若醉饱入房，汗出当风，则伤脾。脾伤则中气阴阳离别，
阳不从阴，故以三分候死生。
脾气弱，病利下白，肠垢大便坚，不能更衣，汗出不止，名曰脾气弱。
或五液注下，青、黄、赤、白、黑。
病人鼻下平者，胃病也；微赤者，病发痈；微黑者，有热；青者，有寒；
白者，不治，唇黑者，胃先病；微燥而渴者，可治；不渴者，不可治。脐反
出者，此为脾先落。
脾胀者，善哕，四肢急，体重不能衣。
脾水者，其人腹大，四支苦重，津液不生，但苦少气，小便难。
趺阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数，浮涩相搏，大便则坚，其脾
为约。脾约者，其人大便坚，小便利而反不渴。
凡人病脉以解，而反暮微烦者，人见病者差安，而强与谷，脾胃气尚弱，
不能消谷，故令微烦。损谷则愈。
脾之积，名曰痞气，在胃脘，覆大如盘。久久不愈，病四肢不收，黄瘅，
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食饮不为肌肤。以冬壬癸日得之，何也？肝病传脾，脾当传肾，肾适以冬王，
王者不受邪，脾复欲还肝，肝不肯受，因留结为积，故知痞气以冬得之。
脾病，其色黄，饮食不消，腹苦胀满，体重节痛，大便不利，其脉微缓
而长，此为可治。宜服平胃丸、泻脾丸、茱萸丸、附子汤。春当刺隐白，冬
刺阴陵泉，皆泻之；夏刺大都，季夏刺公孙，秋刺商丘，皆补之。又当灸章
门五十壮，背第十一椎百壮。
脾病者，必身重，苦饥，足痿不收。行善瘛，脚下痛。虚则腹胀，肠鸣，
溏泄，食不化。取其经，足太阴、阳明、少阴血者。
邪在脾，则肌肉痛。阳气有余，阴气不足，则热中，善饥；阳气不足，
阴气有余，则寒中，肠鸣腹痛；阴阳俱有余，若俱不足，则有寒有热。皆调
其三里。
足太阴之脉，起于大指之端，循指内侧白肉际，过核骨后，上内踝前廉，
上腨内，循胻骨后，交出厥阴之前，上循膝股内前廉，入腹，属脾，络胃，
上膈侠咽，连舌本，散舌下。其支者，复从胃别上膈，注心中。是动则病舌
本强，食则呕，胃管痛，腹胀，善噫，得后与气，则快然而食，身体皆重。
是主脾所生病者，舌本痛，体不能动摇，食不下，烦心，心下急痛，寒疟，
溏，瘕，泄，水闭，黄疸，好卧，不能食肉，唇青，强立股膝内痛厥，足大
指不用。盛者，则寸口大三倍于人迎；虚者，则寸口反小于人迎也。
足太阴之别，名曰公孙，去本节后一寸，别走阳明，其别者，入络肠胃。
厥气上逆，则霍乱。实则腹中切痛；虚则膨胀。取之所别。
脾病，其色黄，体青，失溲，直视，唇反张，爪甲青，饮食吐逆，体重
节痛，四肢不举。其脉当浮大而缓，今反弦急，其色当黄，今反青，此是木
之克土，为大逆，十死不治。
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胃足阳明经病证第六
胃病者，腹胀，胃脘当心而痛，上支两胁，膈咽不通，饮食不下，取三
里。
饮食不下，隔塞不通，邪在胃脘。在上管，则抑而刺之；在下管，则散
而去之。
胃脉搏坚而长，其色赤，当病折髀。其软而散者，当病食痹，髀痛。
胃中有癖，食冷物者，痛，不能食；食热即能食。
胃胀者，腹满，胃管痛，鼻闻焦臭，妨于食，大便难。
诊得胃脉，病形何如？曰：胃实则胀，虚则泄。
病先发于胃，胀满；五日之肾，少腹腰脊痛，胫酸；三日之膀胱，背
筋痛，小便闭；五日上之脾，闭寒不通，身痛体重；六日不已，死。冬夜半
后，夏日昳。
脉浮而芤，浮则为阳，芤则为阴，浮芤相搏，胃气生热，其阳则绝。
趺阳脉浮者，胃气虚也。趺阳脉浮大者，此胃家微，虚烦圊，必日再行。
芤而有胃气者，脉浮之大而软、微按之芤，故知芤而有胃气也。
趺阳脉数者，胃中有热，即消谷引食。趺阳脉涩者，胃中有寒，水谷不
化。趺阳脉粗粗而浮者，其病难治。趺阳脉浮迟者，故久病。趺阳脉虚，则
遗溺；实则失气。
动作头痛重，热气朝者，属胃。
厥气客于胃，则梦饮食。
足阳明之脉，起于鼻交頞中，旁约太阳之脉，下循鼻外，入上齿中，还
出侠口，环唇，下交承浆，却循颐后下廉，出大迎，循颊车，上耳前，过客
主人，循发际，至额颅。其支者，从大迎前下人迎，循喉咙，入缺盆，下膈
属胃，络脾。其直者，从缺盆下乳内廉，下侠脐，入气街中。其支者，起胃
下口，循腹里，下至气街中而合，以下髀关，抵伏菟，下入膝膑中，下循胻
外廉，不足跗，入中指内间。其支者，下膝三寸而别，以下入中指外间。其
支者，别跗上，入大指间，出其端。是动则病凄凄然振寒，善伸，数欠，颜
黑，病至恶人与火，闻木音则惕然而惊，心动，欲独闭户牖而处，甚则欲上
高而歌，弃衣而走，贲响腹胀，是为骭厥。是主血。所生病者，狂疟，温淫
