美丽无所畏-第6章
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有一个例子，我至今还清楚地记得，那是两年前，我在出门诊。有一个女孩敲门进来了，看她身材很好，身高1米67，三围也挺好，头发是波浪形长发，但灰头土脸的，一进来，往那儿一坐，就说：陈博士，我想把自己做得更漂亮些。我仔细一看，除了脸上有些脏，有很多灰之外，这脸部轮廓各方面，这么一扫，没什么问题，挺好的，至少能打85分吧，我说：你脸上怎么有那么多灰呢？开始，她怎么也不说。最后，经过沟通，她就说了：“人家都说你要求很严，不轻易给别人做手术，我刚才在进来之前就专门把妆卸了，在外面抹了把墙灰在脸上，我弄得脏兮兮的丑一点，你就更能看出我哪儿不好看什么的，就更愿意给我做手术啦”。
这就是典型的心理问题，你看，她已经到了有点病态的程度了，她为了让医生给她做手术，她宁可把自己弄得更丑一点。脸上摸上脏兮兮的灰，从墙上、地上抹的。你说给她做手术有什么意义呢？这时候我就反复耐心地劝导她，并介绍她去看心理医生了。后来，我终于了解到了她是男朋友刚刚吹了，男朋友找了一个她认为比她还漂亮的女孩子，她就觉得自己受到了伤害，并认为是因为自己不漂亮，她男朋友就抛弃她，她就来做手术了。这种情况，手术是帮不了忙的。改善不了她的精神状况和生存状况的。
那么，究竟那些人适合来手术呢？
第一，是职业上的要求，比如演艺界的人士，面对观众，需要保持较好的形象；
第二，是有些人确实是因为她的容貌或缺陷真的影响了她们的学习、工作和社交活动，觉得很自卑，成功的手术可以增强她们的自信心，开始新的生活；
第三，是随着人们物质文化生活水平的提高，更多人开始关注到自身的形象，同时，有些人随着年龄的增加，开始衰老了，她们需要让自己更年轻些，这当然是中国社会发展进步的必然结果，是好的现象，可以手术。
在第三类人里面，主要是让她们年轻化的一些手术。但是，这里要注意的是，对二十来岁的小姑娘的手术和给三、四十岁的人手术是完全不一样的两个概念。让你更年轻和让你更漂亮是有差别的。
相对于不同年龄的求美者来说，有明显的的不同。对年轻女孩来说，人家本身就拥有了年轻，不存在让她更年轻，只是让她更漂亮；三、四十岁以上的就得首先让她年轻，在年轻的基础上再要更漂亮些。所以年轻和漂亮有时候并不是一回事。在整形医生施加手术方案的时候要考虑这个问题。这是一个误区，很多整形外科医生的误区，还有些病人自己的误区。起码是侧重点不一样。假如一个四十多岁的人来做手术，应该是首先比以前更年轻，其次才是漂亮。
第一部分十三、察言观色，为你量身定型
整体设计，一般一个女孩来，首先要看她们是属于什么类型的女孩。总体来说有三类：小家碧玉、大家闺秀和欧版美女。如果还要细分下去，那就会是仁者见仁，智者见智了。我们大概可以分出如下十几种：秀外慧中型；性感诱人型；小鸟依人型；贤妻良母型；前卫时尚型；冷俊性感型；活泼开朗型；狐媚妖娆型；高贵典雅型；淳朴漂亮型；纯洁善良型；楚楚动人型；成熟丰满型；中式古典型等等。各型之间可以有交叉成分。
我们始终贯穿整体设计，个性化设计以及动态，静态整容相结合的原则。整体设计，一般每一个女孩儿来，首先要定调子，像作曲家作曲一样，给一个电视剧或电影的创作主题曲，你肯定要先把握一下它的主旋律是欢快的，还是忧伤的，或者是狂野的，或者还是婉约恬静的等等，同时要把这个电视剧或电影看几集才能写吧。所以一个女孩过来后，我们把她分析归类，比如是那种西方的，或者说是西化的，面部五官轮廓很清楚的，立体感很强的美女（所谓欧版的）；还有就是那种温温柔柔小家碧玉式的美女（所谓中式的）。介于两者之间的是大家闺秀型的美女了。在这几种类型之间还有很多的带有特质的美女，例如，有点野性的，有些羞涩的；有些性感的，有点传统的，还有别的什么什么的，总之有很多种不同味道的女孩儿。
首先要与她们沟通，共同确定自己是什么样类型的，或者是想做成什么类型的女孩。有时候，有的女孩看起来并不难看，面部五官的配置是没什么大毛病，但就是不好看；而有的女孩长的却是，五官分开看，一般一般，但是组合起来确实很出味道，非常耐看好看。这也就是我们经常说的，跟广东人煲汤似的，那个汤里面是煲出味道出来了。有味了，浓浓的香味，又淡淡的散发的那种感觉――女人味！我们强调个性化地打造美女就是要雕塑出这种“美”的味道来，而不是像日式或韩式美女差不多基本都是一个样子。
所以一个女孩，有了定位后，就和她详细进行交流和沟通。
这第一步，就算是背景调查吧。首先要问她职业，观察她走路的样子，甚至来到我办公室时，第一眼你要看她是健步如飞，还是缓缓的小碎步，她的着装，她的发型，她的化妆，穿戴，甚至于她戴没戴眼镜，她的描眉，口红，眼线和指甲油的颜色等等都要观察，除了问她的职业以外，还有受教育的背景，还有化妆的风格，谈吐，性格，气质是内向还是外向，甚至于有时候还要问她的宗教信仰，宗教信仰跟整容也有关系。详细的观察和审视后，再来考虑我们给她做一个什么样的五官和脸。四肢的比例也要和脸相配，比如说脸的长度是整个身高的多少，前臂是脸的多少，全都有相对固定的比例，不管是中国人还是外国人，所以说要从各个方面去考虑，这就是所谓的整体设计的概念。
第二步，是宏观调控，结构性调整，也就是宏观设计，脸部的结构是不是合乎美学的标准，什么“三庭五眼”“四高三低”等等。头面部的大小与四肢的长短和胸围，臀围，腰围等三围也必须成比例；
第三步，是就进入到精雕细刻阶段，也就是精装修；
第四步，再进行一些细致的微调即打磨抛光。
所以，要想创作出一个满意的作品，在设计上一般至少要经历四个步骤，这才是真正整体设计，个性化设计的理念。
有的女孩怕麻烦，嫌浪费时间，着急第一次看医生就想立即做上手术；而有的医生心里总想着赚钱，怕病人跑了不做了，就巴不得赶紧把这个女孩立即拉上手术台。殊不知，从这一刻起，往往就注定了手术的失败，悲剧无法避免。因为，整容手术容不得儿戏，仓促上台稀里糊涂手术只能失败。这也是近些年来不断发生毁容案件的主要原因。
第一部分十四、打造完美形象，沟通是关键
这是作为一个负责任的医生应该告诉你的，用最少的钱，付出最小的代价和痛苦，去做那些最重要的手术，会给你整体的面貌带来焕然一新的感觉。而不是想做哪个地方就能给你做哪个地方。
术前和医生的交流是非常重要的。交流的好坏直接影响到术后效果。第一印象很重要．对你、对医生都一样．感觉不好，走人；感觉不错．坐下来聊聊。整理好你所有的问题，真实、自然、直截了当地说出你的目的、要求及想要达到的效果。一个好的医生会耐心、详细地回答你的每一个问题，而你一定要仔细聆听医生怎么说．切忌反复追问和提出同一个问题。整形手术不同于其他手术．它更突出人性化服务．你可以参与意见，但要尊重科学规律，要相信医生的临床经验，信任往往是成功的开始。
最少要和你的医生做三次以上的沟通才能手术。至少在你走上手术台之前，你要切实明白你的医生将要给你做成什么样的鼻子或眼睛；而医生自己至少也已经了解到我的病人想要做成什么样的鼻子或眼睛。
一般一个求美者来到我面前时，我从来不是从单个器官审视她，而是从整个面部的结构特征，五官的比例和搭配等等方面去考量这张脸，该从哪个地方先下手。做之前我们首先要问她（他）的职业，是不是演艺界人士，如果是演艺界的人士，就会做得稍微夸张一些，要求的精度要高一些，她（他）们主要是强调在银幕上好看就行，所以有时候工程就会大一些；假如不是演艺界人士，是普通职业的，但是是跟人打交道的，手术方案也不一样，工程也会相对小一些。假如则这个女孩跟人打交道的时间较少，而跟物大交道的时间多，那么就只需要简单的把某地方修善一下就可以了，并不一定非得要把这张脸做成什么样不可。
有时候，一个女孩她并不一定知道自己的缺陷在哪里。而一旦看了我们专业医生以后又往往觉得自尊心受到伤害，觉得哎呀，我挺漂亮的，怎么有这么多的毛病，其实不然。作为一个负责任的医生应该帮助你做的就是，如何用最小的代价（包括钱，时间，痛苦等等），去换来你的整体面貌最大的改善。
毕竟，要求手术的女孩大多数不是很专业因而只是看到面部的某一个局部器官不好看而已。我们专业医生就要帮她们拿主意，这出于两方面的考虑：
第一，有时候求美者找出的所谓不好看的地方并不是面部的“重灾区”，没必要把资源配置到那个地方去，可以暂时不做手术；
第二，有时候求美者提出的所谓不好看的地方，我认为挺好看的，很符合她现在的脸部结构特点和个性，这时也必须坚决否定她的想法，不能手术。
总之，我们医生也不能完全按照求美者的想法去做手术，这也是造成很多手术的失误或不满意的原因之一。
如果我们俩谈不拢，谈不拢这个手术就不能做。因为你喜欢的样子呢，我不认同，我认同的美你不认同。必须把方向搞清楚，方向不清楚，做什么手术啊，千万不要冲动。
第一部分十五、让我们来预测不一样的你
临床上，大部分整容手术是可以做到在手术前就知道手术后是什么样子的。一般是通过各种手段并配合计算机辅助设计等技术，在手术前设计出手术后的样子，让求美者自己观察，满意不满意然后再进行实际的手术操作。
一个女孩来看整形外科门诊，总是会告诉我们医生说，我想做个双眼皮或隆鼻什么的，每每在这个时候，我一般不会立即就说，行啊，你去办手续，准备手术吧！我会按我的临床
经验和执业经历，首先站在她的角度，为她考量。因为求美者来找你做手术，是对你的医术乃至人格的绝对信任，我们医生有时候站在求美者的角度去思考问题会得出不同的结论。
首先，我考虑的是她是否有必要去做双眼皮，因为很多的单眼皮的女孩其实也很好看；其次，假如她真的适合做，那么做双眼皮对她的容貌改善究竟有没有显著的作用，如果答案是否定的，那么，这个手术可以不做。再次，假如她真的是很想改善自己的容貌，我就会花一些时间帮助她，找出她脸上哪些地方是我们经常说的“重灾区”——脸上最难看的真正有缺陷的地方，我们就应该将“资源”优先配置于此。
最后，假如她脸上最难看的地方真的是眼睛（单眼皮），其他地方还可以，我就同意她的观点。可以考虑给她做双眼皮，但也不是当时就做，起码还要来沟通两三次，会告诉她回家去多想一想，因为双眼皮有很多种类型，比如，内窄外双、内外平行，内侧宽外侧窄，内侧不双外侧二分之一双等不同形状，哪一种更适合她的脸形。同时，尽可能在她的脸上模拟出术后的样子，让她拿着镜子看，看完以后记住这个形状，然后回家去再思考。
我们一般都是习惯让求美者在手术之前有百分之九十的把握知道自己手术后是什么样。临床上，大部分整容手术是可以做到在手术前就知道手术后是什么样子的。一般是通过各种手段并配合计算机辅助设计等技术，在手术前设计出手术后的样子，让求美者自己观察，直到满意后再进行实际的手术操作。
也就是用各种的方式，尽可能地让求美者知道术后的效果。动手术之前就让她知道做完以后会得到什么样的新面孔。这样这个手术就容易成功得多，而不是三下五除二，拉起来就上手术台做了。做完以后，由于沟通不够，做出来的效果并不是她想要的，甚至出现很多的心理社会问题。所以这一点也是特别重要。
第二部分十六、热门整形Top10
热门整形Top 10
1重睑术
2 隆鼻术
3眼袋去除术
4隆颏术
5全身抽脂体形雕塑术
6 隆胸术
7面部除皱术
8大鼻头缩小成型术
9巨乳缩小术
10乳房下垂上提术
一般来说，临床上最常见的是与眼睛、鼻子、下巴、面部年轻化、乳房和全身的脂肪抽吸体形雕塑有关的十大类手术。
眼睛的手术常见的有两种：一是单眼皮变双眼皮，即重睑术；二是去除下眼袋的手术。
鼻子呢，有鼻梁太低了要求垫高些的，即隆鼻术；还有鼻子太大了，尤其是鼻头特别肥大的（俗称蒜头鼻），要通过缩小鼻子的骨性和软骨性的支架，把大的蒜头鼻变成好看的、比较秀气的鼻子。
下巴的手术，主要是隆颏术，把短小后缩的下巴变成尖尖的微微上翘的。
面部年轻化的手术，就是俗称的“拉皮术”。
乳房的整形手术较多，最主要是小乳的女孩，想由“A”杯变成“B”或“C”杯的隆胸术；有些妈妈们，生育小孩以后，乳房下垂要求实施的乳房上提术；还有就是少数女性乳房太大，影响日常生活的巨乳缩小术。
全身抽脂体形雕塑术，是指整个形体的雕塑。比如一位求美者，她的脸部是个满月脸，可以通过面部的脂肪抽吸，来瘦脸；脖子太粗了，可以把脖子做细。整个背呀、胸呀，上下腹部、臀部啊，大小腿、胳膊，全都可以通过脂肪抽吸，整个把体形重新雕塑一遍，成为比较纤细完美的理想体形。
第二部分十七、给你一双“桃花眼”
我们所谓的“挑花眼”具有这样的特点：眼睛较大而圆，眼裂长，眼睛的外侧向外上方扬起，而同时双眼皮的形状恰好是内窄外双也向外上方展开的。临床上，只要条件具备，设计合理，操作得当，这样迷人的桃花眼是可以获得的。
一般来说，重睑术技术并不很复杂，常见的方法有：结扎法、埋线法、切开法等等。至于用何种术式，还要视求美者的具体情况和条件而定。
任何手术都会有并发症，重睑术也不例外，其较为常见的并发症有：
1．血肿，主要是手术中没有仔细止血；
2．感染，是因为不严格遵守无菌操作所致，一旦发生，须用有效的抗生素处理；
3．消肿慢，术后肿胀长期不消退，甚至持续半年以上者；
4．三眼皮，是由于皮肤切缘与上提肌腱膜缝合时操作层次紊乱所致，处理办法是再次手术；
5．睁眼乏力，是手术时误将上睑提肌腱膜切断所致。一旦发现，应立即将切断的提�
