the evolution of modern medicine(现代医药的演变)-第16章

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unerring　　　　　vision　　　of　　a　　natural　　　historian〃　　　　（Gomperz）。　　　　　　In　　the　　Hippocratic　

writings；　there　are　mentioned　236　plants；　in　the　botany　of　Theophrastus；　

455。　To　one　trait　of　master　and　pupil　I　must　referthe　human　feeling；　not　

alone　of　man　for　man；　but　a　sympathy　that　even　claims　kinship　with　the　

animal　　　　　world。　　　　〃The　　　spirit　　with　　　which　　　　he　　　（Theophrastus）　　　　　　regarded　　　　the　

animal　world　found　no　second　expression　till　the　present　age〃　（Gomperz）。　

Halliday；　　　however；makes　　　the　　　statement　　　that　　　Porphyry＇30＇　　　goes　　　as　　　far　　　as　

any　modern　humanitarian　in　preaching　our　duty　towards　animals。　

　　　　　＇30＇　　　W。　　　R。　　　Halliday：　　　Greek　　　Divination；　　　London；　　　Macmillan　　　&　　　Co。；　

1913。　



　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ALEXANDRIAN　SCHOOL　



　　　　　FROM　　　　　　　the　　death　　　　of　　Hippocrates　　　　　about　　　the　　　year　　　375　　　B。C。　　　till　　the　

founding　of　the　Alexandrian　School；　the　physicians　were　engrossed　largely　

in　speculative　views；　and　not　much　real　progress　was　made；　except　in　the　

matter　of　elaborating　the　humoral　pathology。　Only　three　or　four　men　of　the　

first　rank　stand　out　in　this　period：　Diocles　the　Carystian；　〃both　in　time　and　

reputation　next　and　second　to　Hippocrates〃　（Pliny）；　a　keen　anatomist　and　

an　encyclopaedic　writer；　but　only　scanty　fragments　of　his　work　remain。　In　

some　　　ways　　　the　　　most　　　important　　　member　　　of　　　this　　　group　　　was　　　Praxagoras；　　　a　

native　of　Cos；　about　340　B。C。　Aristotle；　you　remember；　made　no　essential　

distinction　between　　　arteries　　　and　　　veins；　　　both　　　of　　　which　　　he　　　held　　　to　　　contain　

blood：　Praxagoras　recognized　that　the　pulsation　was　only　in　the　arteries；　

and　maintained　that　only　the　veins　contained　blood；　and　the　arteries　air。　As　

a　rule　the　arteries　are　empty　after　death；　and　Praxagoras　believed　that　they　

were　　　　　filled　　　with　　　an　　　aeriform　　　　　fluid；　　a　　　sort　　of　　　pneuma；　　　　　which　　　　　was　

responsible　for　their　pulsation。　The　word　arteria；　which　had　already　been　

applied　to　the　trachea；　as　an　air…containing　tube；　was　then　attached　to　the　

arteries；　　　on　　　account　　　of　　　the　　　rough　　　and　　　uneven　　　character　　　of　　　its　　　walls　　　the　

trachea　was　then　called　the　arteria　tracheia；　or　the　rough　air…tube。＇31a＇　We　

call　　　it　　　simply　　　the　　　trachea；　　　but　　　in　　　French　　　the　　　word　　　trachee…artere　　　is　　　still　

used。　

　　　　　＇31a＇　Galen：　De　usu　partium；　VII；　Chaps。　8…9。　

　　　　　　　Praxagoras　was　one　　　of　the　first　　　to　make　an　　　exhaustive　study　of　　　the　



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　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　THE　EVOLUTION　OF　MODERN　MEDICINE　



pulse；　　　and　　　he　　　must　　　have　　　been　　　a　　　man　　　of　　　considerable　　　clinical　　　acumen；as　

well　as　boldness；　to　recommend　in　obstruction　of　the　bowels　the　opening　

of　the　abdomen；　removal　of　the　obstructed　portion　and　uniting　the　ends　of　

the　intestine　by　sutures。　

　　　　　After　the　death　of　Alexander；　Egypt　fell　into　the　hands　of　his　famous　

general；　　　Ptolemy；　　　　　　under　　　whose　　　care　　　　the　　　city　　　became　　　one　　　of　　　the　　most　

important　on　the　　Mediterranean。　　He　　founded　　　and　　　maintained　　　a　　museum；　

an　establishment　that　corresponded　very　much　to　a　modern　university；　for　

the　　　　study　　　of　　　literature；　　　science　　　　and　　　the　　　arts。　　Under　　　　　his　　successors；　

particularly　the　third　Ptolemy；　the　museum　developed；　more　especially　the　

library；　which　contained　more　than　half　a　million　volumes。　The　teachers　

were　drawn　from　all　centres；　and　the　names　of　the　great　Alexandrians　are　

among　　　the　　　most　　　famous　　　in　　　the　　　history　　　of　　　human　　　knowledge；　　　including　

such　men　as　Archimedes；　Euclid；　Strabo　and　Ptolemy。　

　　　　　In　　　mechanics　　　and　　　physics；　　　astronomy；　　　mathematics　　　and　　　optics；　　　the　

work　　　of　　　the　　　Alexandrians　　　constitutes　　　the　　　　　　basis　　　of　　　a　　large　　　part　　　of　　our　

modern　knowledge。　The　school…boy　of　todayor　at　any　rate　of　my　day　

studies　the　identical　problems　that　were　set　by　Euclid　300　B。C。；　and　the　

student　of　physics　still　turns　to　Archimedes　and　Heron；　and　the　astronomer　

to　Eratosthenes　and　Hipparchus。　To　those　of　you　who　wish　to　get　a　brief　

review　　　　　of　　　the　　　state　　of　　　science　　　　in　　the　　　Alexandrian　　　　　　School　　　　I　　would　

recommend　the　chapter　in　Vol。　I　of　Dannemann's　history。＇31＇　

　　　　　＇31＇　　　　　Friedrich　　　　　　Dannemann：　　　　　　　　　Grundriss　　　　　　einer　　　　Geschichte　　　　　　　der　

Naturwissenschaften；　Vol。　I；　3d　ed。；　Leipzig；　1908。　

　　　　　Of　special　interest　to　us　in　Alexandria　is　the　growth　of　the　first　great　

medical　　　school　　　of　　　antiquity。　　　Could　　　we　　　have　　　visited　　　the　　　famous　　　museum　

about　300　B。C。；　we　should　have　found　a　medical　school　in　full　operation；　

with　extensive　laboratories；　libraries　and　clinics。　Here　for　the　first　time　the　

study　of　the　structure　of　the　human　body　reached　its　full　development；　till　

then　　　barred　　　everywhere　　　by　　　religious　　　prejudice；　　　but　　　full　　　permission　　　was　

given　by　the　Ptolemies　to　perform　human　dissection　and；　if　we　may　credit　

some　authors；　even　vivisection。　The　original　writings　of　the　chief　men　of　

this　school　have　not　been　preserved；　but　there　is　a　possibility　that　any　day　

a　papyrus　maybe　found　which　will　supplement　the　scrappy　and　imperfect　



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　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　THE　EVOLUTION　OF　MODERN　MEDICINE　



knowledge　　　　　　　　afforded　　　　us　　　by　　　Pliny；　　　Celsus　　　　and　　　Galen。　　　　The　　　　two　　　　most　

distinguished　　　names　　　are　　　Herophiluswho；　　　Pliny　　　says；　　　has　　　the　　　honor　　　of　

being　the　first　physician　〃who　searched　into　the　causes　of　disease〃　and　

Erasistratus。　

　　　　　Herophilus；　ille　anatomicorum　coryphaeus；　as　Vesalius　calls　him；　was　

a　　　pupil　　　of　　　Praxagoras；　　　and　　　his　　　name　　　is　　　still　　　in　　　everyday　　　use　　　by　　　medical　

students；　　　attached　　　to　　　the　　　torcular　　　Herophili。　　　Anatomy　　　practically　　　dates　

from　　　　　these　　　Alexandrines；　　　　　　who　　　　　described　　　　the　　　valves　　　　of　　the　　　heart；the　

duodenum；　and　many　of　the　important　parts　of　the　brain；　they　recognized　

the　　　true　　　significance　　　　of　　　the　　nerves　　　　（which　　　　before　　　　their　　day　　　had　　　been　

confounded　　　with　　　the　　tendons）；　　distinguished　between　　　motor　　and　　　sensory　

nerves；　and　regarded　the　brain　as　the　seat　of　the　perceptive　faculties　and　

voluntary　action。　Herophilus　counted　the　pulse；　using　the　water…clock　for　

the　purpose；　and　made　many　subtle　analyses　of　its　rate　and　rhythm；　and；　

influenced　by　the　musical　theories　of　the　period；　he　built　up　a　rhythmical　

pulse　lore　which　continued　in　medicine　until　recent　times。　He　was　a　skilful　

practitioner　and　to　him　is　ascribed　the　statement　that　drugs　are　the　hands　

of　the　gods。　There　is　a　very　modern　flavor　to　his　oft…quoted　expression　that　

the　best　physician　was　the　man　who　was　able　to　distinguish　between　the　

possible　and　the　impossible。　

　　　　　Erasistratus　elaborated　the　view　of　the　pneuma；　one　form　of　which　he　

believed　came　from　the　inspired　air；　and　passed　to　the　left　side　of　the　heart　

and　to　the　arteries　of　the　body。　It　was　the　cause　of　the　heart…beat　and　the　

source　of　the　innate　heat　of　the　body；　and　it　maintained　the　processes　of　

digestion　　　and　　　nutrition。　　　This　　　was　　　the　　　vital　　　spirit；　　　the　　　animal　　　spirit　　　was　

elaborated　in　the　brain；　chiefly　in　the　ventricles；　and　sent　by　the　nerves　to　

all　parts　of　the　body；　endowing　the　individual　with　life　and　perception　and　

motion。　In　this　way　a　great　division　was　made　between　the　two　functions　

of　the　body；　and　two　sets　of　organs：　in　the　vascular　system；　the　heart　and　

arteries　and　abdominal　organs；　life　was　controlled　by　the　vital　spirits；　on　

the　other　hand；　in　the　nervous　system　were　elaborated　the　animal　spirits；　

controlling　motion；　sensation　and　the　various　special　senses。　These　views　

on　the　vital　and　animal　spirits　held　unquestioned　sway　until　well　into　the　

eighteenth　　　century；　　　and　　　we　　　still；　　　in　　　a　　　measure；　　　express　　　the　　　views　　　of　　　the　



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　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　THE　EVOLUTION　OF　MODERN　MEDICINE　



great　Alexandrian　when　we　speak　of　〃high〃　or　〃low〃　spirits。　



　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　GALEN　



　　　　　PERGAMON　　　has　　　become　　　little　　　more　　　than　　　a　　　name　　　associated　　　in　　　our　

memory　with　the　fulminations　　　of　St。　John　against　　　the　seven　churches　of　

Asia；　　　and　　　on　　　hearing　　　the　　　chapter　　　read；　　　we　　　wondered　　　what　　　was　　　〃Satan's　

seat〃　　　　and　　　　who　　　　were　　　　the　　　〃Nicolaitanes〃　　　　　　whose　　　　　doctrine　　　　　he　　　so　　hated。　

Renewed　　　interest　　　has　　　been　　　aroused　　　in　　　the　　　story　　　of　　　its　　　growth　　　and　　　of　　　its　

intellectual　　　rivalry　　　with　　　Alexandria　　　since　　　the　　　wonderful　　　discoveries　　　by　

German　　　archaeologists　　　which　　　have　　　enabled　　　us　　　actually　　　to　　　see　　　this　　　great　

Ionian　capital；　and　even　the　〃seat　of　Satan。〃　The　illustration　here　shown　is　

of　the　famous　city；　in　which　you　can　see　the　Temple　of　Athena　Polis　on　the　

rock；　and　the　amphitheatre。It　s　interest　for　us　is　connected　with　the　greatest　

name；　　　　　　after　　Hippocrates；　　　　　　　in　　Greek　　　　　medicine；　　　　　that　　　of　　Galen；　　　　　born　　　　at　

Pergamon　A。　　　D。　　130；　　　in　　　whom　　was　　　united　　　as　never　　　before　　　and　　　indeed　

one　　　　　　may　　　　　say；　　　　never　　　　　sincethe　　　　　treble　　　　　combination　　　　　　　　of　　　observer；　

experimenter　　　and　　　philosopher。　　　His　　　father；　　　Nikon；　　　a　　　prosperous　　　architect；　

was　urged　in　a　dream　to　devote　his　son　to　the　profession　of　medicine；　upon　

which　study　the　lad　entered　in　his　seventeenth　year　under　Satyrus。　In　his　

writings；　Galen　gives　many　details　of　his　life；　mentioning　the　names　of　his　

teachers；　and　many　incidents　in　his　Wanderjahre；　during　which　he　studied　

at　the　best　medical　schools；　including　Alexandria。　Returning　to　his　native　

city　　　he　　　was　　　put　　　in　　　charge　　　of　　　the　　　gladiators；　　　whose　　　wounds　　　he　　　said　　　he　

treated　with　wine。　In　the　year　162；　he　paid　his　first　visit　to　Rome；　the　scene　

of　　　his　　　greatest　　　labors。　　　　Here　　　　he　　gave　　　　public　　　　lectures　　　on　　　anatomy；　　　　　and　

became　〃the　fashion。〃　He　mentions　many　of　his　successes；　one　of　them　is　

the　　　well…worn　　　story　　　told　　　also　　　of　　　Erasistratus　　　and　　　Stratonice；　　　but　　　Galen's　

story　is　worth　telling；　and　it　is　figured　as　a　miniature　in　the　manuscripts　of　

his　　　works。　　　　　Called　　　　to　　see　　　a　　lady　　　he　　　found　　　　her　　suffering　　　　　from　　　general　

malaise　without　any　fever　or　increased　action　of　the　pulse。　He　saw　at　once　

that　　　her　　　trouble　　　was　　　mental　　　and；　　　like　　　a　　　wise　　　physician；　　　engaged　　　her　　　in　

general　conversation。　Quite　possibly　he　knew　her　story；　for　the　name　of　a　

certain　　　actor；　　　Pylades；　　　was　　　mentioned；　　　and　　　he　　　noticed　　　that　　　her　　　pulse　　　at　

once　　　　　increased　　　　　in　　rapidity　　　and　　　　became　　　　　irregular。　　　On　　　　the　　　next　　　day　　　he