汗出，鼽衄，口㖞，唇紧，颈肿，喉痹，大腹水肿，膝膑痛循膺、乳、街、
股、伏菟、骭外廉、足跗上皆痛，中指不用。气盛，则身以前皆热，其有余
于胃，则消谷善饥，溺色黄。气不足，则身以前皆寒栗，胃中寒，则胀满。
盛者，则人迎大三倍于寸口；虚者，则人迎反小于寸口也。
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肺手太阴经病证第七
肺气虚，则鼻息利少气；实，则喘喝，胸凭仰息。肺气虚，则梦见白物，
见人斩血藉藉，得其时，则梦见兵战。肺气盛，则梦恐惧哭泣。厥气客于肺，
则飞扬，见金铁之器奇物。
病在肺，下晡慧，日中甚，夜半静。
病先发于肺，喘咳；三日之肝，胁痛支满；一日之脾，闭塞不通，身痛
体重；五日之胃，腹胀；十日不已，死。冬日入，夏日出。
肺脉搏坚而长，当病唾血。其濡而散者，当病漏汗至今不复散发。
肺脉沉之而数，浮之而喘，苦洗洗寒热，腹满，肠中热，小便赤，肩背
痛，从腰以上汗出。得之房内，汗出当风。
白脉之至也，喘而浮大，上虚下实，惊，有积气在胸中，喘而虚，名曰
肺痹，寒热，得之困醉而使内也。
肺中风者，口燥而喘，身运而重，冒而肿胀。
肺中寒者，其人吐浊涕。
形寒寒饮则伤肺，以其两寒相感，中外皆伤，故气逆而上行。肺伤者，
其人劳倦则咳唾血。其脉细紧浮数，皆吐血，此为躁扰嗔怒得之，肺伤气雍
所致。
肺胀者，虚而满，喘咳逆倚息，目如脱状，其脉浮。
肺水者，其人身体重而小便难，时时大便鸭溏。
肝乘肺，必作虚喘。
脉软而弱，弱反在关，软反在颠；浮反在上，弱反在下。浮则为阳，弱
则血不足。必弱为虚，浮弱自别，浮则自出，弱则为入。浮则为出不入，此
为有表无里；弱则为入不出，此为无表有里。阳出极汗，齐腰而还，此为无
表有里，故名曰厥阳。在当汗出不汗出。
趺阳脉浮缓，少阳微紧，微为血虚，紧为微寒，此为鼠乳，其病属肺。
肺之积，名曰息贲，在右胁下，覆大如杯。久久不愈，病洒洒寒热，气
逆喘咳，发肺痈。以春甲乙日得之，何也？心病传肺，肺当传肝，肝适以春
王，王者不受邪，肺复欲还心，心不肯受，因留结为积，故知息贲以春得之。
肺病，其色白，身体但寒无热，时时咳，其脉微迟，为可治。宜服五味
子大补肺汤、泻肺散。春当刺少商，夏刺鱼际，皆泻之；季夏刺太渊，秋刺
经渠，冬刺尺泽，皆补之。又当灸膻中百壮，背第三椎二十五壮。
肺病者，必喘咳，逆气，肩息，背痛，汗出，尻、阴、股、膝挛，髀、
腨、胻足皆痛。虚则少气，不能报息，耳聋，嗌干。取其经手太阴，足太阳
之外、厥阴内、少阴血者。
邪在肺，则皮肤痛，发寒热，上气，气喘，汗出，咳动肩背。取之膺中
外俞，背第三椎之傍，以手痛按之，快然，乃刺之；取之缺盆中以越之。
手太阴之脉，起于中焦，下络大肠，还循胃口，上膈，属肺，从肺系横
出腋下，下循臑内，行少阴、心主之前，下循臂内上骨下廉，入寸口，上鱼，
循鱼际，出大指之端。其支者，从腕后直次指内廉，出其端。是动则病肺胀
满，膨膨而喘咳，缺盆中痛，甚则交两手而瞀、是为臂厥。是主肺所生病者，
咳，上气喘喝，烦心胸满，臑臂内前廉痛，掌中热。气盛有余，则肩背痛，
风汗出，小便数而欠；气虚，则肩背痛寒，少气不足以息，溺色变，卒遗失
无度。盛者则寸口大三倍于人迎；虚者，则寸口反小于人迎也。
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手太阴之别，名曰列缺，起于腕上分间，别走阳明。其别者，并太阴之
经，直入掌中，散入于鱼际。其实则手兑掌热；虚则欠咳，小便遗数。取之
去腕一寸半。
肺病，身当有热，咳嗽，短气，唾出脓血。其脉当短涩，今反浮大，其
色当白，而反赤者，此是火之克金，为大逆，十死不治。
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大肠手阳明经病证第八
大肠病者，肠中切痛而鸣濯濯，冬日重感于寒则泄，当脐而痛，不能久
立。与胃同候，取巨虚上廉。
肠中雷鸣，气上冲胸，喘，不能久立，邪在大肠。刺盲之原、巨虚上廉、
三里。
大肠有寒，鹜溏；有热，便肠垢。
大肠有宿食，寒栗发热，有时如疟状。
大肠胀者，肠鸣而痛，寒则泄，食不化。
厥气客于大肠，则梦田野。
手阳明之脉，起于大指次指之端外侧，循指上廉，出合谷两骨之间，上
入两筋之中，循臂上廉，上入肘后廉，循臑外前廉，上肩，出髃骨之前廉，
上出柱骨之会上，下入缺盆，络肺，下膈，属大肠。其支者，从缺盆直入上
颈，贯颊，入下齿缝中，还出侠口，交人中，左之右，右之左，上侠鼻孔。
是动�
