the evolution of modern medicine(现代医药的演变)-第15章

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New　　　　　York；　　　　1920；　　　p。　　132。　　　Harington's　　　　book　　　　originally　　　appeared　　　　　dated：　

London　1607。　（Hoe　copy　in　the　Henry　E。　Huntington　Library。）　

　　　　　　　According　to　Littre；　there　is　nowhere　so　strong　a　statement　of　these　

views　in　the　genuine　works　of　Hippocrates；　but　they　are　found　at　large　in　

the　　　Hippocratic　　　writings；　　　and　　　nothing　　　can　　　be　　　clearer　　　than　　　the　　　following　

statement　from　the　work　〃The　Nature　of　Man〃：　〃The　body　of　man　contains　

in　itself　blood　and　phlegm　and　yellow　bile　and　black　bile；　which　things　are　

in　the　natural　　　constitution　of　　　his　body；　　　and　　　the　　　cause　　　of　　　sickness　　　and　　　of　

health。　　　He　　　is　　　healthy　　　when　　　they　　　are　　　in　　　proper　　　proportion　　　between　　　one　

another　as　regards　mixture　and　force　and　quantity；　and　when　they　are　well　

mingled　　　together；　　　he　　　becomes　　　sick　　　when　　　one　　　of　　　these　　　is　　　diminished　　　or　

increased　in　amount；　or　is　separated　in　the　body　from　its　proper　mixture；　

and　　　not　　　　properly　　　mingled　　　　　with　　　all　　　the　　others。〃　　No　　　words　　　　could　　　more　

clearly　express　the　views　of　disease　which；　as　I　mentioned；　prevailed　until　

quite　recent　years。　The　black　bile；　melancholy；　has　given　us　a　great　word　

in　　　the　　　language；　　　and　　　that　　　we　　　have　　　not　　　yet　　　escaped　　　from　　　the　　　humoral　

pathology　　　　　　of　　Hippocrates　　　　　is　　witnessed　　　　　by　　the　　　common　　　　　　expression　　　　　of　

biliousness〃too　much　bile〃　or　〃he　has　a　touch　of　the　liver。〃　The　humors；　

imperfectly　　　mingled；　　　prove　　　irritant　　　in　　　the　　　body。　　　They　　　are　　　kept　　　in　　　due　

proportion　by　the　innate　heat　which；　by　a　sort　of　internal　coction　gradually　

changes　　　the　　　　　humors　　　　to　　　their　　proper　　　proportion。　　　Whatever　　　　　　　may　　　be　　　the　

primary　cause　of　the　change　in　the　humors　manifesting　itself　in　disease；　

the　innate　heat；　　or　as　Hippocrates　　　terms　it；　the　nature　of　the　body　　itself；　

tends　　　　to　　　restore　　　conditions　　　　to　　　the　　norm；　　　　　and　　　this　　change　　　　　occurring　

suddenly；　or　abruptly；　he　calls　the　〃crisis；〃　which　is　accomplished　on　some　

special　day　of　the　disease；　and　is　often　accompanied　by　a　critical　discharge；　



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　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　THE　EVOLUTION　OF　MODERN　MEDICINE　



or　by　a　drop　in　the　body　temperature。　The　evil；　or　superabundant；　humors　

were　discharged　and　this　view　of　a　special　materies　morbi；　to　be　got　rid　of　

by　a　natural　processor　a　crisis；　dominated　pathology　until　quite　recently。　

Hippocrates　had　a　great　belief　in　the　power　of　nature；　the　vis　medicatrix　

naturae；　　　　　to　　restore　　　　the　　　normal　　　　　state。　　A　　　keen　　　　observer　　　　　and　　　an　　　active　

practitioner；　　　his　　　views　　　of　　　disease；　　　thus　　　hastily　　　sketched；　　　dominated　　　the　

profession　for　twenty…five　centuries；　indeed；　echoes　of　his　theories　are　still　

heard　　　in　　　the　　　schools；　　　and　　　his　　　very　　　words　　　are　　　daily　　　on　　　our　　　lips。　　　If　　　asked　

what　was　the　great　contribution　to　medicine　of　Hippocrates　and　his　school　

we　could　answerthe　art　of　careful　observation。　

　　　　　In　the　Hippocratic　writings　is　summed　up　the　experience　of　Greece　to　

the　Golden　Age　of　Pericles。　Out　of　philosophy；　out　of　abstract　speculation；　

had　come　a　way　of　looking　at　nature　for　which　the　physicians　were　mainly　

responsible；　　　　　　and　　　which　　　　　has　　　changed　　　　　forever　　　　men's　　　　　views　　　　on　　　disease。　

Medicine　broke　its　leading　strings　to　religion　and　philosophya　tottering；　

though　　　lusty；　　　child　　　whose　　　fortunes　　　we　　　are　　　to　　　follow　　　in　　　these　　　lectures。　　　I　

have　　　a　　　feeling　　　that；　　　could　　　we　　　know　　　more　　　of　　　the　　　medical　　　history　　　of　　　the　

older　races　of　which　I　spoke　in　the　first　lecture；　we　might　find　that　this　was　

not　the　first…born　of　Asklepios；that　there　had　been　many　premature　births；　

many　　　　　　　still…born　　　　offspring；　　　　　even　　　　　live…births　　　　　the　　　　products　　　　　of　　　　the　

fertilization　of　nature　by　the　human　mind；　but　the　record　is　dark；　and　the　

infant　was　cast　out　like　Israel　in　the　chapter　of　Isaiah。　But　the　high…water　

mark　of　mental　achievement　had　not　been　reached　by　the　great　generation　

in　which　Hippocrates　had　labored。　Socrates　had　been　dead　sixteen　years；　

and　Plato　was　a　man　of　forty…five；　when　far　away　in　the　north　in　the　little　

town　　　of　　　Stagira；　　　on　　　the　　　peninsula　　　of　　　Mount　Athos　　　in　　　Macedoniawas；　　　in　

384　　　B。C。；　　　born　　　a　　　〃man　　　of　　　men；〃　　　the　　　one　　　above　　　all　　　others　　　to　　　whom　　　the　

phrase　of　Milton　may　be　applied。　The　child　of　an　Asklepiad；　Nicomachus；　

physician　to　the　father　of　Philip；　there　must　have　been　a　rare　conjunction　

of　the　planets　　　at　　　the　birth　of　the　　　great　　　Stagirite。　　In　the　　　first　　　circle　　　of　the　

〃Inferno；〃　Virgil　leads　Dante　into　a　wonderful　company；　〃star…seated〃　on　

the　　verdure　　　（he　　　says）the　　　philosophic　　　family　　looking　　　with　　　reverence　　　on　

〃the　Master　of　those　who　know〃il　maestro　di　color　che　sanno。＇28＇　And　

with　justice　has　Aristotle　been　so　regarded　for　these　twenty…three　centuries。　



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No　　　　　man　　　　　has　　　　ever　　　　swayed　　　　　　such　　　　an　　　　intellectual　　　　empirein　　　　　　logic；　

metaphysics；　　　　　　　rhetoric；　　　psychology；　　　　　　ethics；　　　poetry；　　　　politics　　　and　　　natural　

history；　in　all　a　creator；　and　in　all　still　a　master。　The　history　of　the　human　

mindoffers　　　no　　　parallel　　　to　　　his　　　career。　As　　　the　　　creator　　　of　　　the　　　sciences　　　of　

comparative　anatomy；　systematic　zoology；　embryology；　teratology；　botany　

and　　　physiology；　　　his　　　writings　　　have　　　an　　　eternal　　　interest。　　　They　　　present　　　an　

extraordinary　accumulation　of　facts　relating　to　the　structure　and　functions　

of　various　parts　of　the　body。　It　is　an　unceasing　wonder　how　one　man；　even　

with　a　school　of　devoted　students；　could　have　done　so　much。　

　　　　　＇28＇　　　　The　　　　〃Good　　　　　collector　　　　of　　qualities；〃　　　　Dioscorides；　　　　　Hippocrates；　

Avicenna；　　　Galen　　　and　Averroes　　　were　　　the　　　medical　　　members　　　of　　　the　　　group。　

Dante；　Inferno；　canto　iv。　

　　　　　　　Dissectionalready　　　practiced　　　by　　　Alcmaeon；　　　Democritus；　　　Diogenes　

and　otherswas　conducted　on　a　large　scale；　but　the　human　body　was　still　

taboo。　Aristotle　confesses　that　the　〃inward　parts　of　man　are　known　least　of　

all；〃　and　he　had　never　seen　the　human　kidneys　or　uterus。　In　his　physiology；　

I　　can　　　refer　　to　　　but　　　one　　pointthe　　　pivotal　question　　　of　　　the　　heart　　　and　　　blood　

vessels。　　　　　To　　　Aristotle　　　the　　　heart　　　was　　　　the　　central　　　　organ　　　controlling　　　　　the　

circulation；　the　seat　of　vitality；　the　source　of　the　blood；　the　place　in　which　

it　　　received　　　its　　　final　　　elaboration　　　and　　　impregnation　　　with　　　animal　　　heat。　　　The　

blood　was　contained　in　the　heart　and　vessels　as　in　a　vasehence　the　use　of　

the　term　〃vessel。〃　〃From　the　heart　the　blood…vessels　extend　throughout　the　

body　as　in　the　anatomical　diagrams　which　are　represented　on　the　walls；　for　

the　parts　lie　　　round　these　because　　　they　are　formed　　　out　of　them。〃＇29＇　The　

nutriment　oozes　through　the　blood　vessels　and　the　passages　in　each　of　the　

parts　〃like　water　in　unbaked　pottery。〃　He　did　not　recognize　any　distinction　

between　arteries　and　veins；　calling　both　plebes　（Littre）；　the　vena　cave　is　

the　great　vessel；　and　the　aorta　the　smaller；　but　both　contain　blood。　He　did　

not　　　use　　　the　　　word　　　　〃arteria〃　　　（arthria）　　　for　　　either　　of　　　them。　　There　　　was　　　　　no　

movement　　　from　　　the　　　heart　　　to　　　the　　　vessels　　　but　　　the　　　blood　　　was　　　incessantly　

drawn　upon　by　the　substance　of　the　body　and　as　unceasingly　renewed　by　

absorption　　　of　　　the　　　products　　　of　　　digestion；the　　　mesenteric　　　vessels　　　taking　　　up　

nutriment　very　much　as　the　plants　take　theirs　by　the　roots　from　the　soil。　

From　the　lungs　was　absorbed　the　pneuma；　or　spiritus；　which　was　conveyed　



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　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　THE　EVOLUTION　OF　MODERN　MEDICINE　



to　the　heart　by　the　pulmonary　vesselsone　to　the　right；　and　one　to　the　left　

side。　　　　These　　　　vessels　　　　in　　　the　　　lungs；　　　〃through　　　　　mutual　　　　　contact〃　　　　with　　　　the　

branches　of　the　trachea；　took　in　the　pneuma。　A　point　of　interest　is　that　the　

windpipe；or　　　　　　　　trachea；　　　　is　　　called　　　　〃arteria；〃　　　both　　　　　by　　　Aristotle　　　　　and　　　　by　

Hippocrates　　　　　　　　（〃Anatomy；〃　　　　　　　　Littre；　　　　VIII；　　　　539）。　　　　It　　　was　　　　the　　　　air…tube；　

disseminating　the　breath　through　the　lungs。　We　shall　see　in　a　few　minutes　

how　the　term　came　　　to　be　　　applied　　　to　the　　　arteries；　as　　　we　know　　them。　The　

pulsation　of　the　heart　and　arteries　was　regarded　by　Aristotle　as　a　sort　of　

ebullition　in　which　the　liquids　were　inflated　by　the　vital　or　innate　heat；　the　

fires　　　of　　　which　　　were　　　cooled　　　by　　　the　　　pneuma　　　taken　　　in　　　by　　　the　　　lungs　　　and　

carried　to　the　heart　by　the　pulmonary　vessels。　

　　　　　＇29＇　De　Generatione　Animalium；　Oxford　translation；　Bk。　II；　Chap。　6；　

Works　V；　743　a。　

　　　　　　　In　Vol。　IV　of　Gomperz'　〃Greek　Thinkers；〃　you　will　find　an　admirable　

discussion　on　Aristotle　as　an　investigator　of　nature；　and　those　of　you　who　

wish　to　study　his　natural　history　works　more　closely　may　do　so　easilyin　

the　　　new　　　translation　　　which　　　is　　　in　　　process　　　of　　　publication　　　by　　the　　　Clarendon　

Press；　Oxford。　At　　　the　　end　of　　　the　　chapter　　〃De　　Respiratione〃in　　　the　　〃Parva　

Naturalia〃　　　（Oxford　　　edition；　　　1908）；　　　we　　　have　　　Aristotle's　　　attitude　　　towards　

medicine　expressed　in　a　way　worthy　of　a　son　of　the　profession：　

　　　　　〃But　　　health　　　and　　　disease　　　also　　　claim　　the　　　attention　　　of　　　the　　　scientist；　　　and　

not　　　merely　　　of　　　the　　　physician；　　　in　　　so　　　far　　　as　　　an　　　account　　　of　　　their　　　causes　　　is　

concerned。　　The　　　extent　　　to　　　which　　　these　　　two　　　differ　　　and　　　investigate　　　diverse　

provinces　must　not　escape　us；　since　facts　show　that　their　inquiries　are；　at　

least　　　　to　　a　　certain　　　extent；　　　conterminous。　　　　　　　For　　　physicians　　　　　of　　　culture　　　and　

refinement　make　some　mention　of　natural　science；and　claim　to　derive　their　

principles　from　it；　while　the　most　accomplished　investigators　into　nature　

generally　　　push　　　their　　　studies　　　so　　　far　　　as　　　to　　　conclude　　　with　　　an　　　account　　　of　

medical　principles。〃　（Works；　III；480　b。）　

　　　　　Theophrastus；　　　a　　　student　　　of　　　Aristotle　　　and　　　his　　　successor；　　　created　　　the　

science　　　　　　of　　botany　　　　　and　　　made　　　　　possible　　　　the　　　pharmacologists　　　　　　　　of　　　a　　few　

centuries　later。　Some　of　you　doubtless　know　him　in　another　guiseas　the　

author　of　the　golden　booklet　on　〃Characters；〃　in　which　〃the　most　eminent　

botanist　　　　　of　　antiquity　　　　　observes　　　　　the　　doings　　　　of　　　men　　　　with　　　　the　　keen　　　　and　



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unerring　　　　　vision　　　of　　a　　natural　　　historian