如何改变世界-第6章
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罗萨将第一个规划命名为基龙规划，是一个非营利的项目，旨在大幅度提高大约
七千个贫困家庭的收入，同时，通过综合使用太阳能，有机畜牧生产，管理放牧
体系和其他保护资源的方法，来进行环境保护。（加乌乔，巴西的牧民，很喜爱
希腊神话中的半人半马神，而基龙在葡萄牙语中的意思是杰出的骑手，是惟一以
其智慧而非以蛮力而杰出的半人半神。）第二个项目罗萨命名为阳光普照，是一
个营利性的商业项目，初步目标是向6100户尚未得到供电的农户输送太阳能，他
们可以承受通过租用计划购置太阳能发电系统。罗萨估计，这个项目在42到48个
月之间就能达到收支平衡，并为投资者带来20％ 到30％ 的回报——此外，它还会
带来一些社会与环境方面的好处。（例如，从使用煤油转为使用太阳能照明，既
可以有益那些家庭的健康，也可减少二氧化碳的排放。）罗萨的市场研究获得的
这些发现使他特别激动，因为它显示出通过一种商业模式使数目众多的人受益的
潜力。”如果一项太阳能方面的投资能够在5 到7 年内得到回报的话，那就意味
着吸引投资是可能的。“他说，”这是非常重要的，因为，只靠慈善基金向全世
界的穷人供电，是不可想像的。“听着罗萨的那些计划，我在回想着社会变革的
轨迹：每一代人如何在前辈人打下的基础上建造。由于格莱珉银行与其他银行在
过去20年中推动了微贷革命，今天，发展中国家的穷人已经被认为是可以接受的
贷款风险了。格莱珉银行资助了54万多个锡顶住房，向孟加拉国的村民们提供10
至15年的分期付款贷款，每周只付1 美元。其中蕴含的理念是，某个机构与全世
界的穷人建立可靠的长期的信贷关系，已不再是激进的狂想了。而且，如果已经
证实这种方法在住房上可以行得通，那么在太阳能设施，或是移动电话，或是任
何其他生产资料上，也能行得通。这是一个很重要的认识。”分期付款实际上变
革了经济。“彼得？杜拉克论断，”无论在什么地方引进它，无论该国经济的生
产力水平如何，它都会把那里的经济从供给驱动改变为需求驱动。“○12考虑一
下，世界上有20亿人——全球人口的30％ ——没有供电，如果能有机会租用或是
分期付款的话，其中大约一半人能够用得起太阳能。○13把电力带到地球的边远
乡村地区，不仅会改革经济，它还会改革教育，医疗保健与农业。能够用上电，
通常是农民从不能自给的低收入农业劳作，向可自给的高收入的农作转化的一个
先决条件。全球的乡间供电也会减缓世界上特大城市的人口压力，减轻对城市的
不满——那是很容易为鼓吹暴力者所利用的。
第三章我脑海中的灯光亮起（7）
2001年，罗萨成为施瓦布社会企业家基金会授予荣誉的首批40位社会企业家之一。
该基金会设在日内瓦，目的是支持全世界“杰出的社会企业家”。○14那年晚些
时候，罗萨还因其为人类公益而推广实施技术，赢得了圣荷赛技术博物馆一笔5
万美元的技术博物馆革新奖金。一共有5 名获奖者从来自15个国家的400 名候选
人中脱颖而出。○15我给罗萨发了一封电子邮件，问他获胜有何感受。“棒极了！”
他回信说，“走上前去领奖时，我两眼放光，往事在我的脑海中飞速闪过：那些
电网，那些变压器，那些太阳能发光板，恩尼奥，奈伊，彼尔？德雷顿。”随后，
人们安静了，该我说些什么了。我当时很紧张。我说，我在遥远的地区度过年轻
的岁月，在那里把电带给巴西的农民。我热爱技术。我相信，它是促成人类的变
革的主要动力。我在这个聚会上看到的每一个规划都很出色。当我们用我们的才
智为人类服务时，人类就有希望。我们就是希望，我们就是未来。“我写这本书
时罗萨42岁。他每个月仍然有10到20天在外奔波，他打算减少一些外出时间了，
他想有更多的时间和他的孩子们在一起。”我已经不能不眠不休连续工作两天了。
“他说。在2002年，他告诉我说，设于华盛顿特区的太阳能开发集团已经同意，
在阳光普照规划上投资。他还从阿维那基金会和卡诺普斯基金会得到了对基龙规
划的支持，并且正在寻求从成立于2002年9 月的世界银行的社区发展碳基金那里
得到资助。（该基金以可再生能源的开发项目为重点发放私人投资，而投资者们
可因此得到碳”信用积分“，这些”积分“可以用来交易或直接用于达到环保法
规的要求。我们将会谈到，这个做法的基础，是由彼尔？德雷顿担任美国环保署
助理署长时所奠定的。）当时，罗萨正在完成那两个规划技术方面的研究工作，
并且为两个项目设计服务与交付的模式。他计划到2003年8 月完成市场研究，并
要完成70个试点的安装工作。自从他在帕尔马里斯开始他的工作，已经21年过去
了，他在一封电子邮件里写道：”现在，我又看到了，将可持续的模式与规划送
达所有的群体，是可能做到的——我又上路了！“
第四章钢铁意志与如磐决心（1）
——英格兰护士弗洛伦斯？南丁格尔当德雷顿称某个人为社会企业家领袖时，他
指的是很特殊的、很罕见的一种人，而不是指诸如某个给无家可归者提供工作机
会，或将利润的百分之几奉献给环保运动的女企业家；也不是指某个赚了钱后建
立了一个非营利组织的商人。他所指的是，弗洛伦斯？南丁格尔这样的人。大多
数人对于那个在克里米亚战争中看护英国士兵的“提灯女士”都略有所知。但是
弗洛伦斯？南丁格尔究竟做了什么呢？为什么护理学校至今仍指定南丁格尔于1860
出版的《护理笔记》（Notes on Nursing： what it is and what it is not？）
○1 作为教科书呢？在《维多利亚女王时代的名人传》（The Eminent Victorians）
一书中，传记作者利顿？斯特雷奇记述道，还在上幼儿园的年龄，当弗洛伦斯的
姐妹们显示出“将玩具娃娃撕碎而得到的一种健康的快乐时，”小弗洛伦斯就已
经显示出了“以将它们重新缝起来而得到的几乎是病态的乐趣。”少女时代，南
丁格尔总是满怀热情地去“照料居住在简陋小屋中的穷人，去护理病人，把狗受
伤的爪子用夹板精心地固定包扎起来，就仿佛她的狗是人一样。”她梦想将她家
的乡间宅子变成一个医院，“她自己是院长，在病床间到处巡视着。”○2 1845
年，25岁的南丁格尔表达了她想在索尔兹伯里医院当护士的愿望。但是当她的父
亲威廉，一个有钱的地主，得知护理业的道德声誉不佳时，他禁止女儿去从事那
一职业。作为一个在维多利亚时代的英国有财产有社会地位的女人，想要工作就
够奇怪的了，而居然要找一个护士工作则简直是无法想像的。当时，“护士”的
含义是，“一个肯定是很愚昧的粗俗的老妇人，通常是脏兮兮的，蛮横粗鲁……
穿着皱巴巴的破衣烂衫，老是对着瓶嘴小口地啜着白兰地，或是还有更多的恶习。”
○3 家里的反对使南丁格尔受到巨大的打击。但她还是找到了一些方法来训练自
己。与家人去伦敦和欧洲一些国家的首都旅行时，她到医院、贫民窟、学校和济
贫院去参观。私下里，她研究了医院与疗养院的历史，如饥似渴地阅读公共卫生
权威机构与医学委员会的报告。一个朋友送给她一本位于德国的凯撒斯韦特的新
教女子学院的年鉴，该学院将品质优良的姑娘培训成护士。这以后，南丁格尔和
