中国古代科学家传记-第17章
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寒论》虽经王叔和整理，已非原书之旧，但仍应逐句研审“何者为仲景言，
何者为叔和语”。他以六经脉证为总纲，继列方证，更新编次，亦有发挥。
日本学者丹波元坚所著《伤寒广要》最为精要，对于阴阳、脉证、寒热虚
实，以及诊察、辨证、六经病证等均有讨论，其中对于兼证变化，记载详
细，对于仲景学说很有发挥。
对《金匮要略》一书之研究，最早应推明初赵以德《金匮方论衍义》
（1368），惟此书难见，现仅有抄本。清周扬俊著《金匮玉函经二注》（1687），
据赵以德书补注。另有徐彬《金匮要略论注》（1671）、尤怡《金匮心典》
（1729）、黄元御《金匮悬解》（1756），全论杂病，各有发挥。其他如沈明
宗《金匮要略编注》（1692）、陈修园《金匮要略浅注》（1803），于初学医
者颇有裨益。另外日本山田正珍《金匮要略集成》（1789）、丹波元简《金
匮要略辑义》（1806）、丹波元坚《金匮述义》（1842），也都是研究张仲景
杂病论述的名著。17 世纪时，朝鲜许浚编写的《东医宝鉴》，也收了张仲
景的伤寒和杂病方。
明代李濂《医史》（1513）“张仲景补传”称张仲景书“实为千古医方
之祖，自汉魏迄于今，海内学者家肆户习，诵读不暇，如士子之于六经，
论者推为医中之亚圣”。至清代人们更尊张仲景为“医圣”，如魏荔彤《伤
寒论本义》（1721），即称“叔和修辑医圣之书”。日本丹波元胤《医籍考》
引《医林列传》亦称：张仲景“其书为诸方之祖，时人以为扁鹊仓公无以
加之，故后世称为医圣”。又该书载称：“《南阳府志》载：清张三翼募
建张医圣祠序，桑芸张仲景先生祠墓记，称南阳郡东南阜处，父老相传，
为先生墓，与故宅存在。洪武初，有指挥郭云扑其石碑，墓遂没。越有二
百六十余年，为崇祯戊辰（1628），有兰阳诸生冯应鳌者，感寒疾殆危。。
后病愈，千里走南阳，访之不可得，因谒三皇庙，有仲景像，即纪石庙中
而去。。。”其后日本冈田静安撰《张仲景先生祠墓记》（1823），又名《医
圣祠墓记》。可见张仲景祠墓早已成为中外医家景仰之地。近半个多世纪
以来，中国医学界对于张仲景医学的不朽业绩也非常重视。1933 年，著名
中医黄竹斋曾亲到南阳张仲景墓地考察，撰成《谒南阳医圣张仲景祠墓
记》。1936 年上海国医公会编辑的《国医文献》出版了《张仲景特辑》。
新中国成立后，高等中医院校列《伤寒论》、《金匮要略》为必读课程。
1981 年河南南阳市成立了张仲景学说研究会。1982 年10 月，由中华全国
中医学会主持，在南阳召开了张仲景学说讨论会，有中日两国学者参加。
1985 年又成立了张仲景国医大学。
文献
原始文献
＇1＇（汉）张仲景：伤寒论，恽铁樵据明赵开美本影印，1923。
＇2＇（汉）张仲景：金匮玉函经，抄本，中国医史文献研究所藏。
＇3＇（汉）张仲景：金匮要略方论，人民卫生出版社影印，1956。
研究文献
＇4＇（晋）皇甫谧：甲乙经，人民卫生出版社影印，1982。
＇5＇（唐）孙思邈：备急千金要方，人民卫生出版社影印，1955。
＇6＇（唐）孙思邈：千金翼方，人民卫生出版社影印，1955。
＇7＇（唐）魏徵、令狐德■等：隋书·经籍志，商务印书馆，1955。
＇8＇（宋）王怀隐等：太平圣惠方，人民卫生出版社，1956。
＇9＇（宋）李■等辑：太平御览，中华书局影印，1960。
＇10＇成无己：注解伤寒论，人民卫生出版社，1956。
＇11＇（明）李濂：医史·张仲景补传，抄本，中国医史文献研究所藏。
＇12＇方有执：伤寒论条辨，人民卫生出版社，1957。
＇13＇（清）周扬俊：金匮玉函经二注，上海校经山房，1915。
＇14＇（清）汪琥：伤寒论辩证广注，上海科学技术出版社影印，1959。
＇15＇（清）徐大椿：医学源流论，1893。
＇16＇柯琴：伤寒来苏集，上海科学技术出版社，1959。
＇17＇尤怡：伤寒贯珠集，上海科学技术出版社，1959。
＇18＇（清）陆九芝：世补斋医书·补张机传，陆氏家刻本，1910。
＇19＇上海国医公会：南阳医圣祠墓记，国医文献，1936，1，第16 页。
＇20＇（清）永■等：四库全书总目，中华书局影印，1965。
＇21＇（汉）张仲景：伤寒论，康平本，丹波雅忠抄于康平三年（1060），
日本汉方医学会影印， 1937。
＇22＇（汉）张仲景：伤寒论，康治本，沙门了纯抄于康治二年（1143），
日本民族医学研究所影印，1965。
＇23＇平笃胤：医宗仲景考，日本刻本，1826。
＇24＇丹波元坚：金匮要略述义，上海中医书局，1935。
＇25＇丹波元胤：中国医籍考，人民卫生出版社，1956。
＇26＇冈西为人：宋以前医籍考，人民卫生出版社，1958。
华佗
傅芳
华佗一名■，字元化。沛国谯（今安徽毫县）人。生卒年不详，生活
在东汉时期（约公元2 世纪），卒于许州（今河南许昌）。中医学。
华佗年轻时曾到徐州游学，是一位通晓数种经书和知养性之术的士
人。沛相陈■曾举他作孝廉，太尉黄琬也曾征辟他做官，但华佗均拒绝了。
他淡于名利，不慕富贵，宁愿作民间医生，为人民解除疾苦。他到过彭城（今
江苏徐州）、盐渎（今江苏盐城西北）、东阳（今山东恩阳西北之东阳城）、广
陵（今江苏江都东北）、■琊（今山东临沂北）、甘陵（今山东青平南）等地行
医，深受人民群众的爱戴。后来曹操患头风病，发作时心乱头眩，召请华
佗治疗。华佗为之施针而瘥，但不能断根，因此曹操强使华佗留侍左右。
华佗不愿受此拘束，于是托辞妻子有病而请假归乡，并一再延期不返。曹
操多次书信催促并敕郡县官吏督行，华佗仍不从，最后曹操怒而派人前去
并交代；若华佗妻果真有病，则赐以小豆40 斛，并再宽假限日；若是欺骗，
便收华佗入监。结果华佗被捕，虽有荀■为之恳求，说明华佗是一个技术
高超的医家，关系到病人的生命安危，请求宽恕，但曹操却坚持杀死华佗。
华佗临终前，拿出一卷医书交给狱吏，告知是可以活人的书，狱吏恐怕受
到牵连而不敢接受，华佗亦不勉强，即取火烧毁了。华佗死后，曹操的爱
子仓舒病危时，他才懊悔不该杀了华佗。
秦汉时期，由于政治稳定，经济繁荣，农业和工业都有发展，科技也
有进步。当时以《黄帝内经》为标志的中医基础理论初步形成，指导着临
床实践，医学进步也很快。而到汉末，军阀割据，战事频繁，尤其是兵家
必争之地的徐豫一带战争不断，从而促进了外科的发展。华佗也正是在此
时期出现的著名外科医家。他的技术未见文献记载有师授，但从他通晓数
种经书，可以认为华佗较系统地继承了古代的汤药、针灸经验；另一方面
他行医于民间，能密切联系群众，将民间的医学经验集中和系统化，并在
实践中提高和改进。因而，华佗是一个在医学方面有造诣的民间医生。
华佗对医学的贡献最突出的是创用麻沸散和精于外科手术。据《后汉
书》记载，华佗遇到“疾发于内，针药不能及”的患者，“乃令先以酒服
麻沸散，既醉无所觉，因刳破腹背，抽割积聚。若在肠胃，则断截湔洗，
除去疾秽，既而缝合，傅以神膏，四五日创愈，一月之间皆平复”。这一
手术步骤是可信的。华佗曾为一“脾半腐”病人剖腹治疗就是一例证。手
术前病人用酒送服的麻沸散，是医学史上记载的最早用药物麻醉的配方，
成功的麻醉效果保证了华佗外科手术的施行。华佗对麻醉学的贡献已得到
国际医药界的承认。在20 世纪30 年代，美国的拉瓦尔（Lawall）在其所著
《药学四千年》中指出，“一些阿拉伯权威提及吸入性麻醉术，这可能是
从中国人那里演变出来的。因为，据说中国的希波克拉底氏——华佗，曾
运用这一技术，把一些含有乌头、曼陀罗及其他草药的混合物应用于此目
的”。可见华佗不仅是外科学的鼻祖，也是药物麻醉的先驱者。有研究者
认为，保留在《华佗神方》中的麻沸散，是由羊踯躅、茉莉花根、当归、
菖蒲四味药组成的。此外，华佗手术后在创口敷用的神膏，有消炎生肌的
作用，对手术后加速创口愈合有良好作用。
华佗对预防医学和医疗体育亦有贡献。他指出运动促进健康和预防疾
病的积极作用。他曾教导他的学生吴普说：人应该劳动，但不能过度；运
动可以帮助消化，流通血脉，预防疾病，就像门户的转轴不会朽烂一样的
道理。为此，他还根据古代的导引方法，引伸创造了一种新的运动方法，
名为“五禽之戏”，即摹仿虎、鹿、熊、■（猿）、鸟五种动物的各种姿态
来锻炼身体。当身体稍有不适的时候，即可作一禽之戏，待有汗出时方息，
再扑以干粉使身体干燥。这样，身体就会感觉轻快并增进食欲。华佗经常
行此五禽之戏，故年近百岁还如壮年人之容颜；他的弟子吴普习五禽戏，
至90 余岁还耳目聪明，牙齿坚固。
华佗在临床诊断方面也很有成就。魏晋时期著名医家王叔和在他的《脉
经》中提到华佗诊断生死的要诀，即该书卷五的“扁鹊华佗察声色要诀第
四”，可能是摘自华佗《观形察色并三部脉经》中的资料，尽管也有扁鹊
的论点，但应该看到华佗和扁鹊的意见是一致的。该要诀主要依据病人面
目颜色和病状来定人的生死，并据当时的医疗技术来确定疾病是否可治，
特别是对危殆病人的面容、颜色和形止举动描写得很清楚，包括虚脱、发
绀、神智不清、呼吸困难、浮肿等，可见华佗观察之敏锐，诊断之准确。
《后汉书》、《三国志·魏书》中记载的许多病例也证明了华佗诊断经验
的丰富。如对盐渎严昕和军吏梅平的望诊，均望而知预后。于前者，华佗
说“君有急病见于面，莫多饮酒”，后来严昕行数里即头眩坠车，人扶上
车，归家即死；对后者说“五日卒”，亦如他言。除善观面目颜色诊断外，
华佗还善于脉诊。如他为督邮顿子献诊脉，言其病虽愈而体虚，若御内即
死，死时当吐舌数寸；为广陵太守陈登诊脉，则知其腹中有虫将成内疽；
为李将军妻诊脉则曰“伤娠而胎未去”，后均得以证实。以上均显示华佗
高超的诊断技艺。
华佗于临床治疗能深明药性，精于针灸。据史书记载，“其疗疾，合
汤不过数种，心解分剂，不复称量，煮熟便饮，语其节度，舍去辄愈。若
当灸，不过一两处，每处不过七八壮，病亦应除。若当针，亦不过一两处，
下针言‘当引某许，若至，语人’。病者言‘已到’，应便拔针，病亦行
差”。即说明华佗在治疗中处以汤药，用药不过数种，若施行以针灸，取
穴不过一两处，用灸也仅七八壮，都能应手而愈。如广陵太守陈登服药汤
一升即瘥；治曹操头风病则针之而症除。华佗所以能用极简便的汤药和几
处针灸治愈病人，一方面是他善于应用民间单秘验方；另一方面是他善于
辨证施治，应用同病异治、异病同治原则。华佗对产科病的处理亦颇熟谙。
如治甘陵相夫人腹内死胎，汤药下之，即产一死男婴；李将军妻产后病甚，
华佗诊为“伤娠而胎未去”，原来是双胎，虽因外伤已产下一胎，第二胎
亦死，因而为患。华佗为之针刺，又给服汤药，该妇即腹痛难忍，经助产，
果又产下一死男婴。可见华佗不仅诊断准确，汤药、针刺效果也极佳。此
外在陶弘景《本草经集注》中说，从《本草经》药物所产地的郡县制为后
汉时的制度，怀疑该《本经》是张仲景、华佗所记，后经吴普、李当之补
益增损而成；及华佗弟子吴普、李当之均有本草著作，亦可为华佗深明药
性之佐证。在针灸方面，至今在临床沿用的循脊柱两侧夹脊施针的“华佗
夹脊穴”也是华佗发明的有效施针法。
华佗对病人心理也颇有研究，曾用之治疗痼疾。如一郡守病甚已久，
华佗诊断后认为使之大怒可愈。于是多受他的谢金而不积极治疗，后又留
书骂他并不辞而别。郡守果然大怒，派人去抓华佗又不获，愤极而吐血数
升，病即得愈。这也是我国古代应用心理学治疗的成就。华佗对伤寒学说
亦有贡献，从保留在唐代《千金要方》、《外台秘要》中华佗关于伤寒学
说的论述，如伤寒的按日传变与治疗、热毒的可下与否、汗吐下法的应用、
伤寒发热与虚热的鉴别与用方等，是继《内经》后论述外感热病理论的又
一里程碑。因而，张仲景的《伤寒论》有可能是在吸收《内经》和华佗有
关伤寒学说的基础上写成的。
华佗的著作有《观形察色并三部脉经》1 卷，《枕中灸刺经》1 卷，《华
佗方》 10 卷，《华佗内事》 5 卷，均已散失。旧题华佗撰之《中藏经》，
一般认为是六朝人所撰，其中可能包括部分当时尚残存的华佗著作。此外
目前尚传世之《华佗神医秘传》、《华佗先生内照图》、《内照法》，则
都是后世托名之作。
华佗的弟子有广陵吴普、彭城樊阿、长安李当之等。吴普、李当之均
精本草，分别著有《吴普本草》、《李当之本草经》。樊阿善针，一般医
生认为胸背不能随便施针，且针刺不能过四五分深，但樊阿能扎入一二寸，
非但未造成意外事故，且收到更佳疗效。
文献
原始文献
＇1＇（刘宋）范晔等撰，（唐）李贤等注：后汉书·卷八十二，方术列传·华
佗，中华书局，1965，第2736—2740 页。
＇2＇（晋）陈寿撰，（宋）裴松之注：三国志·魏书·卷二十九，方技传·华
佗，中华书局，1973。
研究文献
＇3＇（唐）魏徵等：隋书·经籍志，中华书局，1973。
＇4＇（汉）王叔和：脉经·卷五，人民卫生出版社，1982。
＇5＇（唐）孙思邈：千金要方·卷九，人民卫生出版社影印本，1982，第
173—174 页。
＇6＇周诗贵等：三国时代的伟大医家华佗，中华医史杂志， 1953， 4，
第195—198 页。
＇7＇龚纯：我国伟大的外科学家华佗，中华医史杂志，1955，1，第 24—28 页。
＇8＇李经纬：论华佗之外科手术与麻醉术，安徽中医学院学报，1985，1，第5—8 页。
＇9＇彭静山：有关华佗著作初探，安徽中医学院学报，1985，1，第1—3 页。
＇10＇尚启东：华佗医学研究概述，安徽中医学院学报，1985，1，第4—5 页。
＇11＇马堪温：华佗是中国医学史上的光荣，中医杂志，1986，1，第
54—57 页。
王叔和
鄢良
王叔和名熙。山阳高平（今山东微山与邹县之间）人。约公元180
年生；公元260 年卒。中医学。
王叔和所在的山阳王氏宗族是后汉三国时期的豪门大族。这个宗族中
不仅几代都有权势显赫的达官显贵，而且也有名震朝野的文人学士。由于
有较好的生活和学习条件，王叔和自幼即受到很好的文化教育，到青年时
期，已博览群书，通晓经史百家，对医药和养生尤有兴趣。公元193 年，
由于战事频起，政局动荡，为避乱求安，王氏全族投奔荆州刺史刘表，王
叔和也于此时移居荆州。当时荆州所管辖的8 个郡中有南阳和长沙，分别
是东汉杰出医学家张仲景（约公元2—3 世纪）的诞生和坐堂行医的地方；王
叔和居荆州期间（公元194—20
