中外科学家发明家丛书:葛洪_2-第4章
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葛洪记载的许多急性、慢性传染病，在我国医学文献中是首次记录，其
中有的记载还是世界医学史的最早记录。这些传染病主要有：
第一，国内最早的天花记录：葛洪在《肘后备急方》中提到的一种传染
病，正是天花的全过程。葛洪说，那一年有一种流行性传染病，发病的时候，
包括头部和面部的全身都长疮，遍及全身以后，全身发红就像火一样，随后
疮里就会灌脓变白，如果不好好地进行治疗，大多数病人就会死去；就是没
有病死的人，病好了以后，也会留下黑色的疮疤。
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第二，流行性钩端螺旋体病，也叫做出血热。葛洪在书中指出，那一年
又有一种浑身发黄的病。起病时只觉得四肢沉重，精神不振，没有多久，黄
色就会由双眼遍及到全身，并且有全身出血的现象，也可以致人于死地。
第三，黄疸性传染性肝炎：周身发黄，胸部胀满，四肢觉得肿胀，有时
出汗也是黄色的。
第四，恙虫病：这种急性传染病的传染源是一种当今医学叫做“立克次
体”的微生物。葛洪在《肘后备急方》中提到一种沙虱病，与恙虫病的发热、
皮疹、焦痂和得病的经过相同。葛洪说，这种病初起时皮肤上红赤色，大小
和豆黍米粒一样，用手一模就像扎了刺一样疼痛。几天以后，全身就会疼痛
发烧，关节也很疼痛，活动很不方便，以后皮肤的病变就会结痂，厉害的也
可以致人于死地。在国外，这种病由日本的桥本伯寿于1810年最早报道，他
把这种病称做“都都瓦”，他的报道比葛洪的描述晚了将近1500年的时间。
第五，结核病：虽然葛洪以前的医生早就提及过结核病，但葛洪的描述
比他们描述具体、明确和详尽得多。他认为，有一种尸注鬼注病，得病者很
多症状，可以多达36种，或者是99种，但大多数病人都发热畏寒，精神恍
惚，说不出具体的病痛在哪里，却又处处感到难受。这种病可以拖的时间很
长，终年累月，最后会因为疲困消瘦而死，死后又可以把病传染给别人，甚
至传染给全家。从葛洪对这种病的慢性感染的描述来看，应该是较为典型的
结核病。
由于古代没有医学显微镜，无法发现微生物，只能依靠肉眼观察疾病的
病源体。医学上的昆虫是非常小的，很难发现。葛洪是一位非常认真的“有
心人”，因而他能够发现如下两种小昆虫：
一是，恙螨——这种传播疾病的医学昆虫只有针尖那么大小。葛洪在《肘
后备急方》中把它叫做沙虱，他说，用针可以把这种沙虱挑起，它的形状与
疥虫相似，只有把它放在指甲盖上对着日光观察，才能把它看清。葛洪提到
的疥虫是一种皮肤寄生虫，大小只有0。25×0。3毫米，葛洪把沙虱和疥虫相
比，说明葛洪对于疥虫比对于沙虱更加熟悉，知道它的形态。在国外，公认
疥虫的发现者是阿拉伯医生阿文佐亚（1113—1162年），葛洪的发现要比他
早800年，羔螨是近代才发现的，无法与葛洪相比。
二是，血吸虫病——这是一种寄生在人体肝门脉血管系统中的寄生虫
病。葛洪在 《肘后备急方》记载的中溪毒、射工、蜮等病，下痢及发热、皮
疹的病症，与现代描术的血吸虫病急性期相似。葛洪在书中描述人在溪水中
或溪边受感染，起初是恶寒发热，皮肤上出现小疱，并可以引起疱痢，感觉
发热头痛，四肢痪懒，并有大便下痢的症状，这种病在江南、江东各县非常
流行。
葛洪在《肘后备急方》中，还对疟疾、狂犬病、痢疾、马鼻疽等传染病
和寄生虫病做了记载。
葛洪在《肘后备急方》中简炼地记载了当地各种各类不同的疾病和不同
的病证。特别是葛洪对不同类型的脚气病的描述。葛洪认为这种病首先是在
岭南、江东等地流行和发现的。这种病开始时感觉不大，病情发展也比较慢，
只感到双脚有些发麻，微微有些胀痛，随后就会出现两只小腿都会浮肿，或
者是双腿乏力，腹部胀满。也可以侵犯腹部，发病后很快死亡。现代医学所
说的维生素乙缺乏症造成的干性和湿性两种脚气病，基本上就是这种症状。
干性脚气病是一种心脏性的脚气病，心脏被侵犯后可以突然发病死亡。湿性
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脚气病的主要表现就是腿肿发麻。
葛洪在《肘后备急方》中还记载了一种“角弓反张”的症状，得了这种
病以后，全身的肌体就会强直痉挛，尤其是背肌会收缩，导致头颈极度向后，
像一张弓那样弯曲，所以被葛洪称为“角弓反张”，这种病证和现代医学中
描述的破伤风类疾病的病症相同。葛洪创造的“角弓反张”这个医学名词则
一直被医务界在临床中沿用至今。
葛洪在《肘后备急方》中还吸取了我国古代“以毒攻毒”的治疗思想，
譬如，他在治疗被疯狗咬伤的病人时，就提出来，杀掉咬人的这只疯狗，用
这只狗的脑髓敷在被咬的伤口上进行治疗，“后不复发”。近代医学实验证
实，狂犬是由于狂犬病毒所致，人被狂犬咬伤后，病毒会从伤口进入身体内
部，并与神经组织有特殊的亲和力，导致狂犬病发作。狂犬的脑髓和唾液中
有大量的病毒存在，已被科学证实。法国科学家路易·巴斯德（公元1822—
1895年）从脑组织分离和培养狂犬病毒，并发明了一种病毒疫苗，使人接种
疫苗后对恐怖的狂犬病产生免疫能力。这种方法，现在医学上称为被动免疫
治疗。从这里可以看出，葛洪的治疗狂犬病的方法，是免疫治疗思想的萌芽。
葛洪在《肘后备急方》中，还提出了用大豆、牛奶、蜀椒和松节、松叶
来治疗脚气病。通过现代化学的分析证明，由于这些药物中含有比较丰富的
维生素乙，所以用它们来治疗脚气病效果比较理想。
葛洪在《肘后备急方》中提出了老疟、温疟、瘴疟、劳疟、疟兼痢等多
种疟疾，根据种类的不同，开列了常山、鼠妇、豆豉、蒜、皂荚、鳖甲等多
种药物，这些药物有的有副作用，有的有毒性，但在治疗疟疾方面都有一定
的疗效，在古代的医疗条件下对疟疾起着积极的治疗作用。
在《肘后备急方》中葛洪对疟疾还采用了一种青蒿治疗法。青蒿治疗法
是用一把青蒿，用2升水渍泡，然后用绞的方法将汁取出服食。解放后，我
国科学工作者根据这个记载，专门研究了青蒿，发现青蒿中含有青蒿素，这
种药比起以前的奎宁、氯喹来，对于恶性疟疾，尤其是脑型的恶性疟疾，还
有对氯喹等具有抗药性的疟疾，疗效要理想得多，是一种新型的、优质的特
效药，现代药学界把它称为抗疟史上继氯喹之后的一个突破。特别有趣的是，
青蒿虽然能够治疗疟疾，但是它的有效成分是一种不耐热的化学物质，在加
热以后就失去了它的抗疟性能。而葛洪在《肘后备急方》中抛弃了中医常用
的熬汤方法，改用绞取汁的方法，这说明葛洪对这种药物的性能有着十分透
彻的了解。
葛洪在《肘后备急方》中还提出了一种捏脊疗法。这种疗法让病人伏卧
在床上，医生用双手的手指捏取病人脊柱附近的皮肤，捏的时候要用力捏起，
使病人略有痛感，并且要从尾脊处往上，一直捏到项背顶端。用这种方法治
疗腹痛，特别是儿童疳积病，疗效非常好，一直到现在还被临床所应用。
葛洪的《肘后备急方》还记载了在进食时不慎把鱼骨鲠住喉咙，或者是
误将其他异物吞入食道的治疗方法。这种方法是把一团薤白放进口中咀嚼，
让它变柔软了，然后用绳子系住这团薤，让患者把这团薤整个吞到鲠骨去。
因为薤是粗纤维，当即会把异物裹住。这时医生手拉绳端，就可以把异物拉
出来。如果异物比较大，用这种方法取不出来，如误吞钗，可以用一大团干
萎的薤，煮熟以后，切食一大团，和钗一起吞进腹中，再排出体外。
葛洪在《肘后备急方》中还记载了野葛、狼毒、杏仁、水银、羊踯躅（落
叶小乔木，花有毒，俗称闹羊花、羊不食草）、半夏、附子（株高三四尺，
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茎作四棱，叶如艾，花紫碧色，突叶小如桑椹状，墨色。根形似乌头，附乌
头而生。入药，有毒）、莨菪（又名天仙子，有毒，种子、根、茎入药，古
方说可以治癫狂）、毒菌、毒肉等食物、药物中毒的治疗方法，他所用的解
毒剂有甘草、大豆、鸡蛋、荠苠 （又名地参，根茎都似人参，根味甜，可入
药）等等，这些解毒剂有的是服用后起化学中和作用而解毒，有的是催吐药，
使病人将毒物立即吐出来，都有一定的疗效。葛洪还用灸人中穴、膻中穴（人
体胸腹间的横隔膜，也叫气海，在胸中两乳之间）的方法，抢救昏迷不醒人
事的病人，在没有灸艾等条件时，他主张用手指甲切鼻柱下，也就是掐人中
穴的方法，这种方法至今还在民间广泛运用。
葛洪的《肘后备急方》是一本简易的急救疗法手册，后世把他的医疗技
术高度概括为“简便验廉”四个字。他的这些医疗思想和技术方法，对中医
的发展起了很大影响，特别是明清时代发展起来的走方医生、铃医等学派，
受到葛洪的影响更深。
七、入罗浮山
葛洪写完了《抱朴子内篇》、《抱朴子外篇》、《神仙传》、《玉函方》
和《肘后备急方》后，司马睿将葛洪辟为椽（副官佐贰吏）。因为他镇压农
民起义有功，封为关内侯。
晋成帝咸和（公元326—334年）初年，司徒王导有很大的势力。王导属
琅玡王氏，是北方氏族的代表人物。司马睿在洛阳时，就与王导“素相亲善”，
“契同友执”。后以王导为高级幕僚。他随司马睿到建邺（今江苏南京市），
建议司马睿从南来的士族中“收其贤人、君子，共同图事”，争取“侨姓士
族”的拥护。又建议拉拢江南士族。司马睿也得到“吴姓士族”的拥护。司
马睿称帝，王导功劳最大。他以王导任丞相，掌大权。当时有“王与马，共
天下”之说。在司马睿登帝位，接受将吏朝拜之时，他让王导“升御床共坐”。
王导召葛洪补州主薄（州的重要僚属，参与机要，总领州事），又转为司徒
椽 （司徒的副官佐贰吏），又升迁为咨议参军（重要幕僚）。
葛洪和干宝的关系非常要好。干宝是新蔡 （治所在今河南新蔡）人，字
令升，晋元帝时以佐著作郎领修国史，著《晋纪》二十卷，撰有《搜神记》
二十卷，是魏晋志怪小说的代表作。书中多讲述一些神仙鬼怪故事，杂以封
建迷信之说，但保存了许多古代传说和民间故事。干宝向晋成帝推荐葛洪，
说葛洪“才堪国史”，晋成帝将葛洪选为散骑常侍（在皇帝左右规谏得失，
以备顾问，往往预闻要政），领大著作（负责编撰国史），这样重要的位置，
葛洪却推辞不就。
葛洪不愿到朝廷去做官的原因，是因为年老 （其实葛洪才四五十岁），
想继续炼丹来祈祷长寿。他写了《抱朴子内篇·金丹篇》。但是，因为种种
原因，他自己并没有条件亲自去进行炼丹实验。此时，他听说交阯 （治所在
今越南河内东天德江北岸）出产炼丹的材料，就向晋成帝要求去做勾漏 （在
今广西北流县）令。晋成帝因为葛洪的资格高，不让他到这样偏僻的地方去
做这个小小的县令。葛洪对晋成帝回答说：“我到那里去的原因不是要以此
为荣，而是因为那里可以炼丹。”晋成帝听了葛洪的回答，就答应了他。
葛洪带着他的子侄一起到勾漏上任。先是到了广州，当时的广州剌史是
邓岳。邓岳字伯山，陈郡（治所在今河南淮阳）人。邓岳劝阻葛洪不要到勾
漏去，葛洪未听，从此就进入了罗浮山（位于今广东博罗县东江之滨）修行。
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罗浮山又称作东樵山，和广东南海县的西樵山齐名，享有“南粤名山数
二樵”的盛誉。罗浮山跨博罗、增城、龙门三县，纵横250公里，地质构造
属于花岗岩穹窿山。罗浮原来是两座山，传说自古就有罗山，浮山是由东海
漂来的，倚在罗山的东北，由横贯的铁桥峰把两山联接起来。罗山主峰是飞
云顶，海拔1281米。浮山主峰称为上界三峰，三座山峰鼎足峭立，和飞云顶
并峙。从顶峰向下俯瞰，层岚积翠，云气往来，可以看见罗浮山脉的432个
大小峰峦，形态各异，变幻无穷，气象万千，道教把这里称为“第七洞天”、
还称为“第三十二泉源福地。”山中悬崖怪壑，乱石丛林，构成了朱明，桃
源、夜乐等18个洞天和白水漓、水帘洞等980多处飞瀑幽泉。
葛洪到了罗浮山以后，就在罗浮山修道炼丹，行医采药，并开始在山上
修建庵舍。葛洪共开辟了都虚、孤青、白鹤、酥醪四庵。
都虚在罗浮山东麓朱明洞南，是葛洪所建四阉中的南庵，也是他修道炼
丹行医采药的场所。到了东晋安帝义熙（公元405—418年）初年时，在这里
设置了葛洪祠，唐天宝（公元742—756年）中逐步扩大为观。公元1087年，
宋哲宗赐额为“冲虚观”。冲虚观在历代屡经战火，现存建筑是清同治（1862
—1874年）年间重修的。1945年春夏之间，中共广东临时省委、中共广东区
委、广东人民抗日游击队东江纵队司令部等领导机关曾经进驻在观内，并在
这里召开过广东省干部会议。
在冲虚古观测旁，有葛洪的炼丹灶。灶顶高3。60米，四角形底座边长
2。25米，八角形坛体边长0。80米，用花岗石砌成，按方位雕有乾、坤、震、
巽、坎、离、艮、兑八封图形和麒麟、仙鹤等灵禽异兽的图案。四角石柱上
雕有云龙。灶旁曾悬桂过古剑、古镜等物，地上留有五色土，有炼丹残余物
质遗留。公元1094年，北宋的大文学家苏轼被贬至惠州时，曾经游历过罗浮
山，为葛洪炼丹灶题写了“稚川丹灶”四个字。后来屡经兴废，到1755年，
广东督学吴鸿又为葛烘炼丹灶重写了苏轼题字。
在罗浮山东麓的麻姑峰下，还有葛洪的洗药池，池畔有块称作钓鱼台的
巨石，石上刻有清代丘逢甲所题的诗：“仙人洗药池，时间药香发”；“采
药仙人去不还，古池冷浸梅花月。”
八、葛洪之死
葛洪到罗浮山炼丹以后，邓岳又向晋成帝上表，补葛洪为东官太守，葛
洪又推辞不去做官。邓岳只好让葛洪的侄子葛望为记室参军。
葛洪于公元343年去世，享年61岁。
据�
