5638-图解人体使用手册-第5章
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的柱状结构，将鼻腔由外到内分为左右两侧。
鼻前庭属于皮肤的一部分，和人体其他部位的皮肤一样，也有汗腺与皮脂腺，鼻腔内则由黏膜覆盖。鼻腔的构造比较复杂，两侧有被称为鼻甲的突起。鼻甲由上而下分别是上鼻甲、中鼻甲、下鼻甲，各鼻甲的下方形成鼻道，供空气进出之用。鼻道（上中下鼻道）通往鼻窦（鼻腔侧壁上的四个空洞被称为鼻窦），而鼻腔的最深处则与咽喉相通。
鼻子的内外部构造
内部构造很精密
《图解人体使用手册》 第二部分鼻腔与鼻窦
外鼻
鼻根处有坚硬的鼻骨，鼻尖处则由软骨构成，从左右两侧支撑鼻尖，并形成可让空气进入的鼻孔。外鼻为脸部的皮肤所覆盖，从鼻尖至鼻翼有皮脂腺分布。
鼻腔与鼻窦
鼻窦是分布在鼻腔周围的一些含气的空腔，包括上颌窦、额窦、筛窦与蝶窦共4对，左右对称。鼻窦在发声时起共鸣作用，也能协助调节吸入空气的温度和湿度。由于鼻腔和鼻窦的黏膜是延续的，所以鼻腔炎症会引起鼻窦发炎。
鼻中隔
鼻中隔表面为黏膜所覆盖，当中有许多血管通过。特别是与鼻前庭相近的易出血区，微血管密集，特别容易出血。80％的流鼻血情况是这一部位出血导致。
嗅觉
感觉气味信号，传送至大脑皮质
鼻腔中感受气味的并非是整个鼻黏膜，而只是位于鼻腔最上方的嗅裂。当空气流入嗅裂时，分布在面积仅约2。4 平方厘米的嗅黏膜上的嗅细胞，会感觉到气味。
从嗅细胞延伸而出的纤维将会通过在鼻腔天井的小洞，到达脑部。然后，再把兴奋的信号传给位于大脑下方的嗅球的神经细胞。
嗅细胞的前端略微膨起，从这里伸出近10根嗅毛。嗅毛蜷曲于黏膜所分泌的黏液中。研究指出，气味的颗粒是用在黏膜中溶解、刺激嗅细胞的方式，把刺激传达到嗅觉中枢。
嗅细胞
伸出伪足与神经细胞相连
感觉上皮接收各式各样的感觉刺激。但如果某种刺激没有传达到脑部，大脑就无法辨别该感觉。
感觉细胞和神经细胞相互联系的方法主要有两种：
第一种，感觉细胞本身伸出伪足，成为一种纤维到达脑部，进而和某部位的神经细胞相连接。嗅细胞即属于此类，嗅细胞会伸出长长的伪足，通过位于鼻腔天井的筛骨的小洞，进入大脑中被称为嗅球的部分，和神经细胞相连接。
第二种，由神经细胞伸出像手一般的纤维，和感觉上皮联系。眼睛、耳朵以及位于舌头表面感知味觉的味蕾等，就是采取这种方式和大脑联系。
《图解人体使用手册》 第二部分小孩流鼻血怎么办
打喷嚏是人体的防御反应
我们每个人都有这样的体会：想打喷嚏的时候，好像突然出现一股不可抗拒的力量，想控制都很困难。打完喷嚏后，马上会出现瞬间的轻快感。
鼻腔内神经分布非常密集，因此经常出现神经反射现象。打喷嚏就是鼻腔内的一种神经反射现象，其反射过程大致是这样的：当鼻腔吸入灰尘颗粒、花粉以及不良的气体和气味时，或者出现感冒、情绪激动及受到强烈阳光刺激时，均可直接或间接刺激鼻腔黏膜感觉神经，再反射给大脑的呼吸中枢，人体立即出现控制不住的深吸气，随之而来的则是强呼气，即一股强气流经鼻腔猛烈喷出。这股强大的气流中带着大量的鼻腔分泌物，如同暴风骤雨，以迅雷不及掩耳之势，将鼻腔的异物驱逐出去。
所以，打喷嚏是鼻子自我清扫的特殊功能，是对人体有益的保护性反射，和咳嗽一样，都是通过强大的气流冲力将体内有害物质清除出去的人体防御反应。
小孩流鼻血怎么办
鼻中隔前下方有一个由动脉和静脉血管构成的血管网，这里的黏膜很薄，医学上称之为鼻腔易出血区。由于这个区域位置靠前，当受到外力冲击时，很容易出血。
孩子流鼻血时，家长千万不要慌张，应将孩子置坐位或半坐位姿势，头略向前倾；不能采取仰卧位姿势，也不能让孩子头向后仰，以免血液呛入呼吸道。若血流入咽部，刺激咽部，咳嗽后会加重出血状况。这时可用冷毛巾敷头部，用手指在鼻翼上稍施加压力3～5分钟，也可用消毒棉花蘸0。1％肾上腺素溶液或云南白药，填塞鼻腔10分钟，然后轻轻取出棉花。
鼻出血的原因很多，有局部性的，也有全身性的。局部性的原因有鼻部外伤（挖鼻子、撞击等）、鼻前庭炎、鼻腔异物、鼻血管瘤等，全身性的原因有上呼吸道炎症、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、肝硬化、维生素C缺乏、血友病、白血病等。因此，如果孩子经常流鼻血或者流血不止，应该及时去医院就诊。
为什么不要用口呼吸
我们呼吸时吸入的空气中，除了人体所需要的氧气外，还混有灰尘、粉末、细菌等脏东西。这些东西如果被吸到肺里，对身体是很不利的。
鼻腔里有许多粗长的鼻毛，能将灰尘等脏东西挡在鼻腔外面。有的时候，一些较大的灰尘颗粒或者是刺激性的气体刺激了鼻腔里的神经组织，引起喷嚏，就可以将灰尘和有害气体喷出来。
鼻腔表面还覆盖着一层很薄的黏膜，它经常分泌一些黏液，把鼻毛不能挡住的灰尘、细菌等粘附住，使其随着鼻涕被擤出去，或是交给不断向后运动的纤毛，将其送到喉咙里，通过咳嗽随痰吐出去。同时，这些黏液还可以使吸入的干燥空气变得湿润。若用口呼吸，嘴里的舌头、牙齿、唾液是不可能完成这些任务的。
鼻腔里有许多小血管，供应丰富的血液。小血管中血流量的多少是随着吸入空气的温度高低而变化的，如果冷空气进入鼻腔，就会刺激血液流动加快、流量增加，将寒冷的空气调节到与体温相适应的温度。如果用口呼吸，冷空气会直接刺激咽喉，从而引起喉炎、咽炎等疾病。
鼻涕和鼻屎的本来面目
鼻腔内随时会分泌一定量的黏液，但鼻黏膜发炎时，黏液的分泌量就会增加，并从鼻腔中溢出，这就是鼻涕。
鼻涕初期会呈透明的液态，如果有细菌感染，就会变成黄色黏稠的状态。
空气干燥时，鼻腔内也会变得干燥。黏液变干后与鼻黏膜表面剥落的物质以及附着于鼻黏膜的灰尘等混合、硬化之后，就成为鼻屎。
《图解人体使用手册》 第二部分咽·喉
咽·喉
空气和食物的通道，发声的器官
咽部呈上宽下窄、前后略扁的漏斗形，上端附着于颅骨底部，下端与食管相连接，与鼻腔、口腔和喉腔相通。以软腭和会厌上缘平面为界，咽腔可分为鼻咽部、口咽部和喉咽部。咽腔是呼吸道和消化道的共同通道。
咽部黏膜下面的淋巴组织比较发达，这些淋巴组织集合在一起就是扁桃体。张口时两侧看得见的是腭扁桃体，鼻咽部有咽扁桃体，舌根部有舌扁桃体。
喉部在会厌与气管上端之间，上通喉咽，下接气管，不但是鼻子与肺之间空气的通道（呼吸道），也是从口到胃吞咽食物的通道（消化道），更是发声的器官。当食物通过时，会厌覆盖在喉部上面，具有防止食物进入气管的作用。从喉部中央突出的两片皱状的组织就是声带，呼吸时打开，发声时紧闭。
扁桃体
呼吸道防御工事的第一道防线
扁桃体是淋巴组织集合在一起形成的。根据位置的不同，分为腭扁桃体、咽扁桃体、咽鼓管扁桃体、舌扁桃体，其中以腭扁桃体最大，通常所说的扁桃体，即指腭扁桃体。
扁桃体可产生淋巴细胞和抗体，故具有抗细菌、抗病毒的防御功能。咽部是食物和呼吸气体的必经之路，经常与外界接触，较易隐藏病菌和异物。咽部丰富的淋巴组织和扁桃体执行着这一特殊区域的防御保护任务。
不过此处也易因遭受病菌的侵袭而发炎。这些细菌通常就存在于人的咽部和扁桃体隐窝内。正常情况下，由于扁桃体表面上皮完整和黏液腺不断分泌，可将细菌随同脱落的上皮细胞从隐窝口排出，保持机体的健康。当机体因过度疲劳、受凉等原因而使抵抗力下降，上皮防御机能减弱，腺体分泌机能降低时，扁桃体就会因遭受细菌感染而发炎。若扁桃体炎反复发作并对全身产生不利影响，可以考虑手术摘除扁桃体。
声带
通过振动、开合，调节声音与呼吸
发声器官由喉咙及其肌肉、软骨和声带组成。声带有一对，左右并列，性质相当于两条很强的韧带，表面均匀地覆盖着一层黏膜，声音便是由声带的振动发出来的。喉头是一个精巧的小室，在软骨和肌肉的相互作用下，能够对声带进行调节。吸气时，两条声带分离，声门打开；呼气、发声时，两条声带又相互靠拢，在呼吸的作用下，调节其长度、厚度和张力，使声音产生高低强弱的变化。
由于声带有节律地进行冲开与闭合的一系列振动，气流通过声门形成一系列“气喷”，造成空气稠密和稀疏相间的动荡状态而形成声波，即声门波。声门波再经喉腔、咽腔、口腔、鼻腔等共鸣体的放大与美化，就成为人的嗓音，即人声。
《图解人体使用手册》 第二部分睡觉时总打鼾怎么办
睡觉时总打鼾怎么办
很多人都有过睡眠时打鼾的经历，但如果每天持续打鼾，可能就不正常了，应该警惕是否患有睡眠呼吸暂停综合征。
很多原因都可以造成上呼吸道狭窄，从而引起打鼾，比如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉、扁桃体肥大、舌体肥大、软腭松弛低垂、悬雍垂过长或肥厚等。患者常在刚入睡后即出现上呼吸道狭窄，表现为鼾声大作；当上呼吸道堵塞后，鼾声消失，出现呼吸暂停。这种情况可导致睡眠中反复发生缺氧，从而引起高血压、心律失常、心肌梗塞、脑中风、猝死、肾功能损伤、肥胖、性功能障碍以及白天嗜睡等。
所以，经常打鼾的人应该去医院检查有无上呼吸道的病变，并及早治疗。此外，日常生活中也可以采取一些措施，预防打鼾：
1。 采取侧卧睡姿。仰卧时，咽部软组织和舌体后坠堵塞呼吸道，而侧卧位可减轻颈部和胸部脂肪对呼吸道造成的压力，有助于减轻鼾声。
2。 减肥。肥胖是睡眠呼吸暂停综合征的高危因素。肥胖会导致颈部脂肪组织堆积，上呼吸道管腔狭小，吸气时容易陷闭，从而引发呼吸暂停。因此，制定科学的减肥计划，对于患有睡眠呼吸暂停综合征的肥胖者尤为重要。
3。 戒烟酒。过度吸烟会刺激咽部黏膜，使黏膜充血水肿，咽腔更加狭窄。酒精会抑制中枢神经系统，使松弛的软腭下垂、肥厚的舌根后坠，导致上呼吸道狭窄，诱发或加重打鼾和呼吸暂停症状。因此，睡前尽量不要饮酒。
4。 慎服镇静剂。镇静剂会使呼吸变得浅而慢，并使肌肉比不服药时松弛，降低上呼吸道周围的肌肉活动，诱发睡眠呼吸暂停综合征。所以准备服用镇静安眠药时，请听取医生的建议。
5。 锻炼身体。锻炼利于减轻体重，能够使肌肉强健并改善肺部功能，从而有助于改善打鼾和睡眠呼吸暂停症状。
《图解人体使用手册》 第二部分扁桃体到底该不该切除
扁桃体到底该不该切除
儿童的扁桃体容易发炎，会出现充血、增生、肿大，严重时会经常化脓，这时孩子会出现高烧、畏寒、打寒战、嗓子疼、吞咽困难、周身酸痛、倦怠乏力等不适感。
过去人们一直认为扁桃体是人体的一个没有多少用处的器官，因而主张尽早切除为宜。近些年来，随着医学的不断发展，人们发现扁桃体是一个重要的免疫器官，起着重要的防御作用，能消灭入侵人体的各种细菌和病毒。尤其在儿童期，扁桃体对于正常免疫功能的形成和发育起着重要的作用。
有些儿童的扁桃体经常发炎甚至化脓，不仅影响其正常功能的发挥，还会成为致病微生物的温床，医学上称为“病灶”，常会诱发风湿热、急性肾炎、心肌炎等疾患。
因此，如果急性扁桃体炎每年发作5次以上，扁桃体发炎时伴有高烧，扁桃体极度肥大、充血或呈病理性增生，扁桃体周围曾形成脓肿以及肿大的扁桃体影响了呼吸、吞咽、语言功能时，应考虑手术切除，以去除病根。对于5岁以下的幼儿，如果没有以上情况，则应尽量保留，以维持人体局部和全身正常的免疫功能。
变声期应该注意些什么
在青春期，呼吸系统会发生非常大的变化，喉腔会迅速增大，声带也会逐渐加长。女孩的声带从幼童时的6～8毫米逐渐增长到15～18毫米。男孩增长得更多，可增长到20～24毫米。此外，声带在厚薄宽窄上也发生了明显变化，结果导致了青春期声音发生改变。
变声期多针对男孩而言，男孩从童声变成低沉浑厚的男声，女孩变化不显著。有些男孩变声非常强烈，声音甚至会出现破裂嘶哑，发出假声。一旦出现这种情况，不必过于焦虑，这只是种暂时现象，当喉部发育完善后，声音通常就会恢复正常。
变声期的首要任务是保护好嗓子，不要过度地使用嗓子，否则会加重声带的负担，使声带充血和水肿。不食或少食辛辣油腻食物；不要吸烟饮酒，一旦声音变嘶哑时，应立即休息，少说话，更不能大声嚷嚷，要心平气和，尽量不生气。平时应坚持体育锻炼，提高身体抵抗力，预防上呼吸道感染。
牙刷不干净有可能引起咽喉炎
有时全身并无任何不适，咽喉痛却久治不愈。这究竟是怎么回事呢？这是由于牙刷上的细菌感染造成的。
在显微镜下可以发现，牙周炎或口腔黏膜炎症病人用的牙刷，都有多种致病菌繁殖，如白色念珠菌、溶血性链球菌、葡萄球菌等。口腔专家认为，一把牙刷用半个月至一个月，就会产生污染。附着于牙刷的细菌在潮湿的环境下会迅速繁殖，刷牙的时候，免疫力差的人咽喉部就易受感染。所以，最好每月换一把牙刷，并将牙刷放在潮湿的卫生间外面，以减少污染。另外，准备两把牙刷，每天早晚交替使用也是个好方法，因为牙刷潮湿时细菌易于繁殖，但一般情况下，牙刷一昼夜后就可以干燥。
《图解人体使用手册》 第二部分气管与支气管
气管与支气管
保护肺免受外界污染，担任空气输送导管的任务 气管与支气管是把经过鼻腔、咽喉部的空气送到肺以及把从肺出来的废气以相反的方向送出的通道。
气管位于头部的前方、喉头的软骨下面，是1根用手摸得到的管子，长度约 10～11 厘米，直径约1。5厘米。气管在食管前方，在第4～5胸椎部位分成左右主支气管。分出两条支气管的部位叫做支气管分支部。左右主支气管在肺内部继续分支，并慢慢变细，最后与肺泡连接。
主支气管的分支左右不同，右主支气管长约3厘米，由于心脏的关系，左主支气管比右主�
