西尔斯亲密育儿百科-第16章
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身体时，医生会用一支小手电筒照在宝宝的阴囊上，检测里面积水的多少以进行诊断。
偶尔有一小段肠子会穿过这个开口进入阴囊。这叫做腹股沟疝。阴囊积水是圆且柔软的，而腹股沟疝感觉要硬一些，呈椭圆形，拇指般大小。这种肿块通常会在宝宝睡觉或放松的时候退回到肚子里去，而哭的时候又伸出来。若有这种情况发生，请告诉你的医生。腹股沟疝需要一个小小的外科手术进行修复，通常无须在医院过夜。
少之又少的情况是，这一段肠子卡在阴囊里，这时候要立即进行外科手术以防止伤到肠子。如果肿块越来越大，越来越硬，颜色越来越深，很痛，或者宝宝不断呕吐，肚子痛，这时要立即给医生打电话。
*的肿块。女宝宝的*肿胀跟男宝宝的阴囊肿胀是一样的。有时候卵巢会移到*部位，就像一个会移动的弹珠，贴在皮肤下面。遇到这种情况要告诉医生，他会安排一个小小的外科手术让卵巢复位。
肿胀的胸。由于出生时体内有大量来自母体的泌乳素，婴儿的胸在几周之内可能会变得肿胀、坚硬，有时甚至可能流出几滴乳汁。这是正常的生理变化，对男宝宝和女宝宝来说都一样。几个月之内，胸部的肿胀就会消退。
封闭的*。女宝宝到了一两岁时，*那道狭长的缝隙可能会闭合。在婴儿的例行身体检查中，要把这种情况告诉你的医生。这叫做*粘连，因为*开口两边非常接近，以至于开始长在一起。这不会让宝宝有任何不舒服或者疼痛。这样的粘连通常会自动分开。但如果粘连变得越来越厚，阻塞了尿液流出，医生可以将它轻轻地分开。你也可以每天温柔地将宝宝的两瓣*分开，防止它再次长在一起。万一又长回去，医生可以在两边*上涂抹含雌激素的乳膏，防止进一步粘连。
到了两岁左右，宝宝自身可以开始分泌雌激素时，*粘连的现象会自动消失。
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凸出的肚脐。婴儿出生时肚子上还有一个开口，脐带与胎盘就是通过这个开口相连的。脐带被剪去后，脐带根部会起皱萎缩，成为肚脐。有时这个刚形成的肚脐会向外凸出，有时候则是扁平的或向内凹。是“向外凸”还是“向内凹”取决于脐带根部痊愈的方式，不是由剪的方式决定的。大多数的外凸随着时间推移也会慢慢变平。txt电子书分享平台 书包网
第7章 最初几周的一般护理（4）
婴儿腹部围绕肚脐有两组大的肌肉群。有时这两组肌肉之间会有一个开口，当婴儿哭或用力的时候，肚脐就会往外凸。这是因为肠子在皮肤下向外挤，如果摸摸这个凸出的肚脐，你就能感觉到一个软乎乎的凸起。这叫做脐疝，可能有高尔夫球那么大，也可能像指尖一样小。随着肌肉增长，肚脐边上的开口会慢慢闭合，肠痉挛现象也会消失。脐疝在黑人宝宝当中较为普遍。这种情况对婴儿没有什么坏处，千万不要用胶布贴住肚脐，这样不但不会加速愈合，反而会造成感染。一般到了两周岁的时候，宝宝就能自动痊愈。
颤动和发抖。婴儿未成熟的神经系统会经常引发肌肉抽搐：颤抖的下巴，颤抖的手臂、双腿和似笑非笑的抽动的嘴唇。这些正常的动作在宝宝渐渐入睡的时候尤其明显，3个月之后就会消失。
咯咯响的关节。当你移动宝宝的关节时，可能会听到咔咔的“关节杂音”。这些都是正常的，因为宝宝的韧带和骨骼都还比较松弛。
吐奶
如果你的衣服上有奶渍，就说明你的宝宝会吐奶。头几个月，大多数宝宝都会吐奶，一天几次。吐奶只是增加了洗衣服的负担，而不是多么严重的医学问题，对宝宝没什么妨碍。要根据时机、场合穿衣服。如果你的宝宝是个每顿都要吐奶的小家伙，你最好穿印花布的衣服，不要穿深色。手边备一块毛巾，准备宝宝打嗝时用。
损失不多。当宝宝吐奶的时候，你可能会很心疼——自己的身体这么辛苦才产生出来的一点奶，或者花了这么多钱买来的奶粉，就这么泡汤了。事实上，你可能高估了宝宝吐奶的量。盛一匙奶倒在桌子上看看，这滩奶迹跟你衣服上的斑点像吗？宝宝每次吐奶的量大概就是这些。
婴儿为什么会吐奶。婴儿吐奶，是因为他们还只是婴儿。他们一口气吞下奶和空气，空气在胃里落到了奶的下面。当胃收缩时，就像一把气枪一样把一部分奶射到了食道，这样你的肩膀上就有了发酸、凝固的奶渍。有时宝宝狼吞虎咽地咽下了太多的奶，如果胃里装不下，就会送些回来。吃奶之后，若宝宝受到推挤或晃动，也会造成吐奶。
如何安抚吐奶的宝宝。下面的建议可以帮你安抚吐奶的宝宝：
●慢点喂。宝宝有个小小的肚子，记得这一点。如果是喂奶粉，可以少吃多餐。
●在喂奶过程中和喂奶之后，拍拍宝宝的背。吃奶粉的宝宝，每吃90毫升左右，你就要给他拍拍背。母乳喂养的宝宝每换一边喂，或在吃奶的过程中稍作停顿时，你都要帮他拍拍背。（见第210页，“帮宝宝打嗝排气”。）
●喂奶时以及喂完后的二三十分钟内都要让宝宝保持直立姿势。如果你没有时间抱着宝宝让他直立，可以用背巾背着他，保持竖直的姿势。重力可以让奶不再吐出来。
●喂完奶之后半小时不要让宝宝受到推挤或晃动。
●如果是用奶瓶喂奶，那么奶嘴上的小孔要大小适中。（参见第206页和第209页调整奶嘴吸孔的大小。）
什么时候停止吐奶。大多数宝宝在六七个月大，学会坐直以后，就不再吐奶了。（见第386～395页关于胃食管返流症的讨论。）
吐出的奶汁含血丝。不要惊慌。如果是母乳喂养，那宝宝吐出的多半是你的血，而不是宝宝自己的。通常是因为喂奶时你的*有伤口，当伤口痊愈后这种现象就会自然消失。偶尔宝宝也会因为用力呕吐而导致食管末端的微血管破裂，但这会很快痊愈。如果上述这些原因看起来都不像，且流血在继续，请联系医生。
第7章 最初几周的一般护理（5）
眼睛
流黄泪的眼睛
大多数新生儿的眼睛在 周左右时会开始产生眼泪。这些泪水会通过内眼角的细小输泪管流至鼻子。在头几周或者一两个月，你可能会看到宝宝的一只或两只眼睛里流出黄色、黏稠的分泌物。这通常是由于输泪管堵塞而引起。分娩时，这些通往鼻子末端的导管有时候会被一层薄薄的隔膜所覆盖，出生后通常又会很快被打通，以便泪液流通。有时这层隔膜没有完全打通，输泪管就会堵塞，这时泪液就积聚在眼睛里。没有及时排出的泪液容易感染。
这种情况一旦发生，宝宝眼里流出的液体就会是黄色的，说明被堵塞的输泪管已被感染。
现在告诉你怎么疏通宝宝的输泪管。轻轻按摩眼睛下面靠近鼻子的凸起部位——输泪管就在它的下面。向下、向内按摩（朝向鼻子）大概6次。这种按摩可以随时做，例如每次换尿布之前（你先要洗手）。按摩会压迫里面积聚的液体，最终会冲破隔膜，清空管道。
如果宝宝的眼睛还是会流出黄色的液体，那么趁给宝宝检查身体时，请医生指导你如何按摩输泪管。如果黄色液体还在继续流，医生就会给宝宝开抗生素药膏或眼药水来对付感染。很多妈妈都发现，当她们往宝宝的眼睛里滴几滴自己的母乳（含有天然抗菌物质）后，流黄泪的现象就消失了。
输泪管堵塞的现象时有发生，不过通常在宝宝6个月后就保持通畅了。如果上面说的这种保守治疗不起作用，那每隔9～12个月，要请眼科医生用微细金属探针插入输泪管输通。这是个很小的小手术，不过要是宝宝出生一年以后再做的话，就要给宝宝实施麻醉。出生几个月的宝宝眼睛流黄泪一般都是由于输泪管堵塞引起；而对于大一点的婴儿或儿童来说，流黄泪则可能是因为结膜炎，还可能是因为耳朵和鼻窦感染。（关于结膜炎的相关内容，见第698～699页。）
眼里的红丝
宝宝出生后不久，你会发现他的眼白上面有一条红丝。不要担心！这是结膜出血，是分娩时的挤压而导致血管破裂引起。这对宝宝的眼睛不会有什么危害，几周内会自动消失。
嘴巴
往宝宝的嘴里瞧瞧，你可能会看到嘴唇内侧、脸颊内侧，或者舌头、上颚部分有白色乳酪状的斑点。这些斑点以前是没有的，所以这次看到简直把你吓了一跳，你迫不及待地给医生打电话。这实在太让人着急了。
鹅口疮
别急着打电话 ——这只是鹅口疮，是由酵母菌感染引起的。酵母菌是一种真菌，通常存在于皮肤上温暖、湿润的地方，例如口腔、*、尿布区，依靠奶液存活。用抗生素治疗后，酵母菌感染通常会加重，因为抗生素也会杀死能控制住酵母菌活动的好的细菌。
除非久未治愈，鹅口疮很少会对宝宝造成什么危害，只是会有点痒，嘴里疼，算不上什么，不过很多患鹅口疮的宝宝在吃奶时显得很急躁。积存在舌头和口腔黏膜上的乳汁看起来跟鹅口疮很像，但乳汁能够轻易擦掉，而鹅口疮不能。如果你去刮舌头或黏膜上的白斑，只会擦掉表层，有时甚至会有些轻微的出血。
宝宝不太可能从别的宝宝那里传染鹅口疮，而是由于他自身的酵母菌过度繁殖造成的。这种酵母菌在没人知晓的情况下悄悄地在嘴巴和皮肤上大肆繁殖。事实上，宝宝在分娩通过产道时可能会感染到酵母菌。
第7章 最初几周的一般护理（6）
治疗。告诉你的医生（不用挂急诊），他会给你配一些抗真菌药物。用你的手指或配套的涂药器把药抹在那些白斑上以及嘴里其他部位的黏膜上，一天4次，连续抹10天。除药物治疗外，这里还给大家介绍一个简单的家庭疗法：用指尖沾嗜酸菌制剂粉末（可以在健康食品店的冷藏柜里找到，一般是胶囊包装）涂抹在白斑上，一天两次，持续一周。
酵母菌比较顽固，难于根除，因此一般要进行多个疗程才能彻底治愈。如果宝宝用安抚奶嘴或吃奶粉，每天用沸水把这些器具煮20分钟。患鹅口疮的宝宝可能也会患真菌性尿布疹。（参见本章后面关于尿布疹的治疗。）
鹅口疮的传染。在给宝宝喂母乳时，宝宝的鹅口疮可能会传染给你的*。感染的*会感到疼痛，微微发红或粉红，皮肤略微发胀、变干，会脱皮，还会发痒、发烫，喂奶之后感到*内部隐隐作痛。*的治疗同宝宝的鹅口疮一样，只要用抗真菌药膏涂抹，就能将酵母菌赶走。如果*的感染非常严重，医生会给你开口服抗真菌药物。妈妈们也可以直接口服嗜酸菌制剂胶囊，以此更快地清除感染的真菌。
嘴唇上的水疱
在出生后的第一个月，宝宝的上嘴唇可能会长一些水疱或硬皮之类的东西。这是由宝宝旺盛的吮吸能力引起的，在快到一岁时会自然消退。这些水疱很正常，没有大碍，无须担忧。你可能还会在宝宝的上颚、牙龈发现一些白色的小“珍珠”，这些通常会在几个月内消失。
新生儿的胎记和皮疹
用手触摸宝宝的皮肤，那么软，那么光滑，但是并不完美。你会摸到干干的斑块，脱皮的部分，还有硬硬的、皱皱的部分。有些地方的皮肤看起来不怎么样，例如下巴周围、脖子、手腕部位和脚后跟。但不要担心，宝宝会长好的。下面让我们用手和眼，从头到脚地触摸宝宝皮肤的多样变化。
宝宝的正常胎记
仔细看看宝宝的皮肤，同样不是那么完美。斑点、疙瘩、色斑、条纹——简直披了一件色彩斑斓的外衣。但新生儿的皮肤有一个很显著的特点——变化能力，有时候变化就发生在你眼皮底下。
鹳咬伤。大多数新生儿身上都有一些因血管聚集而形成的斑块，这些光滑的斑块一般为红色或粉红色，非常显眼，比如在眼皮、颈背和额头中间的部位。它们不是真的皮疹，而是类似痣的东西，用爸妈的话来讲，就是胎记。爷爷奶奶会说这是被鹳鸟咬的。当然，这些印记不可能是传说中的送子鸟留下来的，而是过多血管聚集并透过新生儿薄薄的皮肤显露出的效果。随着多余的血管逐渐萎缩，皮肤变厚，到了宝宝一周岁左右，这些印记就会消失或者减退。但长在颈背部位的会一直存在，不过头发可以把它们覆盖住。
有时这些明显的斑块消失后又会重新出现，那是在宝宝哭泣或用力的时候，这时候爸爸妈妈会大叫：“你看，宝宝额头上的灯又亮了！”
草莓痣。“鹳咬伤”是出生时产生，以后慢慢消失的，还有些胎记是出生一两周后产生，然后慢慢长大的。大多数开始的时候是个凸起的红圈，到了一岁左右就会变成硬币大小。在接下来的1～ 3年之间，它会开始萎缩，当你看到中央颜色变灰的时候，就知道它已长到尽头了。
这种胎记叫草莓痣，看起来、摸起来都像草莓。草莓痣是由皮肤表面血管的不正常的过度增长造成的，大多数宝宝身上都有至少一个。而且，像草莓一样，它们个头、形状各异，小的像雀斑一样，大的有高尔夫球那么大。
第7章 最初几周的一般护理（7）
虽然不美观，但大多数草莓痣还是自生自灭最好。有时它们长得很碍事，例如长在眼皮上会影响眼睛睁开，进而影响到宝宝视力发展。还有一些长在腿上和手臂上，一戳就流血。如果影响美观，可以用注射和激光疗法把这些毁容的草莓痣去掉。
痣。这些棕黑的痣有雀斑那么小的，也有大的、长毛的。它们通常不会变化，因此当宝宝长大时，痣看起来就相对地变小了。它们是无害的，无须担心，也无须治疗。涂防晒霜时（见第729页），记得痣上也要涂。个头大的、上面长毛的痣要切除，因为它们有可能变成恶性的。
蒙古斑。几乎每年我都会接到好事者打来的那种尴尬电话，他们控告一些父母虐待孩子，因为他们看到孩子的屁股上有淤青。这些状似淤青的斑点在肤色偏暗的宝宝身上很常见，如非洲人或亚洲人，一般分布在后腰、屁股上，有时甚至在肩膀上或腿上。这些斑点会随着时间推移而变淡，但大多数不会完全消失。
咖啡牛奶斑。这是一种平的棕色胎记，很像咖啡和牛奶搅拌之后的颜色。它们大多数不会变化，随着宝宝长大，它们也就相对变小了。
宝宝第一次长疹子
粟粒疹。头几周，你会看到宝宝的脸上分布着白色的小颗粒，尤其是在鼻子部位。这是皮肤毛孔被分泌物堵塞引起的，很正常，几个月后会自动消失，无须治疗。
中毒性红斑。不要被这可怕的名字吓住，这是一种黄白色的疙瘩，周围还有一圈红色，看起来像被虫子咬了一口。这些疹子也是无害的，一般出现在一周左右的宝宝肚子上，无须治疗，两周后会自动消失。
痱子。这是一种红色的疱疹，常出现在皮肤上湿度比较高的位置，如脖子的褶皱处、耳根、腹股沟，或是衣服穿得比较紧的地方。用手指轻轻地抚摸，你就知道为什么英语中把痱子称为“长刺的热点”（prickly heat）了——那是一种粗糙的、砂纸一样的触感。
痱子会让宝宝感到很不舒服。你可以给宝宝穿宽松、轻巧的棉质衣服，用冷水或苏打水溶液（一茶匙兑一杯水）轻轻冲洗长了痱子的皮肤。记得用轻拍、冲洗、吸干的方式，而不要揉搓、擦洗敏感的皮肤。
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![日暮 [美] 罗伯特·西尔弗伯格封面](http://www.iixs.net/cover/noimg.jpg)