本草王-第83章
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叶知秋又道：“使用麻黄细辛附子汤等伤寒方子治疗丹毒的，请举手！”
那些举手的人，差不多都没有把手放下来。这个方子是治疗恶寒发热，喉咙疼痛的常用方。也是这些医者的首选方子。
叶知秋又道：“那用这个方子治愈的人请举手。”
顿时间，举手的人纷纷把手放下，只剩下寥寥几个。众医者都拿眼望去，那几个想了想，又讪讪地把手放下了，他们细细想想，自己治愈的人，可能并不是丹毒也就是烂喉痧，或者只是真正的外感风寒。所以便把手放下了。
“用伤寒方子没有治好丹毒，眼睁睁看着病人死掉的，有没有？请举手。”
医者们犹豫了一下，毕竟，这是涉及到自己名声的问题，但是还是有一些心xiōng开阔的医者，举起了手。神情很是黯然。其中包括shì御医林亿，还有太医局提举许希。
叶知秋点点头：“谢谢！请把手放下。诸位可曾想过。这是为什么？为什么恶寒发热喉咙疼痛的丹毒。用伤寒的方子却治不好？”
一众医者都仰着头望着他。
叶知秋道：“温病治疗有很多跟伤寒不同的地方，具体在卫气营血四个方面，各有不同，我先说卫气温病治疗时的禁忌。治疗卫气温病，只能轻清。选用微辛、微苦、微凉的药，首先禁忌的，就是用辛温发汗的药！因为卫分温病。病邪在肺卫。跟伤寒的寒邪在表不一样，如果用辛温发汗解表，只能伤yīn助热，等于是抱薪救火，火上浇油，耗血动血。汗为心液，心阳受伤。必然神明内乱，谵语癫狂，内闭外脱，发为昏厥的坏证！丹毒也是温病，也禁忌使用辛温发汗的药。麻黄细辛附子汤的麻黄，是发汗重剂，而附子，则是温里药，都是卫气温病的禁忌用药，用这个方子治温病，不仅无效，反增其害！”
说到这，叶知秋想了想，还是鼓起勇气，把心里的话说了出来：“孙用和孙老太医治疗二皇子的病，就是这样的，误将卫分温病当作外感风寒治疗，以至出现内闭心包的坏证，但是这不能怪他，因为从《黄帝内经》以来，都是把温病当作伤寒来治，这是错误的理论指导了错误的实践的结果……”
他刚说到这，就听掌步云大声道：“我们是来听仙方的，不是来听你给孙太医翻案的！”
场中医者本来低声议论，突然听他这么一说，都有些傻了，场中顿时安静下来。
叶知秋道：“事实就是事实，我说的对不对，咱们拭目以待！温病绝不能按伤寒治，如果谁要一意孤行，只能自食其果！我奉劝那些质疑我的人，不要搬石头砸自己的脚才好！”
场中医者又低声议论起来，当然，大多数人都是不屑的，也有开始深思琢磨的。
许希道：“知秋，你接着讲吧。”
“好！”叶知秋道“药神壶翁谆谆告诫我说：凡温病皆忌辛温发汗，汗之则狂言脉燥，不可治也！然大热无汗则死！得汗后而反热，脉躁盛者亦死！脉来促结代者皆死！不可不警之！”
叶知秋引用的这段话，其实是后世温病学家雷少逸《时病论》里的话，当然，这话说的有些太过，他故意引用，作为药神壶翁的话，是要起到当头棒喝的作用。
果然，场中医者一个个脸sè微变，如果药神壶翁都这么说了，那还得真的警惕小心才是。不少医者奋笔疾书，把叶知秋这些话都记录了下来，有记不全的，侧头询问前后的人，一时场中都有些乱了。
前排林亿站了起来，道：“使用辛凉轻剂、平剂，也会微汗出，难道就不伤yīn吗？不会出现伤yīn助热动血吗？”
“这个问题问得好！”叶知秋道“辛凉之剂，重在宣郁透邪，不在于发汗，而是开其郁闭。这种自然的微汗出，正是郁开清热，导邪外出，营卫通畅，津液得以敷布的结果，由于不是强迫发汗，所以不会出现误汗伤yīn的问题。”
林亿点点头，坐回位子。
叶知秋接着说道：“卫分温病第二个禁忌，这之前，我再问一下各位，治疗丹毒初起，有没有用白虎汤、小柴胡汤和麻杏石甘汤之类的伤寒方子的？”
丹毒温病初起，高热，为了退热，使用辛寒药是经常的选择，所以那些治过丹毒的医者，又纷纷把手举了出来。
“有效的请举手。”
所有人又把手放下了。
叶知秋道：“为什么用白虎汤、麻杏石甘汤这些伤寒方子，治疗丹毒之类的温病初起，没有效果？注意，我这里强调的是温病初起用这些方子，而不是说温病不能用这些方子，这些方子同样可以治疗温病，只是不能这个时候用，什么时候呀，后面我为什么这时候用白虎汤和麻杏石甘汤这些伤寒方子不行呢？这是因为寒凉之品，虽能清热，却不能开郁，过凉会使气机郁闭，热邪不能清透，所以卫分温病，忌用辛寒清气！所谓寒则涩滞不流，肺卫郁闭不开，温邪不能外达，必然内迫深入，而成为高热不退或者低热久留之证。”
说到这，叶知秋望向王妃，声音放低了些，道：“我三哥曹景殊，便是因为温病误用寒凉，导致温邪闭郁，内陷神昏，病传三yīn，以至不治！前车之鉴，各位医者一定要引以为戒啊！”
王妃黯然泪下，场中医者这一次都没有议论，静静地望着他，面对一例误诊治死的病案，医者不禁都有兔死狐悲的感觉。
叶知秋又道：“家父已经下令缉拿治死我三哥曹景殊的那位郎中，但是，父亲，我希望你不要治他的罪了，因为温病不能用寒凉，这之前没有医者知道，包括给那位老郎中，所谓不知者不罪，如果这样的都要治罪，我敢说，在座的医者中，只怕有不少人都要抓起来治罪了。”
场中医者有不少低下了头，回想起自己治死的医案，其中的确有壮热病者，用寒凉医治导致坏证死亡的。当时百思不得其解，现在听了叶知秋这话，虽然不会就此相信，但是，毕竟多了一种解释，而这种解释，来自于药神壶翁，不能不让他们重视，认真反省。
叶知秋接着说道：“卫分温病，第三个禁忌便是忌苦寒清热泻火。因为黄连、黄芩、板蓝根、大青叶、龙胆草之类的苦寒药，虽然能清热泻火，但是没有开郁透热之能，而且其苦寒直降下行，引邪热急奔大肠，于是乎，肺卫之热尚未解除，又多了肠热下利的病证。第四个禁忌，是忌用甘寒滋腻。生地、麦冬、元参等干旱之品，yīn凝腻滞，虽然可以养yīn，但是凝涩气机，助湿闭邪，除非卫分温病同时有yīn伤的，可以用甘寒之外，一般不能用，以防低热不退。除了这四个禁忌之外，还要注意，卫分温病切不能温补，也不能用苦寒攻下的办法，防止壅滞助或者邪热内陷。”
说完卫分证的禁忌，叶知秋又说了卫分证的治法和主要方子，简单介绍了常用方的配伍组成和用方的注意事项。
说完之后，叶知秋开始说气分证，介绍了温病气分证的证候，辨证要点，主要方剂和注意事项。接着说温病的营分证的病机，邪热入营的原因和基本分类，着重介绍了热陷心包证以及透热转气的问题，并介绍了营分证的主要方剂和注意事项。最后介绍温病的血分证，说了邪热动血的类型及治法，凉血于散血的问题，当然也介绍了这一阶段的主要方剂。
卫气营血辨证讲完之后，叶知秋又简单介绍了三焦辨证，这个说的比较快。
到全部讲完的时候，已经到了下午，虽然过了中午吃饭的时间，但是场中所有的医者似乎都没有催促他下课的意思，都津津有味地听着，包括掌禹锡的儿子掌步云，都在认真听并认真记录，毕竟，这一堂课是皇帝下圣旨召集的，而且点明了是药神壶翁托梦告诉叶知秋，叶知秋给大家传授的仙方。能聆听仙方，这种机会可不多，所以人人珍惜，及时很多人听的一头雾水，却也不停记录，生怕漏掉什么。至于听不懂或者不能理解的问题，只有下来回头再研究，不行再来询问叶知秋了。
课讲完了，因为说了不讨论，医者们只好怀着一肚子的问号陆续离开了太医院，当然，脚下的步伐都是快的，急于回去验证刚刚学到的仙方是否有效。！。
第144章女忍者
吴王和王妃不懂医术，他们来，是来给儿子助威的，眼见知秋顺利完成讲课，似乎效果还不错，两人都十分欣慰，过来正要说话，两个俏丽的女子已经抢先跑到前面，对叶知秋道：“知秋，我们有个朋友，得了丹毒，快死了，你能不能帮忙去救救啊！”
叶知秋一瞧，正是樱子和贞子，先前叶知秋第一次上台，非常紧张，正是看见樱子的双眸，这才安定下来，心中感jī，情不自禁说了一声谢谢，不料樱子居然似乎知道他谢自己什么似的，微笑着说了声不用谢。
叶知秋和樱子相视一笑，突然，叶知秋衣袖被人扯了一下，而便听见范妙菡老大不高兴的声音：“谢什么？你为什么要谢谢她啊？”
叶知秋扭头一看，只见范妙菡杏眼圆睁，噘着樱红小嘴，一副兴师问罪的样子。
“我……，叶知秋一时不知道该怎么解释，因为连他自己都不明白为什么说出这句话来，特别是，樱子居然还知道她谢什么，难道，这就是传说中的心有灵犀一点通么？
见到叶知秋张嘴挢舌回答不上来，范妙菡更生气了，跺脚便要转身走，可是把心上人扔给两个情敌，更是不甘心，红着脸气鼓鼓瞧着叶知秋。
樱子微笑对范妙菡道：“前日里，知秋作把一本书遗忘在课堂上了，是一本很紧要的书，我发现了，托人带给了他，所以他谢我，没有别的，姑娘别多心，知秋我们面前经常说起你呢。”
范妙菡一听。顿时心花怒放，喜不自禁地一把抱住叶知秋的胳膊。仰着俏脸问叶知秋道：“真的吗？”
叶知秋也不知道她问的话是指樱子编的还书的事情。还是后面的经常说起范妙菡的事情，不过两件事情都是樱子编的，只好含混地点点头，感jī地望了樱子一眼。
贞子也笑道：“是啊。姑娘，真是对不起。上次在药王庙是我开玩笑的，目的就是想看看知秋是不是真的象他说得那么对你好，果然。他一直给你赔罪解释。说明他真的很在乎你，嘻嘻”
范妙菡个更是高兴，忙不迭摇头道：“没事的，我们知秋都跟我说了，说你们一定是开玩笑的……”
刚说到这，就听得旁边王妃轻轻咳嗽了一声。叶知秋顿时醒悟，介绍了双方。樱子和贞子听说是王爷和王妃，并没有慌乱，而是不亢不卑地欠身福礼，她们丹bō家族在日本也是名门望族，跟天皇也有联姻，所以面对皇族也不觉得如何惊慌。
王妃倒是好生看了她们几眼。樱子被她看得不自在，忙对叶知秋道：“我们的朋友病得很厉害，你去帮忙治治吗？”
贞子道歉之后，范妙菡对她们的戒备已经解除，一听她们朋友生病了，而且得的就是这要命的丹毒，顿时同情心大起，忙对叶知秋道：“那你赶紧去帮忙治治吧。”
叶知秋不知怎么的，和这两个日本小妞在一起，总有些莫名的紧张，支吾道：“我不是教了你们了吗，你们俩医术也不错，可以自己治啊！”
贞子急道：“这种病不是一般的，我们虽然听明白了，但是还是觉得没把握，所以请你去治，因为我们这朋友的病太危重了，还是你亲自出手稳妥些，行吗？求你了！”
樱子也是一脸哀求望着他。
王妃道：“那就赶紧去吧，完了赶紧回来，不少大臣的家眷也染病了，等你救治呢！”
贞子大喜，忙道：“娘娘放心，我们很快的，看完病我们立即送他回来！”
既然母亲都替自己答应了，叶知秋不好再说什么，便跟着他们出来，当先一个，却是太医局的伤寒老师韩祗和，拱手道：“国舅，我想耽误你一小会，不知道可否？”
若是旁人，叶知秋也就不管了，但是，这位韩祗和，也是北宋一位大大有名的伤寒大家，同时也是一个温病学的开拓者，所著《伤寒微旨论》，在伤寒史上有重要地位。所以叶知秋想听听他要说什么，便点头拱手：“先生有话请讲。”
“长话短说，适才国舅课上所说，丹毒初起，虽然有大热，也不能用寒凉药退热，这我就不明白了，《黄帝内经》云：治诸胜复，寒者热之，热者寒之，为何你却说不能用寒凉药治热病？”
“《黄帝内经》说错了！”
“什么？”韩祗和眉毛一挑，“《黄帝内经》错了？”
叶知秋忙道：“准确地说，是《黄帝内经》这句话不适合温病！或者说不完全适合，丹毒中期可以用寒凉药，但是，初期一定不能用，否则必死！”
“为什么？”
“因为寒凉药会冰伏邪气外透之机，阳毒不能外达，引邪入营，病传三yīn。”
“不会啊……”
韩祗和还要再说，叶知秋已经拱手道：“对不起，韩先生，我得走了，急着去治病，以后再讨论！”说罢，急急地往外就走。
路上又有好几医官拦住想问问题，这些人xìng子急，听叶知秋说温病不是伤寒，不由急了，便等不得瘟疫平息再问，拦住了便要争辩，叶知秋只是摆手，说自己要去看病，没有时间跟他们争论这些。
樱子他们没有马车，王妃便让他们乘王府的马车去。
马车按照贞子指点，一路南行，走了好半天，都到了南城边了，这才停住，下了车，却是一处宅院，很是破旧。敲门之后，一个年轻男子开门，见是他们，忙让了进去。
叶知秋进到院子，只见院子里十分荒凉，墙角屋顶瓦片间都长着稀稀落落的荒草，屋角挂满了蜘蛛网，数日前降下的大雪，没有人扫，还铺在院子里，只有杂乱的几行脚印，说明这里住有人。
贞子道：“里面请，我们朋友在屋里。”
叶知秋迈步进去，屋里陈设也很简单而且陈旧，看样子这家人家境不怎么样。一张简单的木chuáng上躺着一个年轻美貌女子，她身后是个那个开门的年轻男子，身板笔tǐng，目光炯炯，警惕地盯着叶知秋。
贞子忙道：“藤野大哥，这位是我们太医局的同学曹知秋，他得药神壶翁托梦传授仙方，刚刚还给所有太医、大夫、郎中授课，我们把他请来给雪奈看病的。知秋，这位姑娘是我们的朋友，也是我们日本来的，名叫雪奈，哪位是她的哥哥藤野。”
chuáng上躺着的这位姑娘，便是汴梁河上云里帆的那个逗弄曹家兄弟的火辣女子，她被这两兄弟传染，在曹家亲兵抓人的时候，悄悄跳水逃走了，回来之后，便病倒了。
藤野一听是请来的大夫，急忙躬身施礼，却不说话。只瞧着叶知秋，那目光充满了疑huò和信任。叶知秋笑了笑，也难怪，一般人，谁也不会对一个十五六岁的半大孩子的医术立即就产生信任的，特别又是涉及到自己的亲人。他没有把担忧说出来，已经是非常有礼貌，或者说非常沉着冷静了。
叶知秋在chuáng边坐下，瞧了一眼躺着的这位姑娘，不由吃了一惊，只见她双眼紧闭，脸颊脖颈手臂遍布丹疹，而且，疹子上有起浆白疹！
这是丹毒病的一种特别的症状，叫做毒泡，比较少见，是丹毒的痧点不能出透里面的阳毒，所以才在痧上又出白泡，说明病人体内火毒异常旺盛。
叶知秋扭头问道：“你们给她用了什么药？”
贞子道：“我们今天上午才见到她，因为听说你有仙方，专门治疗这种病症，所以我们没有用药，就等着请你来治疗，这之前不知道他们用药了没有。”
藤野忧心忡忡道：“我也是今天上午才见到妹妹，她找到我的时候，已经病得不行了，我赶紧找你们求救，就等在这里了。”
