械医-第200章
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起,在工作四年就有资格考取主治医师,在过五年才有资格考副主任医师,就算是一帆风顺,毕业第二年就拿到了执业医师资格证,然后主治、副主任都是一次通过最快也得毕业十年后才能生到副高,也就是副主任医师。
医学本科本就比其他专业多一年,是五年制。这样一来毕业的学生一般都是二十四岁左右。当然上学早的除外,过了十年可就是三十四岁了,这还得说是一帆风顺的情况下,很多人到了四五十岁还拿不到副高的职称。
住院医师跟主治医师都很好考。只要认真复习就可以了。但是副主任医师除了专业课的考试外还得有在国家级医疗杂志上发表的论文与科研成果。
华夏跟欧美国家不同。当医生的就是当医生的,很少有人去搞什么科研,这样一来科研成果很难弄出来。所以很多人干了一辈子都拿不到副高的职称。
但苏弘文是个特例,他从沙市离开的时候夏玉峰为了补偿他就找关系给他弄了个主治医师,现在他又创造出一种全新的手术方式,靠这东西省卫生部就会为他大开方便之门,让他在二十多岁的时候就拿到副高的职称。
所以苏弘文会成为华夏最年轻的副主任医师,还没有之一,光是这份资历就可以让医疗同行们眼红发热了。
并且有了这资历苏弘文升迁的路径也比普通医生快得多,现在是刘金东还在,一旦把他搬倒鲁宝亮掌握了普外的大权,很肯能就会提拔苏弘文让他坐上副主任这个宝座,然后等着接他的班。
刘金东可不想让鲁宝亮把这主任的位置坐稳,所以自然是百般刁难,余勇这住院总就是刘金东的急先锋,他会把最难处理最难管的患者交给鲁宝亮跟苏弘文。
今天下午余勇就在等这个机会,来的一些患者都很好管他就分给其他人了,他正等着难缠病人的到来,可还不等他等到,傅跃进就跑了进来,上文提到过苏弘文第一天上班收了一个急性肠梗阻的患者叫傅广财,傅跃进就是他的儿子,当初也是他闹到鲁宝亮那,不让苏弘文管傅广财。
傅跃进一进来就急道:“大夫快去给我爸看看,他突然疼得不行了。”
虽然傅跃进不算是苏弘文自己管的病人,但他现在还跟着鲁宝亮,而傅广财却是鲁宝亮管的病人,这样一来苏弘文自然不能坐视不理,他急呼呼的就往病房走,而傅跃进怕苏弘文年轻看不好,便又去主任室找鲁宝亮了。
苏弘文进来后给傅广财检查一下就知道事坏了,患者疼痛加剧,腹部已经看到了肠蠕动波,肠鸣音十分的亢进,这一切都说明他的肠梗阻非但没得到缓解,反而更厉害了,现在最好的办法就是手术,打开腹腔看看肠管的情况,如果坏死就得切除,如果没有坏死就把梗阻的肠管游离开进行肠管减压,达到疏通肠管的目的。
想到这苏弘文赶紧出去通知手术室上来看病人,得手术了,在这时候鲁宝亮也来了,看到苏弘文急呼呼的往外走他立刻道:“小苏病人什么情况?”
苏弘文皱着眉头道:“情况不容乐观,我看得立刻手术。”
傅跃进一听就急了,怒道:“你个小年轻别胡说八道,我爸昨天还好好的,今天就是疼得有点厉害,用得着手术吗?”显然傅跃进还是不信任苏弘文,没办法苏弘文是在今天上午翻盘的,媒体还没对他大肆报道,所以老百姓还不知道苏弘文的大名,要是等上几天,傅跃进可就不是现在这态度了,这就是出名的好处。
鲁宝亮对傅跃进道:“你先别激动,我进去看看在说。”说完他就进去了。
苏弘文没跟着进去,依旧去打电话,患者的情况他已经看到了,就算是鲁宝亮看也是手术,没有其他办法,现在在保守治疗风险太大,一旦患者肠管坏死出现破裂的话那可麻烦了,闹不好傅广财的命都保不住,因为肠管一旦坏死肠管壁就极有可能破裂,一旦肠管中的粪块与肠液进入到腹腔中,很短的时间内就会引发急性腹膜炎,这种重度的感染会要了傅广财的命,而且他年纪还大了,根本就扛不了多少时间。
鲁宝亮进去给傅广财检查一翻,随即就把傅跃进喊了出来道:“患者是得手术了,在耽搁下去一旦出现肠管坏死或者肠瘘的话患者的生命就很危险了。”
傅跃进不信苏弘文,但他信鲁宝亮,没别的原因就是苏弘文太年轻,而鲁宝亮是主任,年纪还大,听他说完后傅跃进道:“能不做手术吗?我父亲年纪大了,我怕他受不了。”
鲁宝亮道:“现在想保守治疗希望不大,尽快手术是最好的办法,当然我们尊重患者家属的意见,如果你们要求不手术,那就保守治疗看看,但是你得给我签个谈话记录。”
鲁宝亮所说的谈话记录就是详细写明傅广财的病情,然后是他们医生的意见,下边是患者家属不同意手术的意见,让患者家属看清楚后然后签字,这也是医生自我保护的一种措施,要是没这东西,患者真出点什么事,家属不认账就说是医生没给手术造成的,到那时候医生可就很被动了。
傅跃进急道:“这样,我进去跟我妈商量一下。”傅广财年纪那么大了,还有高血压、冠心病,傅跃进是真怕父亲下不来台,所以他得跟母亲商量一下。
鲁宝亮道:“行,但你们的快点,患者的情况很急,拖延的时间越多对他越不利。”
鲁宝亮回了办公室,苏弘文便道:“鲁主任手术室我已经通知了,患者来那天术前检查就都已经做了,我这就写手术同意书,然后找患者家属签字。”
鲁宝亮道:“不着急,患者家属的意思是想保守治疗,这会他们正在商量。”
“什么?保守治疗?他们不要患者的命了,这种情况就得立刻手术才对,耽误下去对患者可没什么好处?”苏弘文有点急了。
鲁宝亮苦笑道:“那有什么办法?我们得尊重患者家属的意见,等等吧。”
“等?怎么等?一旦患者肠管坏死这可麻烦了。”以苏弘文的推断手术的话患者还有活下去的机会,可要是保守治疗,患者有百分之九十的几率活不了几天。
“小苏我理解你的心情,但你也得尊重患者家属的意见吧?等等,别那么急。”鲁宝亮感觉苏弘文有些时候还是太急躁,患者的情况他也知道该立刻手术,可这事是医生说了就算的吗?
在这时候余勇突然带着两个很年轻的女孩来了,对鲁宝亮笑道:“鲁主任这是今年新来的实习生,其他人学生都分了,这两个女孩你带着吧。”
现在已经是七月了,已经到了每年实习生来报道的时间,医生们也挺希望实习生来的,他们来了大活是干不了,但可以跑腿打杂,也能让医生们清闲一些。
不过余勇把两个女孩分给鲁宝亮可是故意刁难他,普外的工作很少有女人能胜任的,实在是太累,就算是来了实习生医生们也喜欢带男学生,他们不会做手术但可以教给他们拉钩啊,可女学生却没那体力干这简单的活。
第三百六十一章初为人师
鲁宝亮一眼就看穿了余勇的小把戏,他就是把男学生都分给其他人了,然后把俩瘦弱的小女生分给自己,不过鲁宝亮也没感觉有什么,这点小事他还忍得了,于是道:“知道了,你去忙吧。”
余勇也知道鲁宝亮不会说什么,但他就是喜欢用这种小事去恶心鲁宝亮,谁让他抢了自己老师的主任位置,如果没有鲁宝亮,自己在熬上一两年,凭借跟老师的关系,是很有可能当上副主任的,可惜现在一切都泡汤了,这样一来他自然恨鲁宝亮,想着法的恶心他、刁难他,现在又多了个苏弘文。
鲁宝亮看了看这两个长相挺清秀的女孩便笑道:“你们以后跟着苏老师吧。”说完一指苏弘文。
苏弘文以前可从没带过学生,他还不适应当带教老师的这个角色,感觉自己似乎昨天还是学生,被安和医院的老师带着那,听到鲁宝亮的话苏弘文苦笑道:“鲁主任我行吗?”
鲁宝亮苦笑道:“你做个阑尾炎就用了四分零八妙,整个市医院谁能比你快?胃穿孔你也会做,既然你有这手术技术为什么带不了学生?行了,这事就这么定了。”
两个女孩开始以为能跟着一名主任都很是兴奋,谁不想跟个好老师?他们的同学可没这好运气,跟着的都是普通医生,可谁想鲁宝亮却让他们跟着一个很年轻的医生,虽然他长的很帅气,可这么年轻的医生能有什么从医的经验与技巧。跟着他能学到什么啊?
可在听鲁宝亮的话,两个女孩都是一阵惊讶,做个阑尾炎竟然就用四分零八秒,这也太厉害了,于是也不那么抵触跟着苏弘文了。
苏弘文看事已至此,只能去逐渐习惯带教老师这个角色,他想了想自己以前当学生时老师是怎么问的,便照猫画虎道:“你们叫什么?”
两个女孩中一个个子高的道:“苏老师我叫余淼淼。”个子稍矮的道:“我叫王琳。”
苏弘文点点头道:“你们那个学校毕业的?”
余淼淼道:“我们是冀省医学院毕业的。”
苏弘文听到这就是一愣,因为他也是冀省医学院毕业的,在冀省医学院校不少。最好的是冀省医科大学。其次就是其他两个市的医学院,专科与卫校不算的话冀省医学院在医学本科院校中排名第四,看起来不错,可却是很一般。只是个三本。
当初苏弘文上学那会脑子也不是很灵光的。属于那种怎么努力也拿不到高分的人。最后就去了冀省医学院,当时高考后报志愿的时候,苏弘文其实对医学没什么兴趣。只是感觉以后当个医生到还体面,便报了志愿,那会幼稚的他可不知道当个医生有多难,当上了医生会更难。
现在猛然间遇到两个学妹,不由让他想起了大学的生活,想起了张傲博他们,于是对这两个学妹也有了亲切感,苏弘文笑道:“以后别喊我老师了,喊我师兄吧,我刚毕业没几年,也就两年吧。”
鲁宝亮听到这一愣,立刻道:“什么?你才毕业两年?那你怎么拿到的主治医师这职称?”
苏弘文不好意思当着学妹的面说自己是靠夏玉峰的关系走后门拿到的,便吹牛道:“我在沙市表现突出,然后就破例给我了一个主治医师。”
这样的话要是其他人说出来鬼都不信,但说出这句话的是苏弘文,一个不断创造奇迹的人说的,自然会有人信,于是鲁宝亮道:“你小子不是在沙市还搞出什么新的医疗技术了吧?”
苏弘文想了下,要是说没有,那自己拿到主治医师这事可就漏洞太大了,于是他便厚着脸皮道:“也不算是什么创新,就是想出一个用针治疗心梗患者的办法。”这到不是苏弘文瞎编,当初在龙眼泉镇的时候他确实是用针救了周易的奶奶。
鲁宝亮蹭的站起来急道:“我擦你小子是不是人?用针能救心梗的患者?”
这事当初苏弘文就想过解释的理由,他没办法说我是利用透视眼镜看到了血栓所在的位置,然后靠灵敏的手才顺利的把针刺到冠状动脉中,最终捅开了血栓,就算是他说出来也没人信,当时苏弘文想出来的解释就是用中医的针灸术。
于是今天他又把这谎话拿了出来道:“能啊,这办法是我小时候跟一个老头学的。”
鲁宝亮现在不信也不行,第一这话是苏弘文这个不断创造奇迹的小子说的,第二要是没这事他怎么可能拿到主治医师的职称,靠关系?他要是真有关系当初也不会跑去支边了,早进医院了,所以鲁宝亮最终信了他的谎话。
“那老头没跟你说你骨骼清奇,给你一本武学秘籍让你勤加修炼,以后好拯救世界?”鲁宝亮笑着开了个玩笑。
苏弘文讪讪道:“还真没有,让您失望了鲁主任。”
鲁宝亮哈哈一笑随即对余淼淼跟王琳道:“你们啊跟了一个好老师,这小子会的东西太多了,他已经独立创造了一台产科的全新手术,安和医院都想要他,可他脑子进水了不去,你们啊回头多劝劝他,帮他开开窍,老这么傻下去也不是个办法。”
余淼淼听到刚才两个人的对话就已经眼睛冒光了,她是没想到自己这师兄如此厉害,年纪轻轻就是主治医师了,还会用针灸术救心梗的病人,在听到鲁宝亮说他创造了一种全新的手术,并且安和医院还要他,余淼淼立刻把苏弘文当成了偶像,张嘴赞叹道:“师兄你可真厉害。”
王琳眼睛里也全是小星星,她也没想到遇到这么个牛叉的师兄,可她性子内向点,不会跟余淼淼那样说出什么赞叹的话来,只是崇拜的看向苏弘文。
苏弘文被这两个丫头看得头皮发麻,他刚才可是吹牛了,为了不这么尴尬苏弘文转移话题道:“我现在病人就有一个,在49床,是个阑尾炎术后的患者,你们先自己看看病历吧,回去也看看书,实习的时候别吊儿郎当的,多学点东西还是好的。”
余淼淼跟王琳不是来医院混日子的,现在又跟了这么一个牛叉的老师,两个人自然想跟苏弘文好好学习一下,听到他的话便都点了点头跑去电脑那看病历了。
鲁宝亮看她们走了,便道:“这俩孩子看起来还不错,最少没那么毛躁,你既然当了她们的老师就用点心教她们,别把她们当成跑腿打杂的使唤。”
苏弘文道:“您放心吧,只要她们肯学我一定好好教。”余淼淼跟王琳是苏弘文第一次带的学生,不用鲁宝亮说他也会好好教的,但前提是她俩想学,要是她俩就是来混日子的,苏弘文想教也教不了。
鲁宝亮点了点头没在说话,坐在那等傅跃进跟家里人商量好后找自己说是到底做手术,还是保守治疗。
刚才苏弘文很急切,但余淼淼跟王琳的到来打了个岔,到让苏弘文不在那么焦急了,一想刚才自己确实是有些急了,做手术这事最终还得家属决定,不是他一个医生想做就能做的,不过如果患者家属还是选择了保守治疗的话,他肯定会在劝一下,因为保守治疗相当于放弃治疗,最终要了傅广财的命。
两个人坐在办公室这等,又过了十多分钟傅跃进走进来道:“鲁主任我们决定手术,但这手术您给主刀吧,我们就信您。”
鲁宝亮知道患者不信任苏弘文,谁让他年轻,他也没多说什么,直接道:“行,我来做。”说到这他对苏弘文道:“小苏你把手术记录写了,然后跟患者家属说说让他们把字给签了。”
苏弘文点点头没说什么,他也没想要主刀这台手术,昨天连着做的两台手术已经证明了他的手术技术,这刚过一天,现在也没必要在用手术证明自己的技术,在一个患者家属点名让鲁宝亮做,他也不好意思抢这主刀的位置。
手术同意书这东西医生们都存有模版,找一个肠梗阻的剖腹探查术的模版,改动下也就行了,所以苏弘文写得很快,不到三分钟就写完了,他让傅跃进坐到自己身边便开始跟他说手术同意书上的内容,如果是比较生僻的条款他还会简单跟傅跃进解释一下。
都说完后苏弘文道:“现在患者的肠管还不能确定是不是出现了坏死,但一旦坏死的话就得切除,切除的话就牵涉到一个用不用吻合器的问题,当然手缝也可以,但耽误时间,使用吻合器速度快,可费用高,一个就得好几千,你们家属的意思是什么?”
傅跃进道:“用吻合器,手术时间越短越好,我爸年纪大了,我怕手术时间长了他受不了。”
苏弘文点点头道:“那行,你签字吧,一会麻醉科的人就会过来看看病人,没问题的话下午就把手术做了。”
傅跃进把字一签立刻去找鲁宝亮,意思就是让他费费心,手术成功了他会表示一下。
第三百六十二章抢手术
傅广财的手术依