5977-21世纪的黑金 :假货已经威胁了世界经济的构成-第8章
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ubiana et JeanMichel Sévérino； “Biens publics globaux； gouvernance mondiale et aide publique au développement”； in Gouvernance mondiale； rapport du Conseil dAnalyse Economique au Premier ministre； dirigé par Pierre Jacquet； Patrick Messerlin； Laurence Tubiana。正如2003年的SARS病毒和2004年的禽流感，最终使人们深刻认识到公众健康已经成为一个世界问题。
《21世纪的黑金》第二部分第三章 仿冒商品、知识产权和创新（5）
1984年7月，《法国生物伦理法》颁布了人体不能授予专利的条例，其中包括人体的组成部分、产物及基因结构的一部分或全部。相反，欧盟法律的“第98…44条”却明确规定，基因的部分或全部序列是可以授予专利的，前提条件是该基因序列的功能及工业应用应该是完全公开的。在美国，这方面也有发生法律诉讼的趋势。广泛地授予专利权为生物技术和风险投资公司带来滚滚红利，这里所讲的“广泛”意指第一位专利权拥有人的专利是一个有确切应用的基因，而他却可以申请该基因在其他方面的新应用，即使这份新的应用在第一次申请专利时并未提及。
这种情况导致了掠夺战略的出现。2002年，诺贝尔医学奖获得者约翰·萨尔斯顿（John Sulston）指出，通过大量授予专利权，公共研究成果遭到掠夺。例如美国的米利亚德生物技术公司（Myriad Genetics）申请了与乳腺癌有关的BRCA2基因，而该基因是由英国癌症研究所发现的。米利亚德公司在拿到这项专利后，大肆滥用专利垄断权，以高价给从事这方面研究的机构强加专利许可，以知识产权保护的名义遏制潜在的发明。Claude Henry et al“Innovation et droits de propriétés intellectuelles： quels enjeux pour les biotechnologies？” Rapport Propriété intellectuelle； opcitp49 et suivantes。
这种行为在美国随处可见，一些生物技术公司向美国健康研究院投诉，它们的大量研究成果被授予专利权，被专利人占有，这种情况造成很多不良后果。2003年4月，人体基因研究课题的科研人员在完成该项目后，为了防止一些机构利用知识产权保护的手段将该成果占为己有，或者是其他研究机构重复该项研究，它们不得不即刻确定了这项发明的传播规划，以便使整个社会在战略研究和开发领域充分利用这些研究成果。事实上，如果早在2000年，能从基因分析的角度来确定20％分子层面上的医药研究课题，那么今天这个比例将会增加到80％。如果不受专利权的制约，对人类基因组和3万基因的掌握将会使医药工业的400个生物分子研究课题增加5~10倍。Arielle Moreau； et alopcit； pp135…136。
赛雷拉公司（Celera Genomics）和其董事长克雷格·文特尔（Craig Venter）先生组织开展了私立染色体和基因专利项目，该项目的股价由2000年的250美元下降到2004年的14美元。Le Monde； 15/11/2003。而在同一时期，由约翰·萨尔斯顿等人倡导的公共研究项目，借助国际间的科研合作，最大限度地利用现有的研究成果，获得了革新的极大成功。约翰·萨尔斯顿认为，专利的副作用是建立在科学和文化之间的鸿沟，“造成了科学和技术之间的混淆，使受益人屈服于发明人。”John Sulston； article cité； Le Monde diplomatique； févriermars 2004。 On peut aussi se référer dans la même logique au rapport de la Direction des sciences de lOCDE； Turning science into business。科学家们将其发明创造用于商业目的而缺乏对整个人类社会的考虑。申请基因专利（人体或非人体的）的数目极大，至今已超过50万。我们有理由对“知识产权的科学性”产生怀疑，它是企业之间沟通的障碍，阻止了潜在的革新创造。
在当前技术革命的两大领域——生物学和计算机领域，知识发展突飞猛进，生物学家和计算机专家们的每一项发明都要以他人的成果为依据。知识产权的种种限制不仅没有促进反而阻碍了发明创造。Franois Lévêque et Yann Menière； Economie de la propriété intellectuelle； Ed La Découverte； collection Repères； p44。目前大量地转让专利，为一些技术垄断公司带来滚滚红利，却损害了公共利益。一些公司采取掠夺战略，将他人专利中忽略的地方申请为自己的专利，再加上到处用专利“化地为界”的战略，不断积累专利权（与研发投资毫无关系！），对不小心触犯其专利的企业进行敲诈勒索。Rapport Propriété intellectuelle； p104。专利权的累积、垄断的不断扩大，这种方式逐渐成为资本积累的决定性源泉，从而将市场竞争转移到法律仲裁上来。Ce déplacement est bien relevé par Franois Lévêque et Yann Menière； opcit p66。
通过法律仲裁得到赔偿金已成为另一种经济来源的渠道。大量地申请专利，使美国在12年内的专利申请成倍增长，现已达到每年30万件的专利申请，年增长率为10％。成倍增长的工作量，导致专利办公室工作质量的恶化。Jean Tirole； Propriété intellectuelle； rapport cité du CAE。随着专利范围的扩展，暴露的问题也越来越多，特别是在生物、软件和半导体领域。在美国，由于知识产权在这些领域的普及和推广，专利保护给利用他人的成果设立了种种障碍，从而阻碍了竞争和发明。Federal Trade mission： To promote innovation： the proper balance of petition and patent law and policy； 2003。
海勒（Heller）和埃森伯格（Eisenberg） “Can patents deter innovation？ The antimons in biomedical research”； Science； May 1998； pp698…701。先生首先提出了在革新成倍增长的领域，专利制度与生产力唱反调的观点，这种观点得到了贝森（Bessen） 和马斯金（Maskin）“Sequential innovation； patents and imitation”； MIT Working paper； n°00…01； 2000。 等人的支持。如果没有知识产权保护，那么对现有革新成果的自由索取可以弥补投资不足，技术分享无疑会促进革新发展。
正如人们所见，这种财富共享的模式已经在免费软件、人类基因组方面得到应用，这种方式可以避免以占有大量专利来中饱私囊的掠夺战略。生物学的发展前景是与数字化处理生物信息的发展密不可分的。授予这些数据库以专利只能限制知识的传播，阻碍研究发展。
由此可见，生物技术研究的方式和方法决定了制药业的创新，它在很大程度上依赖于知识产权体制，而这种体制在北美洲和欧洲又有所不同。专利和知识产权在不同领域的不断扩展已背离了其原有的宗旨，而且不是所有的专利都是真正的革新成果。正如我们在医药领域看到的，有些革新甚至会给公共健康带来危险。在知识爆炸领域实施专利制度，实则是鼓励垄断，抑制革新。
正如经济分析署的报告结论中所述：“目前，在发达国家实施的由授予专利来保护知识产权的体系是病态的，尤其是在美国。在生物医学领域，这种病态表现得更深入、更具体。这种病态的体制远没有被隔绝，它正在世界贸易组织的框架下，由《知识产权协定》强加给世界上的其他国家。”Propriété intellectuelle； Rapport cité，p106。
在全球范围内打击假冒商品和保护知识产权的种种言论实际上掩盖了制药业存在的严重的可信度危机。企业在革新和营销方面的模式已经不像医生和患者所期待的那样。法国医药与医药经济信息促进会（FOPIM）的创立旨在促进“合理用药”，给医生和药剂师的日常工作提供帮助； 为其提供公开的、简洁明了、确实可信并由科研证明了的药物信息，并为改善药品及其他保健品的处方或配发提出治疗战略。然而，该促进会的发展却受到来自制药企业的压力及法国卫生部的阻挠。Le Monde； 21/12/04。
制药业在设法垄断其产品信息和科学发展方面运用了双刃武器，它们面临着失去消费者信赖的危险。科学证明，市面上销售的一些药物疗效不甚明了，这些药品已经被从市场上撤回。如今，这类药物愈来愈多，如葛兰素史克公司治疗气喘药Serevent和治疗抑郁症药Deroxat、雅培实验室（Abott）的减肥药Meridia、阿斯利康公司（Astra Zenaca） 的降胆固醇药Crestor，默克制药公司的消炎药Bextra、伊来药厂（Lilly）的百忧解（Prozac）和Effexor，罗氏公司（Roche）的治疗痤疮药Roaccutane以及辉瑞公司的消炎药Celebrex和治疗抑郁症药Zoloft。Le Monde； 12…13/12/04； 21/12/04； 2…3/01/05； 9…10/01/05； 20/11/04； Létude de Philip Bath et Laura Gray； de luniversité de Nottingham； soulignant les risques daccidents cardiovasculaire liés aux THS de la ménopause a été publiée dans le British Medical Journal； 8/01/2005。
事实上，万络事件暴露了制药业缺少透明度，同时也暴露了政府监督部门的失职。伯纳德·德布拉（Bernard Debré）和 菲利普·埃文（Philippe Even）Respectivement chef de service durologie à lhopital Cochin et président de lInstitut Necker； coauteurs de Savoirs et pouvoir； Pour une nouvelle politique de la recherche et du médicament； Ed Le ChercheMidi； 2004； p343。教授指出，临床试验的设计存在缺陷，对试验结果的解释存在歪曲和弄虚作假的现象。大多数的试验只是与安慰剂来对比，根本不是用现存可信的药物来评估，这种方法根本不可能证明新药与现存药物的疗效差异。此外，大约90％的临床试验没有公开发表过。对伊来药厂的百忧解的一系列研究显示，该药品的疗效与安慰剂（Placebo）基本相同。然而，这并没有引起美国食品药品管理局的注意。Guy Hugnet； Antidépresseurs： la grande intoxication； Ed ChercheMidi。 这和万络能增加心血管疾病的研究结果没有引起注意是同样的道理。
一些大的制药公司不惜一切代价在全世界范围内寻求“重磅炸弹”式产品的商业开发。然而，自从1980年代中期以来，由于生物复杂性的增长，限制了药理学方面精确的、有实际意义的真正的研发，导致市场范围越来越小。一些制药公司为了它们的商业目的，不惜歪曲事实。药品安全检查部门如美国食品药品管理局、欧洲药品评估局，它们70％的开支是由制药企业提供的。由于它们的特殊身份和地位，它们虽在其位，却只能遮遮掩掩，并没有真正独立的开展药品安全监督工作。Debré et Even； opcit。伯纳德·德布拉和菲利普·埃文指出，“对于这些丑闻，政府应该负完全的责任。是政府批准药品上市，是政府规定药品的价格和医疗保险报销，也是政府规定所有药品（甚至是没有疗效的药品）都在补充性质的互助保险范围内，政府根本不对药品广告和药物说明进行监督。还是政府部门，它们根本无法提供医师们的培训费用。”“正是政府本身要对这项开支负主要的责任！然而，政府却贼喊捉贼。”Idem； pp215…216。根据健康经济学家克劳德·勒平（Claud Lepen）的观点，制药业对政府的影响，不必通过贿赂的手段，可以通过提供各种不同利益的方式，例如增加就业机会、给股东一定的实惠等。Le Monde 2； 11/12/04； pp37…40。除此而外，伯纳德·德布拉和菲利普·埃文教授谴责了法律的沉默：“一些政治内幕的黑暗程度令人难以置信。有意揭露这些黑暗面的人，根本没有说话的机会，即使有这样的机会，也难以让公众相信，还很快就被说成是追求耸人听闻的人。有时证据在手，但制药企业深知如何保护自己，如何制止谴责呼声的传播，它们每年有50亿~100亿欧元的利润收入，足以用来保证操纵编辑、控制整个行业媒体，并控制绝大部分的综合媒体。”Debré et Even； opcitp22Les mêmes établissent pp222223 de leur ouvrage que “90 ％ des recettes de 2500 journaux de biologie et de médecine…viennent de la publicité de lindustrieA lexception dune dizaine； tous lui appartiennent de facto； même parmi les 10 ％ de meilleursIl ny aurait pas de presse médicale sans elle。”
面对接连不断的诉讼案以及一些媒体的要求，制药业保证从2004年9月起开始着手在全球范围内，以最大的透明度，在线发表有关临床试验的所有数据，建立一个世界性的数据库，免费让公众自由浏览（不管是正面的还是负面的），借此逐渐恢复公众对制药业的信赖。Le Monde； 9…10/01/05。 德布拉和埃文教授称，重要的是应该重新讨论专利体系，按真正的医疗创新进行调整，这将使制药业开展真正的研究创新，而不是简单地复制已经存在的产品或在世界范围内销售风险极大的药品。
知识产权在强大的公众舆论压力下，又重新在革新与生产、处方人与消费者之间寻找平衡点。这个体制的发展将不会是一帆风顺的，正如所有的物产权一样，它将对积累、净增值的收集和收入分配产生决定性的作用。在南北关系问题上以及在北部发达国家内部，公共健康是决定新的政治诚意的关键。
《21世纪的黑金》第二部分第三章 仿冒商品、知识产权和创新（6）
文化产业及信息通信领域的新技术
著作权和艺术创作所有权不是普通的物产权，“因为这些作品的本质是属于公众的”。正因为如此，社会经济学家马勒（Muller）在其报告中写道：“在授予权利拥有人以版权或艺术创作权时，要确切地规定是有限期的（版税权）还是永久性的（道德权）。”Les droits dauteur； Rapport du Conseil économique et social présenté par MMichel Muller； 15 juillet 2004。
版权包括编辑、音乐、视听，从1980年代起，又加入了计算机软件。这些行业发展的共同点是依靠《知识产权协定》来保护其产品的经济效益。近25年来，这些行业的发展突飞猛进。1990年初，这些行业的收入占法国国民总产值和就业人数的2％~3％。Thomas Paris； Les droits dauteur： lidéologie et le système； Paris； PUF； 2002； p180。1980~1994年间； 这些行业占英国国民总产值的比例由29％上升到55％。Francesco Silva et Giovanni BRamello； Universita di Milano； Universita Carlo Cattaneo； “Sound Recording Market： the Ambiguous Case of Copyright and Piracy”； Industrial and Corporate Change； 2000； vol9&3；pp415…442。在美国，这个比例从1980年的21％上升到2001年的52％，差不多相
