金赛性学报告-第71章
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记住，只有与艾滋病带原者发生性行为才会感染艾滋病。此外，如果没有保护措施（没有使用或没有正确的使用保险套）而与一个带原者发生一次性交，得到艾滋病的机会约为五百万分之一。根据这个研究，若与带原者共同生活五年并且进行不安全的性交者，被感染的机会则有三分之二。
然而，以上资料都是一些统计数据，与带原者性交一次还是有得病的可能。重要的是使用一切可能的方法来保护自己（详见“安全的性”指导守则）。
问：老人是不是比年轻人容易得艾滋病？我的意思是艾滋病患者在四十岁以上的年龄层是否较多？
答：不是的。根据疾病控制中心的资料指出，截至一九八九年十一月为止，泰半（46％）的艾滋病患是在三十岁到三十九岁之间，Th十岁到H十九岁之间的患者则为20％。
只有31％的艾滋病患者是四十岁以上。可见遭此疾病侵犯者以年轻人居多，而这正是人一生当中健康情形最佳的阶段。
问：品近有人从另一种假设出发，讨论艾滋病检查的结果不管是否为阳性，受检者的资料都会进入国家电脑里，如果这是其的。实在起人不亲而栗！（译按：或国非常重叙个人隐私权）
答；就我们所知，并无任何一个国家没有类似的电脑档案，健康咨询医护人员也很关心这一方面的讨论，因为我们不愿看到人们因为害怕自己的名字被列在资料之中，进而回避艾滋病检查，这也正是为什么公共卫生单位要独自建立艾滋病检验中心，以确保受检者阴私的原因。
在可信任的艾滋病筛检中心（AIDS－testing sites），人们并不需要写下自己的名字、社会保险号码或其他可供认证的资料，所以政府即使要建立上述的档案也不可能。人们到这些中心接受筛检，基本上只要进行抽血，并于两周后取得结果，此时仅需填写校体当日的编号或你自z留下的假名，然后会被问到一些与自己隐私无关的一般性资料，如年龄、性别等。事实上那些资料代表的只是那支血液样本，他们并不知道你是谁。
这些中心还提供咨询及健康教育等服务，如果你到一个中心去验血，可以顺便问他们是否可以匿名检查，如果他们说不能，不妨到别的中心去。
而在血库捐血中心，捐血卡的记载确实会使个人资料曝光，这些机构目前也不需要特艾滋病带原者报告出来，惟因每一袋血都得经过筛检，一旦发现有艾滋病带原者，便有可能会公布个人的资料。通常人们不会为了测试自己是否为艾滋病带原者而去捐血。如果你真的在意隐私权，请到匿名的筛选中心去做检查。
问：我很关心艾滋病问题，因为当我怀孕十四月对，医师说我有梅零，使我经到很大的伤害。而在分娩前两周，我又得知自己带有淋病，才使我实们不已。目前我丈夫与我已分居7，但前些日子，我从婆婆那儿得知我丈夫在遇到我之前曾与其他男子有过性关系。我目前十九岁，有一个七个月大的可爱小宝宝。我担心自己会得艾滋病？这种疾病在其他的检查中能否被发现？
答：每一种性传染疾病的检验都是针对某一特定的疾病而做的，所以不会在梅毒或淋病的检查中得知是否有艾滋病。目前最重要的是请你赶快去检查艾滋病，因为你丈夫的行为已使你的危险性大为增加。
目前有两种普遍的筛检方法：ELISA及西方墨点法（westernhi。t），目的都在检查血液中人类免疫缺乏病毒的抗体，而非检查人类免疫缺乏病毒。
检查中的第一步骤是用ELISA，如果并未发现艾滋病病毒抗体，那就表示你并未感染艾滋病。如果ELISA的结果是阳性，则需采取西方墨点法，这种检查可显示与艾滋病病毒有关的一系列蛋白质，如果看不到这些蛋白质就表示确实没有感染艾滋病病毒。
一般而言，合并使用这两种方法的正确度极高。然而也会有错误发生。国立免疫与传染疾病研究所正在发展一种复合链结配反应试验（Polymerase Chain Reaction Test），这种试验可以更正确地检查病毒体的遗传物质，惟因用于研究阶段，不仅费用高，也要花很长的时间。总之，追求更正确、更方便、更便宜的检查是我们所期望的。
问：这个礼拜我与一个案伙发生性关系，他是所谓的文俊清高危险群，即双性恋者。我想马上检查，但又怕操之过急，这种病要多大过后去检查才会有结果？我应该到那里找可信赖的人检查？因为我不愿意到我的家庭医师那儿。
答：人类免疫缺乏病毒的抗体（就是你所要检查的）大约在病毒进入体内后第二到十二周才会产生。还有一些罕见的例子，必须超过一年才会产生抗体。而在病毒进入体内到产生可检查抗体之前的这段时间，叫做“空窗期”（window Period）。所以说，你不必在怀疑受感染的一周内去检查，但你必须在三个月内接受检查，以及在六个月时做第二次检查。
艾滋病的血液检查在很多地方是免费或收费极低的：比如全美的州或县的卫生单位，以及诊所或艾滋病筛检中心。你也可以打电话到国立艾滋病中心热线（NatiolllllAIDSHOtlOO，1一800一342一AIDS）打听离你最近的检查中心在那里。
记得在整血后两月去看结果，如果呈阳性，他们会安然你做进一步的检查。
fq：去年十二月间的一次定或血液检查中，＃决定检验包括艾滋病在内的所有性病。我不是一个同性恋者，不曾使用药物，也很少感妓，但是检查结果却是阳性，我觉得自己完蛋了，两个礼拜后我接受更进一步的西方墨点试验，结果为阴性；六个月过后，再用西右翼点法检查，也是阴性，谢天谢地！目前我又交了一女友，她使我觉得非常幸福，我们还没有发展到性关系的阶段，我的问面是如果我与她发生关系，她会有任何危险吗？
答：你的顾虑是正确的，你先前接受的ELISA试验是很敏感的测试方式，换句话说，如果没有艾滋病病毒，它很少会得到阳性结果。但是有些状况会出现假阳性：有些病毒会制造出对白血球的抗体，或最近输过血（没有艾滋病病毒污染的血），或酒精性肝病，及一些热带疾病如疟疾等。
西方墨点试验的假阳性结果较少，但花费较高，也较明确，所以才会用在ELIAS试验阳性的患者。
如果你个人不是高危险群，而且你在相隔六个月的两次西方墨点试验中结果均属阴性，不仅证实你自己得上艾滋病的可能性极低，同时表示你的伴侣由你这里得上艾滋病的可能性也很低。
继续保持你个人的低危险行为，如果假阳性的检验结果还会困扰你的话，请和咨询中心保持联络并继续追踪检查。
附录 上医院前的心理准备知识与步骤
承认自己有任何性功能障碍方面的问题是很困难的，而要与别人谈这种私事那就更难了。窘迫是正常的反应，但是如果在找咨商员或看医师之前就知道会遇到什么状况，也许会感到舒坦些。
此附录的目的即在协助你寻找可以跟你讨论这些私人问题的专业人员；以及告诉你如何寻找有关性功能及生育功能的专业人员；同时告诉你如何从不同科的专业医师中获得资讯，使你得以做出最适合自己的决定。
记住，你有权利得到足够的资讯来选择最适合自己需要及生活方式的投药、治疗或手术，你也有责任仔细询问任何药物或治疗是否可能影响到你的健康及幸福，包括性生活在内。一、如何寻找性困扰方面的专家及服务
A、当你觉得你的问题可能不关乎医疗或生理问题时，你应找性治疗师或婚姻咨询师。
步骤：
·如果你觉得不自在，可以请教曾找过咨询顾问的朋友、家人或同事，或询问你的家庭医师，请他推荐。找电话簿
1．服务性质的组织
2．婚姻，家庭，儿童及个人咨询
3．精神健康服务
4．心理学家
5．心理医师（也许在医师栏下——医疗、医学硕士或单独以精神科为名）
6．社会服务机构
打电话给地方的心理健康中心要求推荐，或打给附近的医学院或大型医院询问。
当你怀疑你的性问题可能涉及医疗或身体因素时，找一位与医师或医疗专业人员一起工作的性治疗师，医疗专业人员最好受过性医学训练及熟悉各种性功能问题。步骤：
·如果你不会觉得困窘，可以请教你的家庭医师、朋友、家人或同事。
·找电话簿（电话簿常会标明其专业项目及资格）
1．婚姻、家庭、儿童及个人治询
2精神健康服务
3．内科医师及外科医师——医学硕士
4．心理学家
5．心理治疗师。写信给社会服务团体（特别是咨询团体）请求推荐。
·打电话给附近的医学院、大学或大型医院，询问是否有特别诊断及治疗性问题或性功能障碍的门诊，如果你住的城镇没有这种设施，大部分的图书室会有附近大城市的电话簿，你可以由此找到电话号码，或打电话给当地的医学团体询问合格的诊所电话。二、挂靠你所找到的专家或诊所的资料
打电话给你所找到的咨询顾问、治疗师、医师或门诊。你可能要打好几通。
·准备纸笔，记下电话中交谈的内容。
·简单说明你的问题或症状。询问对方有没有治疗过类似的案例。
·询问收费，第一次约诊的费用。
·询问是否可以提供他们的合格证明、服务项目及标准收费的资料，是否有任何政府或国家及协会组织的认可，可否寄给你资料简介。
·详看你的电话记录及所搜集的资料，你要找的人要具备博士，医师、社工、或硕士、或M．S资格，且是由合法的大学或学院发给的。
三、选择一个专业人员或诊所，打电话做第一次约诊。表明你在寻找援助，但要等到一切考虑周详后才开始诊断反治疗。
·询问对方家属或性伴侣是否可以在场。
四、评估你第一次约诊的专业人员及其服务。
带一支笔写下你听到的医学或科学字眼，请医师将它们写下来，这样你可以去找与此相关的资料。
·注意墙上是否悬挂合法证明或文件，要详读。
·看诊时，简述你的问题或症状。
·询问对方有那些专业经验或训练，以鉴别是否有资格治疗你的病症。这个资讯与你看到的合格证明文件及学历证明等，可以使你了解这位专业人员是否有持续在职教育及训练。在美国，任何精神医学专业人员或医师，不管他（或她）的学位是什么，都可以称为性治疗专家，这也就是必需小心核对是否有持续特殊训练学分证书或再教育课程证明的原因。
·请教州级或国家级专科医学会你找的这位专业人员是否有执业执照，有些人员不喜欢被问及这项问题，但具专业素养的专家则会不吝提供这项讯息。还有，从医师回答问题的态度可以看出他是否容易相处，及体会你的感觉。
·请教他是否会因特殊检验或其他原因将患者转介或照会其他专业人员，有那些专业人员与他经常往来。与其他专业人士，如内分泌专家、精神科医师、心理学家、泌尿科医师、妇产科医师及外科医师关系良好，对于诊断及治疗你的病情会有帮助。
·询问有多少案例与你的情况类似，治疗情形和愈后的情况又如何。
·询问像你的情形会需要那些检验及治疗，在大部分的案例中，可能没有确实的答案，不过这位专业人士起码应试着解释可能涉及的范围，毕竟你需要的是能熟练诠释技巧、沟通及教导的专业人员。
·请教有关这种病例的约诊次数、治疗期限及费用。
你有权利完全了解所有问题的答案，如果不行，另找一位专业人士。
你最后选择的咨询顾问、治疗师及医师应是你感到最信任的专业人士，他的治疗方式及目标也应沟通清楚。像“逛街”般精挑细选专业人员并无不当，就像在寻找一位熟悉你的车子、诚恳又可信赖的技师一样，如果你对第一位专业人士不太有把握，再找一位比较看看。
如果在数次诊疗以后，你对选择的专业人员感到失望，也可以考虑再换一个。即使是专业人员亦会因个人性格、治疗方式、与患者的沟通方式有所差异，而产生沟通不良的情形。例如你较喜欢的沟通方式可能较保守或较正式些，而你所选择的专业人上恰好不是这样。
治疗师与当事者或医师与患者间的关系应是合伙关系，因此一位专业人员可能与某位（或某对夫妇）处得非常好，而与另外一位（或另一对）处得不好；正如你在工作岗位会与某些同事很要好，而与某些人处不来一样。在更换专业人员时，要求他将你的记录及检验结果再做一份副本给新的专业人员。在某些州，这些记录会直接送到新的治疗师或医师之手，而不需经由病人。
五、如何找寻专科医师：
书里有好些地方都建议应找某专业领域的专科医师，如内分泌专家，或专门处理特殊问题的医师，如青少年问题专家。
A、找寻专科医师的步骤：
·如果你不介意的话，可以请你的家庭医师转介。
·找电话簿，在医师栏内找寻是否有你想要的专科医师。
·打电话给附近的医学院或大型医院，询问是否有你欲寻找的专科医师及如何与他取得联系或约诊，公共图书馆有时也有这类资讯。
·查询资料书。这本书每两年更换一次，应该在当地的图书馆可以找到。
·打电话给州级医学会，询问你所找的特殊专科医师的电话号码。
B、打电话给你所找到的专科医师：
·用纸笔将你询问问题所获之答案写下。
·与接电话的人简述你的问题及症状（你这时可能不是跟专科医师谈话）。
·询问专科医师是否有这类问题的治疗经验。
·询问第一次约诊的费用。
·询问专科医师资历，大部分医学专业领域需要医学院外的专业训练证明，有了这些特殊训练证明才能被认可为这个专业领域的医师，这些证明通常称为“专科执照”，例如在泌尿专科方面，医师必须需经过完整训练及通过特殊笔试及口试，才发给“美国泌尿学专科执照”（DIPomatof the Aemerlcan Board of Urology）。在美国，任何医师不需专科训练即可执业，其执业范围同样可以包括专业领域，因此了解医师训练及资格背景是十分重要的。
C、当你选定专科医师时，先打电话去约诊。
·要先询问应该带那些记录或资料，或由你看过的医师那儿送去。
D、在你赴诊之前；
·搜集你该带的资料。
·列表说明你目前正在服用的处方及非处方药、剂量、吃药的次数，即使是阿斯匹林（AsPirin）、维他命或其他感冒成药。
·记下任何你能想到有关你的病情的事（什么症状，何时注意到第一次症状，有此问题已多久了，在做那些特殊活动，一天之中或一个月之中何时有特别严重的症状等人。写下所有你想请教医师的问题。
E、当你赴诊时：
到医院或诊所之前及候诊时，通常会感到沮丧及忧虑，尤其是如果有感到害怕和困窘的可能时，以下的资讯会使你在候诊时舒服些。
·如果方便的话，请亲戚、朋友或性伴侣陪你去，可能不会那么忧心忡忡，且会帮助你记住要问的问题及获得的资讯。
·带着你的记录及备忘录。
·带纸笔好写下医师说的资料，要求医师将你听不懂的字写下来，这样可以去图书馆找出一些跟你的情形有关的诊断、预定治疗方法或服用药物的资料。
·当医师建议做一些检验时，询问检验名称、费用及其作用。
·在你离开诊所或门诊时，检查你所列出的事项是否都得到答案，及你是否了解。
F、如果诊断已确定（医师指出那里出了问题，及引起�
