首席御医-第504章
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电话里就传来黄灿的声音，他淡淡问道：“小曾，忙不忙啊？”
“黄老有事，尽管吩咐就是了。”曾毅说到。
黄灿就直接挑明今天打电话的用意，道：“你们丰庆县这次出台的医改试点措施，争议很大，这两天有不少中医界的同仁来我这里提了看法。你要是不忙的话，我想跟你谈一谈这件事。”
曾毅稍作沉思，便道：“我现在就在云海，要不我上门去拜访黄老？”
黄灿一听，就痛快说道：“如此最好，我就在家中，你过来便是了。”
挂了电话，曾毅把黄灿的住址说给司机，当下车子又调头朝黄灿家中驶去。曾毅原本是打算去见卫生厅厅长林安宁的，现在接到了黄灿的电话，他决定先去黄老那里打听一些消息。
到了黄老家里，黄老已经在等着了，他跟曾毅是老关系了，所以也不跟曾毅多做客气，直接就领着曾毅进了书房。
“小曾，你们丰庆县这次的医改试点，有些冲动了啊！”等曾毅坐下，黄灿就直接开门见山地说到。
曾毅笑了笑，道：“既然是试点，本身就是一种尝试。不过，这次的医改试点政策，我们并不是一时冲动才推出的，而是经过深思熟虑的。”
黄灿伸手弹了弹烟灰，然后目光直视曾毅，道：“昨天省中医药管理局的白局长来看我的时候，还提起了你们丰庆县推出的医改措施，尤其是对于十元起步的门诊收费标准，白局长的意见好像很大，表示无法理解，甚至还讲了重话。”
曾毅还是一笑，道：“白局长肯定会说我这样做，会把中医推向灭亡边缘……”
黄灿稍稍露出意外的神色，曾毅猜得一点没错。甚至白局长讲的话，比这个还要严重，不过要说曾毅推出这个政策是在打压中医，黄灿是不相信，曾毅要是想这么做，当初就不会在南江省筹建中医学院了。
只是黄老有些不明白，既然曾毅明白其中的道理，为什么还要推出这样的政策呢？
眼下中医已经衰落到了极点，各地纯粹意义上的中医医院，绝大多数都只剩下空架子了，而设在综合医院里的中医科，也是门庭冷落，只收两元的挂号费，都不见得有病人上门求诊，现在曾毅却强行要求把中医的门诊挂号费提高到十元。这不是人为地拔高了看中医的门槛吗？
看中医的成本比西医高出数倍，患者自然更不愿意选择看中医，这个政策岂不是对中医的一种围剿和打压吗？
黄灿相信曾毅不是为了打压曾毅，可他也想不明白这其中的道理，沉思半晌，道：“你到底是怎么考虑的？”
曾毅就打开公文包，从里面掏出一份文件，道：“这是我县卫生局提供的一份数据汇总，请黄老过目。”
黄灿接过来一看，脸上露出了浓浓的疑惑神色，这份文件本身并无特别之处，只是一份医院的收费标准罢了。
曾毅此时说道：“根据这份数据显示，目前综合医院所有的收费项目加起来，共有3966项，其中中医所占的比例，仅为2％……”
黄灿翻着这份收费标准，入眼所见，基本上全是西医的收费项目。连续翻了两页，都没有看到中医的收费项目，于是“唔”了一声，表示曾毅所说不假。
曾毅继续说道：“以骨科为例，西医有两百多项收费标准，细到一个小手指的肌腱手术，都有着具体的标准，而中医仅有骨折和脱位两个收费项目；具体到骨折的处理上，中医又仅有骨折复位这一个收费项目，而西医在创伤骨折的手术治疗上，收费项目有五六十项之多。”
黄灿微微颔首，但还是不明白曾毅的意思到底是什么。
“现在医院实行的是中西医统一的门诊挂号标准，这样做，其实对中医来说是非常不公平的。西医可以不赚这个门诊费，因为他们还有各种收费项目等着患者去买单，这个才是看病贵的重点所在；而中医的传统诊断方式，并不需要很多的检查设备，再者中医也没有足够多的收费项目，仅靠门诊收费一项的话，必然处于亏损状态，不但医生收入低，还自然被医院所排斥……”
黄灿“啊”了一声，听到这里，他才有些恍然大悟了，他这一生对中医的教育倾注了很大心血，他认为这才是挽救中医的头等大事，但从来没有琢磨过其他方面的原因，曾毅这么一讲，他才感觉到曾毅的思索是很有必要的。
医院的这种收费标准，其实在很大程度上就已经早早地把中医的前途给“扼杀”了，医院里不给中医设立什么收费项目，门诊挂号费又便宜到了极点，中医大夫自然无法创造效益。医院出于其本身的盈利考虑，只会有两个选择，第一是把中医取消；第二是逼中医大夫去创造效益。
天大地大，都没有吃饭大！
如果中医大夫连自己都养不活，甚至自己随时都可能会被医院赶出来，手里的饭碗朝不保夕，你又让他们如何去发扬“救死扶伤的人道主义精神”呢？
他们首先要考虑的，只能是自己的生存问题，如此一来，大量的中医弃中学西，甚至中医大夫为患者开出一大堆西医的检查单，也就一点都不奇怪了。
以前黄老是没有往这方面想，现在让曾毅一说，他才感觉后背冷汗森森的，他没有想到，医院里那些司空见惯的收费标准，竟然会是一种消灭中医的合法武器，这种武器不但威力极大，而且还让自己这位铁杆中医几十年都毫无察觉。
“黄老一生致力于中医后辈人才的培养，可以称得上桃李满天下，但不知道在这些后辈之中。至今还能坚持以中医为生的，尚有几人？”曾毅又问了一句。
黄老一怔，此时他不光觉得后背冷汗森森，连脑门都开始变得冰凉了。他在担任东江中医学院院长期间，培养的中医学生足有上万人之多，可如今这些学生还能坚持中医的，却是百中无一了，至于小有名气的，又是十根手指都能数得过来？
难道自己大半生的坚持和努力，都是错的？
黄灿不认为自己是错的。可事实就在眼前，至少这个悲伤的结局无法证明他是成功的。
“西医偏重于客观数据，往往一个感冒，患者都需要花费上百元来做检查，医院的收费标准，实则是为西医量身定制的；而中医用药的特色在于简、廉、效，独特的‘望闻问切’诊断方式，也决定了中医没有多余的收费项目。挂号费是很多大夫唯一的收入来源。如果不能提高他们的收入，他们开出来的药，必然不会是简、廉、效，而是繁、贵、缓，他们的诊断方式，也必然不会是望闻问切。”曾毅说到此处，深深地叹息一声，道：“抛弃了简、廉、效，再抛弃了望闻问切，中医即便还在，也已经不是中医了。”
黄灿不得不承认，曾毅的考虑比自己更为实际，自己想的是如何培养中医的后继人才。而曾毅所考虑的，则是如何让这些后继人才生存下去。
“中医从来都没有消灭，也永远不会消灭，消灭的只是中医人才罢了。”曾毅语气中带着感慨万千，说了一句意味深长的话。
黄灿大为动容，深深一品，他才觉得曾毅这话有着很深的道理，为什么老百姓在得病绝望之时，在被西医宣布了不治之时，却仍能寄希望于中医呢？除了本能的求生欲望之外，是因为中医在一定程度上，已经成了中华民族的一种根文化，除非我们的民族性都消失了，除非我们忘记了自己祖宗，否则中医就不会消失，因为他已经融在了所有炎黄子孙的血脉之中了。
没有龙图腾，没有了汉字、如果再没有了中医，我们彼时将还有何物，可以自证是华夏民族的薪火延续呢？
所以中医永远都不会消失，消失的，仅仅是中医时人而已。
从这点讲，自己所努力的方向并没有错，只是曾毅更加务实。
晓之以情、动之以理，永远都不如诱之以利，你在课堂上把就是中医吹到天上，把中医形容为天底下最崇高的事业，但现实中如果这个事业带给中医人只能是穷困潦倒的话，那么谁还能始终坚守着呢？
“小曾，你的良苦用心，我明白了……”黄老表情沉重地讲了一句，然后坐在书桌里面，半晌都没有讲一句话。
曾毅道：“有黄老的这句话，我一定会坚持下去的。”
黄老叹息一声，道：“可惜能够像你一样真正看明白的人，寥寥无几……”
曾毅脸上带着苦笑，何止是大多数人无法理解，就是中医人本身，怕是能够想明白这一点的都不多。
大多数的人，都会存在一种思维的误区，这就是用降低药价来解决看病难的道理一样。
在上级的要求下，门诊挂号费一降再降，表面看，患者就医的门槛好像是降低了，可其它的收费项目，却是一涨再涨，等患者走进医院，才会发现所谓的低门槛，不过是为了方便“关门打狗”。
对于几百块钱的药，很多患者眼睛不眨就买了，甚至指明了要买进口药、昂贵药，你给他开廉价药，甚至他还会觉得疗效不够；可医生如果收十块钱的诊费，他们又觉得无法接受，认为这增加了自己的就医成本。
这也是一种舍本逐末、因小失大的思维误区。是药三分毒，盲目崇拜药品的最终结果，只能是无药可救。
清清楚楚知道自己身体处于一个什么状态，和狂吃那些不知名堂的药比起来，到底哪个更重要？
中医最擅长的是“治未病”，只花十块钱，你就能知道自己身体处于什么状况，需要做哪些方面的调理，不但能防患于未然，甚至不用药只靠调理都能改善身体状态、强身健体。难道这不比在医院里挂了几瓶药水，买了千把块的药品要更划算吗？
所以曾毅对于提高中医门诊收费的态度很坚决，别人认为十块钱太高了，曾毅反而认为太低了，难道医生一辈子积攒的丰富诊断经验，其价值还比不上那些冷冰冰的机器吗？
而且这跟医改试点的初衷也丝毫不相悖，医改的最终目的，是解决患者看病难、看病贵的问题，在这件事情上，依靠医疗保障、依靠廉价服务，都远远不如依靠“中西医并重”。
西医独大，自然就主宰了这个市场，患者只能被动接受，东改西改，最终都会回到老路上来；但如果有另外一种医术抗衡西医，同样为患者提供优质的医疗保障服务，那么这个问题就迎刃而解了。
实行中西医分开的不同门诊收费制度，就是曾毅解决中医大夫生存困境、突出中医治疗特色的第一步，而接下来，曾毅还会陆续制定更加规范的中医服务标准。
黄灿此时回到正题，道：“听说卫生厅叫停了你们的试点政策？”
曾毅重重一点头，道：“我正是为这件事到云海来的，不知道黄老知不知道其中的原委？”
黄灿微微一颔首，道：“这件事我也是刚刚才得知的，我去问过了，卫生厅的答复，说是接到了很多省内中医代表的反映，认为你们的政策是在打压中医，考虑到老百姓对于中医的独特情感，以及中医界同仁的意见，所以暂停推行。”
曾毅心道如是如此倒是好办了，道：“我会针对此事，去跟厅里的领导进行沟通，相信他们会理解的。”
“这个问题我会帮你解释，相信他们还是会重视我的看法的。”黄灿主动把这事揽了过来，转而道：“不过，根据我听来的消息，这次暂停丰庆县试点工作的，并不是卫生厅的态度，而是省委德群书记的要求。”
第六零四章对付自己
从黄灿家里出来，曾毅抬起头看了看满布阴霾的天空，情绪有些不怎么好，连黄灿这样的大行家都对自己的医改政策不能完全理解，可见想做好这件事，难度要有多大。
曾毅先学中医，再学西医，既有卫生系统的管理经验，又有大型综合医院的工作经历，这种独特的经历，让他更容易看清楚一些医疗体系内的事物本质。早在京城医院担任院长助理的时候，曾毅每天都在仔细观察，并且对很多问题进行了深入的思考。
如今西医掌握着卫生领域的行政权力，综合医院的建设标准是西医制定的，服务项目也是西医设立的，收费标准还是西医设立的，试问连中医都弄不懂的人，又怎么会制定出切合中医特色的制度呢？
明明是一位足球健将，而规定他只能去打篮球，在这样的赛制下，中医焉能不败？
如果继续扛着西医给自己设好的“枷锁”走下去，中医最后只能是面对消亡的结局，所以曾毅坚持要把中医和西医的服务标准分开，中医必须要有属于自己的服务标准，而不是依附于西医，唯西医马首是瞻。
为改变中医现状，曾毅想做的事情实在太多了，但以他目前的地位和实力，能做的也就仅限于此，可就是这一件小小的事情，也是困难重重。
看看还有一点时间，曾毅就直接去了省卫生厅，他还是决定去见一见林安宁。
“是小曾啊！”林安宁看曾毅过来，显得非常热情，特意从办公桌后面转了出来，道：笑道：“快坐，快坐。你可是我这里的稀客啊。”
“林厅长这是批评我！”曾毅呵呵一笑，“今后我一定常来向林厅长汇报工作。”
“哈哈，这可不敢当啊！”林安宁笑着请曾毅坐下，他对曾毅并不敢小视。前短时间梁滨下来的情景，他可是全程目睹的，再加上曾毅又是京城医院出来的。林安宁很清楚这个地方意味着什么，他给曾毅倒了杯水，主动挑破话题，道：“你今天来，是为医改试点的事情吧？”
曾毅就微微颔首，道：“真是什么都瞒不过林厅长！我今天过来，就是想请林厅长给指点指点。”
林安宁摆摆手，示意在医改试点工作上，自己也不好特意指点什么。他从桌上烟盒里抽出一支烟点着，坐在那里吸了大半根，才道：“小曾，你们丰庆县是不是有一位特别厉害的老中医，好像是姓马？”
曾毅有些意外，不知道林安宁怎么会突然提起这件事，便道：“是有这么一位老先生，医术如神。”
林安宁就把手里的烟头掐死，道：“这位老神医可是了不得呐，听中医药局的白局长讲，老神医以前还给省委的某位重要领导看过病呢。”
曾毅一听，就有些明白过来了，结合黄灿之前的话，曾毅敢断定，林安宁所说的省委某位重要领导，一定是省委书记李德群。想明白这一点，曾毅心中的郁闷又加了几分，为什么自己对中医所做的改变性政策，最先反对的却是中医人自身呢，也不知道自己又是哪里得罪了这位马老神医。
“既然是试点，那对于你们推出的尝试性措施，我也不好评点什么，不试怎么知道对错呢。”林安宁先是客气了两句，随后脸色突然一严肃，道：“但是，也不能操之过急，以免伤害了某些基层医务同志的感情嘛。”
曾毅就知道林安宁的意思了，在这件事上，林安宁也只是按照上级的意思去办，并不牵扯对错，所以要解决这件事，林安宁也是无能为力的，只能曾毅自己去想办法做上级领导的工作了。
“林厅长主管一省卫生工作，经验丰富，又高瞻远瞩，试点工作还必须请你多多把关才是。”曾毅向林安宁发出邀请，道：“如果林厅长方便的话，一起吃个晚饭，我想向您多多请益。”
林安宁则没有答应下来，道：“小曾，你我之间还何须如此客套吗？”那意思分明是说，我今天能对你讲这些话，就没拿你当外人。
曾毅也就不再客气，道：“那就等我们的试点工作取得了成果，我再来向林厅长汇报。”
“唔，你是一县之长，工作肯定很忙，那我就不留你了！”林安宁不再留曾毅，呵呵笑了两声，起身把曾毅送到了门口，大厅长送小县长，这已经算是很礼遇了。
出