她的父母做了4 年斗争，直至她获准去参加那个培训课程。有位合适的对象向南
丁格尔求婚，最终遭到了她的拒绝。她在她的“激情的”、“道德的”与“实干
的”天性之间挣扎。尽管她发现她的求婚者有魅力，有学识，但她感到，为了从
事她的事业——尽管她的亲人们仍然反对——她需要独立。“在我31岁那年，除
了死亡，我什么都不想要了。”○4 1853年，33岁时，南丁格尔终于获准，在伦
敦的贵妇疗养院做一名不拿薪水的主管。在那儿，她赢得了作为一名出色管理人
的声誉。然后，在1854秋天，英国士兵被派遣到黑海北海岸的克里米亚，与土耳
其军队并肩对俄国作战。由于有了战争的新闻宣传，英国公众开始得到了报道：
克里米亚战役中的受伤士兵得不到基本的照料，被抛在那里等死。1854年10月15
日，南丁格尔的朋友，作战部长西德尼？霍伯特给她写了封信，问她是否愿意负
责在斯库塔里——土耳其伊斯坦布尔的一个地区——的部队医院的护理工作。霍
伯特的话是有先见之明的：“如果这件事获得成功，就会打破偏见，开创先例，
从而使后世受益无穷。”○5 在此之前，南丁格尔已经给霍伯特写过一封信，主
动提出要贡献她的力量；她在6 天时间里集合了38名护士，就向君士坦丁堡进发
了。南丁格尔于11月4 日到达斯库塔里时，遭遇到的是一场灾难：整个系统崩溃
了。兵营和综合医院里有将近2400个伤病员，他们衣服肮脏地躺在吊床上，吊床
绵延四英里长。不仅得不到基本的外科手术治疗和药品，医院的营房里还到处是
老鼠和跳蚤，病房里弥漫着下水道里的臭味。供水有严格定额限制。霍乱、班疹
伤寒和痢疾流行，死亡率几乎达到二分之一，南丁格尔发现，病例档案上甚至没
有对死亡予以适当的记录。军医们认为，作战部长派一船平民妇女来救援简直荒
谬，他们马上通知南丁格尔，不许她的护士们进病房。然而，几天以后，在英克
曼战役之后，当500 个由于受伤，营养不良，因风餐露宿患了痢疾和坏血病的士
兵，躺在草垫上挤满医院的走廊时，那些军医们别无选择，不得不向南丁格尔求
援了。“在我们所有走廊上，我想我们连人均四肢缺一的平均数都达不到，”南
丁格尔写道。○6 南丁格尔马上着手去收拾那个正在造成如此之高的死亡率的体
系。她申请领取了200 把刷子，确保病房被清扫干净，把士兵的衣服拿到外面去
清洗。她去拜访军需官，搞清能如何改善供应短缺的问题。当确认了那位军需官
不合作以后，南丁格尔就取代了他——用她带来的三万英镑（私人捐款）。当她
发现供应品被土耳其海关扣住时，她就去敦促作战部来解决问题。她以私人关系
从英格兰又募集到了一些资金，建立起一个军需品仓库。当她听说马上要进行一
场新的战役时，她不顾那些外科医生的反对，主持建立起一个新的病房。○7 综
合运用其灵活性，出色的感觉，政治影响力与冷静的权威性，南丁格尔重组了斯
库塔里的部队医院。她引入了详细的记录制度，建起新的厨房和洗衣房，确保士
兵们用消过毒的刀叉吃饭，用新洗过的毛巾和肥皂盥洗，穿的衣服都用开水烫洗
过。她在夜间巡视，用“银铃般悦耳的柔声”○8 去安慰伤员们。○8 她建立了
阅览室，娱乐室，课堂和讲座，甚至帮助士兵们汇款回家，那在军队中本来是绝
无可能的事。只要听到南丁格尔在附近，士兵们就都不骂粗口了，士气也高涨起
来，士兵们敬爱她。1855年2 月份斯库塔里的英军医院的死亡率是43％ ，到五月
份，死亡率已经降到了2％。 ○9 “她当然非常英勇，”斯特雷奇写道，“然而她
的英雄主义并不是小说的读者们和圣徒传记文学的编纂者们感到十分亲切的那类
英雄主义——人类愿意为其最亲爱的人们而付出的浪漫的多愁善感的英雄主义；
她的英雄主义是由更坚硬的东西构成的……她在斯库塔里混乱的医院中建立了秩
序，靠的并非是温文甜蜜与女性的自我牺牲精神，她用自己的资源给英国军队提
供服装，她在官方各种严密的不情愿的势力之上施加了她的广泛控制；这一切，
都是通过严密的方法，严格的纪律，对细节的一丝不苟，毫不间断的劳作，通过
一种钢铁意志与磐石般的决心而达到的。”○10战后，南丁格尔作为一个民族女
英雄回到英国。但是她谢绝了所有公众招待会，只接受那些能使她的工作获得进
展的邀请——比如，会见维多利亚女皇。她已确定，她的工作即是致力于改进英
国军队的健康状况。由于军营中糟糕的卫生、空气流通与饮食条件，英国士兵的
死亡率几乎达到平民死亡率的两倍。“任由这么高的死亡率存在实在是罪过……
就如同每年从索尔兹伯里平原拉出1100个男人来，开枪把他们打死。”南丁格尔
写道。○11她在这场战斗中挥动的武器不是一盏灯，而是她收集的有关健康状况
的详尽数据。
第四章钢铁意志与如磐决心（2）
少女时代，南丁格尔曾请求父亲教她数学。她深深地受到她的时代中概率论发展
的影响，特别受到比利时统计学家雅克？凯特莱的著作的影响，凯特莱被看作现
代社会统计学的奠基人。南丁格尔相信，统计学是认识上帝的意愿的一种方法。
从土耳其归来以后，她和英格兰最杰出的统计学家威廉？法尔合作，写出并自费
出版了一本800 页的名为《关于英国军队保健、效率和医院管理事项的纪要》
（Notes on Matters Affecting the Health ， Efficiency and Hospital Administration
of the British Army ）（1858）的书。该书的特色是，对于军队中的疾病与死
亡的原因进行了详尽的基于数据的分析。在使用图表工具（诸如使用坐标图或
“饼”图）方面，南丁格尔是个先行者，她用那些图表来生动地表明采取变革的
需要。她甚至将她的数据图表装订成册，呈送给军队医务部门和作战部的官员。
○12南丁格尔并不是亲自去做这些事的，事实上，她很少再敢走出家门。自从在
战争期间患了克里米亚热病后，她经常会发作，晕厥过去，并且经常会感到精疲
力竭，她在余生中的大多数时间里都在卧床养病。然而，她躺卧在沙发上接待了
无数来访者，向众多忠诚追随者发出源源不断的指令、备忘录和信件。她主要是
通过她的朋友和政治盟友西德尼？霍伯特进行活动的，霍伯特推动建立了一系列
皇家委员会来调查军队与社会的健康状况。作为一个女人，不允许南丁格尔成为
这些委员会的成员，但是她用推荐和建议指导着它们，并且确保那些建议得到实
施。由于她的努力，军队成立了一个医学院和统计部，并在全国对军营进行了改
造。同时，南丁格尔还将有关阳光照射，纯净水与干净的厨房等有益经验传授给
英国军队。在两年半的时间里，英国军队的死亡率就下降了一半。○13之后，南
丁格尔在印度运用了相同的策略，在那里，英国军队的死亡率比英国青年男人的
死亡率要高上六倍。通过卫生方面的改革，在1863至1873年间，在印度的英国士
兵的年死亡率下降了75％。○14 1859 年，南丁格尔的《医院笔记》第一版出版了，
该书继续革新着医院建设的理论。1860年，在公众捐款的帮助下，她建立起了南
丁格尔护士培训学校，该校的准则是，护士既应受到医院的专业训导，亦须在家
庭修养自身道德。在此过程中，南丁格尔将护理行业逐渐转变为一种现代化的，
令人起敬的职业。在以后的40�
